PENGARUH ASAP CAIR BERBAGAI KONSENTRASI
TERHADAP VIABILITAS Staphylococcus epidermidis
LAPORAN HASIL PENELITIAN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian laporan hasil akhir
penelitian Karya Tulis Ilmiah mahasiswa Program Strata-1 Kedokteran
Umum
PRAMESTI DAROJAH
22010115120093
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2018
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT, Karena atas rahmat dan ridho-Nya.
Penulis dapat menyelesaikan laporan hasil akhir karya tulis ilmiah yang berjudul
“Pengaruh Pemberian Asap Cair Berbagai Konsentrasi Terhadap Viabilitas
Staphylococcus epidermidis”. Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan untuk
memenuhi sebagian persyaratan mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro. Dalam kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang telah memberikan bantuan
dan bimbingan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, yaitu:
1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk belajar serta meningkatkan pengetahuan dan
keahlian.
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang, yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan
keahlian.
4. Prof . Dr. drg . Oedijani , M.S dan dr. V. Rizke Ciptaningtyas, M.Si. Med,
Sp. Mk selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran dalam penyusunan karya
tulis ilmiah ini.
5. Bagian Mikrobiologi yang telah member izin kepada penulis untuk
melakukan penelitian di Laboratorium Sentral bagian Mikrobiologi
RSND.
v
6. Bu Indah Febrianti, Bu Irma dan Pak Bambang Cahyono Ismawan selaku
laboran di Laboratorium Sentral bagian Mikrobiologi RSND (Rumah Sakit
Nasional Diponegoro) yang meluangkan waktu bersedia membantu dan
menuntun jalannya penelitian.
7. drg. Gunawan Wibisono, M.Si. Med. selaku penguji yang telah
memberikan masukan kepada peneliti agar karya tulis ilmiah ini menjadi
lebih baik.
8. Kedua orang tua dan keluarga terkasih yang senantiasa dan selalu
memberikan dukungan baik secara moral, doa, bantuan materi maupun
non materi tanpa henti kepada penulis.
9. Rekan kelompok KTI, Reynata Adhiasari, dan kawan-kawan gigi-mulut
atas dukungan dan kerjasamanya selama penelitian.
10. Sahabat- sahabat peneliti GGA Squad (Khoulah, Syifa, Amaa, Inria, Bila,
Mb Ai, Imoy, Zana, Apip, Tifa, Hanif, dan Nida), SUHU Squad yang
tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan,
bantuan, semangat serta kesediaan waktu dan tenaganya dalam membantu
jalannya penelitian ini.
11. Sahabat Princess (Ais, Arruum, Dyah, Winda) dan sahabat rempong (Dyah,
Tina, Arlinda).
12. Calon teman sejawat yang setia membantu ( Achmad Ari Pratama), teman-
teman media maskam serta teman-teman mentoring, teman-teman
infokom, sahabat setia (Rara, Yayuk, Hana) yang telah menyemangati
keberhasilan skripsi saya.
vi
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL …………………………………………………........
LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………..........
PERNYATAAN KEASLIAN …......…………………………………........
KATA PENGANTAR …......…………………………………...................
DAFTAR ISI …………………………………………………………........
DAFTAR TABEL ……………………………………………………........
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………........
DAFTAR LAMPIRAN …...…………………………………………........
DAFTAR SINGKATAN …...………………………………………….......
ABSTRAK …...………………………………………….............................
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………........
1.1 Latar Belakang.....……………………………………………...
1.2 Rumusan Masalah...…………………………………………....
1.3 Tujuan Penelitian..……………………………….....................
1.3.1 Tujuan Umum ……………………………………………….
1.3.2 Tujuan Khusus......………………………………..................
1.4 Manfaat Penelitian ………………………………....................
1.4.1Manfaat untuk Pengetahuan ..………...…………....................
1.4.2 Manfaat untuk Masyarakat …………..…………....................
1.4.3 Manfaat untuk Kesehatan……………….................................
i
ii
iii
iv
vii
xi
xii
xiii
xiv
xvi
1
1
5
6
6
6
6
6
6
7
viii
1.4.4 Manfaat untuk Penelitian ………………………....................
1.5 Orisinalitas..………………………………………...................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………..
2.1 Staphylococcus epidermidis.........………………………….....
2.1.1 Definisi dan Taksonomi ............................................………..
2.1.2 Morfologi......……………………………………………….
2.1.3 Patogenitas .....………...…………………………………….
2.2 Infeksi Nosokomial…….…….....…………………………….
2.2.1 Pengertian………………………………………….....…......
2.2.2 Patogenitas.....………………………………....…………….
2.2.3 Klasifikasi dan Gejala Klinis...………………………...........
2.2.4 Pencegahan .....................…………………………………..
2.3 Staphylococcus epidermidis pada Infeksi Nosokomial …......…
2.3.1 Epidemiologi ....................................................................…...
2.3.2 Faktor-Faktor yang Berperan ....................................…......…
2.4 Asap Cair ………………………………………………………
2.4.1 Pengertian ..................…………………………………..........
2.4.2 Kandungan .................……………………………………….
2.4.3 Manfaat .................……………………………….....….........
2.4.4 Pengaruh Asap Cair terhadap Staphylococcus epidermidis...
2.4.4 Pengaplikasian Asap Cair sebagai Antibakteri…………...
7
7
9
9
9
10
11
12
12
13
16
16
22
22
23
26
26
27
28
30
32
ix
2.5 Kerangka Teori ……………………………………………...
2.6 Kerangka Konsep ……………………………………………...
2.7 Hipotesis ……………………………………………………....
BAB III METODE PENELITIAN ………………………………………..
3.1 Ruang Lingkup Penelitian ……………………………………..
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian …………………………………
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian …………………………….....
3.4 Sampel ….......................………………………….........………
3.4.1 Kriteria Inklusi……………………………….........................
3.4.2 Kriteria Ekslusi……………………....……….........................
3.5 Variabel Penelitian ..…………………………………...............
3.5 Variabel Bebas..........…………………………………...............
3.5 Variabel Terikat ..……………………….....…………...............
3.6 Definisi Operasional …………………………………………...
3.7 Cara Pengumpulan Data ……………………………………….
3.7.1 Bahan ………………………………………………………...
3.7.2 Alat …………………………………………………………..
3.7.3 Jenis Data ……………………………………………………
3.8 Persiapan Alat,Bahan dan Media..……………………………..
3.9 Cara Kerja ........………………………………………………..
3.9.1 Pembuatan Suspensi Staphylococcus epidermidis…….....…..
34
35
35
36
36
36
36
36
37
37
37
38
38
38
39
39
40
40
41
41
41
x
3.9.2 Uji Kadar Hambat Minimum (KHM).....………......………..
3.9.3 Penentuan Kadar Bunuh Minimum (KBM)...........…………..
3.10 Alur Penelitian ...........................................…………….…….
3.11 Analisa Data.........................................……………………….
3.12 Etika Penelitian.............................................…………............
3.13 Jadwal Penelitian...........................................…………............
BAB IV HASIL PENELITIAN ……………………………………………
4.1 Analisis Sampel ………………………………………………..
4.2 Analisis Deskriptif ……………………………………………..
4.2.1 Uji Kadar Hambat Minimum ……………………………….
4.2.2 Uji Kadar Bunuh Minimum …………………………………
4.3 Analisis Inferensial …………………………………………….
4.3.1 Uji Kadar Hambat Minimum ………………………………..
4.3.2 Uji Kadar Bunuh Minimum …………………………………
BAB V PEMBAHASAN …………………………………………………..
5.1 Pembahasan Hasil Penelitian ………………………………….
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ……………………………………...
6.1 Simpulan ……………………………………………………….
6.2 Saran …………………………………………………………...
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………….
LAMPIRAN ……………………………………………………………66
41
42
43
44
44
45
46
46
46
46
49
50
51
52
53
55
59
59
59
60
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian ................................................................................... 8
Tabel 2. Mikroorganisme penyebab infeksi nosokomial ..................................... 13
Tabel 3. Tabel klasifikasi dan kriteria diagnosis infeksi nosokomial .................. 16
Tabel 4. Titik didih senyawa-senyawa pada asap cair ....................................... 28
Tabel 5. Definisi Operasional Variabel .............................................................. 38
Tabel 6. Jadwal Penelitian.................................................................................. 45
Tabel 7. Kadar Hambat Minimum Larutan Asap Cair Terhadap Staphylococcus
eipidermidis ........................................................................................... 48
Tabel 8. Kadar Bunuh Minimum Larutan Asap Cair Terhadap Staphylococcus
eipidermidis ........................................................................................... 49
Tabel 9. Rekapitulasi Hasil Uji Mann-Writney pada Analisis KHM ................ 51
Tabel 10. Rekapitulasi Hasil Uji Mann-Writney pada Analisis KBM ................ 52
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Staphylococcus epidermidis ............................................................... 10
Gambar 2. Rantai penularan infeksi nosokomial .................................................. 15
Gambar 3. Langkah cuci tangan dengan air mengalir dan sabun ......................... 18
Gambar 4. Langkah menggunakan alcohol-based handrub ................................. 19
Gambar 5. Hand Hygiene in Dental Care ............................................................. 20
Gambar 6. Produk asap cair .................................................................................. 26
Gambar 7. Kerangka teori ................................................................................... 34
Gambar 8. Kerangka konsep ............................................................................... 35
Gambar 9. Alur Penelitian................................................................................... 43
Gambar 10. Suspensi Jernih ................................................................................. 48
Gambar 11. Suspensi Keruh ................................................................................ 48
Gambar 12. Staphylococcus epidermidis tidak tumbuh ........................................ 50
Gambar 13. Staphylococcus epidermidis tumbuh ................................................. 50
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance (EC) .................................................................... 62
Lampiran 2. Dokumentasi Hasil Penelitian (KHM) ............................................. 63
Lampiran 3. Dokumentasi Hasil Penelitian (KBM) .............................................. 65
Lampiran 4. Bakteri yang Digunakan dalam Penelitian ....................................... 69
Lampiran 5. Pelaksanaan Kegiatan ....................................................................... 69
Lampiran 6. Hasil Uji Statistik dengan SPSS ....................................................... 70
Lampiran 7. Ijin Penelitian .................................................................................. 102
Lampiran 8. Daftar Riwayat Hidup Penulis ........................................................ 109
xiv
DAFTAR SINGKATAN
Aap : Accumulation-associated protein
Aas : Staphylococcus saprophyticus
APD : Alat Pelindung Diri
AtlE : Autolysin Protein S. epidermidis
Bap : Biofilm associated protein
BHI : Brain Heart Infussion
Candida sp : Candida spesies
Corynebacterium sp : Corynebacterium spesies
Embp : Extracellular matrix binding protein
Enterobacter sp : Enterobacter spesies
HAI : Healthcare-associated infection
Hepa : High efficiency particular air
HIV : Human Immunodeficiency Virus Infection
HPA : Hidrokarbon Polisiklis Aromatis
KBM : Kadar Bunuh Minimum
KHM : Kadar Hambat Minimum
Micrococcus sp : Micrococcus spesies
O-sucinoylatin
PBP2a : Penicillin Binding Protein 2a
pH : Power of Hydrogen
xv
PIA : Polysaccharide Intercellular Adhesin
Propionibacterium sp : Propionibacterium spesies
S. aureus : Staphylococsus aureus
S. epidermidis : Staphylococcus epidermidis
SCCmec : Staphylococcal Casette Chromosome mec
SCV : Small Colony Variant
Staphylococcus sp : Staphylococcus spesies
WHO : World Health Organization
xvi
ABSTRAK
Latar belakang: Infeksi nosokomial adalah infeksi yang terjadi di rumah sakit
oleh kuman yang berasal dari rumah sakit yang dapat dialami oleh penderita,
tenaga kesehatan dan setiap orang yang datang ke rumah sakit. Faktor-faktor yang
memperkuat terjadinya infeksi nosokomal diantaranya adalah kurang budaya
kebersihan tangan di fasilitas kesehatan. Bakteri yang terlibat pada infeksi
nosokomial diantaranya adalah Staphylococcus epidermidis karena telah
mengalami resistensi terhadap nafsilin, oxasillin, methisillin, dan penisillin. Pada
penelitian ini, peneliti menggunakan asap cair sebagai bahan percobaan,
kandungan fenol pada asap cair diharapkan efektif dalam menghambat maupun
membunuh pertumbuhan bakteri Staphylococcus epidermidis. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui Kadar Hambat Minimum (KHM) dan Kadar Bunuh
Minimum (KBM) asap cair terhadap pertumbuhan bakteri Staphylococcus
epidermidis.
Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian asap cair berbagai konsentrasi
terhadap, viabilitas Staphylococcus epidermidis.
Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan post test only
control group design. Sampel penelitian ini adalah koloni Staphylococcus
epidermidis dengan perlakuan sebanyak 5 konsentrasi asap cair (100%, 50%,
25%, 12,5% dan 6,25%) duplikasi dilakukan sebanyak 5 kali. Analisis data yang
dilakukan adalah Kruskal Wallis dilanjutkan dengan uji Mann Writney.
Hasil: Uji Kruskal-Wallis pada analisis data KHM menunjukkan bahwa terdapat
perbedaan bermakna (p=0,000), begitu pula pada analisis data KBM (p=0,000).
Selanjutnya dilakukan uji Mann-Whitney yang menyatakan bahwa terdapat
signifikansi pada kelompok P2(50%) untuk uji KHM dan KBM.
Kesimpulan: Nilai Kadar Hambat Minimum (KHM) asap cair terhadap
pertumbuhan bakteri Staphylococcus epidermidis adalah 50%, sementara nilai
Kadar Bunuh Minimum (KBM) terdapat bakteri ini adalah 50%.
Kata Kunci: Asap cair, Staphylococcus epidermidis, infeksi nosokomial, KHM,
KBM
xvii
ABSTRACT
Background: Nosocomial infection is an infection that occurs in the hospital
caused by germs from the hospital and this infection can infect patients, medical
personnel and everyone who comes to hospital. One of the factors that strengthen
the occurrence of nosocomial infection is the lack of hand hygiene culture in
health facilities. Bacteria that is involved in nosocomial infections is
Staphylococcus epidermidis which has already been resisted to nafcillin,
oxacillin, methicillin and penicillin. In this study, researchers used liquid smoke
as an experiment material and by expecting that the phenol in the liquid smoke to
be effective in inhibiting and killing the growth of Staphylococcus epidermidis.
This study aims to determine the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and
the Minimum Bacteriocidal Concentration (MBC) of liquid smoke to the growth of
Staphylococcus epidermidis.
Purpose: The purpose of the study is to determine the effect of giving various
concentrations of liquid smoke to the viability of Staphylococcus epidermidis.
Method: This research was an experimental research by post-test only control
group design. The sample of this research was Staphylococcus epidermidis colony
using 5 concentrations of liquid smokes (100%, 50%, 12,5% and 6,25%) with 5
duplications. Data analysis used Kruskal-Wallis and Mann Writney test.
Result: Kruskal-Wallis test on MIC data analysis showed that there was a
significant difference (p=0,000), as well as MBC data analysis (p=0,000). Next,
Mann Writney test was perfomed on this study and shows that there is significant
difference on P2 (50%) for MIC and MBC.
Conclusion: The Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of liquid smoke
towards the growth of Staphylococcus epidermidis was 50%, meanwhile the
Minimum Bacteriocidal Concentration (MBC) was 50%.
Keywords: Liquid smoke, Staphylococcus epidermidis, nosocomial infection,
MIC, MAC