STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
i
PENGARUH SENAM KAKI DIABETES TERHADAP TINGKAT
SENSITIVITAS KAKI DAN KADAR GLUKOSA DARAH
PADA PENDERITA DIABETES MELITUS
DI KELURAHAN BANYURADEN
GAMPING SLEMAN
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
SekolahTinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
DEDI RUSANDI
3210007/PSIK
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2014
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ii
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
iv
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar keserjanaan di suatu
Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang ditulis
dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Yogyakarta, Juli 2014
Dedi Rusandi
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan hasil
penelitian ini untuk memenuhi salah satu persyaratan mencapai gelar
SarjanaKeperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta dengan judul
“Pengaruh Senam Kaki Diabetes terhadap Tingkat Sensitivitas Kaki dan Kadar
Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Melitus di Kelurahan Banyuraden
Gamping Sleman”
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan hasil penelitian ini
tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis dengan
rendah hati dengan setulus-tulusnya kepada:
1. dr. I. Edy Purwoko, Sp.B, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan kepada peneliti untuk
menyusun laporan hasil penelitian ini
2. Dewi Retno P., S.Kep.,Ns.,MNg, selaku Ketua Program Studi Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan ijin dalam
penyusunan laporan hasil penelitian ini.
3. Tri Prabowo.,S.Kp., Msc, selaku pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan dan arahan selama prosesdalam penyelesaian laporan hasil
penelitian ini.
4. Suwarno, S.Kep.,Ns, selaku pembimbing II yang telah memberikan semangat
dan tidak lelah meluangkan waktunya dalam memberikan bimbingan dan
arahan selama prosesdalam penyelesaian usulan penelitian.
5. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.M.B, selaku pembimbing II
yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama prosesdalam
penyelesaian laporan hasil penelitian ini.
6. Induniasih, S.Kp.,M.Kes., selaku penguji yang menyediakan waktunya kepada
saya dan masukan serta saran dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian
ini.
7. Kepala Puskesmas Gamping II beserta seluruh karyawan yang telah
membantu penulis memberikan informasi, dan memberikan izin untuk
melakukan penelitian di wilayah Puskesmas Gamping II.
8. Semua responden yang sudah berpartisipasi dalam penyelesaian laporan hasil
penelitian ini
9. Semua pihak yang terkait baik langsung maupun tidak langsung yang telah
membantu penyusunan laporan hasil penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa usulan penelitian ini masih banyak kekurangan
dan kelemahan. Saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat penulis
harapkan untuk kesempurnaan laporan hasil penelitian.
Penulis
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN .............................. Error! Bookmark not defined. KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xi
INTISARI ............................................................................................................ xii
ABSTRACT ......................................................................................................... viii
BAB IPENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 4
E. Keaslian Penelitian ................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 6
A. Diabetes Melitus ..................................................................................... 6
B. Senam Kaki Diabetes............................................................................ 14
C. Sensitivitas Kaki ................................................................................... 19
D. Kerangka Konsep Teori ........................................................................ 21
E. Kerangka Konsep Penelitian ................................................................ 22
F. Hipotesis ............................................................................................... 22
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 23
A. Rancangan Penelitian ........................................................................... 23
B. Waktu dan Tempat Penelitian .............................................................. 24
C. Populasi dan Sampel ............................................................................. 24
D. Variabel Penelitian ............................................................................... 25
E. Definisi Operasional ............................................................................. 26
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .................................................... 27
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................ 28
H. Analisa dan Model Statistik .................................................................. 29
I. Etika Penelitian ..................................................................................... 29
J. Jalannya Penelitian ............................................................................... 30
BAB IVHASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................... 34
A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 34
B. Pembahasan .......................................................................................... 39
C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 43
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
BAB VKESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 45
A. Kesimpulan ........................................................................................... 45
B. Saran ..................................................................................................... 45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Kategori Kadar Glukosa Darah ....................................................... 13
Tabel 3.1. Definisi Operasional ...................................................................... 28
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Umur Dan Jenis Kelamin ................................................................ 34
Tabel 4.2. Distribusi Sensitivitas Kaki Sebelum Dilakukan Senam
Kaki Pada Pasien Diabetses ............................................................ 35
Tabel 4.3. Distribusi Sensitivitas Kaki Setelah Dilakukan Senam
Kaki Diabetes Pada Pasien Diabetes .............................................. 36
Tabel 4.4. Statistik Diskriptif Kadar Glukosa Darah Sebelum Dilakukan
Senam Kaki Diabetes Pada Pasien Diabetes Melitusl .................... 36
Tabel 4.5. Statistik Diskriptif Kadar Glukosa Darah Setelah Dilakukan
Senam Kaki Diabetes Pada Pasien Diabetes Melitusl .................... 37
Tabel 4.6. Hasil Uji NormalitasData Perubahan Sensitivitas Kaki
Dan Kadar Glukosa Darah .............................................................. 37
Tabel 4.7. Hasil Uji Mann Whitney Pengaruh Senam Kaki Diabetes
Terhadap Tingkat Sensitivitas Kaki Pada Pasien Diabetes ........... 38
Tabel 4.8. Hasil Uji Independent Sample T-Test Pengaruh Senam Kaki
Diabetes Terhadap Tingkat Sensitivitas Kaki Pasien Diabetes ..... 38
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Latihan Senam Kaki Diabetes ..................................................... 17
Gambar 2.2. Latihan Ke 1 Senam Kaki Diabetes ............................................ 18
Gambar 2.3. Latihan Ke 2Senam Kaki Diabetes ............................................. 18
Gambar 2.4. Latihan Ke 3Senam Kaki Diabetes ............................................. 18
Gambar 2.5. Latihan Ke 4Senam Kaki Diabetes ............................................. 19
Gambar 2.6. Latihan Ke 5Senam Kaki Diabetes ............................................. 19
Gambar 2.7. Latihan Ke 6Senam Kaki Diabetes ............................................. 19
Gambar 2.8. Latihan Ke 7Senam Kaki Diabetes ............................................. 20
Gambar 2.9. Latihan Ke 9Senam Kaki Diabetes ............................................. 20
Gambar 2.10. Latihan Ke 10Senam Kaki Diabetes ......................................... 20
Gambar 2.11. Kerangka Teori .......................................................................... 23
Gambar 2.12. Kerangka Penelitian .................................................................. 24
Gambar 3.1. Bagan Alur Penelitian ................................................................. 25
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian
Lampiran 2Penjelasan Penelitian
Lampiran 3Persetujuan Menegikuti Penelitian (Sebagai Kelompok Intervensi)
Lampiran 4Persetujuan Menegikuti Penelitian (Sebagai Kelompok Kontrol)
Lampiran 5Pedoman Penilaian Sensitivitas Kaki
Lampiran 6Instrumen Observasi Penilaian Sensitivitas Kaki
Lampiran 7Pedoman Penilaian Kadar Glukosa Darah
Lampiran 8Lembar Observasi Untuk Kelompok Kontrol
Lampiran 9Lembar Observasi Untuk Kelompok Intervensi
Lampiran 10 Lembar Observasi Senam Kaki
Lampiran 11Prosedur Senam Kaki Diabetes
Lampiran 12 Hasil SPSS
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xii
PENGARUH SENAM KAKI DIABETES TERHADAP TINGKAT
SENSITIVITAS KAKI DAN KADAR GLUKOSA DARAH
PADA PENDERITA DIABETES MELITUS
DI KELURAHAN BANYURADEN
GAMPING SLEMAN
Dedi Rusandi
1,Tri Prabowo
2,Tetra Saktika Adinugraha
3
INTISARI
Latar belakang:Akibat dari tingginya kadar glukosa darah akan akan
mengakaibatkan komplikasi makrovaskuler yang akan berlanjut pada
neuropati. Salah satu bentuk pengelolaan penyakit DM untuk mencegah
komplikasi neuropati atau ekstremitas bagian bawah adalah melakukan senam
kaki diabetes yang bertujuan untuk memperlancar peredaran darah
memperbaiki sirkulasi darah
Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh senam kaki diabetes terhadap tingkat
sensitivitas kaki dan kadar glukosa darahpada penderita diabetes mellitus di
Kelurahan Banyuraden Gamping Sleman.
Metode : Metode penelitian ini menggunakan Quasi Eksprimentaldengan
desain mengunakan pre and post test group with control. Penelitian
dilaksanakan di Kelurahan Banyuraden Gamping Sleman dengan jumlah
sampel 32 subyek, 16 subyek pada kelompok pada kelompok intervensi 16
pada kelompok kontrol. Alat yang digunakan dalam penelitian ini untuk senam
kaki mengunakan instrument prosedur senam kaki,sensitivitas kaki
mengunakan kapas, sikat, dan jarum, kadar glukosa darah mengunakan
glukometer. Analisis sensitivitas kaki mengunakan uji Mann-Whitney dan
analisis kadar glukosa darah mengunakan independen sampel t-test.
Hasil :Hasil penelitian ini, didapatkan nilai sensitivitas kaki pada kelompok
intervensi dan kontrol didapatkan hasil p-value 0,010 (p< 0,05). Sedangkan
nilai kadar glukosa darah didapatkan hasil p-value 0,039 (p< 0,05).
Kesimpulan :Ada pengaruh senam kaki diabetes terhadap tingkat sensitivitas
kaki pada pasien diabetes melitus dan ada pengaruh senam kaki diabetes
terhadap kadar glukosa darah pada pasien diabetes melitus di Kelurahan
Banyuraden Kecamatan Gamping Sleman.
Kata kunci :Senam kaki, sensitivitas kaki, kadar glukosa darah, diabetes
melitus
____________ 1Mahasiswa PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta2
2Dosen Poltikes Kemenkes Yogyakarta
3Dosen STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
THE EFFECT OF DIABETIC FOOT EXERCISE TO WARD THE LEVEL
OF FOOT SENSITIVITY AND BLOOD GLUCOSE LEVEL IN PEOPLE
WITH DIABETES MELLITUS IN THE BANYURADEN VILLAGE
GAMPING SLEMAN
Dedi Rusandi1, Tri Prabowo
2, Tetra Saktika Adinugraha
3
ABSTRACT
Background:As a result ofhighblood glucose level, it willlead tomacrovascular
complication thatwillcontinue inneuropathy.One form ofthe diseaseDM
management topreventneuropathycomplication orlowerpart extremity is by
doingdiabetic footexercisesaimed atimprove blood circulation.
Objective :To know the effect ofdiabetic foot exercise toward the level offoot
sensitivity andblood glucose levelin people withdiabetes mellitusin the
Banyuraden Village Gamping Sleman.
Method: This research method is quasi experimental with the design used pre and
posttest group with control. This research was done in Banyuraden Village
Gamping Sleman with 32 subjects as samples, 16 subjects in the intervention
group and 16 subjects in the control group. The tool used in this research was foot
exercise using foot exercise procedure instrument; the foot sensitivity used cotton,
brush, and needle; the blood glucose level used glucometer. The analysis of blood
glucose level used independent sample t-test.
Result: The research result shows that the foot sensitivity value in the
intervention and control groups gets result that p-value 0.010 (p < 0.05), while the
blood glucose level gets p-value 0.039 (p < 0.05).
Conclusion: There is the effect ofdiabetic foot exercise toward the level offoot
sensitivity andblood glucose levelin people withdiabetes mellitusinthe
Banyuraden Village Gamping Sleman.
Key words: Foot Exercise, Foot Sensitivity, Blood Glucose Level, Diabetes
Mellitus
1 Student of Nursing STIKES A.Yani Yogyakarta
2 Lecturer of Poltikes Kemenkes Yogyakarta
3Lecturer of STIKES A.Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Kemajuan perekonomian di Negara-negara berkembang berdampak pada
perubahan gaya hidup. Perubahan gaya hidupakan berdampak pada pola makan
yang akan mengeserkan pola makan tradisional menjadi pola makan modern atau
cepat saji. Jikatidak terkontrol dengan baikdapat menyebabkan kadar glukosa
terlalu tinggi dan dapat menimbulkan penyakit diabetes melitus (Rismayanthi&
Cerika, 2010).Diabetes melitus (DM) merupakan gangguan metabolik yang
ditandai dengan hiperglikemia (kenaikan kadar glukosa darah) akibat
berkurangnya hormon insulin dan menurunnya efek insulin (Kowalak, et., al,
2011).
Berbagai penelitian epidemiologi menunjukkan adanya
kecenderunganpeningkatan angka insidensi dan prevalensi DM di berbagai
penjuru dunia.WHO memprediksi adanya peningkatan jumlah
penyandangdiabetes yang cukup besar pada tahun-tahun mendatang(Perkeni,
2011).Jumlah penderita diabetes melitus terbesar di dunia adalah India sebanyak
31,7 juta jiwa, Cina sebanyak 20,8 juta jiwa, dan Amerika Serikat sebesar 17,7
juta jiwa. Indonesia menempati urutan keempat dengan jumlah 8,4 juta
jiwa.Pernyataan tersebut menimbulkan peningkatan yang signifikan karena
disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat (Mahendra,dkk, 2008).
WHOmemprediksi kenaikan jumlah penyandang DM di Indonesia dari
8,4 jutamenjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Menurut International Diabetes
Federation (IDF) pada tahun 2009, memprediksi kenaikan jumlah penyandang
DM dari 7,0 juta pada tahun 2009 menjadi 12,0 juta pada tahun 2030. Meskipun
terdapat perbedaan angka prevalensi, laporan keduanya menunjukkan adanya
peningkatan jumlah penyandang DM sebanyak 2-3 kali lipat pada tahun 2030
(Perkeni, 2011).Jumlah kasus DM kunjungan rawat jalan rumah sakit di Indonesia
pada tahun 2007 adalah 28.095 kasus. Keseluruhan angka kematian DM 4.162
kematian atau case fatality rate (CFR) sebesar 7,02% (Depkes, 2009).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2
Laporan Survailans Terpadu Penyakit (STP) di DIY pada tahun 2012
pasien diabetes melitus (DM)berjumlah 7.434 orang, di Kabupaten Sleman pada
tahun 2012 merupakan jumlah DM yang paling banyak di DIY yaitu 18.131
kunjungan (Dinkes DIY, 2012). Hasil survey dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Sleman, Puskesmas Gamping II merupakan jumlah pengunjung diabetes melitus
terbanyak diantara 25 puskesmas lain yang ada di Kabupaten Sleman, jumlah
pasienDM yang berobat di Puskesmas Gamping II berjumlah 1.466 kunjungan
(Dinkes Sleman, 2012).
Penderita diabetes melitus (DM) memiliki kerentanan yang tinggi
terhadap serangan berbagai penyakit seperti penyakit jantung, ginjal dan liver,
keadaan seperti itu sering dijumpai pada penderita yang tidak menjalankan pola
hidup sehat. Penderita DM harus berusaha mengontrol penyakitnya dan
menghindari faktor risiko komplikasi dengan membina gaya hidup sehat
(Sumanto, 2009).
Penderita diabetes melitus tidak bisa memproduksi insulin dalam jumlah
yang cukup atau tubuh tidak mampu menggunakan insulin secara efektif sehingga
terjadi kelebihan gula di dalam tubuh. Diabetes melitus yang tidak dikendalikan
akan menimbulkan beberapa penyulit yang dapat berakibat fatal, termasuk
amputasi pada kaki akibat kegagalan pada sirkulasi(Misnadiarly, 2006).
Sistem sirkulasi darah merupakan salah satu sistem yang penting sebagai
alat perfusi jaringan. Gangguan pada sistem sirkulasi perifer jangan diabaikan
karena keluhan ringan yang timbul kemungkinan akan menggangu aktivitas
sehari-hari. Manifestasi klinis yang berat dapat menggangu kinerja penderita,
mempengaruhi produktifitasnya, bahkan dapat menyebabkan kematian.Gangguan
sistem sirkulasi cukup banyak terjadi pada penderita diabetes melitus.Komplikasi
tersebut kebanyakan berhubungan dengan perubahan-perubahan metabolik,
terutama hiperglikemia. Kerusakan vaskuler merupakan gejala yang khas sebagai
akibat DM, dan dikenal dengan nama angiopati (kerusakan makrovaskular)
biasanya muncul sebagai gejala klinik berupa penyakit jantung iskemik dan
pembuluh darah perifer. Mikrovaskular memberikan manifestasi retinopati,
nefropati dan neuropati (Arsono, 2009).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
3
Pada penderita diabetes melitus, penatalaksanaan pengobatan dan
penanganan difokuskan pada gaya hidup dan aktivitas fisik. Pengontrolan nilai
kadar gula darah merupakan kunci program pengobatan, yaitu dengan mengurangi
berat badan, diet dan berolahraga. Salah satu bentuk pengelolaan penyakit DM
untuk mencegah komplikasi neuropati atau ekstremitas bagian bawah adalah
melakukan senam kaki diabetes (Misnadiarly, 2006).
Menurut Setiawan (2010) senam kaki merupakan salah satu terapi yang
diberikan kepada penderita diabetes yang bertujuan untuk memperlancar
peredaran darah yang terganggu, membantu memperkuat otot-otot pada kaki dan
memperbaiki sirkulasi darah sehingga nutrisi kejaringan lebih lancar, jika tidak
dilakukan dapat menimbulkan penyempitan pembuluh darah kaki atau neuropati
kemudian akan menyebabkan terjadinya ganggren, selanjutnya meningkatkan
resiko kecacatan atau morbiditas.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada bulan April
2014 jumlah pasien diabetes melitus yang memeriksakan diri di Puskesmas
Gamping II sebanyak 111 orang dan pasien diabetes melitus yang terbanyak dari
Kelurahan Banyuraden sebanyak 53 orang.
Berdasarkan latar belakang, peneliti tertarik untuk meneliti ”Pengaruh
senam kaki diabetes terhadap tingkat sensitivitas kaki dan kadar glukosa darah
pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Kecamatan Gamping
Sleman Yogyakarta”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah:“Apakah senam kaki diabetes melitus mempengaruhitingkat
sensitivitas kaki dan kadar glukosa darah pada penderita diabetes melitus?”.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
4
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya pengaruh senam kaki diabetes terhadap tingkat sensitivitas kaki
dan kadar glukosa darah pada penderita diabetes melitus
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya sensitivitas kaki sebelum dilakukan senam kaki diabetes.
b. Diketahuinyasensitivitas kaki setelah dilakukan senam kaki diabetes.
c. Diketahuinya kadar glukosa darah sebelum dilakukan senam kaki diabetes.
d. Diketahuinya kadar glukosa darah setelah dilakukan senam kaki diabetes.
e. Teridentifikasinya pengaruh senam kaki terhadap tingkat sensitivitas kaki
dan kadar glukosa darah.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini diharapkan berguna bagi pengembangan ilmu
pengetahuan khususnya ilmu keperawatan komunitas.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Institusi Pendidikan Stikes Jendral Ahmad Yani Yogyakarta
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi bagi institusi
pendidikan mengenai pengaruh senam kaki diabetes melitus terhadap
tingkat sensitivas kaki dan kadar glukosa darah pada diabetes mellitus.
b. Bagi Puskesmas Gamping II
Hasil penelitian ini diharapkan memberikan masukan kepada Petugas
Puskesmas untuk memberikan kegiatan senam kaki diabetes melitus secara
rutin untuk mencegah terjadinya neuropati dan ketidakseimbangan kadar
glukosa darah.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai bahan pertimbangan dalam melakukan penelitian lebih lanjut dalam
bidang keperawatan komunitas khususnya tentang senam kaki diabetes
untuk mencegah neuropati.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
5
d. Bagi Pasien
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi bagi pasien agar
pasien diabetes melitus melakukan senam secara rutin untuk menurunkan kadar
gula darah dan meningkatkan sensitivitas kaki.
E. Keaslian Penelitian
1. Priyanto, dkk. (2012), meneliti tentang “Pengaruh senam kaki terhadap
sensistivas kaki dan kadar gula darah pada aggregat lansia diabetes melitus di
Magelang”. Metode penelitian yangdigunakan adalah eksperimen semu
desain pre and post test group design with control group. Besar sampel
ditentukan secara aksidensial atau conveniencesampling sebanyak 125
responden (62 lansia kelompok intervensi dan 63 kelompok control).
Instrument penilaian mengunakan skala sensitivitas dan nilai kadar gula
darah. Hasil penelitian menunjukan kadar gula darah lebih baik pada lansia
sesudah diberikan senam kaki (p value 0,000).Persamaan pada penelitian ini
adalah variabel independent-tdan metode pre and post test group design with
control group. Perbedaan pada penelitian ini dengan penelitian sebelumnya
adalah sampel dan lokasi penelitian.
2. Utomo, dkk.(2012), menelti tentang “Pengaruh senam terhadap kadar gula
darah pasien diabetes”. Penelitian yang dilakukan adalah studi observasional
dengan rancangan penelitian kohor. penelitian ini adalah pasien diabetes
melitus tipe II di RS.Panti Wilasa Dr.Cipto Semarang. Sampel terpapar dan
tidak terpapar masing-masing berjumlah 42 orang. Variabel bebas dalam
penelitian ini adalah pelaksanaan latihan senam. Variabel terikat dalam
penelitian ini adalah kadar gula darah pasien DM tipe II. Persamaan
penelitian ini pada variabel terikat, metode pre and post testgroup design with
control group. Perbedaan pada penelitian ini adalah sampel dan lokasi serta
variabel independen dengan metode studi kohor yang bersifat retrospektif.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
34
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran UmumLokasi Penelitian
Kelurahan Banyuraden berada di Kecamatan Gamping Kabupaten
Sleman Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.Dari data Puskesmas Gamping
IIKelurahan Banyuraden merupakan jumlah pengunjung pasien diabetes
terbanyak.Jumlah pasien diabetes melitus yang datang memeriksakan diri di
Puskesmas Gamping II sebanyak 53 orang. Puskesmas Gamping II pernah
melakukan kegiatan senam kaki diabetes tetapi tidak berlangsung secara rutin
dan untuk penyuluhan diabetes melitus juga jarang dilakukandiKelurahan
Banyuraden Kecamatan Gamping,
2. Karakteristik Responden
Karakteristik responden pada penelitian ini dikelompokkan berdasarkan
umur dan jenis kelamin yang diuraikan dalam tabel 4.1 sebagai berikut:
Tabel 4.1.Distribusi karakteristik responden berdasarkan umur, dan
jenis kelamin di Kelurahan Banyuraden KecamatanGamping Sleman
Yogyakarta Tahun 2014
Karakteristik Intervensi Kontrol
F % F %
Umur
< 45 tahun
45 - 55 tahun
55 - 65 tahun
> 65 tahun
2
5
7
2
12,5
31,3
43,8
12,5
1
2
13
0
6,3
12,5
81,3
0
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
7
9
43,8
56,3
8
8
50,0
50,0
Jumlah 16 100 16 100
Berdasar hasil Tabel 4.1menunjukkan jumlah proporsi umur responden
yang terbanyak pada kelompok intervensi kebanyakan berumur 55-65 tahun
(43,8%) dan berjenis kelamin perempuan (56,3%). Umur responden pada
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
35
kelompok kontrol kebanyakan antara 55-65 tahun (81,3%) dan jenis kelamin
laki-lak dan perempuan berbanding sama (50%).
3. Sensitivitas Kaki Sebelum Dilakukan Senam Kaki Diabetes
Hasil analisis data sensitivitas kaki sebelum dilakukan senam kaki
diabetes pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Kecamatan
Gamping Sleman Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.2 sebagai berikut:
Tabel 4.2. Distribusi sensitivitas kaki sebelum dilakukan senam kaki
diabetes pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden
Kecamatan Gamping Sleman Yogyakarta Tahun 2014
Sensitivitas Kaki
Intervensi Kontrol
F % F %
Tidak ada sensitivitas 3 18,8 1 6,3
Sensitivitas kurang 3 18,8 3 18,8
Sensitivitas sedang 9 56,3 8 50,0
Sensitivitas baik 1 6,3 4 25,0
Jumlah 16 100 16 100
Tabel 4.2 menunjukkan sensitivitas kaki sebelum dilakukan senam kaki
diabetes pada kelompok intervensi sebagian besar adalah sensitivitas sedang
(56,3%), demikian juga sensitivitas kaki pre testpada kelompok kontrol
sebagian besar adalah sensitivitas sedang (50,0%).
4. Sensitivitas Kaki Setelah Dilakukan Senam Kaki Diabetes
Hasil analisis data sensitivitas kaki setelah dilakukan senam kaki
diabetes pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Kecamatan
Gamping Sleman Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.3 sebagai berikut:
Tabel 4.3. Distribusi sensitivitas kaki setelah dilakukan senam kaki
diabetes pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden
Kecamatan Gamping Sleman Yogyakarta Tahun 2014
Sensitivitas Kaki Intervensi Kontrol
F % F %
Tidak ada sensitivitas 0 0 0 0
Sensitivitas kurang 1 6,3 4 25,0
Sensitivitas sedang 7 43,8 8 50,0
Sensitivitas baik 8 50,0 4 25,0
Jumlah 16 100 16 100
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
36
Tabel 4.3 menunjukkan sensitivitas kaki setelah dilakukan senam kaki
diabetes dengansensitivitas baik pada kelompok intervensi sebagian besar
adalah (50%), sedangkan sensitivitas kaki post testpada kelompok kontrol
sebagian besar adalah sensitivitas sedang (50,0%).
5. Kadar Glukosa Darah Sebelum Dilakukan Senam Kaki Diabetes
Hasil analisis data kadar glukosa darah sebelum dilakukan senam kaki
diabetes pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Kecamatan
Gamping Sleman Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.4 sebagai berikut:
Tabel 4.4. Statistik Deskriptif Kadar Glukosa Darah
Sebelum Dilakukan Senam Kaki Diabetes pada Pasien Diabetes Melitus
di Kelurahan Banyuraden Kecamatan Gamping Sleman Yogyakarta
Tahun 2014
Kategori N Mean SD
Intervensi
Kontrol
16
16
203,88
198,25
47,193
50,070
Tabel 4.4 menunjukkan kadar glukosa darah sebelum dilakukan senam
kaki diabetes pada kelompok intervensi adalah sebesar 203,88, kadar glukosa
pre testpada kelompok kontrol sebesar 198,25.
6. Kadar Glukosa Darah Setelah Dilakukan Senam Kaki Diabetes
Hasil analisis data kadar glukosa darah setelah dilakukan senam kaki
diabetes pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Kecamatan
Gamping Sleman Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.5 sebagai berikut:
Tabel 4.5. Statistik deskriptif kadar glukosa darah setelah dilakukan senam
kaki diabetes pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden
Kecamatan Gamping Sleman Yogyakarta Tahun 2014
Kategori N Mean SD
Intervensi
Kontrol
16
16
184,81
205,44
43,990
51,538
Tabel 4.5 menunjukkan kadar glukosa darah setelah dilakukan senam
kaki pada kelompok intervensi adalah sebesar 184,81, pada kelompok kontrol
kadar glukosa darah post test sebesar 205,44.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
37
7. Uji Normalitas
Sebelum dilakukan uji statistik terlebih dahulu dilakukan uji normalitas
data guna menentukan jenis statistik yang digunakan apakah parametrik atau
non parametrik. Hasil uji normalitas menggunakan uji Shapiro-Wilk disajikan
pada tabel 4.6 berikut:
Tabel 4.6. Hasil uji normalitas perubahan sensitivitas kaki dan kadar
glukosa darah pada pasien diabetes mellitus di Kelurahan Banyuraden
Gamping II Sleman Yogyakarta Tahun 2014
Kategori Statistic Df Sig.
Perubahan Sensitivitas kaki
Intervensi
Kontrol
Kadar glukosa darah
Intervensi
Kontrol
0,807
0,871
0,957
0,941
16
16
16
16
0,003
0,028
0,607
0,355
Hasil uji normalitas data perubahan tingkat sensitivitas kaki kelompok
intervensi maupun kontrol didapatkan nilai p masing-masing < 0,05, berarti
data tidak berdistribusi normal.Berdasarkan uji normalitas tersebut maka uji
pengaruh senam kaki diabetes terhadap tingkat sensitivitas kaki pada pasien
diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Kecamatan Gamping Sleman
Yogyakartamenggunakan uji Mann-Whitney.
Uji normalitas data perubahan kadar glukosa darah kelompok intervensi
maupun kontrol didapatkan nilai p masing-masing > 0,05, berarti data
berdistribusi normal maka uji pengaruh kadar glukosa darah pada
pasiendiabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Kecamatan Gamping Sleman
Yogyakartamenggunakan uji independent sample t-test
8. Pengaruh Senam Kaki Terhadap Tingkat Sensitivitas Kaki
Hasil uji pengaruh senam kaki diabetes terhadap tingkat sensitivitas
kaki pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Kecamatan
Gamping Sleman Yogyakartadisajikan pada tabel 4.7 berikut:
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
38
Tabel 4.7. Hasil pengaruh senam kaki diabetes terhadap tingkat
sensitivitas kaki pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden
Kecamatan Gamping Sleman Yogyakarta Tahun 2014
Kategori N Mean
Mann-Whitney
Sig.
Intervensi
Kontrol
16
16
20,72
12,28
0,010
Berdasarkan hasil analisis tabel 4.7 dapat diketahui bahwa nilai
sensitivitas kaki pada kelompok intervensi dan kontrol didapatkan hasil uji
Mann-Whitneydengan nilai p = 0,010 (p< 0,05). Hasil ini menunjukkan ada
pengaruh senam kaki diabetes terhadap sensitivitas kaki diabetes melitus di
Kelurahan Banyuraden Gamping Sleman Yogyakarta.
9. Pengaruh Senam Kaki Terhadap Kadar Glukosa Darah
Hasil uji pengaruh senam kaki diabetes terhadap kadar glukosa darah
pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Kecamatan Gamping
Sleman Yogyakartadisajikan pada tabel 4.8 berikut:
Tabel 4.8. Hasil pengaruh senam kaki diabetes terhadap kadar glukosa
darahpada pasien diabetes melitus di Kelurahan BanyuradenKecamatan
Gamping Sleman Yogyakarta Tahun 2014
Kategori N Mean t-test
T Sig.
Intervensi
Kontrol
16
16
-22,8
7, 19
-2,215 0,039
Berdasarkan hasil analisis tabel 4.8 dapat diketahui bahwa nilai kadar
glukosa darah pada kelompok intervensi dan kontrol didapatkan hasil uji
independent sample t-test dengan nilai p = 0,039 (p< 0,05). Hasil ini
menunjukkan ada pengaruh senam kaki diabetes terhadap kadar glukosa darah
pada pasien diabetes melitus di Kelurahan Banyuraden Gamping Sleman
Yogyakarta.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
39
B. Pembahasan
1. Sensitivitas Kaki Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Kaki Diabetes
Karakteristik responden senstivitas kaki berdasarkan umur responden
yang terbanyak pada kelompok intervensi adalah berumur 55-65 tahun (43,8%)
dan berjenis kelamin perempuan (56,3%). Umur responden pada kelompok
kontrol kebanyakan antara 55-65 tahun (81,3%) dan jenis kelamin laki-laki dan
perempuan berbanding sama (50%).
Sensitivitas kaki sebelum dilakukan senam kaki diabetes pada
kelompok intervensi sebagian besar adalah sensitivitas sedang (56,3%),
demikian juga pada kelompok kontrol sensitivitas kaki pre test sebagian besar
adalah sensitivitas sedang (51,9%).Sensitivitas kaki setelah dilakukan senam
kaki diabetes pada kelompok intervensi sebagian besar adalah sensitivitas baik
(50%), sedangkan pada kelompok kontrol sensitivitas kaki post test sebagian
besar adalah sensitivitas sedang (50%).Sensitivitas kaki setelah dilakukan
senam kaki diabetes pada kelompok intervensi lebih baik dibandingkan
sebelum dilakukan senam kaki diabetes, sedangkan pada kelompok kontrol
tidak mengalami perubahan. Hal ini disebabkan adanya perlakuan berupa
senam kaki diabetes.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yangdilakukan oleh
Endriyanto (2012) peningkatan sensitivitas kaki pada kelompok eksprimen
meningkat dibandingkan setelah diberikan senam kaki DM dengan koran
sedangkan pada kelompok kontrol tidak terjadi peningkatan.
Berdasarkan hasil penelitian di atas senitivitas kaki pasien diabetes
yang diberikan senam kaki diabetes mengalami perubahan setelah diberikan
senam kaki diabetes.Pada pasien diabetes yang mengalami penurunan
kemampuan untuk merasakan rangsangan pada kaki dapat mengalami masalah
yang berkaitan dengan mati rasa, mudah merasa nyeri atau nyeri tekan sangat
diperlukan latihan fisik secara rutin agar sirkulasi darah pada daerah kaki dan
saraf tepi tidak tersumbat atau mengalami hambatan ( Darryl & Barnes, 2012).
Sensitivitas kaki adalah rangsangan didaerah telapak kaki yang
dipenggaruhi oleh saraf dan menyebabkan beragam masalah yan disebut
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
40
neuropati. Bertambahnya reaktivitas ektremitas bawah akan menyebabkan
tingginya agregasi sel darah merah sehingga sirkulasi darah menjadi lambat
dan mengakibatkan gangguan sirkulasi (Misnadiarly, 2006).
Pasien diabetes melitus memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah
kaki karena gangguan pembuluh darah menyebabkan sirkulasi darah kaki dari
tungkai menurun, gangguan syaraf menyebabkan kemampuan kaki untuk
merasakan berkurang, serta berkurangnya daya tahan tubuh terhadap
infeksi.Senam kaki melancarkan sirkulasi darah dan memperkuat otot-otot
kecil kaki dan mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki (Atun, 2010).
2. Kadar Glukosa Darah Sebelum dan Setelah Dilakukan Senam Kaki
Diabetes
Karakteristik responden kadar glukosa darah berdasarkan umur
responden yang terbanyak pada kelompok intervensi adalah berumur 55-65
tahun (43,8%) dan berjenis kelamin perempuan (56,3%). Umur responden pada
kelompok kontrol kebanyakan antara 55-65 tahun (81,3%) dan jenis kelamin
laki-laki dan perempuan berbanding sama (50%).
Kadar glukosa darah sebelum dilakukan senam kaki diabetes pada
kelompok intervensi adalah sebesar 203,88, pada kelompok kontrol kadar
glukosa darah pre test sebesar 198,25. Kadar glukosa darah setelah dilakukan
senam kaki diabetes pada kelompok intervensi adalah sebesar 184,81, pada
kelompok kontrol kadar glukosa darah post test sebesar 205,44.
Hasil ini menunjukkan kadar glukosa darah setelah dilakukan senam
kaki diabetes pada kelompok intervensi mengalami penurunan dibandingkan
sebelum dilakukan senam kaki diabetes, sedangkan kadar glukosa darah pada
kelompok kontrol tidak mengalami penurunan. Hal ini disebabkan adanya
intervensi berupa senam kaki diabetes.Temuan ini sesuai denganpenelitian
yang dilakukan oleh Utomo dkk (2012) penurunan kadar glukosa darah antara
kelompok terpapar 2,3 kali lebih besar dari pada kelompok yang tidak terpapar.
Data ini sesuai apa yang disampaikan oleh Hasnan (1991) bahwa kurva
kejadian diabetes melitus mencapai puncaknya pada usia setelah 40 tahun, hal
ini karena kelompok usia diatas 40 tahun mempunyai resiko lebih tinggi
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
41
terkena DM akibat menurunya toleransi glukosa yang berhubungan dengan
berkurangnya sensitifitas sel perifer terhadap efek insulin begitu juga lebih
banyak pada wanita, tetapi pada umur yang lebih muda lebih besar pria.
Kejadaian ini dipicu karena pada wanita terjadinya timbunan lemak lebih besar
pada pria yang dapat menurunkan sensitifitas terhadap kerja insulin pada otot
dan hati.
Menurut Lueckenotte (2004), kejadian DM lebih tinggi pada
perempuandibanding laki - laki terutama pada DM tipe 2.Hal ini disebabkan
oleh penurunan hormone estrogen akibatmenopause. Estrogen padadasarnya
berfungsi untuk menjagakeseimbangan kadar gula darah danmeningkatkan
penyimpanan lemak, sertaprogesteron yang berfungsi untukmenormalkan
kadar gula darah danmembantu menggunakan lemak sebagai energi (Taylor,
2008).
Seiring bertambahnya usia sel menjadi semakin resisten terhadap
insulin, menurunkan kemampuan lansia untuk memetabolisme glukosa.
Selanjutnya, pengeluaran insulin dari sel beta pancreas menurun dan
terhambat.Hasil dari kombinasi kedua hal inilah terjadi hipoglikemia
(Andrews, Jhonson & Weinstock, 2005).
Menurut Perkeni (2006) kadar gula darah yang tinggi disebabkan oleh
tidak sempurnanya proses metabolisme zat makanan dalam sel tubuh. Upaya
pemantauan kadar gula darah melalui empat pilar penatalaksanan DM salah
satunya adalah latihan jasmani.
Otot yang berkontraksi atau aktif memerlukan insulin untuk
memasukkan glukosa kedalam sel, karena pada otot yang aktif lebih sensitif
terhadap insulin akan menurunkan kadar glukosa darah sehingga aktivitas fisik
atau latihan fisik sangat diperlukan untuk menurunkan kadar glukosa darah
serta menguranggi komplikasi lainnya (Fransisca, 2012).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
42
3. Pengaruh Senam Kaki Terhadap Tingkat Sensitivitas Kaki
Hasil penelitian ini menunjukkan ada pengaruh senam kaki diabetes
terhadap tingkat sensitivitas kaki pada pasien diabetes melitus di Kelurahan
Banyuraden Kecamatan Gamping Sleman Yogyakarta. Hasil penelitian ini
sesuai dengan hasil penelitian Priyanto dkk, (2012) yang menunjukkan
sensitivitas kaki pada lansia meningkat sesudah diberikan senam kaki di
bandingkan lansia yang tidak diberikan senam kaki. Temuan ini sesuai juga
dengan penelitian Nasution(2010) yang menunjukkan ada perbedaan
sirkulasidarah sebelum dan sesudah dilakukansenam kaki yang menunjukkan
bahwa ada perbedaan peningkatan sirkulasi darah antara kelompok intervensi
dan kelompok kontrol.
Penderita diabetes melitus yang mengalami komplikasi makropati atau
penyakit pembuluh darah besar dan sedang akan menyerang jaringan tungkai
dan kaki rusak kemudian mati karena kurang berfungsinya saraf dan pembuluh
darah. Luka di tungkai dan kaki sukar sembuh, lama-lama luka menjadi borok,
kematian jaringan menjalar terus sampai kelutut dan dapat menjadi sebab
dilakukan amputasi (Misnadiarly, 2006).
Menurut Waspadji (2005) senam kaki merupakan salah satu terapi yang
diberikan oleh seorang perawat, yang bertujuan untuk memperlancar peredaran
darah yang terganggu karena senam kaki diabetes dapat membantu
memperkuat otot-otot kaki.
Senam kaki diabetes bermanfaat memperbaiki gejala-gejala
muskuloskeletal otot, tulang sendi, yaitu gejala-gejala neuropati perifer, saraf
kaki tepi, dan meningkatkan daya otot ligamentum dan tendon sehingga aliran
darah pada kaki lancar (Wratsongko, 2004).
4. Pengaruh Senam Kaki Terhadap Kadar Glukosa Darah
Hasil penelitian ini menunjukkan ada pengaruh senam kaki diabetes
terhadap kadar Glukosa darah pada pasien diabetes melitus di Kelurahan
Banyuraden Kecamatan Gamping Sleman Yogyakarta. Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Utomo dkk (2012) adanya
perbedaan kadar glukosa darah sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
43
yang terpapar dibandingkan kelompok yang tidak terpapar.Penelitianyang
dilakukan oleh Priyanto dkk (2012) menunjukkan adanya penurunan kadar
glukosa darah pada lansia sesudah diberikan senam kaki di bandingkan lansia
yang tidak diberikan senam kaki.
Kadar glukosa yang tinggi darah akan menghancurkan serat saraf dan
satu lapisan lemak disekitar saraf. Kerusakan saraf tepi lebih sering terjadi
dimulai dari jempol kaki serta berlanjut hingga telapak kaki dan seluruh kaki
sehinngga menimbulkan mati rasa, kesemutan, seperti terbakar, rasa sakit, rasa
tertusuk-tusuk, atau kram pada otot kaki karena berkurangnya suplai darah dan
menebalnya arteri pada kaki (Misnadiarly, 2006).
Menurut Chaveau dan Kaufman (1889) dalam Soegondo (2009)
olahraga pada diabetesi dapat menyebabkan terjadinya peningkatan pemakaian
glukosa darah oleh otot yang aktif, sehingga secara langsung olahraga dapat
menyebabkan penurunan kadar glukosa darah.
Pada pasien diabetes melitus latihan jasmani atau olahraga memiliki
peran utama dalam pengaturan kadar glukosa darah. Saat melakukan latihan
jasmani atau olahraga, ototakan menggunkan glukosa yang tersimpan didalam
otot, dan jika glukosa berkurang otot akanmengisi kekurangan ini dengan
mengambil glukosa dari darah. Hal ini berakibat menurunnyakadar glukosa
darah sehingga memperbesar pengendalian glukosa darah saat berolahraga
(Fransisca, 2012).
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mengakibatkan
hasilnya belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan tersebut meliputi:
1. Peneliti juga belum mengontrol aktivitas sehari-hari yang dilakukan
responden yang mungkin dapat mempengaruhi hasil penelitian.
2. Peneliti belum dapat mengontrol puasa sebelum penelitian.
3. Peneliti belum ketemu dengan semua responden saat memberi undangan.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
45
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini adalah :
Senam kaki diabetes melitus berpengaruh terhadap nilai sensitivitas
kaki dan kadar glukosa darah pada pasien diabetes melitus di Kelurahan
Banyuraden Kecamatan Gamping Sleman Yogyakarta.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-
saran sebagai berikut:
1. Bagi Stikes Jenderal Ahmad Yani
Peneliti menyarankan kepada Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
agar hasil penelitian ini dapat di gunakan sebagai bahan bacaan
untukmenambah pengetahuan tentang pengaruh senam kaki diabetes
terhadap tingkat sensitivitas kaki dan kadar glukosa darah pada pasien
diabetes melitus.
2. Bagi Puskesmas Gamping II
Perlu adanya pelatihan senam kaki oleh Puskesmas pada pasien diabetes
mellitus di wilayah kerjanya secara kontinu setiap minggu dilakukan
pertemuan.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Perlu meneliti lebih lanjut dengan mengunakan pengontrolan yang dapat
mempengaruhi sensitivitas kaki dan kadar glukosa darah seperti faktor
olahraga lain dan aktivitas sehari-hari yang dilakukan.
4. Bagi pasien.
Pasien diabetes melitus agar melakukan kegiatan senam kaki diabetes secara
rutin untuk menurunkan kadar glukosa darah dan meningkatkan sensitivitas
kaki mencegah terjadinya komplikasi.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
DAFTAR PUSTAKA
Andrews, M., Johnson, P.H., & Weinstock, D. (2005).Handbook of geriatric
nursing care. Pennsylvania: Springhouse Corporation
Anggriyana & Saryono.(2010). Kebutuhan Dasar Manusia
(KDM).Yogyakarta : Nuha Medika.
Arikunto, S. (2006).Prosedur Penelitian Suatu PendekatanPraktek. Edisi V.
Jakarta: Renika Cipta.
Arsono.(2009).Diabetes Melitus Sebagai Faktor Risiko Kejadian Gagal
Ginjal Terminal.Semarang: Jurnal Universitas Diponegoro
Semarang.
Atun.(2010). Diabetes Melitus memahami, Mencegah dan Merawat
Penderita Penyakit Gula. Cetakan Pertama. Bantul: PT Kreasi
Wacana.
Boedisantoso, R. (2009). Komplikasi Akut Diabetes Melitus, dalam Buku
Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu (Panduan
Penatalaksanaan Diabetes Melitus bagi Dokter dan Edukator). Edisi
ke-2, Cetakan ke-7.Jakarta :Balai Penerbit FKUI.
Dahlan. (2011). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriftif,
Bivariat, dan Multivariat, dilengkapi Aplikasi dengan Mengunakan
SPSS.Jakarta: Salemba Medika.
Dinas Kesehatan DIY.(2012). Profil Dinas Kesehatan Daerah Istimewa
Yogyakarta 2012. Daerah Istimewa Yogyakarta: DinKes DIY.
Dinas Kesehatan Jawa Tengah. (2006). Profil Kesehatan Jawa Tengah
Tahun 2006.Jawa Tengah: DinKes Jawa Tengah.
Dinas Kesehatan Sleman. (2012). Profil Dinas Kesehatan Sleman
2012.Kabupaten Sleman: Dinas Kesehatan Sleman.
Depkes RI, 2009. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta.
Darryl E & Barnes MD,. (2012). Program Olahraga: Diabetes Panduan
untuk Mengendalikan Glukosa Darah. Klaten.PT Intan Sejati.
Endriyanto.(2012). Efektifitas senam kaki diabetes melitus dengan Koran
Terhadap tingkat sensitivitas kaki pada pasien dm tipe
2.Jurnal.ProgramStudi Ilmu Keperawatan Universitas Riau.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Elizabeth. J. (2009).Patofisiologi: Buku Saku. Jakarta: EGC.
Fransisca.(2012). Awas Pankreas rusak Penyebab Diabetes.Jakarta:Cerdas
Sehat.
Hasnam.(1991). Endokrinologi.Bandung: Angkasa Offset.
Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika.
Joyce & LeeFever. (2007). Pedoman pemeriksaan laboratorium
&diagnostic.Ed.6 . Jakarta: EGC.
Kowalak JP, Wels W, Mayer B. (2011). Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta:
EGC.
Lueckenotte.(2004). Gerontologic Nursing.Mosby : Library of Congress
Mahendra, Krisnatuti D, Tobing A, Boy.. (2008). Care Your Self Diabetes
Melitus. Jakarta: Penebar Plus.
Manganti, A. (2012). Panduan hidup sehat bebas diabetes. Yogyakarta:
Araska.
Maulana, M. (2012).Mengenal Diabetes :Panduan Praktis Mengenai
Penyakit Kencing Manis. Yogyakarta: Katahari.
Misnadiarly.(2006). Ulcer, Gangrene, Infeksi Diabetes Melitus. Jakarta:
Pustaka Popular Obor.
Morton, P.G. (2005). Panduan Pemeriksaan Kesehatan Dengan
Dokumentasi Soapie. EGC: Jakarta
Nasution, Juliani. (2010). Pengaruh Senam Kaki Terhadap Peningkatan
Sirkulasi Darah Kaki Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Di
RSUP Haji Adam Malik dalam
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20590/7/Cover.pdf
diakses pada tanggal 13 Agustus 2014 pukul 15:00 WIB.
Notoatmodjo, S.(2005).Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi.Jakarta:
Rineka Cipta.
.(2010). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta:Rineka Cipta.
Nursalam.(2007). Asuhan keperawatan terinfeksi HIV/AIDS. Jakarta:
Selemba Medika.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Pandelaki & Karel.(2007). Retinopati Diabetik, dalam Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam.Edisi keempat-Jilid III. Jakarta: FKUI.
Perkeni.(2006). Konsensus Pengelolaan Diabetes Melitus di Indonesia.
Jakarta: PB Perkeni.
Perkeni.(2011). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes
Melitustipe II di Indonesia. Jakarta: PB Perkeni.
. (2012). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus tipe II
di Indonesia. Jakarta: PB Perkeni.
Persagi.(2009). Tabel Komposisi Pangan Indonesia.Jakarta.PT Elex Media
Komputindo.
Price, S.A dan Wilson, L. M. (2005).Patofisiologi :Konsep klinis proses-
proses penyakit. Jakarta: EGC.
Priyanto, Sahar, Widyatuti. (2012). Pengaruh Senam Kaki terhadap
Sensitivitas Kaki dan Kadar Gula Darah pada Aggregate Lansia
Diabetes Melitus di Magelang. Depok: Tesis.FKUI.
Rismayanthi & Cerika.(2010). Terapi Insulin Sebagai Alternatif Pengobatan
Bagi Penderita Diabetes. Yogyakarta: Jurnal Universitas Negeri
Yogyakarta.
Sabri, L., & Hastono, S.P. (2006).Statistik Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta
Santoso. (2008). Senam Diabetes Indonesia Seri 4 Persatuan Diabetes
Indonesia.Jakarta: Yayasan Diabetes Indonesia.
Setiawan.(2010). Ramuan Tradisional untuk Pengobatan Diabetes Melitus.
Jakarta: Penebar Swadayu.
Shahab & Alwi.(2007). Komplikasi Kronik DM Penyakit Jantung Koroner,
dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.Edisi keempat-Jilid III.
Jakarta: FKUI.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L, & Cheever, K.H. (2010).Brunner
and Suddarth’s Textbook of Medical Surgical Nursing.(12 th ed.).
Phliladelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Soebardi. (2006). Terapi Farmakologis Diabetes Melitus.Dalam :Aru W,
dkk, editors, Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III, Edisi 4., Jakarta: FK UI.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Soegondo & Sukarji.(2008). Hidup Secara Mandiri dengan Diabetes
Melitus, Kencing Manis, Sakit Gula. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Soegondo, S. (2009).Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus Terkini
dalam Buku Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu (Panduan
Penatalaksanaan Diabetes Melitus bagi Dokter dan Edukator).Edisi
ke-2, Cetakan ke-7, Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Sugiyono. (2007). Metodologi Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif dan
R&D. Bandung: CV Alfabeta.
Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian.Bandung: Alfabeta.
Sumanto.(2009). Tetap Langsing dan Sehat dengan Terapi Diet.Jakarta:
Agromedia Pustaka.
Suriadi. (2004). Perawatan Luka, Edisi 1.Sagung Seto: Jakarta.
Susanti.(2011). Buku Panduan Praktikum Laboratorium Keperawatan
Dewasa II. Yogyakarta: Stikes Jendral Ahmad Yani Yogyakarta.
Taylor, C., Lillis, C., & Lemone, P. (2005).Fundamental of nursing. (5th).
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Utomo, O.M., Azam, M., Anggraini, D.N. (2012).Pengaruh Senam
Terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes.Unnes Journal of
Public Health. (Serial online) (cited 2014 Feb 16). Available from
URL: http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph. Semarang: UNS.
Waspadji & Sarwono.(2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi kelima
Jilid III.Jakarta: Interna Publishing.
Waspadji. (2007). Diabetes Melitus: Mekanisme dasar dan pengelolaannya
yang rasional. Dalam Penatalaksanaan Diabetes Melitus
terpadu.Jakarta.: Balai Penerbit FKUI.
Wratsongko.(2004). Pedoman Sehat Tanpa Obat.Jakarta : PT Elex Media
Komputindo.