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REVISADO POR: GRUPO GAGAS
ELABORADO POR: LIDER AREA AMBIENTAL
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ACTA Nº 030
FECHA: 20-12-2017
JOSE CENEN RUIZ SANTOS
CONTROL DE DOCUMENTOS
VERSION FECHA NATURALEZA DEL CAMBIO
01 AÑO 2015 CREACIÓN DEL DOCUMENTO
02 AÑO 2018 ACTUALIZACIÓN DEL DOCUMENTO (NORMATIVIDAD Y PROCESOS)
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E.S.E HOSPITAL SAN FELIX
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS GENERADOS EN ATENCION EN SALUD
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TABLA DE CONTENIDO
Presentación
Introducción
1. Alcance
2. Justificación
3. Marco legal
3.1. Legislación vigente
4. Objetivos
4.1. Objetivo general
4.2. Objetivos específicos
5. Plataforma estratégica
5.1. Política ambiental
5.2. Compromiso institucional
6. Gestión interna administrativa
6.1. Aspectos de planeación
6.2. Funcionalidad de la estructura organizacional
6.3. Definiciones
7. Plan de gestión integral de residuos generados en atención
en salud y otras actividades PGIRGASOA
7.1. Alcance
7.2. Objetivos
7.2.1. Objetivo general
7.2.2. Objetivos específicos
7.2.3. Beneficios del PGIRGASOA
8. Clasificación de los residuos hospitalarios
8.1. Residuos no peligros
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8.1.1. Biodegradables
8.1.2. Reciclables
8.1.3. Inertes
8.1.4. Ordinarios o comunes
8.2. Residuos peligrosos
8.2.1. Residuos infecciosos o de riesgo biológico
8.2.1.1. Biosanitarios
8.2.1.2. Anatomopatologicos
8.2.1.3. Corto punzantes
8.2.2. Residuos químicos
8.2.2.1. Fármacos y productos farmacéuticos
8.2.2.2. Metales pesados
8.2.2.3. Reactivos
8.2.2.4. Contenedores plesurizados
8.2.2.5. Aceites usados
8.3. Otros residuos peligrosos
8.3.1.1. Tóner
8.3.1.2. Luminosos
8.3.1.3. Pilas
8.4. Algunas enfermedades asociadas a la inadecuada
gestión de residuos
9. Gestión integral de residuos generados en salud y otras
actividades
9.1. Gestión interna
9.1.1. Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitario
9.1.2. Normatividad interna comité de gestión ambiental
9.1.3. Miembros que integran el grupo administrativo de gestión
ambiental
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9.1.4. Funciones del grupo de gestión ambiental
9.1.5. Diagnóstico ambiental
9.1.5.1. Diagnóstico ambiental Hospital San Félix
9.1.6. Programa de formación y capacitación
9.1.6.1. Programa de capacitación al personal administrativo
9.1.6.2. Capacitaciones sobre manejo de residuos hospitalarios
9.2. Segregación en la fuente
9.2.1. Código de colores
9.2.1.1. Para residuos no peligrosos
9.2.1.2. Para residuos peligrosos
9.2.1.3. Requisitos de los contenedores y bolsas para los residuos
9.2.1.3.1. Recipientes
9.2.1.3.2. Recipientes para corto punzantes
9.2.1.3.3. Bolsas
9.2.2. Manejo
9.2.3. Practicas seguras en la segregación de los residuos
hospitalarios
9.2.4. Servicio de alimentación
9.2.5. Áreas administrativas
9.2.6. Áreas externas
9.2.7. Servicio farmacéutico
9.2.8. Corto punzantes
9.2.9. Aguas residuales
9.3. Desactivación de los residuos
9.3.1. Desactivación de baja eficiencia
9.3.1.1. Manejo de medicamentos
9.3.2. Control de plagas
9.3.3. Movimiento interno de residuos
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9.3.3.1. Recolección
9.3.3.2. Almacenamiento temporal de los residuos hospitalarios
9.3.3.3. Sitios de almacenamiento ESE hospital San Félix.
9.3.3.4. Transporte interno
9.3.3.5. Almacenamiento central y/o final de residuos
hospitalarios
9.3.4. Rutas sanitarias
9.3.4.1. Descripción de la ruta sanitaria
9.3.4.2. Minimización de los residuos
10. Programa de seguridad y salud en el trabajo
10.1. Elementos de protección personal
10.2. Esquema de vacunación e inmunización recomendada
para el personal de salud
10.3. Metodología
10.4. Manejo de accidentes de trabajo
10.4.1. Procedimiento inmediato
10.4.2. Procedimiento para el manejo de accidentes con riesgo
biológico
10.4.2.1. Procedimiento inmediato
11. Planes de contingencia
11.1. Saturación de residuos y chatarra
11.2. Falla en la recolección de residuos peligrosos
11.3. Suspensión del servicio de agua
11.4. Suspensión del servicio de energía eléctrica
11.5. Posible caso de incendio
11.6. Derrame de residuos hospitalarios
11.7. Recomendaciones en caso de sismo
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11.8. Ruptura de bolsas con residuos potencialmente
infecciosos
12. Seguimiento monitoreo y control
13. Formulación de generación de residuos RH1
13.1. Formato RH1
13.2. Indicadores
13.2.1. Indicadores de gestión interna
13.2.2. Indicadores de destinación
13.2.3. Otros indicadores
13.3. Auditorias y supervisiones internas y externas
13.4. Presentación de informes
14. Gestión externa
14.1. Movimientos externos
14.2. Tratamiento y/o disposición final de los residuos
14.2.1. Manejo de residuos procedentes de actividades
extramurales de atención en salud
14.3. Manejo de residuos hospitalarios procedentes de
las actividades de mantenimiento del parque automotor
del hospital como ambulancias y otros vehículos
14.4. Centros satélites de atención médica.
15. Anexos
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PRESENTACIÓN Los residuos generados en atención en salud, representan alto riesgo
para todo el personal involucrado en las instituciones de salud, así
como los usuarios y visitantes, además del riesgo ambiental que de
ellos se generan: La gestión de los residuos peligrosos en todo el
universo, constituye hoy en día una de las mayores preocupaciones
y sobre todo que se debe manejar con prioridad, porque los retos
que se suponen en el crecimiento socio económico, el desarrollo del
entorno sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de la
comunidad; La ese Hospital San Félix, no puede ser ajena a esta
situación, a lo cual se ha venido trabajando arduamente buscando
mejorar las estrategias de manejo integral de los residuos
hospitalarios, con el fin de minimizar los impactos ambientales,
sociales y los posibles riesgos que atentan contra la salud de la
población.
Ante el panorama nacional, de la poca cultura de darle el
adecuado manejo a los residuos peligrosos, el ministerio de salud
viene realizando enormes esfuerzos para que todas las instituciones
generadoras de residuos peligrosos, puedan bajar al mínimo el
impacto ambiental que estos puedan causar; La E.S.E. Hospital San
Félix ha venido trabajando, aunando esfuerzos y recursos
económicos para ajustar el programa de manejo de residuos
hospitalarios que desde hace varios años vienen implementando y
que en el año 2015 pudo generar su primer documento oficial del
Plan De Gestión Integral De Residuos Generados En Atención En
Salud Y Otras Actividades PGIRGASOA Decreto 351/2014; siendo una
institución que presta servicios de salud, de compleja dinámica en su
funcionamiento, en los riesgos que se deben identificar y minimizar,
con el objetivo fundamental de mejorar las condiciones que deben
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ser seguras, adecuadas y acatadas, para los trabajadores,
pacientes y visitantes.
Ante estos argumentos válidos, La E.S.E. HSF, Sigue actualizando la
carta de navegación de manejo de los residuos hospitalarios;
buscando que la manipulación de estos, sea del menor riesgo
posible para el trabajador, quien es la persona más expuesta,
porque corre el riesgo de contaminarse a través de la piel, las
mucosas, herirse con objetos cortopunzantes, la inhalación de
aerosoles o por la ingestión directa o indirecta de alimentos
contaminados; el inadecuado manejo de los residuos contaminados
y/o de alto riesgo epidemiológico, puede facilitar la transmisión de
enfermedades, lo que aumentaría la estadía del paciente
hospitalizado, aumentando los costos de tratamiento y estadía.
Con el sistema de gestión integral de los residuos hospitalarios,
podemos asegurar una reducción ostensible en los impactos
negativos sobre la salud humana y el medio ambiente, También
porque seguimos promoviendo la valorización y aprovechamiento
de algunos residuos, mediantes proyectos de reciclaje
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INTRODUCCION
Todas las instituciones sin importar su índole pretenden alcanzar y
demostrar un buen desempeño en la protección del medio
ambiente, mediante el autocontrol de los impactos que viene
generando por su actividad, de acuerdo a su política y objetivos
ambientales trazados, teniendo en cuenta los contextos legislativos
que cada día son más exigentes.
El manejo integral de los residuos hospitalarios se constituye en
prioridad de todas las instituciones de prestación de servicio de
salud y otras actividades, buscando causar el menor impacto
posible en la calidad de vida poblacional y la del medio ambiente,
exigencia que atreves de los ministerios de salud, medio ambiente,
de vivienda y desarrollo territorial que orientan la formulación de un
plan de gestión integral de residuos generados en atención en salud
y otras actividades PGIRGASOA según el decreto 351/14, con un
objetivo básico que es prevenir, mitigar y compensar los impactos
ambientales y sanitarios siguiendo los lineamientos trazados por los
ministerios; se debe ejecutar el programa de gestión integral de
residuos hospitalarios con tres (3) componentes fundamentales; el
primero lo constituye el desarrollo del decreto 351/14 antes decreto
2676/00, decreto que da las pautas y responsabilidad del plan de
gestión; el segundo componente se enfoca al proceso de
divulgación, promoción y capacitación dirigida al personal de la
institución para poner en marcha los planes de gestión interna y
externa del manejo integral de los residuos hospitalarios y el tercer
componente está representado en este plan de gestión integral de
residuos generados en atención de salud y otras actividades
PGIRGASOA, que se viene trabajando desde hace varios años y que
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en el año 2015 se tuvo el primer documento oficial, avalado por los
entes de control y que actualmente se viene implementando su
primera actualización.
La E.S.E. Hospital San Félix, por ser un gran generador de residuos
hospitalarios está en la obligación de tener su propio plan de gestión
integral, buscando minimizar los impactos negativos que puedan
generarse de los residuos hospitalarios, provenientes de las diferentes
áreas de la institución como son: urgencias, salas de observación,
quirófano, hospitalización adultos y niños, ginecología, consulta
externa, laboratorio clínico y otros servicios; es preciso aclarar, que
en estos residuos se generan residuos contaminados y no
contaminados.
Este manual, es una herramienta fundamental para la institución,
porque en él, están plasmados el manejo adecuado de los residuos
hospitalarios, involucrando, concientizando y comprometiendo los
trabajadores, los pacientes y visitantes en general sobre los buenos
hábitos de manejo de los residuos. También el documento tiene
inmerso las definiciones y conceptos básicos aplicables a la gestión
integral, la clasificación de los residuos y descripción detallada de
todos los aspectos que se deben tener en cuenta para el adecuado
desarrollo de los planes de gestión interna, las actividades de
capacitación, protocolos de desactivación de residuos, planes de
contingencia, rutas sanitarias, almacenamientos temporales y
finales, manejo del código de colores, entre otros; este documento
es la carta de navegación de la E.S.E. Hospital San Félix, en el
adecuado manejo del plan de gestión integral de residuos
generados en atención en salud y otras actividades PGIRGASOA
según el decreto 351/14
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1. ALCANCE
El presente manual de gestión es un documento aplicable a la E.S.E.
Hospital San Félix ente jurídico, con autonomía propia creada
mediante la ordenanza Nº 116 de fecha 28 de diciembre de 1994;
que presta los de servicios de salud para humanos, por ser una
institución que genera grandes cantidades de residuos hospitalarios
contaminados y no contaminados, en este caso presta los servicios
de:
- Servicios de salud incluida promoción y prevención - Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación - Servicio de laboratorio clínico - Servicio de consulta externa
De acuerdo con la norma legal vigente todo generador de residuos
hospitalarios debe diseñar su propio plan de gestión integral de
residuos generados en atención de salud y otras actividades
PGIRGASOA, decreto 351/14, para su componente interno, de
acuerdo a los procesos, procedimientos, actividades y estándares
contenidos en este manual.
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2. JUSTIFICACIÒN
La E.S.E. Hospital San Félix, debe demostrar el compromiso
institucional, con la protección del medio ambiente y la salud de sus
pacientes, empleados y visitantes, mediante la implementación del
Plan De Gestión Integral De Residuos Generados En Atención En
Salud Y Otras Actividades PGIRGASOA; También existen además
otros factores que justifican su implementación:
- Cumplir con los requisitos legales, normativos vigentes en materia ambiental.
- Minimizar los impactos ambientales relacionados con la generación de residuos hospitalarios en su entorno.
- Proteger la salud de los empleados, pacientes, visitantes, contratistas, vecinos y proveedores.
- Disminuir costos, por la mala segregación de los residuos hospitalarios en la fuente.
- Tener una imagen amigable y responsable en el manejo del medio ambiente.
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3. MARCO LEGAL
En el marco de los requerimientos legales el ministerio del medio
ambiente presentó en el año 1998 ante el concejo nacional
ambiental “la política para la gestión integral de los residuos sólidos”
la cual más tarde daría paso a la base normativa de la legislación
vigente. Para entender el desarrollo del manejo integral de residuos
hospitalarios y similares en nuestra institución, se hace necesario
conocer y entender las diferentes normas que se han expedido, ya
que esto nos provee de las herramientas necesarias para entender la
problemática y las diferentes maneras planteadas para solucionarlas
por parte de las directivas institucionales y los diferentes entes de
control en salud y medio ambiente. Por esta razón, este Manual de
gestión, listará las normas más relevantes inmersas en la gestión
integral de residuos hospitalarios a manera de referencia y con el
objetivo de que si el lector así lo quiere, pueda obtenerlos o
visualizarlos más fácilmente en las diferentes fuentes de información.
3.1. LEGISLACIÓN VIGENTE
El manejo de los residuos hospitalarios ha sido reglamentado bajo la
siguiente legislación. (Decreto ley 2811 de 1974) por el cual se dicta
el código nacional de recurso del medio ambiente.
Constitución Nacional De Colombia 1991: (Art 31) Todo ser humano
tiene derecho a tener un ambiente sano
Ley 09 de 1979, Código Sanitario Nacional, expedida por el
ministerio de salud, es una ley nacional por la cual se dictan
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medidas sanitarias para edificaciones, instituciones públicas, fábricas
de alimentos, entre otras
Decreto 0351 del 19 de febrero del 2014 por el cual se reglamenta la
gestión integral de los residuos generados en atención en salud y
otras actividades.
Resolución 1164 del 2002, expedida por el ministerio de salud y
medio ambiente por la cual se adopta el manual de gestión integral
de residuos hospitalarios y similares; además de la conformación del
grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria (GAGAS) y
todos los mecanismos de control internos y
externos.(Implementación del PGIRHS).
Decreto 1594 de 1984: establece la exigencia del permiso de
vertimientos líquidos otorgado por la autoridad ambiental
competente.
Ley 99 de 1993 por el cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente,
se reordena el sector público encargado de la gestión y
conservación del medio ambiente y los recursos naturales
renovables, se organiza el sistema nacional ambiental (SINA), y se
dictan otras disposiciones.
Decreto 4741 de 2005, expedido por el ministerio del medio
ambiente, vivienda y desarrollo territorial; por el cual se reglamenta
parcialmente la prevención y manejo de los residuos o desechos
peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
Ley 430 de 1998: por la cual se dictan normas prohibitivas en materia
ambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras
disposiciones.
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Resolución 4445 de 1996 del ministerio de la salud, por el cual se
dictan normas para el cumplimiento del contenido del título IV de la
ley 009 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias que
deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
Decreto 2981 del 20 de diciembre del 2013 por el cual se reglamenta
la prestación del servicio público de aseo.
Resolución 1362 del 2007, establece la responsabilidad extendida al
productor a través del retorno pos consumo; se cree y reglamente el
registro de generadores de residuos peligrosos “RESPEL”.
Resolución 046 del 2007 de la ESE Hospital San Félix, con la que se
adopta un plan de acción para el manejo de residuos hospitalarios y
similares.
Resolución 1510 del 2010, sistemas de Recolección Selectiva y
Gestión Ambiental de Residuos de Bombillas.
Resolución 1512 del 2010, sistemas de Recolección Selectiva y
Gestión Ambiental de Residuos de Computadores y/o Periféricos.
Decreto 1609 de 2002, Por el cual se reglamenta el manejo y
transporte terrestre automotor de mercancías peligrosas por
carretera.
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4. OBJETIVOS
4.1. OBJETIVO GENERAL:
Se debe garantizar el plan de gestión integral de residuos
hospitalarios, de la E.S.E. Hospital San Félix, desde su generación,
hasta la disposición final, teniendo como base la legislación
ambiental legal vigente.
4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Establecer los procedimientos para la ejecución del plan de gestión integral de residuos hospitalarios.
- Caracterizar los residuos generados en la ESE Hospital San Félix.
- Cumplir con cada una de las etapas de la gestión de los residuos hospitalarios: segregación, desactivación si es
necesaria, movimiento interno, almacenamiento, tratamiento
si es necesario y la disposición final.
- Establecer los mecanismos para prevenir y/o mitigar los posibles impactos ambientales, que se puedan causar por el
manejo de los residuos hospitalarios.
- Supervisar el transporte, tratamiento y disposición final que realice la empresa gestora externa a los residuos generados
por la E.S.E. Hospital San Félix.
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Dirección: Calle 12 No. 5-20 Teléfonos (6) 8571888 - (6) 8577040
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- Evaluar la implementación de la gestión ambiental de los residuos hospitalarios, en la E.S.E. Hospital San Félix, mediante
los indicadores de residuos, auditorías internas, auditorías
externas.
- Acatar las recomendaciones que se realicen por parte de los entes de control, al programa de gestión ambiental de
residuos hospitalarios de la E.S.E. Hospital San Félix.
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5. PLATAFORMA ESTRATEGICA AMBIENTAL
5.1. Política Ambiental:
La E.S.E. Hospital San Félix, es un ente público de referencia de
prestación de servicios de salud pública, que tiene como
compromiso ineludible de llevar a cabo una adecuada gestión de
residuos hospitalarios, mejorando continuamente su desempeño
ambiental, para ello debe seguir paso a paso los procesos y
procedimientos de las actividades en salud; fijando como propósito
disminuir y/o mitigar los impactos negativos que se puedan generar
al medio ambiente y a la salud de las personas, por el inadecuado
manejo de los residuos hospitalarios, para esto debe dar estricto
cumplimiento a las políticas trazadas por el ministerio de SALUD,
MEDIO AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO SOCIAL, acogiéndose a
la normatividad ambiental vigente, buscando mejorar la calidad de
vida y proteger el entorno ambiental local e incluso regional;
mediante la implementación del plan de gestión integral de residuos
generados en atención en salud y otras actividades.
Para dar estricto cumplimiento al plan de gestión, se debe llevar a
cabo actividades de sensibilización, motivación, divulgación,
capacitación e información básica ambiental, con el propósito de
dar a conocer y adquirir criterios de conocimientos mínimos sobre la
prevención y control de las actividades que se manejan, que
pueden afectar la comunidad y el medio ambiente. Bajo estos
criterios técnicos se participa de manera activa en la prevención y
control del impacto ambiental generado e implementado
soluciones, optimizando los procesos asistenciales y administrativos
propios de la institución; también buscando la racionalización de
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insumos y dispositivos médicos, en la actualización de nuevas
tecnologías e infraestructura, en la gestión integral de los residuos
hospitalarios, buscando minimizar el agotamiento de los recursos
naturales, el deterioro de la calidad de vida y su entorno ambiental.
Es preciso aclarar que esta política ambiental está sujeta a
modificaciones, actualizaciones y revisiones periódicas, teniendo en
cuenta los requerimientos de los entes de control y de acuerdo a la
necesidad de la institución.
Dr. Luis Eduardo Céspedes De Los Ríos
Gerente
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5.2. COMPROMISO INSTITUCIONAL:
La Empresa Social Del Estado Hospital San Félix, en cabeza de sus
directivos, se compromete de manera decidida, a implementar y
desarrollar acciones favorables y amigables para proteger y
conservar el medio ambiente y la salud de la comunidad, teniendo
en cuenta los siguientes lineamientos:
- Cumplir con la normatividad ambiental vigente.
- Garantizar los controles necesarios, para la confiabilidad de sus procesos y servicios prestados.
- Minimizar y controlar los riesgos sobre la salud de los empleados, usuarios y visitantes.
- Prevenir los efectos negativos al medio ambiente y exhortar a dar buen uso de los recursos naturales.
- Implementar y cumplir con un buen sistema de gestión ambiental de residuos, de acuerdo a la norma sanitaria
vigente.
- Aplicando y actualizando los manuales de procedimientos, para la ejecución de las actividades garantizando y
promoviendo el cumplimiento de la norma vigente,
adaptable a la institución.
- Gestionar recursos presupuestales, a través del GAGAS, que puedan soportar el plan de gestión ambiental con el fin de
alcanzar los objetivos, metas y compromisos ambientales.
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- Garantizar la comunicación y difusión interna y externa del programa.
- Sensibilizar y capacitar al personal involucrado, orientada a crear una cultura de adecuada gestión ambiental por parte
del Hospital San Félix.
- Evaluar la gestión ambiental mediante los indicadores, auditorías internas y externas.
- Manejo de los residuos líquidos no tratados.
- Disposición de escombros
- Adecuada disposición de residuos electrónicos y residuos luminosos.
- Desactivación de residuos si se hace necesario.
- Estricto y adecuado control de artrópodos y roedores.
- Capacidad operativa de respuesta ante eventos como: brotes epidémicos, eventos catastróficos.
- Manejo de normas de bioseguridad.
- Manejo de ambientes saludables en el trabajo.
Dr. Luis Eduardo Céspedes De Los Ríos
Gerente
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6. GESTIÓN INTERNA ADMINISTRATIVA
6.1. Aspectos de planeación:
La gestión interna administrativa, tiene como objetivo principal
planear, coordinar y ejecutar, actividades, procesos y medidas
preventivas, además de las correctivas al interior de la institución
E.S.E. Hospital San Félix, de segundo nivel de complejidad y de orden
público, que tiene cobertura regional, teniendo como prioridad los
resultados de diagnóstico ambiental y a los lineamientos
establecidos por el ministerio de salud y medio ambiente, además
basados en la normatividad vigente, asignando recursos y
responsabilidades que garanticen la exitosa ejecución del plan. Para
llevar a cabo una gestión integral interna de los residuos, se ha
contemplado la organización de los recursos administrativos
mediante la definición de los aspectos organizacionales y funcionales
que permiten a la ESE Hospital San Félix, garantizar una correcta
implementación del Manual de Gestión Integral de Residuos;
apoyados en los resultados del diagnóstico ambiental y sanitario.
6.2. Funcionalidad De La Estructura organizacional:
Teniendo en cuenta la estructura orgánica y los lineamientos
trazados en la normatividad vigente, la ESE Hospital San Félix de la
Dorada Caldas, ha conformado su Grupo Administrativo De Gestión
Ambiental y Sanitario, el cual quedo integrado de la siguiente
manera:
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GERENTE
PROFESIONAL ESPECIALIZADO AREA ADMINISTRATIVA
REPRESENTRANTE AREA ASISTENACIAL
COORDINADOR DE ENFERMERIA
COORDINADOR DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
TECNICO AREA DE SALUD PÚBLICA
AUXILIAR DE MANTENIMIENTO
LIDER AREA AMBIENTAL
Figura Nº 1 Funcionalidad de la estructura organizacional.
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Son funciones de este grupo, teniendo en cuenta la normatividad
legal vigente, plantear y definir las prioridades en materia de la
gestión interna de los residuos hospitalarios:
- Definir el diagnóstico ambiental y sanitario del hospital y su política ambiental.
- Elaborar, implementar el PGIRHS y presentarlo a los entes de
control aprobación. - Elaborar, programar y ejecutar el cronograma de capacitación
y formación permanente de los funcionarios de la entidad. - Supervisar y controlar las actividades de segregación en la
fuente y demás actividades en la gestión interna. - Realizar los indicadores de gestión interna para garantizar el flujo
de información, su análisis e intervención en caso de que sea necesario.
- Elaborar, implementar y ejecutar los planes de contingencias o
estrategias alternativas de gestión interna.
- Realizar informes de auditorías internas y externas. - Elaborar y supervisar la aplicación de los protocolos de
desactivación de baja eficiencia de los residuos. - Gestionar la adecuación y mejoras de los sitios de
almacenamiento de residuos según requerimiento técnico exigido por los entes de control y vigilancia.
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- Gestionar la provisión de los insumos necesarios para las actividades de segregación en la fuente, de aseo y limpieza, recolección, y transporte de los residuos en cada área.
- Vigilar el uso adecuado y permanente de los EPP a los
funcionarios que realicen los oficios de aseo, limpieza, recolección y transporte de residuos hospitalarios.
- Coordinar con otros comités de la institución (copasst,
infecciones hospitalarias, central de esterilización, empresas de servicios generales, empresas de servicios públicos, lavandería entre otros) actividades de gestión de residuos.
- Supervisar las actividades de aseo y limpieza de las áreas asistenciales y comunes del hospital.
- Garantizar el cumplimiento diario de los recorridos de la ruta sanitaria la entrega de los residuos a la empresa de aseo de
servicio público y al gestor externo contratado por la entidad.
- Gestionar el presupuesto para la ejecución del PGIRGASOA
institucional de acuerdo a prioridades definidas. - Establecer mecanismos de apoyo y coordinación en la gestión
interna de los residuos con los centros y puestos de salud y los equipos de trabajo extra mural.
- Solicitar a las empresas recolectoras y transportadoras de los residuos hospitalarios el manifiesto de gestión ambiental y sanitaria en lo que tiene que ver con la disposición y
- tratamiento y disposición final de los residuos, de acuerdo a lo ordenado por la normatividad sanitaria vigente.
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6.3. DEFINICIONES
En la aplicación del presente manual se tendrán en cuenta además
de las definiciones establecidas en el Decreto 0351 DE 2014, las
siguientes:
Agente patógeno: Es todo agente biológico capaz de producir
infección o enfermedad infecciosa en un huésped.
Atención en Salud: Se define como el conjunto de servicios que se
prestan al usuario en el marco de los procesos propios del
aseguramiento, así como de las actividades, procedimientos e
intervenciones asistenciales en las fases de promoción y prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la
población. .
Atención Extramural: Es la atención en salud en espacios no
destinados a salud o espacios de salud de áreas de difícil acceso
que cuenta con la intervención de profesionales, técnicos y/o
auxiliares del área de la salud y la participación de su familia, hacen
parte de esta atención las brigadas, jornadas, unidades móviles en
cualquiera de sus modalidades y la atención domiciliaria.
Bioseguridad: Es el conjunto de medidas preventivas que tienen por
objeto minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la
salud humana y el ambiente.
Fluidos corporales de alto riesgo: Se aplican siempre a la sangre y a
todos los fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen además
el semen, las secreciones vaginales, el líquido cefalorraquídeo y la
leche materna. Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de
infección cuando tienen contacto con piel no intacta, mucosas o
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exposición percutánea con elementos cortopunzantes
contaminados con ellos.
Fluidos corporales de bajo riesgo. Se aplican a las deposiciones,
secreciones nasales. Transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser
que contengan sangre visible. Caso en el cual serán considerados
de alto riesgo.
Generador: Es toda persona natural o jurídica. Pública o privada que
produce o genera residuos en el desarrollo de las actividades
contempladas en el artículo 2 del decreto 351 de 2014.
Gestión Integral: Conjunto articulado e interrelacionado de
acciones de política normativas, operativas, financieras, de
planeación, administrativas, sociales, educativas, de evaluación.
Seguimiento y monitoreo desde la prevención de la generación
hasta el aprovechamiento, tratamiento y/o disposición final de los
residuos, a fin de lograr beneficios sanitarios y ambientales y la
optimización económica de su manejo respondiendo a las
necesidades y circunstancias de cada región.
Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones
desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del
generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas
naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de
desactivación y del servicio público especial de aseo, para
garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos
hospitalarios y similares.
Gestión interna: Es la acción desarrollada por el generador, que
implica la cobertura. Planeación e implementación de todas las
actividades relacionadas con la minimización, generación,
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segregación, movimiento interno, almacenamiento interno y/o
tratamiento de residuos dentro de sus instalaciones.
Gestión externa. Es la acción desarrollada por el gestor de residuos
peligrosos que implica la cobertura y planeación de todas las
actividades relacionadas con la recolección, almacenamiento,
transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de
residuos fuera de las instalaciones del generador.
Gestor o receptor de Residuos Peligrosos: Persona natural o jurídica
que presta los servicios de recolección, almacenamiento,
transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de
residuos peligrosos, dentro del marco de la gestión integral y
cumpliendo con los requerimientos de la normatividad vigente.
Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos
que actúan articuladamente cumpliendo una función específica.
Manual para la gestión integral de residuos generados en la
atención en salud y otras actividades: Es el documento mediante el
cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y/o
estándares que deben adoptarse y realizarse en la gestión integral
de todos los residuos generados por el desarrollo de las actividades
de qué trata el decreto 351 de 2014.
Modo de transporte: Subsistema de transporte que incluye: un medio
físico, vías, instalaciones para terminales, vehículos (aeronave,
embarcación, tren, vehículo automotor) y operaciones para el
traslado de residuos,
Plan de gestión integral de residuos: Es el instrumento de gestión
diseñado e implementado por los generadores que contiene de una
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manera organizada y coherente las actividades necesarias que
garanticen la gestión integral de los residuos generados en la
atención en salud y otras actividades,
Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos del lugar
de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador
para su transporte.
Separación en la Fuente: Es la operación consistente en separar
manual o mecánicamente los residuos peligrosos con
características infecciosas en el momento de su generación, con el
fin de evitar la contaminación de los residuos o desechos no
peligrosos y así disminuir la cantidad de residuos con características
peligrosas
Residuo peligroso: Es aquel residuo o desecho que por sus
características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables,
infecciosas o radiactivas, puede causar riesgos o efectos no
deseados, directos e indirectos, a la salud humana y el ambiente, Así
mismo, se consideran residuos peligrosos los empaques, envases y
embalajes que estuvieron en contacto con ellos.
Tratamiento de residuos peligrosos: Es el conjunto de operaciones,
procesos o técnicas mediante el cual se modifican las características
de los residuos o desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y
grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus
posibilidades de aprovechamiento y/o valorización o para minimizar
los riesgos para la salud humana y el ambiente.
Almacenamiento: Es el depósito temporal de residuos o desechos
peligrosos en un espacio físico definido y por un tiempo
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determinado con carácter previo a su aprovechamiento y/o
valorización, tratamiento y/o disposición final.
Disposición final: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o
desechos peligrosos, en especial los no aprovechables, en lugares
especialmente seleccionados, diseñados y debidamente
autorizados, para evitar la contaminación y los daños o riesgos a la
salud humana y al ambiente.
Establecimiento Farmacéutico: Es el establecimiento dedicado a la
producción, almacenamiento, distribución, comercialización,
dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los
medicamentos, dispositivos médicos o de las materias primas
necesarias para su elaboración y demás productos autorizados por
ley para su comercialización en dicho establecimiento.
Excipiente: Es aquel compuesto o mezcla de compuestos que en las
concentraciones presentes en una forma farmacéutica, no presenta
actividad farmacológica significativa. El excipiente sirve para dar
forma, tamaño y volumen a un producto y para comunicarle
estabilidad biodisponibilidad, aceptabilidad y facilidad de
administración de uno o más principios activos.
Fármaco: Es el principio activo de un producto farmacéutico.
Personal encargado de residuos hospitalarios: Persona delegada
por el generador para realizar la implementación y seguimiento del
plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares, para
pequeños generadores.
Entes Ambientales: son aquellas entidades encargadas de efectuar
el control y seguimiento ambiental a la gestión externa de los residuos
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peligrosos, de acuerdo con lo establecido en el Manual de Gestión
Integral y la normatividad ambiental vigente.
Entes Territoriales: Las direcciones departamentales, distritales y
locales de Salud efectuarán la inspección, vigilancia y control de la
gestión interna de los residuos peligrosos con características
infecciosas y de la gestión integral en relación con los factores de
riesgo para la salud humana. De igual forma, verificará lo exigido en
los Manuales y Guías expedida por los Ministerio de salud, de medio
Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial para la gestión integral de
los residuos peligrosos.
7. PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN
ATENCION EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES PEGIRGASOA
Este manual institucional para la gestión integral de los residuos
hospitalarios, generados en actividades en salud es el documento
exigido por los ministerios de salud, de medio ambiente y en él está
plasmado los procesos y procedimientos, actividades estándares que
deben adoptarse y realizarse en la gestión integral de los residuos
bajo los componentes internos y externos en la ESE Hospital San Félix,
como ente generador teniendo en cuenta su alcance y unos
objetivos
7.1. Alcance:
El plan de gestión integral de residuos generados en atención en
salud y otras actividades PGIRGASOA, de esta institución, tiene un
alcance de inmediata ejecución, de acuerdo a la normatividad
sanitaria vigente, en todos y cada uno de sus servicios y áreas donde
se generen los residuos hospitalarios, aplica para a todos los procesos
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y procedimientos contenidos en él, también incluye las personas que
generan, desactivan, manipulan, transportan, almacenan y entregan
a la empresa gestora externa, encargada de darle la disposición final
de los residuos hospitalarios; también involucra al personal de aseo,
limpieza y desinfección de la empresa.
7.2. OBJETIVOS
7.2.1. Objetivo General
Diseñar e implementar el plan de gestión de residuos generados en
atención en salud y otras actividades, de acuerdo a las necesidades
de la ESE Hospital San Félix, generadas por la actividad de servicios
de salud, garantizando el adecuado manejo de los residuos
hospitalarios, en el marco de la norma sanitaria legal vigente.
7.2.2. Objetivos Específicos
- Minimizar los impactos ambientales, sociales y los posibles riesgos que atentan contra la salud de la población.
- Mejorar las condiciones de salud y bioseguridad de todos y cada uno de los empleados que puedan estar expuestos a los
residuos hospitalarios desde el sitio de generación hasta la
disposición final.
- Elaborar y establecer las rutas sanitarias de recolección de los residuos hospitalarios, sin generar contaminación ni entorpecer
otras actividades propias de la institución.
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- Inducción, reinducción y sensibilización al personal de la institución, en normas de bioseguridad, manejo de residuos y
adherencia al PGIRGASOA institucional.
- Establecer un plan de seguimiento, de validación y control de los procedimientos para el adecuado manejo de los residuos
sólidos.
- Diseñar el plan de contingencias y emergencias relacionadas con el correcto manejo de los residuos hospitalarios.
- Aportar y/o contribuir con el mejoramiento continuo de los procesos internos del hospital optimizando los recursos dentro
de los lineamientos de habilitación y acreditación.
7.2.3. Beneficios del PGIRGASOA
- Contribuir con las políticas de la preservación y protección al medio ambiente.
- Minimizar los impactos ambientales, sociales y los posibles riesgos que atentan contra la salud de la población.
- Promoción de una cultura de autocontrol y autogestión en el manejo de los residuos hospitalarios propios de la entidad.
- Minimizar los riesgos y cantidad de residuos producidos en el entorno hospitalario.
- Optimización de los de insumos utilizados en la realización de las actividades asistenciales.
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- Fomentar el programa de protección y seguridad del trabajador, paciente, usuarios y visitantes al centro asistencial.
- Optimización de los procesos asistenciales disminuyendo así los costos de producción e incluso reduciendo los riesgos de
afectación de la salud del trabajador.
- Acatar las recomendaciones exigidas por los entes de control, basados en la legislación sanitaria vigente.
8. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
La ESE Hospital San Félix, institución del orden público, hace parte de
las instituciones de salud que generan residuos hospitalarios a nivel
regional y nacional, con las mismas características de residuos,
teniendo en cuenta su nivel de complejidad, al igual que su
infraestructura y servicios prestados; los residuos producidos en esta
institución, se clasifican en residuos peligrosos y no peligrosos y estos a
su vez se encuentran divididos en diferentes subtipos de residuos (ver
grafica), el conocimiento de esta clasificación, facilita la gestión
integral de los residuos generados en atención en salud así:
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Figura Nº 2 Clasificación de los residuos hospitalarios.
8.1. Residuos no peligrosos:
Son aquellos producidos por el Hospital San Félix, en cualquier área y
que por sus características, representan un riesgo mínimo para la
salud humana y/o el medio ambiente, incluso pueden ser reutilizados
Residuos Hospitalarios Generados En Atención En
Salud Y Otras actividades
Residuos
Peligrosos Residuos No
Peligrosos
Infecciosos o de
Riesgo Biológico
Químicos Otros Residuos
Biosanitarios
Anatomopatol
ogicos
Cortopunzante
s
Fármacos
Citotóxicos
Peligrosos
Reactivos
Tóner
Pilas
Luminarias
Biodegradable
s
Reciclables
Inertes
Ordinarios y
Comunes
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teniendo en cuenta su composición. en esta institución los residuos
no peligrosos presentan la siguiente clasificación:
8.1.1. Biodegradables
Son aquellos restos químicos o naturales
que se descomponen fácilmente en el
ambiente. En estos restos se encuentran
los vegetales, residuos alimenticios no
infectados, papeles no aptos para
reciclaje, madera y otros residuos que
puedan ser transformados fácilmente en
materia orgánica. Estos residuos se
deben depositar en bolsa y caneca de
color verde.
8.1.2 Reciclables
Son los que no se descomponen fácilmente
y pueden volver a ser utilizados como
materia prima. Entre estos residuos se
encuentran: todo tipo de papel, cartón,
envases plásticos, tapas plásticas, partes de
equipo, chatarra, vidrio, bolsas no
contaminadas y equipos obsoletos o en
desuso, entre otros. Estos residuos se
depositan en bolsas y canecas de color gris.
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8.1.3 Inertes
Son aquellos que no se descomponen ni
se transforman en materia prima y su
degradación natural requiere grandes
períodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: el icopor, algunos tipos de
papel como el papel carbón y algunos
plásticos.
También deben ser considerados en esta
clasificación, aquellos residuos radiactivos
que cumplieron con el tiempo de
decaimiento, y que por lo tanto ya no
emiten ningún tipo de radiación, estos
residuos se depositan en bolsa y caneca
de color gris.
8.1.4 Ordinarios ocomunes
Estos residuos hacen referencia al
barrido común, que incluye papel,
icopor, colillas, vasos desechables
provenientes o generados en oficinas,
pasillos, áreas comunes, salas de
espera, y en general en todos los sitios
del hospital. Se deben depositar en
bolsa y caneca de color gris
8.2. Residuos Peligrosos:
Son aquellos residuos que por sus características corrosivas, reactivas,
explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas, o radiactivas, pueden
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causar riesgo o deterioro en la salud humana y el medio ambiente.
Así mismo se consideran residuos o desechos peligrosos los envases,
empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos, se
ubican en esta categoría los siguientes:
8.2.1. Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como:
virus, bacterias, parásitos, hongos, virus oncogénicos y recombinantes
como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y
concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en
huéspedes susceptibles. Todo residuo que se sospeche haya sido
mezclado o haya entrado en con residuos infecciosos (incluyendo
restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han
tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o
genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como residuo
infeccioso o de riesgo biológico. Los residuos infecciosos o de riesgo
biológico se clasificarán bajo las siguientes sub-clasificaciones:
8.2.1.1. Biosanitarios
Son todos aquellos elementos utilizados y
descartados durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales que tienen
contacto con materia orgánica, sangre,
pus u otros fluidos corporales del
paciente.
Ejemplos
Gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes,
vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones
sanguíneas, catéteres, sondas, sistemas cerrados y
sellados de drenajes, ropas desechables, tubos y frascos
de ensayo, laminillas, medios de cultivo, toallas y
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pañales o cualquier otro elemento desechable.
8.2.1.2. Anatomopatologicos
Son aquellos provenientes de tejidos
humanos, muestras para análisis,
incluyendo biopsias, órganos amputados,
partes y fluidos corporales, que se
remueven durante cirugías, necropsias,
otros que resulten de procedimientos
asistenciales.
Ejemplos
Placentas, óbitos, sangre humana fluidos humanos,
partes del cuerpo humano, restos de muestras de
laboratorio (sangre, orina suero, heces y reactivos)
8.2.1.3. Cortopunzantes
Este tipo de residuos son aquellos que han
estado en contacto con humanos por
toma de muestras biológicas durante el
diagnóstico y tratamiento, y que por sus
características punzantes o cortantes
pueden originar un accidente
percutáneo infeccioso.
Ejemplos
Agujas, lancetas, cuchillas, agujas hipodérmicas, hojas
de bisturí, ampolletas, pipetas, vidrio material de
laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas
portaobjetos y laminillas cubreobjetos. Tubos de ensayo,
cristalería entera o rota, y cualquier otro elemento que
por sus características cortopunzantes pueda lesionar y
ocasionar un accidente infeccioso.
8.2.1. Residuos Químicos
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Son los restos de sustancias químicas, sus envases y empaques o
cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales,
dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el
potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos
a la salud humana y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:
8.2.2.1. Fármacos y productos farmacéuticos
Son aquellos medicamentos con fecha de
vencimiento expirada, deteriorados, alterados y/o
excedentes de sustancias que han sido empleadas
en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los
cuales se incluyen los residuos producidos en
preparaciones magistrales de medicamentos,
incluyendo sus empaques y envases.
Ejemplos
Residuos de medicamentos vencidos, deteriorados,
alterados y/o excedentes de sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimiento y vacunas
entre otros, incluyendo sus envases.
8.2.2.2. Metales Pesados
Son objetos, elementos o restos de estos en
desuso, contaminados o que contengan
metales pesados como: Plomo, Cromo,
Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño,
Vanadio, Zinc y Mercurio. Este último
procedente del servicio de odontología.
Ejemplos Mercurio procedente del servicio de odontología
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8.2.2.3. Reactivos
Son aquellos que al mezclarse o al entrar en
contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos, generan gases, vapores,
humos tóxicos, explosión o reaccionan
térmicamente colocando en riesgo la salud
humana o el medio ambiente. Incluyen los
residuos líquidos de revelado y fijado, de
laboratorios, medios de contraste y reactivos
de diagnóstico.
Ejemplos
Incluyen líquidos de revelado y fijado, de
laboratorios, medios de contraste, reactivos
de diagnóstico in vitro.
8.2.2.4. Contenedores presurizados
Son los contenedores presurizados de gases
anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y
otros que tengan esta presentación.
Ejemplos Residuos de oxígeno, gases anestésicos y otros gases
medicinales no consumidos.
en procesos de retiro o preparación de
amalgamas, por rompimiento de termómetros o
de otros equipos clínicos. Cadmio proveniente de
baterías obsoletas.
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8.2.2.5. Aceites usados
Son aquellos aceites con base mineral o
sintética que se han convertido o tornado
inadecuados para el uso asignado o previsto
inicialmente, tales como: lubricantes de
motores y de transformadores, usados en
vehículos, grasas y aceites de equipos.
Ejemplos Grasas y aceites de la planta eléctrica
8.3. Otros Residuos De Riesgo Peligroso
Son aquellos provenientes del desuso de luminarias, pilas de equipos
y tóner de las impresoras, que culminada su vida útil, se pueden
convertir en un riesgo alto de deterioro de la salud humana y el
medio ambiente.
8.3.1. Tóner
Son aquellos artefactos que contienen
químicos (polímeros, carbono, ácidos
orgánicos, magnetita, aditivos, disolventes,
entre otros) que pueden afectar gravemente
la salud humana y el medio ambiente.
Ejemplos Tóner provenientes de impresoras
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8.3.2. Luminosos
Son aquellos residuos que se generan por el
uso de lámparas fluorescentes a base de
mercurio, tienen un preocupante diagnóstico
de riesgo para la salud humana y medio
ambiente.
Ejemplos Lámparas fluorescentes - lámparas led
8.3.3. Pilas
Son dispositivos productos de aparatos
recargables, que se utilizan en aparatos
biomédicos y servicio de ambulancia, que
pueden deteriorar la salud humana y daño
irreparable al medio ambiente.
Ejemplos Pilas de controles, de artefactos biomédicos
8.4. Algunas Enfermedades Asociadas A La Inadecuada Gestión De Residuos.
Con la generación de residuos hospitalarios en cualquier institución
de salud, existe una gran cantidad de enfermedades asociadas con
los residuos generados en estas instituciones, las cuales poseen un
carácter peligroso, tanto desde el punto de vista infeccioso,
radiactivo y químico.
Desde el punto de vista infecciosos o de riesgo biológico, muchos de
los residuos generados poseen; virus, bacterias y rickettsias, entre
otros microorganismos patógenos. Los virus pueden conservar intacta
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su patogenicidad durante mucho tiempo, aun en condiciones
ambientales adversas; ellos y los quistes de amebas son por ejemplo
los agentes patógenos más difíciles de eliminar cuando se
encuentran en el agua.
A continuación se presentan algunas de las enfermedades
asociadas a la gestión inadecuada de los residuos generados en la
atención en salud y otras actividades (Ver figura)
Figura Nº 3 Algunas enfermedades asociadas con la inadecuada
gestión de residuos
Por lo tanto, el contacto con estos residuos sin los respectivos
elementos de protección personal y las adecuadas medidas de
seguridad y normas de bioseguridad, se puede correr el riesgo de
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infectarse con enfermedades que potencialmente producen daños
en la salud humana, como los que se presentan a continuación:
Las vías de transmisión de estos agentes patógenos más comunes
son:
- Punción, abrasión y cortaduras en la piel por: material cortopunzantes, agujas hipodérmicas, transmisión por
introducción subcutánea, infecciones virales en la sangre.
- Absorción a través de membranas mucosas.
- Inhalación e ingestión (poco frecuente).
Debido al potencial riesgo infeccioso y/o biológico, al cual pueden
estar expuestas las personas que realizan la recolección y el
almacenamiento de los residuos hospitalarios, se recomienda que
este personal cuente con el siguiente esquema de vacunación,
hepatitis B. Tétano y Difteria.
Por lo anterior la ESE hospital San Félix, como generador debe incluir
en la elaboración del plan de gestión integral de residuos
hospitalarios, las normas de seguridad y bioseguridad aplicadas en la
gestión de los residuos al igual que los elementos de protección
personal teniendo en cuenta los tipos de residuos generados por la
institución.
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La gestión integral de los residuos hospitalarios, implica un conjunto
de actividades que incluye la planeación y cobertura de todas las
actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios
desde la generación hasta su disposición final. El PGIRGASOA, en su
componente interno, además del compromiso institucional y la
conformación del Grupo Administrativo, los siguientes programas y
actividades:
GESTION INTERNA
DIAGNOSTICO AMBIENTAL
FORMACION Y EDUCACION
SEGREGACION EN LA FUENTE
DESACTIVACION
MOVIMIENTO INTERNO Y/O CENTRAL DE RESIDUOS
RECOLECCION EXTERNA
ALMACENAMIENTO CENTRAL
MANEJO DE EFLUENTES Y EMISIONES ATMOSFERICAS
PLAN DE CONTINGENCIA
Figura Nº 4 Gestión integral de los residuos generados en atención en
salud y otras actividades.
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Teniendo como punto de partida el compromiso institucional la ESE
Hospital San Félix, que contiene propuestas de mejoramiento
continuo de los procesos y orientado a la minimización de los riesgos
para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe responder
claramente a las preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué,
para qué y con quién, regido por los principios básicos de
bioseguridad, gestión integral, minimización en la generación, cultura
de la no basura, precaución y prevención, decreto 0351 de 2014.
Este Plan de gestión integral de residuos hospitalarios está enfocado
a diseñar e implementar buenas prácticas de gestión de residuos
hospitalarios orientadas a la prevención de los efectos perjudiciales
para la salud humana y el medio ambiente por el inadecuado
manejo de estos, mediante la utilización de insumos y procedimientos
adecuados en la segregación para minimizar la cantidad de residuos
peligrosos; adicional a lo anterior se realizará el aprovechamiento
cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente viable, El Plan de
Gestión Integral de Residuos Generados En Atención En Salud Y Otras
Actividades PGIRGASOA, se estructurará con base en dos
componentes generales: componente gestión interna y componente
gestión externa.
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Figura Nº 5 Gestión integral de residuos hospitalarios
9.1. GESTION INTERNA
La gestión interna consiste en la planeación e implementación
articulada de
todas y cada una de las actividades operativas realizadas al interior
de la ESE Hospital San Félix, como ente generador de residuos
hospitalarios, teniendo como referente este manual; incluyendo las
actividades de generación, segregación en la fuente, desactivación,
movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al
prestador del servicio especial de aseo, sustentándose en criterios
técnicos, financieros, administrativos, sociales, educativas, sanitarios y
ambientales; asignando los recursos necesarios, responsabilidades y
garantizando, mediante un programa de vigilancia y control el
cumplimiento del Plan de gestión, con el fin de lograr beneficios
sanitarios, ambientales, económicos y sociales.
Para llevar a cabo la Gestión Interna, es necesario designar un
responsable del manejo de los residuos hospitalarios, quien tendrá a
su cargo la supervisión y velar por la adecuada elaboración y
ejecución del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios Generados
En Atención En Salud y Otras Actividades, así como la supervisión y
verificación adecuada de la gestión externa por parte de la
empresa gestora externa contratada para tal fin.
El responsable del manejo de residuos hospitalarios, debe ser idóneo
para realizar dicha labor, para lo cual, debe contar con una
capacitación mínima que será recibida, al menos una vez por año.
Dicha capacitación puede ser suministrada por el ente territorial, el
operador del servicio especial de aseo, o por cualquier ente u
organismo especializado en residuos hospitalarios, otorgando quien
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la realice, una certificación escrita para que sea presentada a la
autoridad competente que lo requiera.
El grupo administrativo será el gestor y coordinador del Plan de
Gestión Interna de los Residuos Hospitalarios y podrá ser apoyado
por la empresa prestadora del servicio especial de aseo o de
desactivación de residuos. Podrán hacer parte de este, las personas
que el grupo considere necesarias.
El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria se reunirá
de forma ordinaria por lo menos una vez al mes, con el fin de evaluar
la ejecución del Plan y tomar los ajustes pertinentes que permitan su
cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se realizaran cuando el
grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejará
constancia mediante actas de reunión, igualmente velara que todo
el personal esté capacitado y entrenado frente al manejo de los
residuos hospitalarios y similares.
Todas las autoridades sanitarias y ambientales, así como las empresas
que prestan los servicios de gestión externa tienen la responsabilidad
de apoyar los procesos de capacitación, adicionalmente los
generadores tienen la responsabilidad de participar en los espacios
que establezcan las autoridades para tal fin.
Para dar realce a la gestión interna el generador cuenta con el
diagnostico sanitario de la ESE Hospital San Félix, además
fortaleciendo los planes de capacitación para el personal de la
institución, incluso al personal externo, se incluye diagnostico
hospitalario y temas educativos importantes en el manejo de los
residuos hospitalarios.
9.1.1. Grupo Administrativo De Gestión Ambiental Y Sanitario
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Con el objeto de cumplir su compromiso ambiental, la ESE Hospital
San Félix, creó el Grupo Administrativo De Gestión Ambiental Y
Sanitario GAGAS, mediante la resolución número 1018 de octubre 4
de 2013. El cual está encargado de orientar y apoyar los asuntos
relacionados con la gestión integral en el manejo adecuado de los
residuos hospitalarios generados en esta institución, para orientar,
proponer y dar cumplimiento al presente Manual de Gestión Integral
de Residuos.
9.1.2. Normatividad Interna – Comité De Gestión Ambiental
Mediante la resolución 1018 del 4 de octubre de 2013, se crea,
conforma y reglamenta el Grupo Administrativo De Gestión
Ambiental Y Sanitario GAGAS, de la ESE Hospital San Félix.
9.1.3. Miembros Que integran el Grupo Administrativo De Gestión
Ambiental
El Comité de Gestión Ambiental está conformado por los siguientes
miembros:
- El gerente o su delegado.
- El profesional especializado del área administrativa.
- Un representante del cuerpo