MINISTERIO DE SALUD DE LA
PROVINCIA DE SANTA FE
CONGRESO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD SANTIAGO DE CHILE
24 Y 25 DE ABRIL DE 2017
Público 36%
Nacional, Provincial, Municipal, Universitario y Programas de Salud en diferentes niveles.Hospitales de gestión descentralizada, Centros de Salud. Partida presupuesto del estado –coparticipación, Facturación a los demás subsistemas.
Seguridad Social 53%
O.S. Nacionales, Provinciales, FFAA, Seguridad y otras. Regulado por la superintendencia de salud de la Nación y gobiernos provinciales. PMO. Aporte personal de empleados y empleadores.
Privado 11%
Prepagas, Consultorios, Laboratorios, Centros de Diagnóstico, Clínicas y Sanatorios. Asegurador de salud. Prestador independiente.
SISTEMA DE SALUD EN ARGENTINA
Provincias: 24Municipios: 2.200Habitantes: 43.100.000
Fuente: INDEC, MSAL
RED DE SALUD PÚBLICA PROVINCIAL
Superficie: 133.007 km²
Número de Municipios y Comunas: 55 municipios y 308 comunas agrupadas en
19 departamentos.
Total de Población Censo 2010: 3.164.038
Total personas con cobertura pública de salud (sin Obra social): 1.054.566
Número de Efectores de Salud Provinciales: 465 (los 3 niveles)
Número de Efectores de Salud Municipales y/o Comunales: 117 (los 3 niveles)
Número de camas públicas: 5.427
Número de Atenciones anuales (2015): 8.384.954
Población Atendida (2015): 2.326.174
CENTROS DE SALUD PROVINCIALES (452 EFECTORES)
ESTRUCTURA REFUNCIONALIZADA
PROYECTO PLAN ESTRATÉGICO PROVINCIAL
80 CENTROS DE SALUD INAUGURADOS 2016 MÁS 3 CENTROS DE SALUD (ACUERDO CAPITAL)
Adscripción Poblacional
Continuidad Asistencial
Red de Servicios Organizada por
Cuidados Progresivos
Líneas de Cuidado Priorizadas
DESAFÍOS PROPUESTOS DURANTE LA GESTIÓN (2015 – 2019)
• Primer Nivel de Atención: Próximo al domicilio;Planificación familiar, diagnóstico y control del embarazo,detección de embarazo de riesgo.
• Segundo Nivel de Atención: Partos normales y a término.
• Tercer Nivel de Atención: Maternidades Categoría IIIa yMaternidades IIIb centralizadas en dos hospitales de AltaComplejidad de las ciudades de Santa Fe y Rosario.
• Institucionalización de Partos: 99 porciento.
PROFUNDIZAR LA ESTRATEGIA DE RED MATERNO INFANTIL
TASA DE MORTALIDAD MATERNA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
PROFUNDIZAR LA ESTRATEGIA DE RED MATERNO INFANTIL
-> Sistema de distribución en Cascada:
Desde el Nivel Central se entrega la medicación a las 5
Droguerías Nodales las cuales distribuyen a los efectores
de las diferentes regiones.
-> Formulario Terapéutico Provincial:
Incluye 600 drogas de uso obligatorio en Instituciones
Oficiales Provinciales cubriendo 90% de las patologías
prevalentes.
-> Evaluaciones Permanentes:
Evaluación costo/beneficio de los tratamientos fármaco
terapéuticos recetados fuera del formulario. Tabla por
moléculas / sueros- tratamientos.
ESTRATEGIA DE RED DE MEDICAMENTOS E INSUMOS
Garantiza el funcionamiento de la Red de Salud a
través de la articulación entre los diferentes niveles de
complejidad:
->Funcionamiento las 24 hs
->Integración del sistema en la totalidad del territorio
->Respuestas rápidas y eficaces a las demandas ciudadanas
->12 Centrales de Operaciones y traslados
RED DE EMERGENCIAS Y TRASLADOS
600 Vehículos de traslado
70% alta complejidad
30% baja complejidad
Rotación/recambio 10% anual
Categoría TITULARES FAMILIARES TOTALES
OBLIGATORIOS 126.362 177.134 303.496
PASIVOS 73.380 43.956 117.336
ORG. ADH. C/OPC 40.379 58.918 99.297
ORG. ADH.PASIVO 9.992 5.296 15.288
CONV. RECIPRO. 4.279 1.271 5.550
ORG. ADH. S/OPC 4.127 3.948 8.075
PASANTE/BECARIO 1.397 1 1.398
SISTEMA ABIERTO 1.364 1.039 2.403
PASIVOS TRAM. 360 115 475
ORG. ADH.PAS.TR 122 16 138
SIST. AB. BOMB. 75 94 169
ACC. TRABAJO 73 73
GUARDAVIDAS 4 4TOTALES 261.914 291.788 553.702
Instituto Autárquico Provincial de Obra Social
Obra social de los empleados públicos de la provincia de Santa Fe, creado para organizar, administrar
y financiar un sistema solidario de atención médica para sus beneficiarios.
Más de
550.000
afiliados
GASTOS EN MEDICAMENTOS Y OTROS COMPONENTES 2011-2015
AÑO SUELDOS
2011 $277.088.803,69 $46.453.824,98 $867.732.881,00 $53.797.571,52 $63.196.265,04
2012 $367.718.967,56 $58.333.862,03 $1.171.490.334,00 $86.393.758,53 $79.054.102,46
2013 $400.787.735,95 $76.115.193,32 $1.592.428.842,00 $84.039.309,00 $95.868.905,07
2014 $682.954.546,52 $131.816.187,33 $2.206.741.102,00 $109.201.633,81 $98.954.919,52
2015 $820.723.394,12 $179.421.328,29 $3.189.315.978,00 $153.448.562,01 $166.866.177,25
PRESTACIONES
FARMACÉUTICAS
PROVISIÓN
ELEMENTOS
MÉDICOS
CARTERAS Y
PRESTACIONES NO
FARMACÉUTICAS
BENEF. DE
EXCEPCIÓN
AÑO Gastos del Ejercicio
2011 $1.575.899.177,22 $1.386.572.794,68 $1.265.674.255,84
2012 $2.066.218.143,04 $1.840.113.696,66 $1.707.536.915,58
2013 $2.655.089.982,60 $2.417.978.943,08 $2.314.692.241,53
2014 $3.587.289.862,96 $3.410.803.593,79 $3.279.916.560,58
2015 $4.893.467.487,79 $4.714.463.629,36 $4.537.343.385,77
Recursos del
Ejercicio
Importes destinados
a prestaciones
300 Centros de
Atención
distribuidos en
toda la Provincia
• Atención Primaria de Salud: APS
Selectiva
• Los Sistemas Locales de Salud:
SILOS
• Renovación de la APS: La APS
como Estrategia
• Redes Integradas de Servicios
de Salud (RISS)
SISTEMAS DE SALUDPASADO - PRESENTE - FUTURO
La OPS considera que las RISS son una de las
principales expresiones operativas del enfoque de la
APS a nivel de servicios de salud contribuyendo a
hacer una realidad varios de sus elementos más
esenciales tales como la cobertura y el acceso
universal.
Modeloasistencial
Gobernanzay estrategias
Organizacióny gestión
Asignación de recursos
e incentivos
ÁMBITOS DE ABORDAJE DE LAS RISS
• Los procesos de integración entre niveles de atención son difíciles, complejos y de largo plazo
• Los procesos de integración requieren cambios sistémicos amplios, no basta con intervenciones
aisladas y puntuales
• Los procesos de integración requieren del compromiso del trabajador de salud, los gestores de los
servicios y los formuladores de políticas públicas.
• La integración de los servicios no significa que todo tiene que estar integrado en una modalidad
única; hay múltiples formas y niveles de integración que pueden encontrarse en un mismo sistema
• La integración no soluciona la falta de recursos a pesar de optimizarlos
• Premisa entre Niveles de Complejidad: Sin los Hospitales no hay Redes de Salud pero sin las Redes
de Salud y una nueva Gobernanza no habrá Hospitales Efectivos.
CONSIDERACIONES
CONSOLIDACIÓN DE LA RED
CEMAFECentro de Especialidades Médicas Ambulatorias de
Santa Fe
CEMARCentro de Especialidades Médicas Ambulatorias de
Rosario
PRÓXIMAS INAUGURACIONES (JULIO 2017)
HOSPITAL REGIONAL DE CERES (video) HOSPITAL NODAL DE VENADO TUERTO (video)