ANALISISCEFALOMETRICO
DE
Mc NAMARA
FILOSOFIAFILOSOFIA
Se basa en relaciones Se basa en relaciones ortopédicas y faciales ortopédicas y faciales
con mediciones linealescon mediciones lineales y no angularesy no angulares
Estudia cambios verticales Estudia cambios verticales en relación sagitalen relación sagital
Analiza el estado Analiza el estado de las vías aéreasde las vías aéreas
Es fácil de explicar a los Es fácil de explicar a los padres o a los mismos Pxpadres o a los mismos Px
Campos del Análisis Campos del Análisis
Relación del Maxilar y MandíbulaRelación del Maxilar y Mandíbula con la base cranealcon la base craneal
Relación Dental con Bases OseasRelación Dental con Bases Oseas
- Incisivo Sup. con Mx.- Incisivo Sup. con Mx.
- Incisivo Inf. con Md.- Incisivo Inf. con Md.
Campos del AnálisisCampos del Análisis
Relación de Patrones y DirecciónRelación de Patrones y Dirección de Crecimientode Crecimiento
Relación del Maxilar con MandíbulaRelación del Maxilar con Mandíbula
Análisis de Vías AéreasAnálisis de Vías Aéreas
Análisis FacialAnálisis Facial
Planos y Líneas Planos y Líneas de la Cefalometríade la Cefalometría
Plano Frankforth (Po-Or).Plano Frankforth (Po-Or).Perpendicular de Násion.Perpendicular de Násion.Vertical del Punto AVertical del Punto APlano Mandibular (Go-Me).Plano Mandibular (Go-Me).Plano Facial (Na-Pg).Plano Facial (Na-Pg).Plano Baso-Craneal (Na-Ba) Plano Baso-Craneal (Na-Ba) Eje Facial (Pt-Gn Eje Facial (Pt-Gn cefalométricocefalométrico))Largo Mx (Co-A)Largo Mx (Co-A)Largo Md (Co-Gn Largo Md (Co-Gn anatómicoanatómico))Altura Facial Inf. (ENA-Me)Altura Facial Inf. (ENA-Me)Plano Dentario ( A- Pg ).Plano Dentario ( A- Pg ).
PERPENDICULAR DE NASION
90°
VERTICAL DEL PUNTO A
90°
RELACIÓN DEL
MX Y MD
CON BASE DE CRÁNEO
INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx
Punto A – Perp. NaPunto A – Perp. NaNorma = 1mmNorma = 1mm Protrusión Mx.Protrusión Mx. Retrusión Mx.Retrusión Mx.
Pg - Perp. NaPg - Perp. NaChica: -8 a -6mm (retrognatismo/hipoplasia)Chica: -8 a -6mm (retrognatismo/hipoplasia)Mediana: -4 a -2mm (Md Normal)Mediana: -4 a -2mm (Md Normal)Grande: 0 a 2mm (prognatismo/hiperplasia) Grande: 0 a 2mm (prognatismo/hiperplasia)
RELACIONES CRANEO - MAXILAR - MANDIBULAR
RELACIÓN DENTAL(Incisivo Sup. e Inf.)
CON BASES OSEAS(Mx - Md)
Incisivo sup. - Vertical del punto A Incisivo sup. - Vertical del punto A Norma = 4 a 6 mm (Inc. por delante)Norma = 4 a 6 mm (Inc. por delante) = Protrusión Incisiva Sup.= Protrusión Incisiva Sup. = Retrusión Incisiva Sup.= Retrusión Incisiva Sup.
Incisivo inf. - Plano Dentario Incisivo inf. - Plano Dentario Norma = 1 a 3 mm (Inc. por delante)Norma = 1 a 3 mm (Inc. por delante) = Protrusión Incisiva Inf.= Protrusión Incisiva Inf. = Retrusión Incisiva Inf. = Retrusión Incisiva Inf.
INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx
RELACIONES DENTO – MAXILO-MANDIBULAR
VERTICAL DELPUNTO A
PLANO DENTARIO
RELACION
DE
PATRONES DE CRECIMIENTO
INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx
Eje FacialEje Facial 90° 90° ++ 3 - Norma = Mesofacial 3 - Norma = Mesofacial = Crec. Horizontal - Braquifacial= Crec. Horizontal - Braquifacial = Crec. Vertical - Dólicofacial= Crec. Vertical - Dólicofacial
Plano MandibularPlano Mandibular 26° 26° ++ 3 - Norma 3 - Norma = Crec. Vertical – Mordida Abierta Esq.= Crec. Vertical – Mordida Abierta Esq. = Crec. Horizontal – Mordida Cerrada Esq. = Crec. Horizontal – Mordida Cerrada Esq.
RELACION DE PATRONES DE CRECIMIENTO
BASION
RELACION
MAXILO - MANDIBULAR
INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx
Diferencia Máxilo-Mandibular Diferencia Máxilo-Mandibular (Tamaño Mx-Md – Talla / Complexión)(Tamaño Mx-Md – Talla / Complexión) Chica: 20 mmChica: 20 mm Mediana: 25 – 27 mmMediana: 25 – 27 mm Grande: 30 – 33 mm Grande: 30 – 33 mm
Altura Facial InferiorAltura Facial Inferior Chica: 60 – 62 mm = Crec. HorizontalChica: 60 – 62 mm = Crec. Horizontal Mediana: 65 – 67 mm = Crec. NormalMediana: 65 – 67 mm = Crec. Normal Grande: 70 – 73 mm = Crec. Vertical Grande: 70 – 73 mm = Crec. Vertical
RELACION MAXILO - MANDIBULAR
RELACION
DE
VIAS AEREAS
INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx
Naso-faringeNaso-faringe 5 mm = Obstrucción de vías aéreas 5 mm = Obstrucción de vías aéreas - Adenoides- Adenoides
Oro-faringeOro-faringe Ideal = 10 – 12 mmIdeal = 10 – 12 mm 6 mm = Obstrucción de vías aéreas6 mm = Obstrucción de vías aéreas - Amígdalas Hipertróficas - Amígdalas Hipertróficas
Análisis de las Vías AéreasAnálisis de las Vías Aéreas
Ubique: Ubique:
pared posterior de la pared posterior de la faringefaringe
paladar blando paladar blando
borde posterior de la borde posterior de la lengua.lengua.
VIAS AEREAS
CONCLUSION DIAGNOSTICA
DATOS
• Biotipo Facial - Dirección de Crecimiento• Clase Esqueletal• Posición de Mx – Md con Base de Cráneo• Tamaño Mx – Md en relación a la talla/complexión• Posición de Incisivos en relación con Mx – Md• Tipo de Perfil• Vías Aéreas
Para el profesional que busca un
análisis
oportuno y totalmente compatible
con su capacidad moderna
de tratamiento ortodóntico
y que le permita desplegar todo el
poder
de sus Aparatos funcionales
y placas activas
el análisis de McNamara es ideal
VERTICAL DEL PUNTO A
90°
Puntos, Planos y Líneas Puntos, Planos y Líneas de la Cefalometríade la Cefalometría
Contorno del perfil de Contorno del perfil de tejidos blandos y de vías tejidos blandos y de vías aéreas.aéreas.Estructuras Craneales, Estructuras Craneales, Nasales, Mx, Md y Dientes Nasales, Mx, Md y Dientes Plano Frankforth (Po-Or).Plano Frankforth (Po-Or).Perpendicular de Násion.Perpendicular de Násion.Vertical del Punto AVertical del Punto APlano Mandibular (Go-Me).Plano Mandibular (Go-Me).Plano Facial (Na-Pg).Plano Facial (Na-Pg).Plano Baso-Craneal (Na-Ba) Plano Baso-Craneal (Na-Ba) Eje FacialEje FacialLargo Mx (Co-A)Largo Mx (Co-A)Largo Md (Co-Gn)Largo Md (Co-Gn)Altura Facial Inf. (ENA-Me)Altura Facial Inf. (ENA-Me)Plano Dentario ( A- Pg ).Plano Dentario ( A- Pg ).
Construya La Perpendicular a Construya La Perpendicular a NásionNásion
Es una línea perpendicular a FrankforthEs una línea perpendicular a Frankforth
1-Posición Maxilar En Relación 1-Posición Maxilar En Relación Base Craneal.Base Craneal.
Punto A a la Perpendicular Punto A a la Perpendicular de Násion.de Násion.
Ideal = 0mm Ideal = 0mm Dentición Mixta-Dentición Mixta-
-Adolescente = +1mm -Adolescente = +1mm Adulto =Adulto = Por delante Por delante
de la perpendicular Násionde la perpendicular Násion
Valores + = Protrusión MxValores + = Protrusión MxValores - = Retrusión MxValores - = Retrusión Mx
Vertical del punto A
2- Relación del Incisivo Central 2- Relación del Incisivo Central Superior con el Maxilar Superior Superior con el Maxilar Superior
Vertical del punto A Vertical del punto A
a la superficie facial dela la superficie facial del
incisivo superior.incisivo superior.
Ideal = 4 a 6 mmIdeal = 4 a 6 mm
+ inclinación labial.+ inclinación labial.
- muy verticalizado.- muy verticalizado.
3- Relación del Incisivo Central 3- Relación del Incisivo Central Inferior con la Mandíbula.Inferior con la Mandíbula.
Superficie facial delSuperficie facial del
incisivo inferior alincisivo inferior al
plano A – Pg.plano A – Pg.
Ideal 1 a 3 mm.Ideal 1 a 3 mm.Por delante de la línea.Por delante de la línea.
4- Relación de la Base Craneal 4- Relación de la Base Craneal con la Mandíbulacon la Mandíbula
Pogónion a laPogónion a laperpendicular deperpendicular deNásion.Násion.Ideal Mixta:Ideal Mixta: -8 a -6mm-8 a -6mmIdeal Adolescente:Ideal Adolescente:-4 a 0 mm-4 a 0 mmIdeal Adulto:Ideal Adulto:-2 a + 4mm-2 a + 4mm
5- Relación de los Maxilares5- Relación de los Maxilares
Longitud maxilarLongitud maxilar
Co a punto ACo a punto A
Mixta - 85 mmMixta - 85 mm
Adolescentes - 94 mmAdolescentes - 94 mm
Adultos – 100 mmAdultos – 100 mm
Longitud MandibularLongitud Mandibular
Co – GnCo – Gn
Mixta: 105 – 108 mmMixta: 105 – 108 mm
Adolescente: 121 – 124 Adolescente: 121 – 124
Adulto: 133Adulto: 133
Relación HorizontalRelación Horizontal
Reste la longitud Maxilar con Reste la longitud Maxilar con
la de la Mandíbula.la de la Mandíbula.
Mixta - 20 mm Mixta - 20 mm
Adolescente - 25 a 27 mmAdolescente - 25 a 27 mm
Adulto - 30 a 33 mmAdulto - 30 a 33 mm
ENA a MeENA a Me
Mixta - 60 a 62 mmMixta - 60 a 62 mm
Adolescente - 65 a 67 mmAdolescente - 65 a 67 mm
Adulto - 70 a 73 mmAdulto - 70 a 73 mm
Relación Vertical
Relación VerticalRelación Vertical
Plano Mandibular:Plano Mandibular:
Plano de Frankforth conPlano de Frankforth con
Plano MandibularPlano Mandibular
Ideal – 26°Ideal – 26°
Aumenta = Patrón DólicoAumenta = Patrón Dólico
Disminuye = Patrón BraquiDisminuye = Patrón Braqui
Análisis de las Vías AéreasAnálisis de las Vías Aéreas
Faringe superior:Faringe superior:
Es la menor distanciaEs la menor distancia
desde la pared posteriordesde la pared posterior
de la faringe a la mitadde la faringe a la mitad
del velo del paladardel velo del paladar
= 17mm= 17mm
Análisis de las Vías AéreasAnálisis de las Vías Aéreas
Se mide sobre el plano mandibularSe mide sobre el plano mandibulardesde el perfil de la pared anteriordesde el perfil de la pared anterior(base de la lengua), a la pared (base de la lengua), a la pared posterior de la faringe.posterior de la faringe.Valores ideales: Valores ideales: 10 -12mm + - 4mm10 -12mm + - 4mm
Valores por debajo de 5 a 6 mmValores por debajo de 5 a 6 mm = obstrucción= obstrucción
Valores por arriba de 16mmValores por arriba de 16mm = Vías permeables= Vías permeables
Dr. James A. Dr. James A. McNamara McNamara
1984-Director del 1984-Director del Centro de Centro de Crecimiento y Crecimiento y Desarrollo Humano Desarrollo Humano de la Universidad de de la Universidad de Michigan. Michigan.
Para el profesional que busca un análisis oportuno totalmente compatible con su capacidadModerna de tratamiento ortodontico y queLe permita desplegar todo el poder de sus Aparatos funcionales y placas activas ,el analisisDe MacNamara es ideal.
5 Relaciones Cefalometricas, 5 Relaciones Cefalometricas, un Análisis de Via Aérea y un un Análisis de Via Aérea y un
análisis facial.análisis facial.1.1. Relación del maxilar superior con la base Relación del maxilar superior con la base
craneal.craneal.2.2. Relación del incisivo central superior con el Relación del incisivo central superior con el
maxilar superior.maxilar superior.3.3. Relación del incisivo central inferior con la Relación del incisivo central inferior con la
mandibula.mandibula.4.4. Relación del maxilar con la mandibula.Relación del maxilar con la mandibula.5.5. Relación de la mandibula con la base Relación de la mandibula con la base
craneal.craneal.