PROTÓTIPO DE COPO PARA ADMINISTRAR LÍQUIDOS A RECÉM-NASCIDOS
AVALIAÇÃO PELOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE Suzana Lopes de Melosuzanaamamentaca@
yahoo.com
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOUNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO STRICTO SENSU MESTRADO EM ATENÇÃO À SAÚDE
Pode-se utilizar a técnica do copo para contemplar alguns dos dez passos-IHAC.
INTRODUÇÃO
5° - “Mostrar as mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos”.
9° - “Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao peito”.(Declaração conjunta da OMS/UNICEF -1989) (BRASIL, 2010).
Kuehl, 1997, pg 59 Gomes e Oliveira, 2010, pg 19 Lawrence end Lawrence, 2011, pg 503
JUSTIFICATIVA
Este trabalho justifica-se pela inexistência na literatura de modelos de copos para alimentar recém-nascido (RN) especificando diâmetro e modelo da borda, material, altura, largura e funcionalidade.
Tamez, 2010, pg.133 Isler, 2008, pg. 553
Fredeen and City, 1948 Lang, 1994, p.173
Silva, 2009, p.390 Czernay et all, 2003, p.236
JUSTIFICATIVA
• Confeccionado em vidro transparente, com borda lisa, abaulada e virada para fora, mede 54 mm de altura, 54 mm de diâmetro da borda, 38 mm de diâmetro do fundo (externo) e 46 mL de capacidade util.
APRESENTAÇÃO DO COPO ESTUDADO
OBJETIVO
Avaliar a opinião dos profissionais de saúde sobre um protótipo de copo para administrar líquidos a recém-nascidos.
TIPO DE ESTUDO Estudo de natureza quase-experimental com abordagem mista quali-
quantitativa.
LOCAL DO ESTUDO Maternidade do HC-UFTM/Uberaba/MG
Período de coleta de dadosjulho e agosto de 2011
Participantes : 75 profissionais de saúde • 16 enfermeiros• 40 téc. enfermagem • 09 aux. enfermagem • 10 outros profissionais (médicos, fonoaudiólogos, fisioterapeutas e psicólogos)
03 profissionais estavam em licença de natalidade na coleta de dados.
METODOLOGIA
METODOLOGIA
Foram incluídas todas que trabalhavam na Maternidade do HC/UFTM e que já haviam administrado leite aos RN, por copo, pelo menos uma vez.
Todas que trabalharam nos meses de julho e agosto/2011 aceitaram participar da pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
Nenhuma profissional foi excluída.
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO DAS PROFISSIONAIS
METODOLOGIA
CRITÉRIOS DE INCLUSÂO E EXCLUSÂO DOS RNOs RNs não são sujeitos da pesquisa
METODOLOGIA
Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado desenvolvido pelos autores.
COLETA DOS DADOS
Sua confecção foi realizada através de seleção, construção, fundamentação de conteúdo. Validado por cinco juízes multiprofissionais com qualificação de Doutorado e Mestrado com prática em administrar leite com copo.
Os critérios foram: Funcionalidade, objetividade, clareza.
METODOLOGIA
O INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Duas perguntas abertas e 12 de múltipla escolha auto aplicado após a
administração do leite ao RN e colocado pela participante em uma
URNA com objetivo de manter a confidencialidade, liberdade e
autonomia profissional ao responder o questionário.
METODOLOGIA
ANÁLISE DOS DADOS
Os relatos obtidos a partir das 02 questões abertas foram submetidos aos procedimentos fundamentados na análise de conteúdo proposta por Bardin (2010)
Encontrou-se 395 unidades de registro distribuídas em três categorias:
• Aspectos positivos do protótipo do copo
• Aspectos negativos
• Sugestões
.
ABORDAGEM QUALITATIVA
APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Sobre melhor adequação e funcionalidade do copo em estudo para o cuidador administrar o líquido ao RN e quanto a aceitação do mesmo.
ASPECTOS POSITIVOS 95,70%
Quanto ao copo em estudo não atender as necessidades das participantes.
ASPECTOS NEGATIVOS 2,78%
Em contribuição à melhoria do copo em estudo quanto a graduá-lo, confeccionar outro menor para atender aos prematuros e ao treinamento da equipe para a técnica.
SUGESTÕES 1,52%
APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
ASPECTOS POSITIVOS
Esta categoria, que abarcou 378 (95,70%) das unidades de registro, demonstra a opinião dos profissionais sobre o protótipo do copo.
[...] Oferece segurança durante a dieta para o profissional e o RN (P. 35)
[...] A borda virada para fora possibilita que o lábio inferior vire também p/ fora (P. 27)
[...] Possibilidade de observar melhor a língua e lábio inferior (P.17)
[...] Este copo é mais firme no manejo (P. 73)
CARACTERÍSTICAS DOS ASPECTOS POSITIVOS/ABORDAGEM QUALITATIVA
1- Segurança, prazer e facilidade para o cuidador 57 15,08%
2- Refere-se à borda virada para fora 56 14,82%
3- Transparência do copo 35 9,25%
4- Resistência do copo 34 9,00%
5- Não fere a boca do RN 33 8,73%
6- Menor perda de leite 30 7,94%
7- Estimular a fisiologia de sucção e deglutição 25 6,61%
[...] As bordas não oferecem risco de lesão na cavidade oral e lábio do RN (P. 58)
[...] Não babou nem uma gota (P. 48)
[...] Este modelo é aprovado (P.31)
8- Conforto e segurança ao RN 25 6,61%
9- Borda lisa e arredondada do copo 22 5,82%
10- Praticidade 17 4, 50%
11- Posturas e trabalho da língua 16 4,23%
12- Aliado da amamentação 12 3,18%
13- Dimensões do copo 9 2,38%
14- Esterilizável e de fácil higienização 4 1,06%
15- Fluência e rapidez na ingestão do leite 3 0,79%
[...] diminui agravos como engasgos e vômitos (P.04)
[...] Com suas bordas arredondadas é bem mais seguro (P.55)
[...] Anatômico com a boca da criança (P. 40)
[...] Melhor posicionamento da língua (P.17)
[...] O mecanismo de sucção não é afetado (P.05)
[...] Tamanho adequado (P. 20)
[...] Ótimo por ser de vidro P.03)
[...] Diminuindo o tempo de oferecer o leite ao RN (P.25)
APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Elaborou-se um banco de dados no aplicativo Excel .
Digitação com dupla entrada para validação de dados.
A análise propriamente dita foi realizada no aplicativo SPSS (Statistical Package for the Social Science), versão 17.0.
Mensuração da opinião das profissionais de saúde quanto às características do copo.
ABORDAGEM QUANTITATIVA
Tipos ClassificaçãoAuxiliar de
enfermagemTécnico de
enfermagemEnfermeiro Outros profissionais
Totaln (%) n (%) n (%) n (%)
Diâmetro da boca
IndiferenteRuimRegularBomÓtimoTotal
002079
(0,0)(0,0)(22,2)(0,0)(77,8)
012
112640
(0,0)(2,5)(5,0)
(27,5)(65,0)
0004
1216
(0,0)(0,0)(0,0)
(25,0)(75,0)
00003710
(0,0)(0,0)(0,0)
(30,0)(70,0)
014
185275
Borda para fora
IndiferenteRuimRegularBomÓtimoTotal
000189
(0,0)(0,0)(0,0)(11,1)(88,9)
0026
3240
(0,0)(0,0)(5,0)
(15,0)(88,0)
0001
1516
(0,0)(0,0)(0,0)(6,3)
(93,8)
00001010
(0,0)(0,0)(0,0)(0,0)
(100,0)
0028
6575
Borda lisa e abaulada
IndiferenteRuimRegularBomÓtimoTotal
100179
(11,1)(0,0)(0,0)(11,1)(77,8)
0007
3340
(0,0)(0,0)(5,0)
(17,5)(82,5)
0002
1416
(0,0)(0,0)(0,0)
(12,5)(87,5)
00001010
(0,0)(0,0)(0,0)(0,0)
(100,0)
100
106475
Altura
IndiferenteRuimRegularBomÓtimoTotal
100179
(11,1)(0,0)(0,0)(11,1)(77,8)
013
112439
(0,0)(2,6)(7,7)
(28,2)(61,5)
0014
1116
(0,0)(0,0)(6,3)
(25,0)(68,8)
2001710
(20,0)(0,0)(0,0)
(10,0)(70,0)
314
174974
Largura
IndiferenteRuimRegularBomÓtimoTotal
100089
(11,1)(0,0)(0,0)(0,0)(88,9)
011
132540
(0,0)(2,5)(2,5)
(35,5)(62,5)
00169
16
(0,0)(0,0)(6,3)
(37,5)(56,3)
1003610
(10,0)(0,0)(0,0)
(30,0)(60,0)
212
224875
Tabela 1 - Distribuição de opiniões das participantes sobre o design do copo para administrar líquidos ao RN.
Uberaba/MG, 2011.
Tabela 2 - Distribuição de opiniões das participantes sobre a praticidade do copo ao administrar líquidos para o RN.Uberaba/MG, 2011.
Tabela 3 - Distribuição de opiniões das participantes sobre o material do copo ao administrar líquidos para o RN. Uberaba/MG, 2011.
APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Resumo das 3 tabelas anteriores apontadas nas doze questões fechadas
Características avaliadas
N %
Segurança para o profissional
74 98,7
Possibilidade da língua estender em direção ao leite
74 98,7
Possibilidade do lábio inferior virar p/fora
72 96,0
Encaixe nas comissuras labiais
73 97,4
Borda virada para fora
73 97,4
Diâmetro da borda
70 93,3
Borda – lisa e abaulada
74 98,7
Largura
70 93,3
Altura
66 88,1
Higienização e esterilização
69 92,0
Transparência
72,0
96,0
Material – vidro
69 92,0
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O copo atendeu às participantes desta pesquisa, pois proporcionou facilidade, prazer, confiança e segurança para o cuidador. As profissionais observaram e concluíram que essas características inerentes ao protótipo do copo diminuem as possibilidades de engasgo.
Soma-se ainda a possibilidade de maior aderência dos cuidadores ao método de alimentar lactentes por copo.
Pelas características apontadas, pode-se inferir que, com a utilização desse copo nas situações em que amamentação deve ser temporariamente interrompida, previne-se o desmame.
Este estudo poderá despertar nos
profissionais o interesse de
administrar leite a RN a termo e
prematuro em copos sem correrem
o risco de ferir a boca, pois são
antômicos e ajudam a fisiologia da
sucção e deglutição através da
posturação da língua.
Sua transparência permite melhor
visualização do leite, da língua e do
lábio e a observar os reflexos de
busca do leite no copo para o
cuidador respeitar a demanda do
RN.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O copo de vidro tem a possibilidade de melhor higienização,
fervura/esterilização e inspira confiança nos cuidadores, mesmo
aquecido não libera substâncias tóxicas e sua firmeza impede que
seja quebrado ou modificado o formato circular de sua borda (afunilá-
la).
Espera-se que este copo de material e dimensões seguros, específico
e adequado para o RN, cientificamente elaborado e testado por esse
estudo, desperte o interesse para novos testes. Que promova a
adesão de instituições: creches, hospitais, bancos de leite, Programa
de Saúde da Família, Ministério da Saúde e outros serviços afins.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Essa apresentação está
disponível no sitewww.copoamamentacaobebe.com.br
Suzana Lopes de Melo [email protected]