Proyectos PPSen el Sector Salud
Noviembre 2005
Por: Lic. David Gutiérrez Huerta
Agenda
1. Modelo PPS en el Sector Salud
2. Aplicación de los PPS en el Sector Salud
3. Proyectos Actuales
4. Conclusiones
1. Modelo PPSen el Sector Salud
Definición
Proyectos de Prestación de Servicios (PPS):
Esquema propuesto por el gobierno mexicano para el desarrollo de infraestructura publica basado en un acuerdo de participación de largo plazo entre una organización publica y una privada (PPP: Public PrivatePartnership)
Objetivos de los PPS
1) Liberar recursos del gobierno
2) Obtener una alta eficiencia en la operación de las instalaciones
3) Mantener tecnología de punta
4) Obtener más valor por el dinero.
Servicios públicos sustentables en el largo plazo, eficientes y de alta calidad
Conceptualización del Modelo
Entidad Privada Entidad Pública
Asignación de riesgos yactividades a quien
mejor las desempeñe
3.Servicio Público de calidad
Conceptualizacióndel proyecto
Condicionespara PPS1. Rentabilidad 2. Valor por dinero
Distribución de riesgos y actividades
Ineficiente en la operación
EconómicamenteInviable
Eficiencia Técnica y económica
Las 3 condiciones:
• Proyecto rentable • Valor por dinero• Servicios públicos de calidad
Ret
enci
ón d
e rie
sgos
por
el s
ecto
r púb
lico
Retención de riesgos por el sector privado
Distribución de riesgos eficiente
Planeación. Definición correcta de las necesidades del sector
Alcance. Solución eficaz a las necesidades del sector
Demanda. Estimación correcta de la demanda de servicios
Tecnológico. Cambios en la tecnología que impliquen costosas inversiones
Desempeño. Riesgo de no cumplir Con los indicadores de desempeñoacordados
Legislación. Cambios en lalegislación que aumenten el costodel servicio.
Operación. Costos operativos másAltos que los estimados.
Financiamiento. Cambios en el Costo del financiamiento.
Construcción. Retrasos en la construcción o costos subestimados
Eficiencia Técnica y económica
Ret
enci
ón d
e rie
sgos
por
el s
ecto
r púb
lico
Retención de riesgos por el sector Privado
Funcionamiento
Contrato de DisponibilidadDe serviciosEntidad Pública Consorcio
Construcción
Financiamiento
Operacióny
Personal operativo
EquipamientoServicios Públicos
Personal parala prestación delServicio público
Ventaja comparativa
•Tiempo•Costo•Calidad
•Competencia•Negociada•Innovación •Funcional
•Eficiente•Calidad constante
•Congruente•Justificado•Costo-Eficiente
3. Aplicación de los PPS en el Sector Salud
Proceso de incubación de PPS
Necesidad
Planeación Sectorial SSA
Proceso de Autorizaciónante la SHCP
Proceso de licitación
Contratación
Desarrollo
Proceso de incubación PPS
Planeación sectorial SSA
Plan Nacional de desarrollo
Plan Maestro de Infraestructura
PPSPlan Nacional De Salud
Incubación de proyecto PPS de la SSA Congruencia con el entorno
Proceso de autorización
SSA Asesores
JurídicoFinancieroTécnico
Preparación de documentación de 2a. Autorización,(Análisis costo beneficio a nivel Prefactibilidad), elaboración de Contrato de Servicios y preparación de bases de licitación.
Preparación de Documentación y 1ª Autorización SHCP (Análisis Costo Beneficio a Nivel Perfil)
Conceptualización Inicial. Estudio sobre la viabilidad jurídica y programática del proyecto. Elaboración de estudio socioeconómico
Licitación
SHCP
SHCP
SHCP
Primera revisión
1ra autorización
2da autorización
Contrata
Importancia de los AsesoresEl grupo de asesores debe ser el conductor principal para la preparación del proyecto PPS que permita el flujo de información entre las entidades publicas y privadas con el fin de definir un proyecto atractivo para ambas partes
Asesores
Legal Financiero Técnico
InversionistaProveedor
Propuesta exitosa
Entintad Publica
Proyecto con valor
por dinero
Producto
Grupo de Asesores
Técnico
Financiero
Legal
•Conceptialización del proyecto•Equipamiento•Manual de gestión (Operación)
•Áreas funcionales•Plantilla de personal
•Revisión del sistema de evaluación de desempeño
•Revisión de la estructura legal federal y estatal del sector•Adecuación del contrato•Adecuación del contrato de concesión del terreno
•Modelo financiero•Revisión de sistema de pagos•Valuación de riesgos
Grupo de AsesoresArea Productos
Proceso de licitaciónBases Sistema de Evaluación Técnica y Económica
Variables Criterios Calificación
Licitación Publica
Internacional
Servicios
InnovaciónY
Tecnología
Procesos constructivos
Tamaño
Nivel de detalle de propuesta
Productividad
Sistema de supervisión
SSA
Sistema de pagos
Equipamiento
EficienciaTécnica yeconómica
Rendimiento
Funcionalidad
Tecnología
Sistemas
Diseño
Mantenimiento
Contratación
Procesos constructivos de calidad que permita operación por 25 años
Alto rendimiento del personal medico y no medico
Funcionalidad medica/arquitectónicaque optimice costos
Equipamiento con alta tecnología y congruente con el nivel de uso esperado
Diseño flexible que sea adaptado a nuevas tecnologíasdurante os prox 25 años
Tecnología en todas las áreas de servicioDel hospitalPermita investigación
Sistemas operativos que reduzcan tiempos de atención Mantenimiento. Programa preventivo
y correctivo eficiente que permita su operación durante25 años
Polo de desarrollo
Nuevos hospitales de la SSA
Valor por dinero de entre 5% y 18%Financiamiento privadoCentros de investigaciónPolos de desarrollo regionalDescentralizar la alta especialidadInstalaciones optimas para médicos del sector publicoServicios médicos de calidad y de largo plazo
4. Proyectos Actuales
Proyectos PPS en la SSA
Hospitales regionales y unidades de especialidades médicas:
1. HRAE Bajío Adjudicado2. HRAE Querétaro Proceso de Autorización3. HRAE Culiacán Proceso de Autorización4. HRAE Torreón Proceso de Autorización5. HRAE Chihuahua Proceso de Autorización6. HRAE Cd Victoria Proceso de Autorización7. HRAE Acapulco Proceso de Autorización8. HRAE Edo México Proceso de Autorización
Otros Sectores Sujetos a los PPS
DefensaTransporteTelecomunicacionesPrisionesHospitalesEducaciónAeropuertosSuministro de agua
Otros PPS en México
Educación PúblicaCentros de educación superiorUniversidad Politécnica de San Luis Potosí
Comunicaciones y Transportes:Ampliación de tramos carreteros.Querétaro - IrapuatoIrapuato - La Piedad
Los PPS en el Reino Unido
Actualmente se invierte cerca de 4 mil millones de dólares cada año en proyectos PFI en el Reino Unido
4. Conclusiones
Los PPS son una solución viable para desarrollar infraestructura cuando no se cuenta con recursosLos PPS permiten ofrecer servicios públicos de manera eficiente y de largo plazoLos PPS promueven el desarrollo de infraestructura basados en tecnología e innovaciónLos PPS ofrecen grandes oportunidades para empresas que deseen convertirse en operadoras de serviciosLos PPS ofrecen grandes oportunidades para empresas de consultoría
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