PSICOPATOLOGIA
I. .Elementos del vivenciar:
1. Sensaciones, Percepciones y Representaciones:
- Sensaciones: es cuando un estimulo actúa sobre un órgano sensorial,”receptor lo excita y provoca una reacción de transmisión hacia el centro integrador.
Características: receptores que tienen una constitución fisiológica.
- Percepción : una vez que llega al centro integrador, se somete a la elaboración psíquica, hasta concienciar la sensación, el dato se nos aparece como objeto (forma), tomamos conciencia de los datos sensoriales.
Características: son corpóreas, aparecen en le espacio exterior-objetivo, diseño determinado, tienen frescura temporal y nitidez, constante y pueden ser remitidas, involuntaria.
Leyes de la percepción:
- El todo es más que la suma de sus partes (sinergia): percepción en conjunto (efecto).- Tendencia a la estructuración: estructuración de elementos separados (gestalt).- Tendencia a la generalización perceptiva: que significa formas similares (cruz).- Tendencia a la pregnancia: percibiendo a objeto como figura y demás como fondo.- Principio de constancia: la figura tiene a ser percibida como completa y simétrica.- Evolución de preformas: de preformas a formas diferenciadas y conocidas.
Otras condicionantes de la percepción:
a. percepción sensorial: percepción real y objetivo, mediante observación directa.b. percepción consecutiva o post percepción: persistente imagen
sensorial, que se mantiene después de su desaparición.c. Pareideolea: ilusión fantasiosa producción, de fantasía creadora a
expresar en material sensorial sin límites.
- Representaciones: imágenes surgidas en la conciencia, reconocido como un producto de si mismo a voluntas.
Características: incorpórea, aparecen en el espacio subjetivo –interior, diseño indeterminado, carecen de frescura y nitidez, se descomponen y desmenuzan y por ultimo son voluntarios.
Tipo de representaciones:
1. Representaciones memicas: recuerdo Evocado por la memoria.2. Representaciones de fantasía: producto de la imaginación (creadas).3. Representaciones eideaticas: seudoalucinaciones visuales (normal solo en niños).4. Representaciones oníricas: en los sueños, son contenedores de significados.
. Alucinaciones: percepción sin objetivo real (alteración de atención, conciencia, etc). Ilusión: percepción falseado distorsión de un objeto real.. SeudoAlucinacion: no tiene base en la percepción real externa, sino una percepción imaginaria, subjetiva e interna.. Alucinosis: tiene todas la características de una percepción pero no es
vivida como realidad, se da cuenta que no corresponde (egodistonica).
2. Pensamiento: Flujo de ideas, de símbolos asociados, dirigidas hacia un objetivo, permita solucionar problemas.
Características: no es espontáneo, tiene motivos, es planeado, elige sobre opciones, es conciente, voluntario, interno y se expresa a través del lenguaje.
- Estructura: acto interno basado en mecanismo que se dividen etapas.
- Velocidad: velocidad (flujo) necesario para su entendimiento, completacion, asociación, etc.
- Contenido: ideas en relación al juicio de realidad.
. Ideas delirantes: son absurdas (contenido imposible), incorregibles (la persona no puede cambiar el pensamiento) y apodícticas (no comprobables).
a. Ideas delirantes primarias (incompresibles). b. Ideas deliroides (comprensible desde la afectividad). c. Ideas deliriosas (comprensible desde las alteraciones del estado de conciencia).
- Control: Manejo de ideas (flujo).
. Obsesiones: vivencias importantes, que el paciente no puede controlar, ni liberarse, considerándolas absurdas (egodistonicas), dominantes y persistentes de un modo injustificado por eso se produce una lucha activa con estas.
. Pseudobsesiones: obsesiones inconscientes, que aparecen como naturales (egosintonica), hay una entrega pasiva, inconsciente y no son absurdas.
3. Afectividad: sus pilares son los sentimientos y la emoción, implican movimiento de energía psíquica, directamente vivenciados por el yo, de gran fuerza impulsadota de la vida psíquica, se expresan de una u otra manera con cierta intensidad, genera estados placenteros o displacenteros (instinto-tendencial).
- Sentimiento: estado afectivo mas estable, que expresa la resultante psíquica, de la interacción afectividad y el funcionamiento de los órganos vegetativos, no requiere la presencia inmediata del estimulo.
Sentimiento de Estado: próximos al cuerpo (vitales) o menos próximos.
- Próximos al cuerpo (vitales):- agradables: bienestar, frescura, vigor, etc. -desagradables: fatiga, agotamiento, enfermedad, etc. - Menos próximos al cuerpo: -agradable: buen humor, jubilo, confianza, etc. -desagradable: tristeza, temor, ira, nostalgia, etc.
Sentimiento de Valor: al propio valor o al valor ajeno.
- Propio valor: -afirmativo: triunfo, vanidad, orgullo, etc. -negativo: vergüenza, culpa, timidez, etc.
- Valor ajeno: -afirmativo: compasión, respeto, amor, etc. -negativo: burla, desprecio, rechazo, etc.
- Emoción: movimiento afectivo complejo, reacción inmediata a un estimulo eficiente del exterior o del interior, son fugaces, de gran intensidad y exterioridad inmediata (autonómico) y evidente.
4. Psicomotricidad: Acción (conducta) unido con lo psíquico.
- actos instintivos: sin aprendizaje previo, son ejercicios habituales
- actos habituales y voluntarios: están condicionado y dirigidos a voluntad, implica un aprendizaje previo que permite alcanzar altos niveles de complejidad, que luego tomar un carácter de automáticos.
- actos voluntarios: condicionados y dirigidos a voluntad.
Trastorno de Psicomotricidad:
- Conductas y actitudes básicas (a si mismo).- Manifestaciones en relaciones a los demás.- Grupo clínicos específicos (catatónica, impulso compulsivo, sexual y
alimenticio).
II. Instrumentos del vivenciar:
1. Conciencia: Interiorización real del vivenciar, conciencia como incisión sujeto-objeto (externa) o la conciencia en torno a mi mismo (interna).
a. Interiorización real del vivenciar: interiorizamos a un vivenciar íntimo, que nos permite limitar nuestro mundo interno y el externo - Función de Interiorizar (cualitativos)
b. Incisión sujeto-objeto (externa): percibe interactúa y se relaciona con el mundo externo como interno (en relación) – Función alerta (cuantitativos)
c. Conciencia en torno a mi mismo (interna): capacidad de reflexividad, de darse cuenta ,de saber de uno- Función de reflexividad
Trastorno de la Conciencia:
Cuantitativos:
- Obnulacion: compromiso de la función de alerta de conciencia. . Embotamiento: disminución o retardo del ritmo de las elaboraciones psíquicas, con una atención inestable y superficial.
. Somnolencia: perturbación de la función de alerta, la actividad psíquica esta mucho más dificultada. (Cama y durmiendo)
. Sopor: no registra ningún estimulo externo y solo provoca reacciones estímulos de alta intensidad (duerme y despierta parcialmente)
. Coma: grado extrema de Obnulacion, perdida completa de conciencia, no registra ningún estimulo.
Cualitativos:
- Estado de delirio: compromiso de la función de interiorización, provocando una confusión subjetiva, entre lo interno y externo. - Estado Crepuscular: compromiso de la función de reflexivilidad de la conciencia, es llamado también estrechamiento de conciencia, que implica ciertas manifestaciones de la vida psíquica, cogido por emociones
exaltadas, acompañado de amnesias y confusión psíquica, que no le permiten ver la globalidad y actuar adecuadamente.
Otros:
- Amencia: - Alucinosis: - Estado Epileptoide: - Estado estupuroso: - Confusión: - Delirio Agudo: - Delirium: - Estrechamiento de conciencia: - Enturbamiento de conciencia: - Forma de Transcurso: - fuga psicógena: - Fuga epiléptica: - Suspensiones paroxísticas:
+Alteraciones del ciclo sueño – vigilia: - Insomnio: - Insomnio de conciliación: - Insomnio medio: - Insomnio tardío: - Hipersomnio: - Narcolepsia: - Apnea de sueño: - Parasomnias: - Sonambulismo: - Somniloquia: - Enuresis: - Terror nocturno:
2. Inteligencia: Facultad personal, compuesta y global del individuo que actúa adecuada mente, pensar racionalmente y relacionarse afectivamente con el mundo circundante.
. Funcional: por su efecto
. Estructural: por su forma interna
Procedimiento de evaluación:
-Análisis factorial: 1. Inteligencia abstracta verbal (símbolos) 2. Inteligencia Práctica (manejo de objetos) 3. Inteligencia social (relacional)
-Análisis descriptivo:
1. Sapiens: tenacidad y ciertas habilidades. . Múltiple: capaz de resolver situaciones que exigen talento directo y
juicio maduro. . Sagaz: localizar de inmediato situaciones decisivas y resolver con
rapidez, con confianza.
2. Teórica: . Seguro: capacidad de captar los rasgos más significativos, para poder
resorber con la mayor simplicidad. . Prudente: tener la capacidad de comparar valorativamente todos los
aspectos, que puedan favorecer a la solución. . Critico: resolver sin prejuicios el valor de un objeto y diferenciarlo. . Metódico: reconocer el camino apropiado para solucionar y planificar.
3. Practica: . Experimentado: experiencia útil para no equivocarse y mejorarse. . Reflexivo: visión de observador, seguro, colmado y con juicio
indubitable. . Ocurrente: creativo y da soluciones.
Trastornos de la inteligencia:
- Retardo mental o compromiso precoz: medición de la inteligencia adulta según el CI (edad Maduracional – edad cronológica)
- Deterioro o compromiso tardío de la inteligencia: deterioro sobre lo normal en relación a las habilidades que se mantiene y las que no.
. Deterioro psicoorganico: por daño orgánico.
. Pseudodeterioro: mismas características de un deterioro pero por causa funcional.
. Deterioro Reversible: Recuperación, adaptación después de un LOC (no total).
. Deterioro irreversible: no recuperable.
. Deterioro reciente: nuevo, puede ser reversible o irreversible.
. Deterioro Antiguo: posiblemente reversible.
. Demencia: compromiso grabe de las funciones intelectuales.
. Pseudodemencia: alteración de las funciones a causa de otras razones (emocionale..)
3. Memoria: Capacidad para mantener y recordar a través de sensaciones internas.
-Proceso de memorización (4 etapas).. Fijación: Captación del estimulo e incorporándolo (cerebro).. Conservación: (u olvido) memoria a corto plazo.. Evocación: Memoria a largo plazo. - Conciente y voluntaria (intentar recordar) - Conciente pero espontánea (aparece frecuentemente con estimulo) - Automática e inconsciente (manejar). Reconocimiento temporal: (temporo-espacial) situar el recuerdo,
dándole orden secuencial.
Trastornos de la Memoria:
1. cuantitativo:
- Amnesia de fijación: se encuentra imposibilitados a evocar hechos recientes, manteniendo evocación de hechos pasados.
- Amnesia de conservación: incapacidad de actualizar (recordar en el presente), los hechos pasados que si están conservados que ante era de fácil recordar.- Amnesia de evocación: incapacidad de recordar vivencia experimentadas y fijadas, lo que antes habitualmente evocaba (nombres de familiares)- Hipomnesia: disminución de la capacidad de memorización, debido a
dificultad de fijación y evocación (problema de atención, estados afectivos y otras variantes personales).
- Hipermnesia: aumento de la capacidad de evocación (muerte).- Hipermnesia prodigiosa: aumento anormal de la capacidad de
memorización.- Amnesia diferenciada: no hay recuerdo de un área sensorial específica.- Amnesia global: ausencia de recuerdos global, todas las áreas afectadas, depende el compromiso.- Amnesia lacunar o circunscripta: amnesia en un periodo de tiempo
específico.
2. Cualitativos
- Pseudorreminiscencia: rememoración de eventos, no existentes, que no fueron vividos.- Pseudología: mitomanía o mentira patológica.- Fabulación: toma por recuerdo autentico, fantasías de la imaginación, testimonio falso y exagerado.- Confabulación: fabulación pero con la intención de rellenar abundantes lagunas mnemicas.- Falso Reconocimiento: convencimiento de haber estado en ese lugar o
de conocer a esa persona que nunca había visto o conocido realmente.- Criptomnesia: considera como propios ideas, conocimientos, de
procedencia externa y ajena , cuya fijación no recuerda.- Deja vu: « fenómeno ya visto », impresión de vivencia ya experimentada, que puede ser lo como no.- Jamais vu: « fenómeno nunca visto », impresión de vivencia no haber
experimentada nunca, una realidad que ya conoció o experimento.- Amnesia psicógena: amnesia circunstancial por hecho traumático.- Paramnesia reduplicativa: dice haber estado en dos lugares de al mismo tiempo.
4. Atención y Concentración: ambas son indispensable para un vivenciar normal.
- Atención: orientada a nuestra actividad psíquica a lo que experimentamos, permitiéndonos el vivenciar.
. Voluntario: atención voluntario gobernado por el sujeto. . Espontáneo: atención por estimulo atrayente (sorpresivo, repetitivo,
novedoso, etc).
- Concentración: atención persistente a un estimulo ( mantenimiento), esta en el plano de la conciencia, implica mas gasto energético, mas exactitud y claridad.
Trastornos de la Atención y Concentración:
-Aproxecia: falta absoluta de la atención.-Hipoproxecia: reducción de la capacidad de atención, atención pobre y superficial , además de fácil distractividad.-Hiperproxecia: aumentada capacidad de atención a expensa de su voluntad (disminuida).-Hipermetamorfosis: atención espontánea a nuevo estimulo desconectándolo con el anterior.-Concentración disminuida: no es capaz de dirigir voluntariamente y selectivamente la atención, focalizarse en determinado asunto de interés.
5. Orientación: (ubicación) instrumento del vivenciar que permite al sujeto comprender cada uno de los instantes de su vida en relación al pasado- presente y al futuro, así como su relación con los espacios, con relación así mismo y al contexto situacional.
- Orientación Alopsíquica temporal (tiempo).- Orientación Alopsíquica espacial (lugar).- Orientación Autopsíquica (a mi mismo).
Trastornos de la Orientación:
- Desorientación Parcial: afecta la orientación espacial y temporal.- Desorientación Temporal: afecta la orientación temporal - Desorientación Espacial: afecta la orientación espacial.- Desorientación Autopsíquica: afecta a la orientación respecto a mi mismo.
III. Cualidades del Yo:
-Dimensión: un continuo, no hay una ruptura en los hechos eso significa que se incorpora pasado, presente y futuro un visión global.
-Dimensión Realidad-Irrealidad:
. Externo . Yo Sano: flexibilidad y adecuación del uso de nociones y claridad en
ellas (real). . Yo Enfermo: confusión o rigidez en la dimensión Rd-Ird.
. Interno
- Características: 1. Pertenecía (interior) 2. Unidad (soy uno) 3. Identidad (soy a través del tiempo) 4. Salud-enfermedad 5. Corporal (a través de el) 6. Limites (se lo que soy y lo que no) 7. Existencial (ser)
Principio de realidad (organización de la estructura)
- apreciación: (moderado-personalidad) como lo veo e incorporo.- sentido: (severo-fronterizo) proyección a futuro.- juicio: (grave-psicótico) pensamiento entre realidad – irrealidad.
-Dimensión Actividad-Pasividad:. Yo sano: ser capaz de ser pasivo o activo según sea necesario,
flexiblemente. Yo enfermo: rigidez en algún extremo actuando inadecuadamente a las
situaciones.
-Dimensión Adhesividad-Evitacion:. Yo sano: saber sociabilizar y saber alejarse flexible, diferenciadamente y
adecuadamente.. Yo enfermo: ser rígido en algún extremo, inadecuado, molesto (pegote)
o desapercibido (antisocial)
-Dimensión Dependencia-Independencia:. Yo sano: saber depender si se necesita ayuda y ser independiente,
flexible y adecuadamente según las circunstancias.. Yo enfermo: rígido en un extremo, inadecuadamente, perdiendo
individuación o teniendo difícil independencia.