Pte. Sexo femenino de 35 años de edad
Antecedentes de Asmade difícil manejo
(Resolución)
Resolución del Caso Junio 2010
Analice los hallazgosPiense en el diagnóstico
Use la ayuda en el siguiente cuadro
Ayuda: leve aumento de la densidad del parénquima pulmonar y leve engrosamiento de paredes bronquiolares con vidrio esmerilado periférico
Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica
Diagnóstico:
Comentarios:El Aspergillus puede causar muchas enfermedades pulmonares:
En asmáticos, reacción de hipersensibilidad con bronquiectasias e impactos mucosos (Aspergilosis broncopulmonar alérgica).
Inflamación granulomatosa (Granulomatosis broncocéntrica).
Micetomas (colonización de cavidades).
En inmunosuprimidos, invasión de vasos y hemorragia pulmonar (Aspergilosis angioinvasiva).
Colonización de lesiones previas, como TB, NOC, fibrosis o neumoconiosis (Aspergilosis necrotizante, semiinvasiva, crónica).
Aspergilosis Invasiva de la vía aérea
Consolidación irregular peribronquialNódulos pequeños centrilobulillares mal definidos o “árbol en brote”Áreas de opacidad en “vidrio esmerilado” peribronquiolares, de distribución centralConsolidación lobar
Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:
Áreas de opacidad en “vidrio esmerilado” peribronquiolares, de distribución central (el caso que presentamosel caso que presentamos).
Aspergilosis Invasiva de la vía aérea
Consolidación lobar (inmunosuprimido por trasplante renal)
Aspergilosis Angioinvasiva
Nódulos mal definidos con halo periférico de “vidrio esmerilado” precozNódulo cavitario con un signo de aire en media luna (tardío)
Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:
Nódulos mal definidos con halo periférico de “vidrio esmerilado” precoz
Aspergilosis Angioinvasiva
Nódulo cavitario con un signo de aire en media luna (tardío)
Aspergilosis Necrotizante semiinvasiva crónica
Consolidación de lóbulo superior similar a TBUno o más nódulos grandesCavitación de los nódulosMicetoma intracavitarioEngrosamiento pleural
Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:
Uno o más nódulos grandesCavitación de los nódulos
Aspergilosis Necrotizante semiinvasiva crónica
Hasta el próximo caso