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RETENEDORES
Es una restauracin extracoronaria que est rodeando a los
dientes pilares preparados y mantiene a la prtesis en su lugar.
Los retenedores son metlicos, y rodean a la pieza dentaria
sujetando la estructura base de la prtesis.
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RETENEDORES
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Requisitos de un Retenedor
Soporte, evita el movimiento de la prtesis hacia lostejidos. Esta funcin la cumple principalmente por el apoyoaclusal. Con el soporte hay proteccin de las estructuras
periodontales y una mejor distribucin de las fuerzasaclusales.
Debido al apoyo aclusal, las fuerzas oclusales
se dirigen a los pilares. En el lado derecho se
ve, que por falta de apoyo aclusal, el brazoretentivo se mover hacia el tejido gingival
lesionndolo y el brazo opositor, al pasar por
la mayor prominencia del pilar, ejercer una
fuerza lateral nociva en sentido bucal.
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Requisitos de un Retenedor
Retencin, es la resistencia al desplazamiento de la prtesisen sentido oclusal. Esta funcin la cumple las puntas de losretenedores que penetran en la zona retentiva del pilar. La
flexibilidad del metal determina el ngulo retentivo que seusa. La forma, el volumen, la longitud y el metal que seemplea determinan la flexibilidad del retenedor.
La punta del brazo retentivo es la que da la
retencin.
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Requisitos de un Retenedor
Estabilidad, es la resistencia que ofrece al componentehorizontal de fuerzas. Esta funcin la cumplen loselementos rgidos del retenedor como son el cuerpo del
retenedor, el brazo de oposicin, los apoyos aclusales, losconectores menores y las placas de contacto proximal.Todos estos elementos rgidos toman contacto con el pilaren la zona no retenida del mismo.
Todos los elementos rgidos del retenedor,
que estn en contacto con el pilar por
encima del ecuador son los que dan la
estabilidad.
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Requisitos de un Retenedor
Reciprocacin, significa que la fuerza ejercida sobre elpilar por el brazo retentivo del retenedor debe serneutralizada por una fuerza igual y opuesta. Esta funcin
cumple el brazo opositor o reciproco del retenedor que nodebe penetrar dentro de la zona retentiva.
La reciprocacin tambin se consigue con otros elementosrgidos como son los conectores menores, las placa decontacto proximal, el gancho continuo, etc.
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Reciprocacin
El brazo lingual del retenedor
ubicado sobre el ecuador acta
pasivamente, neutralizando la
fuerza ejercida por el brazo
retentivo.
Representacin grafica de unbrazo retentivo y de un brazo
opositor.
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Reciprocacin
La combinacin ce un apoyo
aclusal y de una plaza de contacto
proximal brinda una buena
oposicin.
El apoyo aclusal y la placa decontacto proximal dan la
oposicin a la accin del brazo
retentivo.
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Requisitos de un Retenedor
Circunvalacin, se refiere a la extensin del permetro delpilar que debe ser cubierta por el retenedor. Este debe cubrirmas de 180 grado, es decir ms de la mitad de la
circunferencia del pilar. De esa manera se evita elmovimiento del pilar fuera de la estructura del retenedor ascomo el deslizamiento del retenedor fuera del diente.
Extensin correcta e incorrecta de
un retenedor.
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Requisitos de un Retenedor
Pasividad, significa que cuando un retenedor esta en su
sitio sobre el diente, no debe ejercer fuerza activa sobre el
pilar; la funcin retentiva se ejerce solo cuando hay una
fuerza que desplaza a la prtesis de su sitio.
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Factores que Influyen en la Flexibilidadde un Retenedor
1. El dimetro del brazo retentivo. Cuanto mayor es eldimetro, menor es su flexibilidad.
2. La forma del brazo, el alambre redondo es ms flexible
que el de media caa.
Un retenedor de corte redondo es ms que
un retenedor de media caa
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Factores que Influyen en la Flexibilidadde un Retenedor
3. La longitud del brazo. Cuando ms largo, ms resistente.
4. El adelgazamiento del brazo. Un brazo de igual espesor entoda su longitud es menos flexible que aquel que se
adelgaza hacia su punta.
El retenedor de brazo B es ms flexible que el de
brazo C. El retenedor de brazo B es ms flexible que
el retenedor de brazo A.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Factores que Influyen en la Flexibilidadde un Retenedor
5. El tipo mental. Las aleaciones de cromo cobaltono son tan flexibles como las aleaciones de oro.Los ganchos de alambre adaptado son msflexibles.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Cantidad y Grado de Retencin utilizadopor un Retenedor
Un retenedor debe ofrecer la resistencia necesaria paraoponerse a las fuerzas funcionales que desplazan a la prtesisde su sitio, o sea que la retencin exagerada no es necesaria.
Para brindar la retencin necesaria, la punta del brazo retentivodebe penetrar en la zona retentiva del pilar de acuerdo a suflexibilidad; a mayor flexibilidad del retenedor habr mayor
penetracin del mismo dentro de la zona retentiva.
La magnitud de la zona retentiva de un diente depende de lalongitud de la corona del mismo, del grado de convergenciahacia la cervical de sus paredes axiales y del dimetro delecuador protsico
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Cantidad y Grado de Retencin utilizadopor un Retenedor
Debe existir un balance entre la cantidad deretencin deseada, la flexibilidad delretenedor y el grado de retencin que
presenta el pilar.
Para determinar la ubicacin exacta de lapunta de un retenedor se usan loscalibradores que vienen en las dimensionesde: 0.010, 0.020 y 0.030
Entre el eje vertical del paralelgrafo y la
superficie del pilar hay una separacin
que indica la cantidad de retencin que
ofrece dicho pilar
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Cantidad y Grado de Retencin utilizadopor un Retenedor
La puna del retenedor debe llegar
hasta el lmite inferior de la zona
"I", la zona "2" no debe emplear
para la retencin.
Con los calibradores se determina
la ubicacin de la punta de los
retenedores
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Elementos de un Retenedor
Todo retenedor para cumplir con eficacia su funcin debe tener
los siguientes elementos:
a) Brazo retentivo, tiene una forma que le permite ser flexible,
en su inicio es rgido y se ubica por encima del ecuador cercadel cuerpo del retenedor, la punta es ms delgada y se ubicaen la zona retentiva por debajo del ecuador. Este brazo por logeneral, se ubica en la cara bucal del pilar.
El brazo retentivo se adelgaza progresivamente
y slo su punta penetra en la zona retentiva
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Elementos de un Retenedor
b) Brazo opositor o recproco, est ubicado en la cara opuestaal brazo retentivo y sobre el ecuador dentario; tiene unespesor uniforme en toda su extensin y es ms grueso que elbrazo retentivo.
Su forma y volumen le da la rigidez que le permiteneutralizar las fuerzas generadas por el brazo retentivo contrael diente. Por su rigidez, contribuye a dar estabilidad.
El brazo opositor tiene espesor
uniforme y se ubica en la zona
expulsiva, encima del ecuador
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Elementos de un Retenedorc) Apoyo oclusal, es la porcin del retenedor que descansa sobre
la superficie del diente (superficie oclusal, cngulo o bordeincisal) y evita el desplazamiento del retenedor en sentidogingival. El apoyo oclusal debe ser rgido y para ello debe tener
el volumen adecuado sin interferir la oclusin con elantagonista.
d) Cuerpo del retenedor, es el lugar de donde nacen todos loselementos constitutivos del retenedor, debe ser rgido y estarubicado por encima del ecuador en la cara proximal vecina al
espacio edntulo; no debe interferir la oclusin con elantagonista. Contribuye a dar estabilidad a la prtesis.
e) Conector menor o conector del retenedor, es el que une el retenedoral esqueleto metlico.
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Tipos de Retenedores
Los retenedores de dividen en :
A. Retenedores Directos
B. Retenedores Indirectos
Los retenedores directos son los que producen la retencin sobre
la pieza pilar en que se ubican.Los retenedores indirectos son los que crean la retencin en unsitio alejado de la base de la dentadura, su indicacin ms precisaes en el extremo libre.
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Retenedores Directos
Los retenedores directos pueden ser intracoronarios yextracoronarios1. Retenedor intracoronario, es el que se ubica dentro de la
corona del pilar para crear retencin por friccin de sus
elementos. Se le conoce con el nombre de atache deprecisin o de semiprecisin. Este tipo de retenedor requierela confeccin de una corona sobre la pieza pilar y esta coronalleva dentro de sus lmites una cavidad de paredes verticalescon una forma semejante a una cola de milano con ngulos
redondeados; esta cavidad constituye la hembra del atacheque es prefabricada en los ataches de precisin o es fabricadapor el tcnico de laboratorio utilizando una matriz metlica almomento de encerar la corona en los ataches desemiprecisin.
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Retenedores Directos
2. Retenedor extracoronario, es el que se ubica alrededordel pilar en una zona prxima a gingival con respecto a lamayor convexidad o ecuador dentario; la parte que penetra
en esta zona cervical o infraecuatorial es el brazo retentivodel retenedor, el mismo que es flexible y es forzado adeformarse cuando la prtesis se desplaza en sentidooclusal; esta deformacin del brazo retentivo cuando semueve hacia el ecuador es la que crea la resistencia que
produce la retencin.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedores Directos
Los retenedores extracoronarios se dividen en:
a. Retenedores circunferenciales, vistos desde oclusaltienen la forma de una circunferencia; el cuerpo de estos
retenedores est generalmente en la cara proximal vecinaal espacio edntulo en la zona supraecuatorial y desde all,sus elementos constitutivos se distribuyen alrededor del
pilar de acuerdo a la localizacin del ecuador. Estos
retenedores van de oclusal hacia cervical.
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Retenedores Directos
b. Retenedores tipo barra, sus elementos constitutivosnacen de la estructura metlica de la prtesis, cruzan elmargen gingival del pilar y toman contacto con ella segnla ubicacin del ecuador.
Son retenedores que van de gingival a cervical y toman elnombre "tipo barra" por la barra que los une a la base de la
dentadura.
El retenedor circunferencial aborda lazona retentiva desde oclusal y el
retenedor tipo barra lo hace desde
gingival.
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RETENEDORESCIRCUNFERENCIALES
Dentro de este tipo los ms usados son:
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Retenedor Acker
Calibracin: 0.010 0.020
Retenedor Acker visto desde bucal
y lingual.
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Retenedor Acker
Indicaciones
Prtesis dentosoportada; enestos casos es el retenedor de
eleccin. En extremo libre, cuando la
zona retentiva es muypequea que no se puede
usar un retenedor ms largo.
Contraindicacin
El extremo libre, excepto en
el caso sealado
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor Acker
Ventajas
Buen soporte y estabilidad.
Diseo simple y fcil de
construir. Fcil de reparar cuando se rompe
y de readaptar cuando se dobla.
No se deforma fcilmente.
Se puede usar con base de metalo de acrlico.
Desventajas
Debido a que contacta lasuperficie de diente en toda la
longitud de sus brazos, puedefavorecer la caries dental.
Puede ser menos esttico de lodeseable en algunos casos.
Limitada posibilidad de
variacin en su diseo.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor AckerVentajas
El cuerpo del retenedor y suselementos que se ubican porencima del ecuador, brindan el
soporte conjuntamente con elapoyo oclusal.
Requiere menos metal queotros retenedores para suconstruccin.
Puede ser construido en el
laboratorio del consultorio sinnecesidad de recurrir alaboratorios comerciales.
Menos posibilidad de reteneralimentos que otros retenedores.
Desventajas
Aumenta la circunferencia delpilar que hace que la carga querecibe el diente sea mayor y
priva al tejido gingival delestmulo que le da el alimentoal deslizarse sobre la superficiedel diente.
Su poder de retencin es menor
que el de los retenedores tipobarra.
Puede traumatizar los pilarescuando est incorrectamentediseado en el extremo libre.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor de Accin Posterior
Calibracin: 0.010 0.020
Retenedor de accin posterior
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Indicaciones
En premolares y caninos en elextremo libre cuando la
retencin en la superficie distalde estos dientes no es usable y
hay un adecuado espacio enmesial para el cuerpo yconector del retenedor.
En dientes cortos con poca arcaretentiva mcsiobucal y distal.
Contraindicacin
En molares, por la longitud delbrazo.
Retenedor de Accin Posterior
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Indicaciones
En los casos donde el retenedortipo barra no est indicado ni
deseado y la esttica ocupa unlugar menos importante.
En piezas anteriores de prtesisdentosoportadas cuando el
pronstico de los pilares
posteriores no es bueno.
Retenedor de Accin Posterior
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Retenedor de Accin Posterior
Ventajas
Puede usar reas retentivaspequeas.
La longitud del retenedorproduce resilencia y efecto derompcfucrzas sobre los pilares enel extremo libre.
Desventajas
Fcil de distorsionarse por sulongitud.
Difcil de ajustar. El rea dentaria que cubre es
grande.
Poca resistencia a las fuerzaslaterales.
Retencin de alimentos entre elbrazo lingual y el conectormayor.
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Indicaciones
Premolares inferiores coninclinacin lingual en extremo
libre.
Contraindicacin
Prtesis superiores por razonesde esttica.
Cuando existe un nguloretentivo severo en los tejidos
blandos por debajo del margengingival.
Retenedor de Accin Posterior Invertido
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Retenedor de Accin Posterior Invertido
Ventajas
Tiene accin de rompefuerza.
Desventajas
Cruza por tejidos blandos.
Excesivamente largo, se
distorsiona con facilidad. Difcil de ajustar.
Esttica pobre.
Contacta demasiada superficiedentaria.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor Seccionado (mitad y mitad)
Calibracin: 0.010
Retenedor seccionado
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Indicaciones
En premolares aislados, rotadoso inclinados.
Pilares premolares y molares enel extremo libre y endentosoportados.
En dientes que no puedenunirse al arco dentario con una
prtesis fija. En estos casos seusa este retenedor solo paraestabilizar.
Contraindicacin
Ninguna. Debe ser construidopara evitar trauma a los pilares
en el extremo libre
Retenedor Seccionado (mitad y mitad)
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Retenedor Seccionado (mitad y mitad)
Ventajas
Buen soporte y estabilidad.
Fcil de ajustar.
Contacta poca rea dental. Buena esttica.
Desventajas
Puede producir retencin dealimentos entre el brazo lingual
y el conector mayor.
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Retenedor en Anillo
Retenedores en anillo inferior con
un brazo refuerzo por bucalRetenedores en anillo en un molar
superior
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Indicaciones
En molares inferiores quetienen inclinacin hacia mesialy lingual con el nguloretentivo en la superficiemesiolingual.
En molares superiores quetienen inclinacin hacia mesialy bucal con el ngulo retentivo
en la superficie mcsiobucal. En pilares molares posteriores
de la clase III o en el ladodentosoportado de la clase II.
Contraindicacin
No es satisfactorio cuandoexisten zonas retentivas severas
en distal. En molares superiores conretencin distobucal a menosque no sea muy marcada.
Retenedor en Anillo
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor en Anillo
Ventajas
Buen soporte y estabilidad.
Desventajas
Se deforma fcilmente y esdifcil de ajustan
Contacta reas dentalesgrandes.
La esttica es pobre si se usanreas rctenivas linguales en elmaxilar superior.
Los brazos accesorios puedencausar irritacin del margengingival y favorecen laretencin de alimentos.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor en Anzuelo o Goslee
Calibracin: Adyacente al rea edntula: 0.010 0.020
Retenedor en Anzuelo
Note como el retenedor en anzuelo
cubre mucha superficie dentara.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Indicaciones
reas retentivas distobucalcs encaninos y premolares cuando unngulo retentivo agudo en los
tejidos blandos impide el uso deun retenedor tipo barra.
Cuando se requiere un brazoflexible y la zona retentiva estdebajo del apoyo oclusal en
molares. Cuando la longitud de la corona
del pilar es lo suficientemente
larga que brinda espacio para
que el retenedor d la vuelta.
Contraindicacin
En el maxilar superior, porquepuede exhibirse mucho metal.
Retenedor en Anzuelo
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor en Anzuelo
Ventajas
Permite usar reas retentivasprximas al espacio edntulo sin
tener que cruzar los tejidosblandos con conectoresmenores.
Buen soporte y estabilidad.
Puede usarse en extremo libre o
en la clase III.
Desventajas
Esttica pobre.
Cubre mucha rea dental.
Posibilidad de atraparalimentos.
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Retenedor Jackson o Doble Acker
Retenedor Jackson sobre doscoronas de porcelana fundida sobre
metal con el espacio preparado
encima del punto de contacto.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Indicaciones
Cuando hay necesidad de usarun retenedor en una parte de la
boca donde no hay espacio
edntulo (Clase II). Cuando el espacio edntulo
entre dos dientes naturales espequeo para un dienteartificial se usa este retenedor
para dar retencin y para llenarel espacio.
Cuando no existe suficienteretencin en un solo pilar.
Contraindicacin
No debe usarse cuando elretenedor va a traumatizar el
pilar.
Cuando no hay espado para queel conector menor cruce lasuperficie oclusal.
Retenedor Jackson o Doble Acker
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor Jackson o Doble Acker
Ventajas
Buen soporte y estabilidad.
Distribuye el soporte, la
retencin y la estabilidad a variosdientes remanentes.
Desventajas
La retencin puede serexcesiva.
El conector menor delgado serompe fcilmente.
Hay necesidad de desgastar lospilares para crear espacio parael conector menor en oclusal y
no producir interferenciasoclusales.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor Mesiodistal de Roach
Calibracin: la retencin se logra por el paralelismo de las caras
proximales y la friccin.
Retenedor Mesiodistal de
Roach
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Indicaciones
En incisivos laterales superioresque son pilares de una clase IIIo en el lado dentosoportado de
una clase II.
Contraindicacin
Extremo libre.
En dientes no bien preparados.
Retenedor Mesiodistal de Roach
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Ventajas
Buena esttica.
Buen soporte y estabilidad.
Desventajas
El diente debe ser preparadopara conseguir el paralelismo
de las caras proximales. Esteretenedor traumatiza el pilar sise usa en extremo libre. Debeser usado solo cuando hay pilar
posterior
Retenedor Mesiodistal de Roach
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedores Tipo Barra
Los retenedores de este tipo ms usados son:
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor en T
Calibracin: 0.010 0.020
Retenedor en T. En 1 y 2, vistabucal. En 3, vista linglual. Las dos
puntas del brazo retentivo o una
sola pueden estar dentro de la
zona retentiva.
El conector del retenedor
debe estar aliviado del
tejido mucoso.
Relacin del conector del
retenedor con el tejidogingival en la boca del
paciente.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Indicaciones
En el extremo libre cuando lospilares tienen su retencin endistal.
En pilares posteriores con zonasretentivas adyacentes al espacioedntulo.
Contraindicacin
Zonas retentivas profundas enlos tejidos blandos adyacentesal pilar.
Caninos y premolaressuperiores donde el conectormenor parece ser muy visible.
Retenedor en T
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Ventajas
Al utilizar la zona retentiva delpilar en el extremo libre evita queaquel se traumatice
Buena esttica en caninos ypremolares inferiores.
Contacta poca superficiedentaria.
Ms verstil para el diseo. Por la forma de la retencin, son
ms flexibles al ponerlos en susitio que al retirarlos de la boca.
Desventajas
Difcil de ajustar.
La estabilidad no es tan buena
como en los retenedorescircunferenciales.
La esttica es pobre en elmaxilar superior.
Puede atrapar alimentos donde
el conector menor cruza elmargen gingival.
Retenedor en T
7/27/2019 Re Tenedor Es
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7/27/2019 Re Tenedor Es
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Indicaciones
Tiene las mismas indicacionesque el retenedor en "T" siendoun poco ms esttico.
Se usa ms a menudo en laspremolares superiores paramejores resultados estticos.
Contraindicacin
Las mismas que las delretenedor en "T".
En dientes que tienen el ecuadormuy cerca de la cara oclusal
porque crea un espacio debajodel brazo retentivo. Este
problema es comn a todos losretenedores tipo barra.
Retenedor en C
7/27/2019 Re Tenedor Es
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7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor en I o de Kratochvil o DPI
Se llama retenedor DPI porque consta de un descanso oclusal
(D), una placa de contacto proximal (P) y de un brazo retentivo
en "I" (I).
Calibracin: 0.010
Retenedor en I Retenedor en I
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Indicaciones
En el extremo libre, sobre todoen premolares inferiores.
En bocas con caries rampantes
porque cubre el mnimo deesmalte.
Cuando la zona retentiva esmuy pequea porque obliga ausar un retenedor poco
resilente. En situaciones donde la esttica
es la primera consideracin.
Contraindicacin
Insuficiente profundidad delvestbulo para permitir a la basedel brazo en "I" tener por lo
menos 3mm de separacin delmargen gingival.
Cuando el pilar tiene una severainclinacin a lingual que no
presenta retencin en bucal
Cuando el pilar estseveramente desplazado ensentido bucal o lingual.
Retenedor en I o de Kratochvil o DPI
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Contraindicacin
Este inconveniente es comn entodos los retenedores tipo barra.
Retenedor en I o de Kratochvil o DPIContraindicacin
Cuando el piso de la boca es altoy no deja espacio para hacer una
placa de contacto proximalseparada del conector menor del
apoyo oclusal. En estos casos sehace una placa lingual.
Cuando existen ngulosretentivos severos en los tejidos
blandos por bucal que no
permiten colocar el conectormenor del brazo en "I" sin que seatrapen alimentos o se irrite elcarrillo.
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Ventajas
Permite que la prtesis se muevadurante la funcin sin traumatizar
al pilar. Buena esttica.
Evita la hiperplasia del tejidogingival distal al pilar.
Mnimo contacto con lasuperficie dentaria.
No altera el contorno anatmiconormal del pilar
Desventajas
No es muy buena, laestabilidad.
El pilar debe ser preparado porel odontlogo.
Se necesita la colaboracin deun tcnico de laboratorioeficiente para confeccionar la
base metlica.
Retenedor en I o de Kratochvil o DPI
7/27/2019 Re Tenedor Es
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Retenedor en I o de Kratochvil o DPI
Hay un retenedor que es una modificacin del DPI, es el
retenedor DPA porque en lugar de la barra en "I" tiene un brazo
circunferencial del retenedor Acker. Es un retenedor que se
emplea en el extremo libre cuando el surco vestibular es pocoprofundo o cuando los tejidos blandos de esa zona tienen un
ngulo retentivo pronunciado. El apoyo oclusal y la placa
proximal son iguales al retenedor DPI.