SINDROME NEFROTICO
DR. HECTOR MARTINEZ EUSEBIO
SINDROME NEFROTICO
Caracterizado por presencia de:. Proteinuria masiva (>3.5 gr/24 h/1.73 m sc). Hipoproteinemia (hipoalbuminemia): Albumina serica < 3 gr/ dl
. Hiperlipidemia ( colesterol)
. Lipiduria
. Edema
. Cilindros ovales grasos
PREDISPONE:TROMBOSIS:
-Antitrombina III
- Proteina S
- Proteina C
. INFECCION
-Deshidratacion -Inactividad fisica
. ATEROSCLEROSIS ACELERADA
PROTEINURIA
“ Mas sensible indicador de dano glomerular”
CONSECUENCIAS CLINICAS
La perdida de albumina “sello S.N.” y contribuye a todas las complicaciones sistemicas.
Proteinuria “subnefrotica” (<3.5 gr/24 h)
S.N. Puede requerir Tratamiento de por vida
COMPLICACIONES DEL SINDROME NEFROTICO
MALNUTRICION PROTEICA
INFECCIONES
NIVELES ALTOS DE COLESTEROL
EDEMA: ALBUMINA: FUERZA ONCOTICA PRIMARIA
ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDAD
ALBUMINA < 3 GRS
PROTEINURIA >10 GRS/24 H/
TROMBOSIS VENA RENAL
Ataque repentino de dolor en flancos
Varicocele testiculo izq. (por oclusion de venas gonadales)
Inexplicable de creatinina y/o proteinuria
Rinones grandes o asimetricos.
TRATAMIENTO
Restriccion HidricaRestriccion ingesta de sal (2 gr/dia)
Diureticos de Asa: Furosemida, Bumetanida, Torsemida. Aspirina 81 mg. Estatina. IECA. Prednisona 1-2 mg/k. Ciclofosfamida
Muchas Gracias