SEMIOLIGA UFMT
FACULDADE DE MEDICINA - UFMT
2016
PROF. HILDEVALDO MONTEIRO FORTES
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SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS
1. BRÔNQUICAS.
2. PARENQUIMATOSAS.
3.PLEURAIS.
SÍNDROMES BRÔNQUICAS
ENVOLVIMENTO DA ÁRVORE TRAQUEO-BRÔNQUICA, COM SINTOMAS E SINAISRELACIONADOS AO COMPROMETIMENTOFUNCIONAL E ESTRUTURAL DA MESMA.
SÍNDROMES BRÔNQUICAS
ESFORÇO RESPIRATÓRIO VARIÁVEL (DISPNÉIA)
TOSSE
EXPECTORAÇÃO
RUÍDOS ADVENTÍCIOS (RONCOS E SIBILOS)
FRÊMITO TÓRACO-VOCAL
SÍNDROMES BRÔNQUICAS
BRONQUITE AGUDA
BRONQUITE CRÔNICA
ASMA BRÔNQUICA
BRONQUIECTASIA
OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA(ATELECTASIA/ENFISEMA LOCALIZADO)
SÍNDROMES BRÔNQUICAS FISIOPATOLOGIA:
.INFLAMAÇÃO – EDEMA, HIPERSECREÇÃO
.OBSTRUÇÃO – EDEMA, HIPERSECREÇÃO, BRONCOESPASMO, ESTREITAMENTOS E ANGULAÇÕES
COMPROMETIMENTO DIFUSO OU LOCALIZADO.
BRONQUITEETIOLOGIAAGUDA CRÔNICA
ALÉRGICA
VIRAL
BACTERIANA
TÓXICA
TABAGISMO
POLUIÇÃO AMBIENTAL
ALÉRGICA/TÓXICA
INFECÇÃO DE REPETIÇÃO
SINUSOPATIA CÔNICA
BRONQUITESINTOMASAGUDA CRÔNICA
TAQUIPNÉIA
DISPNÉIA
TOSSE SECA OU POUCOPRODUTIVA
EXPECTORAÇÃO HIALINAOU MUCÓIDE
ESFORÇO RESPIRATÓRIO E DOR RETRO-ESTERNAL
TAQUIPNÉIA
DISPNÉIA
TOSSE PRODUTIVA
EXPECTORAÇÃOAMARELADA, ESVERDEADA OU ESCURA
ESFORÇO RESPIRATÓRIO
BRONQUITESINAISAGUDA CRÔNICA
BIOTIPO INESPECÍFICO
FACIES DE SOFRIMENTO
TAQUIPNÉIA
ESFORÇO RESPIRATÓRIO(DISPNÉIA E TIRAGEM)
FTV NORMAL , AUMENTADOOU REDUZIDO
HIPERSONORIDADE
MV DIMINUIDO COM OUSEM ESTERTORESBRÔNQUICOS
RONCOS E SIBILOS
BREVILINEO OU OBESO
PLETÓRA FACIAL (BLUE BLOATER )
TAQUIPNÉIA
ESFORÇO RESPIRATÓRIO
FTV NORMAL, AUMENTADOOU REDUZIDO
HIPERSONORIDADE
MV DIMINUIDO COM ESTERTORES BRÔNQUICOSE/OU ALVEOLARES
RONCOS E SIBILOS
HIPER-INSUFLAÇÃO
ASMA BRÔNQUICA DOENÇA INFLAMATÓRIA DAS VIAS AÉREAS
HIPERREATIVIDADE BRÔNQUICA
EPISÓDIOS RECORRENTES DE ESPASMOBRÔNQUICO, COM DISPNÉIA, OPRESSÃOTORÁCICA, SIBILOS E TOSSE
TOSSE SECA OU PRODUTIVA, COM EXPECTORAÇÃO MUCÓIDE
REVERSÍVEL EXPONTÂNEAMENTE OU COM TRATAMENTO
ASMA BRÔNQUICASINTOMAS SINAIS
FACIES DE SOFRIMENTOAGUDO
ANSIEDADE
PALIDEZ
SUDORESE FRIA
TOSSE SECA OU COM EXPECTORAÇÃO MUCÓIDE
POSIÇÃO ANCORADA DE ESFORÇO RESPIRATÓRIO
EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
FTV REDUZIDO
HIPERSONORIDADE
MV REDUZIDO
RONCOS E SIBILOS
TEMPO EXPIRATÓRIOAUMENTADO
ESTERTORES BRÔNQUICOS
ESTERTORES ALVEOLARES(INFECÇÃO)
BRONQUIECTASIA DILATAÇÃO BRÔNQUICA IRREVERSÍVEL POR
DESTRUIÇÃO DAS ESTRUTURAS ANATÔMICASQUE FORMAM A PAREDE
PÓS-INFECÇÃO (PNEUMONIA)
PÓS-OBSTRUÇÃO ( CORPO ESTRANHO, ROLHASDE SECREÇÃO, TUMORES BRÔNQUICOS, CONGÊNITA)
BRONQUIECTASIASINTOMAS SINAIS
FACIES DE DOENÇA CRÔNICA
INFECÇÃO DE REPETIÇÃO
FEBRE OU FEBRÍCULA SEMCAUSA APARENTE
TOSSE PRODUTIVA CRÔNICA
BRONCORRÉIA E DRENAGEMPOSTURAL
HEMOPTÓICOS OUHEMOPTISE
VÔMICA EVENTUAL
ESTADO GERAL NORMAL OUEMAGRECIMENTO
CIANOSE COM HIPOCRATISMO DIGITAL
EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
FTV REDUZIDO, NORMAL OUAUMENTADO
MV REDUZIDO
RONCOS E SIBILOS
ESTERTORES BRÔNQUICOS E ALVEOLARES
OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA EXTRAMURAL: LINFONODOS, PINÇAMENTOS OU
DILATAÇÕES VASCULARES, COLEÇÕES OUMASSAS PARENQUIMATOSAS, RETRAÇÕESFIBRÓTICAS
PARIETAL: INFECÇÕES, TUMORES, CONDROMALÁCIA, ESTENOSES FIBRÓTICAS
LUMINAL: CORPO ESTRANHO, ROLHAS DE SECREÇÃO, COÁGULOS
OBSTRUÇÃO BRÔNQUICASINTOMAS DEPENDENTES SINAIS FREQUENTES
DO TIPO E GRAU DA OBSTRUÇÃO
DO TEMPO DE INSTALAÇÃO
DA LOCALIZAÇÃO NA ÁRVORE TRAQUEO-BRÔNQUICA
COMUM: MUDANÇAS NO PADRÃO DA TOSSE OU DA EXPECTORAÇÃO
MUDANÇA NO PADRÃO DA TOSSE OU DA EXPECTORAÇÃO
RUÍDO RESPIRATÓRIO FIXO
EXPANSÃO OU RETRAÇÃOLOCALIZADA
TOSSE SECA OU PRODUTIVACOM HEMOPTÓICOS
DISPNÉIA
DOR PLEURÍTICA
OBSTRUÇÃO BRÔNQUICASINAISATELECTASIA ENFISEMA LOCALIZADO
OBSTRUÇÃO BRONQUICACOMPLETA
RETRAÇÃO TORÁCICA OUINTERCOSTAL
DESVIO HOMOLATERAL DO MEDIASTINO ( TRAQUÉIA)
EXPANSIBILIDADE REDUZIDA FTV AUSENTE MACICEZ LOCALIZADA MV AUSENTE RONCOS OU SIBILOS
LOCALIZADOS ATRITO PLEURAL EVENTUAL
OBSTRUÇÃO BRÔNQUICAINCOMPLETA, COM MECANISMOVALVULAR
ABAULAMENTO TORÁCICO OUINTERCOSTAL
DESVIO CONTRA LATERAL DO MEDIASTINO ( TRAQUÉIA )
EXPANSIBILIDADE REDUZIDA FTV REDUZIDO OU AUSENTE HIPERSONORIDADE LOCALIZADA MV REDUZIDO OU AUSENTE RONCOS OU SIBILOS
LOCALIZADOS ESTERTORES BRÔNQUICOS OU
ALVEOLARES EVENTUAIS
ATELECTASIA
SÍNDROMES PARENQUIMATOSAS
ENVOLVIMENTO DA UNIDADE FUNCIONAL DO PULMÃO ( ÁCINOS> LÓBULOS> SEGMENTOS> LOBOS ), COM PREENCHIMENTO PELASUBSTITUIÇÃO DO AR POR MATERIAL NÃOGASOSO OU POR DESTRUIÇÃO ESTRUTURAL, COM SUBSTITUIÇÃO DO PARÊNQUIMA PORCOMPONENTE SÓLIDO, LÍQUIDO OU GASOSO
CONSOLIDAÇÃOSINTOMAS SINAIS
TOSSE PRODUTIVA
EXPECTORAÇÃO ( HIALINA, PURULENTA, RÓSEA, SANQUINOLENTA )
DISPNÉIA
OUTROS DEPENDENTESDA ETIOLOGIA
TAQUIPNÉIA ESFORÇO RESPIRATÓRIO (
TIRAGEM ) EXPANSIBILIDADE REDUZIDA FTV E RESSONÂNCIA VOCAL
AUMENTADOS MACICEZ BRONCOFONIA ( SOPRO
TUBÁRIO E PECTORILÓQUIAAFONICA )
MV REDUZIDO ESTERTORES BRÔNQUICOS E
ALVEOLARES ATRITO PLEURAL EVENTUAL
OPACIDADESINTOMAS SINAIS
OLIGOSSINTOMÁTICOSOU ESPECÍFICOS
COMPRESSIVOS
INVASIVOS
COMPLICAÇÕES PORRUPTURAS
RETRAÇÕES OUABAULAMENTOS
EXPANSIBILIDADE NORMAL OU REDUZIDA
FTV REDUZIDO OU AUSENTE
MACICEZ
MV REDUZIDO OU AUSENTE
RONCOS E SIBILOSEVENTUAIS
ESTERTORES BRÔNQUICOS E ALVEOLARES EVENTUAIS
RAREFAÇÃO PARENQUIMATOSAENFISEMASINTOMAS SINAIS
MAGRO, LONGILÍNEO –PINK PUFFER
TOSSE SECA OU POUCOPRODUTIVA
DISPNÉIA PROGRESSIVAAOS ESFORÇOS
ANCORAGEM
TORAX EM TONEL
ESFORÇO RESPIRATÓRIO
TIRAGEM
EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
FTV REDUZIDO
HIPERSONORIDADE
MV REDUZIDO, COM TEMPO EXPIRATÓRIO AUMENTADO
POUCOS RUIDOSADVENTÍCIOS
ENFISEMA
ENFISEMA
RAREFAÇÃO PARENQUIMATOSACAVIDADESSINTOMAS SINAIS
OLIGOSSINTOMÁTICOSOU ESPECÍFICOS
INSPEÇÃO NORMAL
EXPANSIBILIDADE NORMAL OU COM REDUÇÃO FOCAL
FTV COM REDUÇÃO FOCAL
HIPERSONORIDADE FOCA
MV REDUZIDO OU AUSENTEFOCALMENTE
SOPRO ANFÓRICO FOCAL
SEM ESTERTORESBRÔNQUICOS OUALVEOLARES
SÍNDROMES PLEURAIS
ESPAÇO PLEURAL: CAVIDADE “VIRTUAL”, LUBRIFICADA POR LÍQUIDO QUE CIRCULA DO FOLHETO PARIETAL PARA O VISCERAL
PRODUÇÃO DO LÍQUIDO DE TRÍADE DE FORMAÇÃO DE EDEMA, DRENAGEM LINFÁTICA E OUTROS.
SÍNDROMES PLEURAIS DECORRENTE DO AFASTAMENTO DOS FOLHETOS
PLEURAIS, COM FORMAÇÃO DE UMA CAVIDADEREAL, PELA PRESENÇA DE MATERIAL LÍQUIDO, SÓLIDO OU GASOSO NA CAVIDADE
MATERIAL LÍQUIDO: TRANSUDATO, EXSUDATO, SANGUE, LINFA, FLUIDOS OUTROS
MATERIAL GASOSO: AR
MATERIAL SÓLIDO: PROCESSO EXPANSIVO, PROFIFERAÇÃO CELULAR DOS FOLHETOS, DEPÓSITOS DE CÁLCIO OU OUTROS
DERRAME PLEURALSINTOMAS SINAIS
DEPENDENTES DA ETIOLOGIA
DOR PLEURÍTICA
TOSSE SECA
DISPÉIA
TAQUIPNÉIA ABAULAMENTO HOMOLATRAL
DO TÓRAX E ESPAÇOSINTERCOSTAIS
DESVIO CONTRALATERAL DO MEDIASTINO
EXPANSIBILIDADE REDUZIDA FTV ABOLIDO MACICEZ MV ABOLIDO ESTERTORES BRÔNQUICOS E
ALVEOLARES NAS ÁREAS DE TRANSIÇÃO
COLUNA MACIÇA EM T11 – SINALDE SIGNORELLI
DERRAME PLEURAL LOCULADO
PNEUMOTÓRAXRUPTURA DE UM DOS FOLHETOSSINTOMAS SINAIS
PRIMÁRIO ( ESPONTÂNEO) SECUNDÁRIO( TRAUMA,IATROGÊNICO )
INÍCIO SÚBITO
DOR PLEURÍCA INTENSA
TOSSE SECA
DISPNÉIA
FACIES DE DOENÇAAGUDA,ANSIEDADE E SUDORESE
EXPANSIBILIDADE REDUZIDA DESVIO CONTRALATERAL DO
MEDIASTINO ABAULAMENTO
HOMOLATERAL DOS ESPAÇOS INTERCOSTAIS
FTV ABOLIDO TIMPANISMO MV ABOLIDO RUIDOS ADVENTÍCIOS
AUSENTES ENFISEMA SUBCUTÂNEO
EVENTUAL
ENFISEMA SUBCUTÂNEO
ESPESSAMENTO PLEURALSINTOMAS SINAIS
DEPENDENTE DA ETIOLOGIA
EXPANSIBILIDADEREDUZIDA
FTV REDUZIDO OUAUSENTE
MACICEZ
MV REDUZIDO OUAUSENTE
ATRITO PLEURAL EVENTUAL
SEMIOLIGA UFMT
FACULDADE DE MEDICINA - UFMT
2016
PROF. HILDEVALDO MONTEIRO FORTES