7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
1/23
TIPOS DE PACIENTES
HABILIDADES MDICAS IIIMEDICINA UNIDERP 2017
GRUPO D3
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
2/23
RELAO MDICO PACIENTE
Parte fundamental da prtica mdica;
Foco de ateno e estudo a partir do primeiro contato com opaciente;
Ultrapassa o mbito dos fenmenos biolgicos: filosofia,antropologia, psicologia, sociologia entre outros.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
3/23
CONCEITOS FUNDAMENTAIS
Transferncia Fenmenos afetivos que o paciente transferepara a relao que estabelece com o mdico. Sentimentosinconscientes anteriormente vividos.
Contratransferncia Aspectos afetivos transferidos domdico para o paciente.
Resistncia Tudo que atrapalha a continuidade do trabalhoteraputico. inconsciente e pode surgir em qualquermomento da relao mdico paciente.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
4/23
Mas, quem o paciente?
Histria individual + Personalidade exclusiva
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
5/23
TIPOS DE PACIENTE
- Paciente ansioso;- Paciente sugestionvel;- Paciente hipocondraco;- Paciente deprimido;- Paciente que chora;- Paciente eufrico;- Paciente hostil;- Paciente inibido ou tmido;- Paciente psictico;- Paciente em estado grave;- Paciente fora de possibilidade teraputica (terminal);
- Paciente de pouca inteligncia;- Paciente surdo mudo;- Crianas e adolescentes;- Idosos;- ESPECIAL: Famlia.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
6/23
O PACIENTE ANSIOSO
Quem ?Paciente apresenta-se inquieto e com sentimentos negativos emrelao ao futuro. Sente medo e mostra-se atravs demanifestaes psquicas e somticas: inquietude, vozembargada, mos frias, sudorese, taquicardia, boca seca.
O que fazer?
-Reconhecer a ansiedade; Demonstrar segurana etranquilidade; Identificar possveis manipulaes; Saber ouvir.
O que no fazer?
-Tentativas de acalmar(Fiquecalmo!; Vaipassar!; etc);- No negligenciar a ansiedade (inclusive a prpria).
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
7/23
O PACIENTE SUGESTIONVEL
Quem ?
quele que possui medo excessivo de adoecer e est sempreprocurando mdico ou enfermeiro e at mesmo exames para tercerteza de que tudo est em ordem com sua sade.Impressionveis.
O que fazer?
- Abrandar sua ansiedade; Conversar com cuidado, evitandoideias sobre doenas incurveis; Facilitar sentimentos
favorveis ao controle da ansiedade.
O que no fazer?
- Favorecer sua ansiedade com palavras, gestos ou
comportamentos ligados possibilidade de doena.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
8/23
O PACIENTE HIPOCONDRACO
Quem ?
aquele que est sempre queixando-se de diferentes sintomas.Era o chamado poliqueixoso. Mesmo sem motivos,frequentemente, solicita o pedido de exames complementares,no acreditando nos resultados favorveis sua sade.
O que fazer?
-Ouvir com pacincia e ateno; Demonstrar compreenso;Expressar opinies claras e seguras para aliviar a ansiedade.
O que no fazer?
- Contradizer, baterde frente; Ridiculariz-lo.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
9/23
O PACIENTE DEPRIMIDO
Quem ?
Apresenta-se com humortriste. desinteressado por si mesmo epor tudo que o cerca. Na entrevista, isola-se e relutante em falarsobre qualquer fato relacionado a sua vida. Cabisbaixo,olhos sembrilho e face toda exprimindo tristeza.
O que fazer?
-Conquistar sua ateno e confiana, interessar-se; Ser otimistade forma moderada; Avaliar o grau de depresso; Investigar
suicdio.
O que no fazer?
- Desacredit-lo; Ridiculariz-lo; Banaliz-lo.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
10/23
O PACIENTE QUE CHORA
Quem ?
Aquele que cai em choro durante a entrevista mdica ou que estprximo s lgrimas.
O que fazer?
-Esclarecer que no h nada de mais em chorar; Pequenosgestos toque na mo do paciente; Palavras de compreenso ousilenciar-se.
O que no fazer?
- Deixar de respeitar a individualidade e dor do paciente paraterminar a entrevista a qualquer preo.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
11/23
O PACIENTE EUFRICO
Quem ?
Aquele que apresenta exaltao do humor, falando emovimentando-se demasiadamente. Gosta de mostrar suasqualidades, fora e inteligncia.
O que fazer?
-Ter pacincia; Retomar o assunto, caso necessrio; Avaliar estadode humor.
O que no fazer?
- Ser desrespeitoso; Perder a pacincia; Demonstrar irritabilidade.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
12/23
O PACIENTE HOSTIL
Quem ?
aquele que carrega agressividade aps dizer as primeiraspalavras ou a disfara em respostas reticentes e insinuaes.Representa insegurana ou defesa e at mesmo doenaincurvel ou estigmatizante.
O que fazer?
- Saber reconhecer a hostilidade para assumir uma atitudecorreta; Ter serenidade e autoconfiana.
O que no fazer?
- Adotar uma postura agressiva.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
13/23
O PACIENTE INIBIDO OU TMIDO
Quem ?
Geralmente aquele que no olha diretamente para o mdico,senta-se na beirada da cadeira e fala baixo. No sente-se avontade com o lugar, situao e momento. diferente dedepresso.
O que fazer?
-Demonstrar interesse por seu problema; Usar palavras e gestosamistosos.
O que no fazer?
- Utilizar-se de autoritarismo; Ser impaciente.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
14/23
O PACIENTE PSICTICO
Quem ?
O psictico vive em um mundo fora da realidade do mdico.Alucinaes, delrios, pensamentos desorganizados dificultam oacessoao seu mundo. Esquizofrenia.
O que fazer?
-Tratar com respeito os contedos trazidos na consulta; Buscarsempre orient-lo realidade; Solicitar acompanhante; Terconhecimento de um quadro psictico.
O que no fazer?
- Tratar como apenas doentemental.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
15/23
O PACIENTE EM ESTADO GRAVE
Quem ?
So os pacientes com risco iminente de vida, sujeitos instabilidade de sinais vitais. No deseja ser perturbado emqualquer hiptese.
O que fazer?
-Perguntas e exames objetivos e extremamente indispensveis;Respeitar seu estado fsico e psquico; No agravar seusofrimento.
O que no fazer?
- Desfavorecer a recuperao do paciente; Agir contra suavontade.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
16/23
O PACIENTE FORA DE POSSIBILIDADETERAPUTICA (TERMINAL)
Quem ?
Aquela que sofre de uma doena incurvel em fase avanada,para a qual no h recursos mdicos capazes de alterar oprognstico de morte em curto ou mdio prazo.
* Elisabeth Kbler-Ross: negao, raiva, negociao, depresso e aceitao.
O que fazer?
-Entender as peculiaridades; Mostra-se gentil; Aceitar que para
tudo h um limite.
O que no fazer?
- Trat-lo com desrespeito; Deixar de agir dentro das
possibilidades teraputicas.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
17/23
O PACIENTE COM POUCA INTELIGNCIA
Quem ?
So os casos de retardo mental e de falta de estmulo por dificuldadessocioeconmicas.
O que fazer?
-Adotar linguagem simples; Ser gentil e demonstrar interesse.
O que no fazer?
- Mediqus; Banalizar.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
18/23
O PACIENTE SURDO MUDO
Quem ?
Paciente que no escuta e nem fala. Algum da famlia faz o papelde intrprete.
O que fazer?
-Resumir anamnese aos dados essenciais ( possibilidadediagnstica); Treinamento em LIBRAS (linguagem dos sinais), sepossvel.
O que no fazer?
- Ter preconceito; Ser hostil ou impaciente.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
19/23
AS CRIANAS E OS ADOLESCENTESQuem ?
So aqueles que se encontram em diferentes etapas dodesenvolvimento, tendo caractersticas fsicas e principalmentepsquicas que os distinguem entre si e dos adultos.
O que fazer?
-Ter conhecimento tcnico bsico de crescimento e desenvolvimento(fsico e emocional); Relacionar-se com a famlia (relao mdicopaciente complexa); Ser atencioso, confivel e emptico; Tratar comnaturalidade sobre temticas tabusexualidade, aborto, gravidez,
etc; Linguagem clara e objetiva.
O que no fazer?
- Ser desrespeitoso; Tratar criana como adulto pequeno eadolescente como adultocompleto; Faltar com o sigilo profissionale tica.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
20/23
OS IDOSOS
Quem ?
O conceito de idoso envolve mais do que uma demarcao de idade-limite biolgica. Idoso, em termos estritos, aquele que tem muitaidade e que possui um conjunto de caractersticas psquicas inerentesa sua fase de desenvolvimento.
O que fazer?
-Ter ateno e respeito desde o incio; Agir com pacincia edelicadeza, aceitando manias; Driblar a diferena de idade; Lidarcom a impotncia perante a morte.
O que no fazer?
- Ser rspido, desatencioso ou negligente.
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
21/23
FAMLIA
ESPECIAL
SUS + PSF
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
22/23
CONCLUINDO...
7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III
23/23
REFERNCIAS
1. MOREIRA FILHO, Augusto Alonso. Relao mdico-paciente:teoria e prtica, o fundamento mais importante da prtica mdica.Belo Horizonte: Coopmed, 2005.
2. NAVARRO, M. D. Tipos de pacientes, tipos de mdicos.
Medical Economics. Barcelona: 2009.
3. PORTO, C. C. Semiologia mdica. 5 ed. Rio de Janeiro: 2005.