8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
1/22
PERUBAHAN FISIOLOGISPADA TRIMESTER AKHIR
KEHAMILAN
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
2/22
PERUBAHAN FISIOLOGIS
PADA WANITA HAMIL
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
3/22
Pendahuluan
• Pada wanita hail t!ie"te! III a#an en$alai
%e!u&ahan 'i"i(l($i" dan %"i#(l($i" )an$ di"e&ut "e&a$ai
%e!i(de %enantian*
• Menanti #ehadi!an &a)in)a "e&a$ai &a$ian da!i di!in)a*
• Saat ini +u$a e!u%a#an wa#tu untuu# e%e!"ia%#an
#elahi!an dan #edudu#an "e&a$ai (!an$ tua "e%e!ti
te!%u"atn)a %e!hatian %ada #elahi!an &a)i*
• Se+ulah #eta#utan un,ul- un$#in e!a"a ,ea"
te!hada% #ehidu%an &a)i dan #ehidu%ann)a "endi!i
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
4/22
Pe!u&ahan Fi"i(l($i"
Ute!u"
• Ute!u" ulai ene#an #ea!ah
tulan$ &ela#an$- ene#an .ena
,a.a da na(u!ta "ehin$$a lai!an
da!ah te!te#an*
• Pada a#hi! #ehailan "e!in$
te!+adi #(nt!a#"i ute!u"
• Itu" ute!i en+adi &a$ian #(!%u"
dan &e!#e&an$ en+adi "e$en&awah !ahi )an$ le&a! dan ti%i"
• Se!.i# en+adi luna# "e#ali dan
le&ih udah dia"u#i den$an
"atu +a!i %ada a#hi! #ehailan
Si!#ula"i Da!ah dan Si"te
Re"%i!a"i• Volume darah
meningkat 25% dengan
puncak pada kehamilan32 minggu diikuti
pompa jantung
meningkat 30%.
• Sering mengheluh
sesak nafas akibat
pembesaran uterus
yang semakin
mendesak kearah
diafragma
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
5/22
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
6/22
Si"te Mu"#ulu" S#eletal
• Me&e"a!n)a ute!u"
"endi %el.i, %ada "aathail "edi#it &e!$e!a#
untu# en$#(%en"a"i
• Pe!u&ahan &ahu le&ih
te!ta!i# #e &ela#an$- le&ih
elen$#un$- "endi tulan$
&ela#an$ le&ih lentu!
"ehin$$a en$a#i&at#an
n)e!i %un$$un$
Kulit
•
$erdapat striaegraidarum
• &engeluh gatal
• #elenjar sebacea lebih
aktif
• Berat badan akan
mengalami kenaikan
sekitar 5"5 kg
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
7/22
Meta&(li"e
• Te!+adi #enai#an eta&(li"e &a"al "e&e"a! /01234 da!i
"eula*
• Penu!unan #e"ei&an$an a"a &a"a da!i /00 Me5 %e! lite!
en+adi /60 E5 %e! lite! a#i&at he(delu"i da!ah dan
#e&utuhan ine!al )an$ di%e!lu#an +anin*
• Ke&utuhan %!(tein wanita hail a#in tin$$i untu#
%e!tu&uhan dan %e!#e&an$an +anin- %e!#e&an$an
(!$an #ehailan- dan %e!"ia%an la#ta"i Se#ita! 3-0 $7#$ BB
• Ke&utuhan 8at ine!al• Kal"iu /-0 $! "etia% ha!i
• F("'(! 2 $! dala "eha!i
• 9at &e"i :33 $ atau ;3103 $ %e! ha!i
• Ai! )an$ ,u#u%
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
8/22
Pe!u&ahan Ka!di(.a"#ule!
•
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
9/22
Pe!an H(!(n dan Pe!adan$an Saat Mende#ati
Pe!"alinan
• Pe!an e"t!($en #ada! tin$$i
• Pe!an (#"it("in
• Pe!an Corticotropin-Releasing Hormone
• Pe!an %e!adan$an
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
10/22
Pe!an E"t!($en Kada! TIn$$i
• Pada ha!i1ha!i te%at en+elan$ %e!"alinan- te!+adi
l(n+a#an #ada! e"t!($en*
• Mend(!(n$ "inte"i" #(ne#"(n di dala "el1"el (t(t %(l("
ute!u" "ehin$$a a%u &e!#(nt!a#"i "e,a!a
te!#((!dina"i*
• Pe!u&ahan i(et!iu te!"e&ut en)e&aan
!e"%(n"i.ita" ute!u" te!hada% (#"it("in enin$#at )an$
a#hi!n)a ei,u %e!"alinan*
• Mend(!(n$ %e&entu#an %!("ta$landin l(#an
=%eatan$an "e!.i#"> den$an e!an$"an$ en8i1en8i
"e!.i#" )an$ "e,a!a l(#al en$u!ai#an "e!at #(la$en*
• PG enin$#at#an !e"%(n"i.ita" ute!u" te!hada% (#"it("in
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
11/22
Pe!an O#"it("in
• Se&a$ai %e!an$"an$ (t(t ute!u" )an$ #uat- &e!%e!an
#un,i dala #ea+uan %e!"alinan*
• Kada! (#"it("in dala da!ah teta% #(n"tan hin$$a
ende#ati awitan %e!"alinan*
• Re"%(n"i.ita" ute!u" te!hada% (#"it("in*
• Pe!"alinan diulai #eti#a #(n"ent!a"i !e"e%t(! (#"it("in
en,a%ai "uatu a&an$ #!iti" )an$ eun$#in#an
awitan #(nt!a#"i #uat te!#((!dina"i*
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
12/22
Pe!an Corticotropin-Releasing Hormone
• Mend(!(n$ %eatan$an %a!u +anin*
• Se,a!a "%e"i'i#- e!an$"an$ "inte"i" "u!'a#tan %a!u*
• Men)e&aan %enin$#atan #ada! "e#!e"i e"t!($en %la"enta-
"ehin$$a a%a&ila #ada! e"t!($en "udah tin$$i a#an
en$a#ti'#an %!("e"1%!("e" )an$ eulai %e!"alinan*
• Pe!"alinan ditentu#an te!utaa (leh #e,e%atan %!(du#"i
?RH %la"a*@
• Da%at en$u#u! #ada! ?RH &e&e!a%a in$$u "e&elu
%e!"alinan• Kada! le&ih tin$$i da!i n(!al dila%(t#an &e!#aitan den$an %e!"alinan
%!eatu!
• Kada! le&ih !endah da!i%ada n(!al en$i")a!at#an %e!"alinan
elewati +adwal*
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
13/22
Pe!an Pe!adan$an
• Pen$a#ti'#an nu,lea! 'a,t(! B di ute!u"*
• Hal te!"e&ut end(!(n$ %e&entu#an "it(#in1"it(#in
%e!adan$an i"aln)a IL1: dan %!("ta$landin )an$
enin$#at#an #e%e#aan ute!u" te!hada% &e!&a$ai
%e&awa %e"an #iiawi %ei,u #(nt!a#"i dan e&antu
eluna##an "e!.i#"*
• Fa#t(! )an$ end(!(n$ %en$a#ti'#an nu,lea! 'a,t(! B
adalah %e!e$an$an (t(t ute!u" dan adan)a %!(tein
"u!'a#tan %a!u SP1A di ,ai!an ani(n*• SP1A end(!(n$ i$!a"i a#!('a$ +anin #e ute!u"*
• Ma#!('a$ ini "elan+utn)a en$ha"il#an "it(#in
%e!adan$an IL/B )an$ en$a#ti'#an nu,lea! 'a,t(! B*
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
14/22
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
15/22
PERUBAHAN PADA HASILKONSEPSI
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
16/22
Pe!#e&an$an Pada T!ie"te! A#hi!
• Si"te !e"%i!a"i
• Si"te Ga"t!(inte"tinal
• Si"te $in+al
• Si"te "a!a' • Ta&ahan
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
17/22
Si"te Re"%i!a"i
• Ge!a#an na%a" +anin %ada ;6 in$$u !e$ule! "e+ulah
63137enit dan dianta!a +eda adalah %e!i(de a%nea*
• Se+a# in$$u #e 26 "'in$(ielin dan le"itin "udah
diha"il#an dan a#an eun,a# %ada in$$u #e ;2-
untu# "u!'a#tan*
• Untu# eatan$#an "el al.e(li- '("'(li%id dan $e!a#an
na%a" +u$a e!an$"an$ $en te!"e&ut +u$a &e!%e!an*
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
18/22
Si"te Ga"t!(inte"tinal
• Pada in$$u 2 en8i "udah te!&entu# e"#i%un
aila"e &a!u n)ata %ada %e!i(de ne(natal*
• anin einu ai! #etu&an dan a#an ta%a# $e!a#an
%e!i"talti# u"u"
• P!(tein dan ,a!ian ani(n )an$ ditelan a#an
en$ha"il#an e#(niu di dala u"u"*
• Me#(niu ini a#an teta% te!"i%an "a%ai %a!tu"- #e,uali
%ada #(ndi"i hi%(#"ia dan "t!e"- a#an ta%a# ,ai!an
ani(n &e!,a%u! e#(niu
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
19/22
Si"te Gin+al
• Pada in$$u 22 a#an ta%a# %e&entu#an #(!%u"#el
$in+al di 8(na +u$"ta$l(e!ula!i" )an$ &e!'un$"i 'ilt!a"i*
• Gin+al te!&entu# "e%u!na %ada in$$u #e ;*
• Pada +anin han)a 24 da!i ,u!ah +antun$ en$ali! #e
$in+al- en$in$at "e&a$ian &e"a! "i"a eta&(li"e
diali!#an #e %la"a*
• U!in +anin en)u&an$ ,u#u% &an)a# %ada .(lue
,ai!an ani(n*
• Bila te!da%at #(ndi"i (li$(hid!ani(n itu e!u%a#an
%e!tanda %enu!unan 'un$"i $in+al atau #elainan "i!#ula"i*
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
20/22
Si"te Sa!a'
• Fun$"i "a!a' ta%a# %ada u"ia /3 $$ )aitu +anin
&e!$e!a#- 'el#"i #a#i
• Gen$$aan tan$an len$#a% %ada 6 &ulan
• Menelan %ada in$$u #e /3
• Ge!a# !e"%i!a"i %ada /61/ in$$u
• Menden$a! "e+a# in$$u / atau /23 ha!i*
• Kea%uan elihat ,aha)a a$a#n)a &a!u +ela" %ada
a#hi! #ehailan- $e!a# &(la ata "udah le&ih awal*• Kelen+a! ad!enal +anin a#an en$ha"il#an "te!(id dan
#ate#(lain "e!ta a#an a#ti' en+elan$ %a!tu"*
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
21/22
Be!da"a!#an U"ia Ge"ta"i C Min$$u Ke
• /126• K(%(nen ata te!&entu# %enuh- +u$a "idi# +a!i* Selu!uh tu&uh dili%uti (leh
.e!ni#" #a"e("a =lea#>* anin e%un)ai !e'le#"
• 2012:• Te!da%at %e!#e&an$an (ta# )an$ ,e%at* Si"te "a!a' en$endali#an $e!a#an
dan 'un$"i tu&uh- ata "udah e&u#a* Kelan$"un$an hidu% %ada %e!i(de ini"an$at "ulit &ila lahi!*
• 21;2• Bila &a)i dilahi!#an- ada #eun$#inan utnu# hidu% =03134>* Tulan$ telah
te!&entu# "e%u!na- $e!a#an na%a" telah !e$ule!- "uhu !elati' "ta&il*
• ;;1;• Be!at +anin /03312033 $!a* Bulu #ulit +anin =lanu$(> ulai &e!#u!an$- %ada "aat
;0 in$$u %a!u telah atu!* anin a#an da%at hidu% tan%a #e"ulitan
• ;:163• Ate!- &a)i a#an eli%uti "elu!uh ute!u"* Ai! #e!u&an ulai &e!#u!an$- teta%i
a"ih dala &ata" n(!al
8/17/2019 Upload Perubahan Fisiologis Pada Trimester Akhir Kehamilan
22/22
TERIMA KASIH