VACUNASENF. LUCIA VICTORIA GONZALEZ
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO
VACUNAS
INMUNOBIOLOGICOS
Son los productos que tienen efecto sobre el sistema
inmunológico, con capacidad de generar alguna respuesta por
el organismo contra un agente especifico. Incluye vacunas.
Toxoides preparados que contengan anticuerpos de origen
humano o animal. Tales como inmunoglobulinas (Ig) y
antitoxinas.
VACUNAS.
Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o
muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que
al ser administrados inducen una respuesta inmune que
previene la enfermedad contra la que está dirigida.
Los toxoides son toxinas de origen bacteriano modificadas que
han perdido su capacidad patogénica (para producir
enfermedad), pero conservan su poder antigénico(para inducir
la respuesta inmune o protectora) y que por efectos prácticos
son considerados vacuna.
VACUNAS
INMUNOGLOBULINAS (Ig)
Macromoléculas generadas por el sistema inmune como
respuesta de un antígeno o elemento extraño.
La antitoxina es una solución de anticuerpos obtenido del
suero de animales inmunizados con toxinas específicas, que
se utilizan para inmunización pasiva o tratamiento.
La inmunoglobulina especifica (hiperinmune) es una
preparación especial de Ig.,obtenida del plasma de donantes
preseleccionados, por tener elevados niveles de anticuerpos
contra enfermedades especificas ,ejemplo: inmunoglobulina
especificas contra hepatitis B,varicela zoster,rabia,y
tetanos.Se utilizan en circunstancias especiales para la
inmunización pasiva.
VACUNAS
CLASIFICACION DE LAS VACUNAS
1-Vacunas vivas atenuadas
*Son derivadas directamente del agente que causa la
enfermedad, virus o bacteria estos son debilitados en el
laboratorio generalmente por cultivos repetidos.
*Estas deben replicarse generalmente no causa la
enfermedad pero si en algún caso se da la enfermedad es
leve y debe referirse como un evento supuestamente
atribuirle a la vacunación
VACUNAS
*La respuesta del sistema inmune es semejante a la de la
enfermedad natural ya que el sistema no puede diferenciar
entre una infección por una vacuna atenuada y una producida
por el virus o bacteria “salvaje” de la calle.
Son generalmente efectivas con una sola dosis salvo cuando
son orales (opv), o cuando se quiere dar una dosis adicional.
*La inmunidad que generan estas vacunas puede ser
interferida por anticuerpos circulante de cualquier fuente
(transfusiones, transplacentarios)en estos casos no hay
respuesta de la vacuna(falla de la vacuna).
*Estas vacunas son frágiles y se pueden dañar o destruir con
la luz y el calor.
*Entre las vacunas VIVAS ATENUADAS de uso en el PAI
tenemos: virales vivas (sarampión, rubeola, paperas, polio,
fiebre amarilla)y bacterianas vivas(BCG).
VACUNAS
VACUNAS INACTIVAS O MUERTAS
Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria o
del virus en un medio de cultivo, y se inactivan con calor o
productos químicos-
*Estas vacunas no son vivas no pueden replicar ni tampoco
pueden causar la enfermedad aun en personas
inmunocomprometidas.
*La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de
anticuerpos circulantes.
*Requieren múltiples dosis la primera dosis no genera inmunidad
sólo pone en alerta al sistema inmune la protección se
desarrolla después de la segunda o tercera dosis
*La respuesta inmune no se parece tanto a la infección natural
como la de las vacunas vivas atenuadas los anticuerpos
disminuyen en el tiempo y muchas veces es necesario dar dosis
de refuerzo.
*Entre estas tenemos (Hepatitis B, pertusis a celular), toxoides
(difteria y tétanos)
VACUNAS
ANTIGENO Y ANTICUERPO
*Antigeno:Es la sustancia o grupo de sustancias que son
capaces de estimular la producción de una respuesta inmune,
específicamente con la producción de anticuerpos.
*Anticuerpo: El sistema inmune desarrolla defensas contra el
antígeno, conocida como respuesta inmune, en la que se
producen moléculas proteicas llamadas anticuerpo (o
inmunoglobulinas)
La respuesta inmune es especifica contra el organismo o
antígeno que la produce.
Así el virus del sarampión no tiene efecto protector contra la
rubeola.
VACUNAS
VACUNACION E INMUNIZACION
Inmunización es el proceso de inducir o transferir inmunidad
mediante la administración de un inmunobiologico .Esta puede
ser ACTIVA Y PASIVA.
Inmunización activa
Es la producción de anticuerpos en respuesta a la
administración de una vacuna o toxoide si es artificial. La
inmunización natural se adquiere por el padecimiento de la
enfermedad y es permanente.
Inmunización pasiva
En la inmunidad pasiva no hay una respuesta inmunobiologica
por parte del huésped. Es la transferencia de inmunidad
temporal mediante la admistracion de anticuerpos preformados
en otro organismo. La inmunización naturales transferida de
anticuerpos maternos al feto.
VACUNAS
OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACION
Son las situaciones cuando el niño-a llega al establecimiento
de salud y no se le aplica la vacuna necesaria a pesar de no
tener ninguna contraindicación
ESTAS OPORTUNIDADES PERDIDAS SE AGRUPAN EN TRES
GRANDES GRUPOS:
1-Falsas contraindicaciones: fiebre, diarrea, vomito, resfriado
o tos
2-Actitud del personal: resistencia a abrir un frasco por un
niño, no ofrecen el servicio, no consultan el esquema del niño.
3-Logistica y organización del servicio: desabastecimiento de
vacunas, horarios y días de vacunación, personal ausente.
VACUNAS
Que hacer para que no se den estas oportunidades perdidas:
a-Involucrar activa y conscientemente al personal institucional y
a la población en general en las actividades de vacunación.
B-Programación adecuada de biológicos e insumos.
c-Instalar la unidad de vacunación en un lugar adecuado, cerca
de la puerta de entrada o de salida debidamente señalizado.
d-Evitar los horarios restrictivos a la vacunación.
e-Participación ACTIVA de los profesionales de salud,
buscar a los niños-a a vacunar, involucrar a todo el personal y
que este bien capacitado.
f-Promover el cambio de actitud en la población, utilizando la
imagen y credibilidad de los mensajes que difunden líderes
civiles y relijiosos, autoridades locales y educadores.
Y lo más importante: GANARSE LA CONFIANZA DE LA
COMUNIDAD.
VACUNAS
ESQUEMQ DE VACUNACIO EN EL MENOR DE 5 AÑOS
Vacuna BCG
Enfermedad a proteger: formas invasoras de la tuberculosis
Edad de aplicación: recién nacido hasta los 28 días
Dosis a aplicar:0.5 o 0.1 dependiendo del laboratorio fabricante.
Sitio de aplicación: región deltoidea izquierda
Vía de administración: intradérmica
Contraindicaciones:
Niños-as inmunocomprometidos ejm.leucemias
Niños-as de mamas con VIH.
Prematuros con peso menor de 2500gr.
Embarazo.
VACUNAS
REACCIONES SECUNDARIAS
Adenitis supurativa, ulceración persitente, abscesos, dolor,
calor, rubor, reacciones sistémicas.
RECOMENDACIONES: Las reacciones en el sitio de la inyección
son esperadas e indican el éxito de la vacunación. Esta puede
ser: Eritema, y la formación de una pápula/pústula y ulceración.
y se recomienda limpiarla con una gasa esteril,no aplicar limón,
ni alcohol.
VACUNAS
PENTAVALENTE NO DEBE CONGELARSE
Enfermedades a proteger
Difteria, tetano, tosferina, haemophilus influenzae tipo B y
hepatitis B
Edad de aplicación
Primera dosis a los 2m.
Segunda dosis a los 4m.
Tercera dosis a los 6m.
VACUNAS
Primer refuerzo al año seis meses de edad del niño-a
Dosis a aplicar 0.5ml.
Sitio de aplicación: tercio medio de la cara antero lateral
externa del muslo
Vía de administración I.M.
Contraindicaciones: Reacción severa a algún componente de la
vacuna, niño-a que haya presentado reacciones graves a la
dosis anterior, temperatura mayor de 40 grados,
Desmayo con pérdida del tono muscular
Llanto agudo constante o inconsolable que dure más de tres
horas en 48 horas de aplicada.
Convulsiones con sin fiebre en los tres días siguientes a la
aplicación.
VACUNAS
REACCIONES SECUNDARIAS
Fiebre igual o mayor de 40 grados.
Convulsiones raramente
Dolor en el sitio de aplicación sin signos de infección no mayor
de tres días
Edema, zona enrrojecida,y calor en el sitio de aplicación.
RECOMENDACIONES
Aplicar hielo o compresas húmedas heladas en sitio de
aplicación
Dar acetoaminofen según edad.
VACUNAS
ANTIPOLIO
Enfermedad que protege: La poliomielitis
Edad de aplicación
Primera dosis 2 meses de edad niño-a
Segunda dosis 4 meses de edad del niño-a
Tercera dosis 6 meses de edad del niño-a
Primer refuerzo al 1ª-6meses de edad del niño-a
Segundo refuerzo a los 4 años de edad del niño-a
Dosis 2 gotas en la boca del niño-a
Contraindicaciones Déficit inmunitarios congénitos o adquiridos
como VIH y los tratamientos inmunodepresores.
Reacciones secundarias: Parálisis asociado a la vacuna y fiebre
raramente.
VACUNAS
Recomendaciones Que después de la primera evacuación se
lave bien las manos la persona que asee al bebe.
ROTAVIRUS
Enfermedad que protege
Diarreas causadas por el rotavirus
Edad de aplicación
Primera dosis a los 2 meses de edad del niño-a
Segunda dosis a los 4 mese de edad del niño-a
Dosis a aplicar: 1ml.
Sitio de aplicación: en la boca
VACUNAS
Contraindicaciones:
Reacción o sensibilidad a algún componente de la vacuna
Enfermedad gastrointestinal crónica, malformaciones
congénitas del tubo digestivo no corregidas o tratadas.
Enfermedad febril aguda severa.
Niños-as con diarrea o vómitos
Niños-as con VIH
Reacciones secundarias: fiebre, vomitos, disminución del
apetito, diarrea, irritabilidad y somnolencia algunas veces.
Recomendaciones: Lavado estricto de manos después de
primera defecación del niño-a .
VACUNAS
Depositar pamper sucio en un lugar seguro
NEUMOCOCO INFANTIL 13 VALENTE
Enfermedades a proteger: Meningitis, Neumoniay otitis
media
Edad a aplicar.
Primera dosis a los 2 meses de edad del niño-a
Segunda dosis a los 4 meses de edad niño-a
Refuerzo a los 12 meses de edad del niño-a
VACUNAS
Dosis a aplicar: 0.5ml.
Sitio de aplicación: Terció medio de la cara antero lateral
externa del muslo
Vía de adminidtracion: intra muscular.
Contraindicaciones: Enfermedades agudas, moderada o severa
Si la dosis anterior dio reacción no vacunar.
Reacciones adversas: Dolor en el sitio de aplicación,
inflamación, y eritema por más de 48 horas.
R recomendaciones: Aplicar hielo en sitio de aplicación.
Compresas humedas, dar acetoaminofen según edad.
VACUNAS
TRIPLE VIRAL SPR
Enfermedad a proteger.
Sarampion.Paperas y Rubeola
Edad de aplicación
Primera dosis a los 12 meses de edad del niño-a
Segunda dosis a los 4 años de edad del niño-a
Dosis de aplicación: 0.5ml.
Sitio de aplicación: Tercio superior del musculo deltoides
Vía de administración SUB.CUTANEA
Contraindicaciones: Enfermedad febril grave,
inmunosuprimidos, embarazo,
Reacciones adversas: Fiebre, reacciones alérgicas,
erupciones, prurito, purpura.
Recomendaciones: dar acetoaminofen por malestar
VACUNAS
DPT
Enfermedades a proteger: Difteria.tetano tosferina
Edad de aplicación: 4 años de edad del niño-a
Dosis a aplicar: 0.5ml.
Sitio de aplicación: Terció superior del musculo deltoides
Vía de administración I.M.
Contraindicaciones: Reacción anafiláctica, encefalopatías
dentro de los primeros 7 días post.vacuna.Niños -a mayores de
6 años
Reacciones adversas: Dolor, eritema, dolor en sitio de
aplicación, fiebre moderada y decaimiento.
Recomendaciones: Aplicar hielo o compresas húmedas heladas
en región de aplicación-,dar acetoamnofen según edad.
VACUNAS
DT
Enfermedades a proteger: Tétano y Difteria.
Edad de aplicación: Adolecente, Adulto, yAdulto mayor.
Dosis de aplicación: 0.5ml.
Vía de administración: I.M.Toda persona debe recibir 1 dosis cada
10 años a partir de los10 años de edad.
Contraindicaciones: Ninguna
Reacciones adversas: reacción local, dolor eritema, inflamación en
el sitio de aplicación.
Recomendaciones: No hacer masaje
En las embarazadas con esquema completo de vacunación hasta
los 4 años de edad, aplicar una dosis de TD a partir de la 16sem.
De gestación.
Toda mujer embarazada con esquema incompleto de vacunación,
se aplicaran dos dosis de TD
VACUNAS
1ra. Dosis a partir de la 16sem.de gestación y la segunda
dosis con un intervalo de 4 semanas.de la 1ra.dosis.
La vacuna de la influenza se aplicara a partir de la 12sem.
De gestación.
Grupos en riesgo y personas con enfermedades crónicas.
Se aplicara TD difteria tetano, HB Hepatitis B, SR,
Sarampion y rubeola
La vacuna de la influenza se aplicara a niños-as de 6 meses
a 4 años de edad, adulto mayor de 60 años y personal de
salud.
Neumococo 23 Valente se aplicara a niños-as mayores de 2
años que presentan factores de riesgo, adulto mayor es de
60 años y personal de salud.