แบบตรวจสอบคำ�ขอและบนทกขอบกพรองสำ�หรบคำ�ขอทขออนญ�ตกบสำ�นกง�นคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทน
ง�นสทธและประโยชนด�นวตถดบชอ-สกล ผยนคำ�ขอ/ผรบมอบ
อำ�น�จ..........................................................................................................
โทรศพท..................................................................E-mail........................................................................
*โปรดนำ�เอกส�รนและใบรบคำ�ขอแนบม�พรอมก�รแกไขขอบกพรอง(ถ�ม) ในครงตอไป
ร�ยง�นเอกส�รหลกฐ�นทใชประกอบก�รพจ�รณ�คำ�ขออนมตบญชปรม�ณสตอกสงสดต�มม�ตร� 36
สำ�หรบเจ�หน�ทผตรวจสอบ
ผลก�รตรวจสอบเอกส�รครบถวน
เอกส�รท
ตองแกไข/เพมเตม
1 หนงสอนำ�ของบรษทต�มแบบ F IN RM 13
2 ร�ยละเอยดสตรและปรม�ณก�รใชแตละแบบ ต�มตวอย�ง 4 จำ�นวน 2 ชด
3 บญชแสดงร�ยก�รและปรม�ณสตอกสงสด ต�มตวอย�ง 19 จำ�นวน 2 ชด
4 ภ�พผลตภณฑหรอพมพเขยว หรอ DRAWING หรอ ภ�พวตถดบ หรอ ตวอย�ง หรอ เอกส�รอ�งองขอมลจำ�เพ�ะของวตถดบ เชน เอกส�รขอมลคว�มปลอภยของส�รเคม (Material Safety Data Sheet ) เอกส�รอ�งองท�งวช�ก�ร เปนตน
5 กรรมวธก�รผลตต�มทสำ�นกง�นอนมต
6 เอกส�รก�รจะ/มเครองจกรสำ�หรบใชในโครงก�รทไดรบก�รสงเสรม (กรณยนขออนมตครงแรก)
7 เอกส�รประม�ณก�รสงซอวตถดบแตละร�ยก�ร เฉพ�ะ กจก�ร IPO หรอ ITC
หม�ยเหต - ห�กขอมลในแบบคำ�ขอมก�รระบเอกส�รแนบตองตรวจสอบเอกส�รแนบใหครบถวน
- เอกส�รทกแผนทยนตองมก�รลงน�มโดยผมอำ�น�จ และ/หรอประทบตร�บรษทฯ ต�มหนงสอรบรองของ
กระทรวงพ�ณชย /หนงสอมอบอำ�น�จ
สกท. F IN RM 45-00 21/07/58 หน�ท 1/2
สำ�หรบผยนเอกส�รฯ สำ�หรบเจ�หน�ท ออกใบรบคำ�ขอเลขท ...............................
(ใหผยนคำ�ขอลงน�มรบทร�บและรบสำ�เน�บนทกขอบกพรอง)ครงท 1 ( ยนคำ�ขอครงแรก ) ลงชอ.......................................................(ผยนคำ�ขอ/ผรบมอบอำ�น�จ) (.................................................................) วนท..............................................................
ครงท 1 ( ยนคำ�ขอครงแรก ) รบคำ�ขอ และเอกส�รครบถวน รบคำ�ขอแตมเงอนไข เนองจ�ก เอกส�รไมครบถวน พบว�มขอบกพรอง ต�มทระบไวข�งตน ตองแกไขใหแลวเสรจภ�ยใน วนท.......................... ห�กพนกำ�หนดจะถอว�ผยนคำ�ขอไมประสงคจะใหเจ�หน�ทดำ�เนนก�รตอ โดยสำ�นกง�นจะสงคนคำ�ขอและเอกส�รตอไป
ทงน ขนตอนก�รดำ�เนนก�รต�มคมอจะเรมนบระยะเวล�ตงแตเจ�หน�ทตรวจสอบเอกส�รครบถวนต�มทระบไวในคมอประช�ชน
ลงชอเจ�หน�ทตรวจสอบ.............................................................
วนท.......................................................
ข�พเจ�รบทร�บขอบกพรอง และจะแกไขใหแลวเสรจภ�ยในวนท ............................. ห�กพนกำ�หนดจะถอว�ผยนคำ�ขอไมประสงคจะใหเจ�หน�ทดำ�เนนก�รตอ โดยสำ�นกง�นจะสงคนคำ�ขอและเอกส�รตอไปทงนขนตอนก�รดำ�เนนก�รต�มคมอจะเรมนบระยะเวล�ตงแตเจ�หน�ทตรวจสอบเอกส�รครบถวนต�มทระบไวในคมอประช�ชนเรยบรอยแลว
ลงชอ.......................................................(ผยนคำ�ขอ/ผรบมอบอำ�น�จ) (.............................................................)
วนท..........................................................
ครงท 2 ( ก�รแกไขขอบกพรอง ) ข�พเจ�ไดยนเอกส�รก�รแกไขขอบกพรอง
ไวจำ�นวน....................ร�ยก�รต�มทระบใน บนทกขอบกพรอง
ลงชอ..................................................(ผยนเอกส�รแกไขขอบกพรอง/ ผรบมอบ
ครงท 2 ( ก�รแกไขขอบกพรอง ) ตรวจสอบแลวมก�รดำ�เนนก�รแกไขขอบกพรองครบถวน
ลงชอเจ�หน�ทตรวจสอบ.................................................................
อำ�น�จ)
(...............................................................) วน
ท.........................................................
วนท.................................................................
รบคนคำ�ขอ ลงชอ....................................................(ผยนคำ�ขอ/ผรบมอบอำ�น�จ)
(............................................................)
วนท........................................................
ขอสงคนคำ�ขอและเอกส�รประกอบทงหมด เนองจ�ก ไมม�แกไขขอบกพรองภ�ยในระยะเวล�ทกำ�หนด ก�รแกไขขอบกพรองยงไมครบถวน .................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ท�นมสทธยนคำ�ขอใหม โดยจดเตรยมเอกส�รใหครบถวน และสอดคลองเปนไปต�มกฎหม�ย (เวนแตกฎหม�ยกำ�หนดเปนอย�งอน) หรอจะอทธรณก�รคนคำ�ขอครงน โดยยนคำ�อทธรณเปนหนงสอตอเลข�ธก�รคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทน ภ�ยใน 60 วน นบแตวนทไดรบแจง จงเรยนม�เพอโปรดทร�บ
ลงชอเจ�หน�ทเจ�ของเรอง............................................................... วนท...............................................................
สกท. F IN RM 45-00 21/07/58 หน�ท 2/2
ตวอย�งขอ STOCK IPO
(ใชหวกระด�ษจดหม�ยบรษท)
ท ..................................วนท ……………………………….
เรอง ขออนมตบญชปรม�ณสตอก ต�มม�ตร� 36เรยน เลข�ธก�รคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทนสงทสงม�ดวย 1. สตรก�รผลตทใชคำ�นวญปรม�ณสตอก จำ�นวน .... สตร
2. บญชร�ยก�รปรม�ณสตอก จำ�นวน .... ร�ยก�ร
ต�มทบรษท ................................ จำ�กด (เลขประจำ�ตวผเสยภ�ษ ............................ )ไดรบก�รสงเสรมก�รลงทนในกจก�รประเภท 7.12 กจก�รศนยจดห� จดซอชนสวน และผลตภณฑระหว�งประเทศ ต�มบตรสงเสรมเลขท ..............................ลงวนท ................................ โดยไดรบสทธและประโยชนต�มม�ตร� 36(1) เปนเวล� 1 ป มระยะเวล�นำ�เข�ตงแตวนท..........................ถงวนท................... มกำ�ลงผลตต�มบตรสงเสรม ดงน
ขอบข�ยธรกจ................................................................................................................
.......................................................................................................................................
บดนบรษทฯ มคว�มประสงคทจะขออนมตบญชปรม�ณสตอก เพอใชในก�รผลตผลตภณฑเพอก�รสงออก ต�มบตรสงเสรมข�งตน
จงเรยนม�เพอโปรดพจ�รณ�อนมตตอไปดวย จกเปนพระคณยง
ขอแสดงคว�มนบถอ
………………………………( ผมอำ�น�จลงน�ม )
ประทบตร�บรษทฯ
ชอผตดตอ : ..................โทร. : ..................โทรส�ร : .......................
แบบก�รขอใชสทธและประโยชน ม�ตร� 36
เรอง ขออนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด เรยน เลข�ธก�รคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทน
บรษท …………………. จำ�กด ไดรบก�รสงเสรมในกจก�รประเภท 7.12 กจก�รศนยจดห� จดซอชนสวนผลตภณฑระหว�งประเทศ ต�มบตรสงเสรมเลขท ……………………… ลงวนท …………………….… มระยะเวล�นำ�เข�วตถดบตงแตวนท - ถงวนท - มกำ�ลงก�รผลตผลตภณฑ/ขอบข�ยธรกจกจก�รจดห� จดซอวตถดบ สวนประกอบและชนสวนสำ�หรบอตส�หกรรมอเลกทรอนกสและเครองใชไฟฟ� เพอค�สงในประเทศและสงออกต�งประเทศ บรษทฯ มคว�มประสงคทจะขออนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด จำ�นวน - สตร จำ�นวน 2 ร�ยก�ร จงเรยนม�เพอโปรดพจ�รณ�อนมต
ขอแสดงคว�มนบถอ
ชอผตดตอ น�งส�ว ………….. โทร 038-…………..โทรส�ร 038-…………………. กรรมก�รผมอำ�น�จลงน�ม…………[email protected] (ประทบตร�บรษท)
***********************************************************************************************( สำ�หรบเจ�หน�ท ) เหนควรอนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด สำ�หรบกจก�ร จดห� จดซอวตถดบ สวนประกอบและชนสวน สำ�หรบอตส�หกรรมอเลกทรอนกสและเครองใชไฟฟ�เพอค�สงในประเทศและสงออกต�งประเทศ จำ� นวน 2 ร�ยก�ร
ขอเสนอเพอโปรดพจ�รณ�
ลงชอ................................................. (น�งส�วทย�ภรณ ศรสงข)คว�มเหนหวหน�ส�ย / ผอ . กลม เพอโปรดพจ�รณ�ต�มเสนอ อนมต/ไมอนมตลงชอ ............................................................ (น�งส�วทย�ภรณ ศรสงข) ...................................................... ผทภ.4
สกท. F IN RM 13-05 04/09/56 หน�ท 1/1
ศนยเศรษฐกจก�รลงทนภ�คท 4สำ�นกง�นคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทน46 หม 5 นคมอตส�หกรรมแหลมฉบง ถ.สขมวทต.ทงสขล� อ.ศรร�ช� จ.ชลบร 20230
เรอง ก�รอนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด ต�มม�ตร� 36เรยน กรรมก�รผจดก�รบรษท ……………….. จำ�กด
อ�งถง หนงสอบรษทฯ ท …………………. ลงวนท ………………………..สงทสงม�ดวย ร�ยละเอยดบญชปรม�ณสตอกสงสด จำ�นวน หนง แผน
ต�มหนงสอทอ�งถง บรษทฯ ขออนมตบญชปรม�ณสตอกสงสดทจะนำ�เข�ม�ใชในกจก�ร จดห� จดซอวตถดบ สวนประกอบและชนสวน สำ�หรบอตส�หกรรมอเลกทรอนกสและเครองใชไฟฟ� และอตส�หกรรมย�นยนต เพอค�สงในประเทศและสงออกต�งประเทศ จำ�นวน … ร�ยก�ร ต�มบตรสงเสรมเลขท ……………………….. ลงวนท ………………………. คว�มละเอยดแจงแลว นน
สำ�นกง�นโดยไดรบมอบอำ�น�จจ�กคณะกรรมก�รไดพจ�รณ�แลว อนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด ต�มเอกส�รทสงม�ดวยพรอมน
ทงน ห�กตรวจสอบพบในภ�ยหลงปร�กฏว� บรษทฯ ไมตดบญชหรอไมสงออก หรอนำ�วตถดบเข�ม�ไมถกตองต�มกรรมวธก�รผลตหรอเงอนไขต�มบตรสงเสรม สำ�นกง�นจะพจ�รณ�เพกถอนสทธและประโยชนก�รยกเวนอ�กรข�เข�สำ�หรบวตถดบต�มทเหนสมควรตอไป
จงเรยนม�เพอทร�บ
ขอแสดงคว�มนบถอ
ท นร 1318/
ศนยเศรษฐกจก�รลงทนภ�คท 4โทร. 0-3840-4900โทรส�ร 0-3840-4997
F IN RM 15-05
ใบสรปปรม�ณวตถดบและวสดจำ�เปนแตละร�ยก�รทใชในก�รผลต ต�มม�ตร� 36ขอบข�ยธรกจ กจก�รจดห� จดซอวตถดบ สวนประกอบและชนสวน สำ�หรบอตส�หกรรมอเลกทรอนกสและเครองใชไฟฟ� ปรม�ณทจะผลตในระยะเวล� 4 เดอน จำ�นวน - PCSของบรษท ………………………… (ประเทศไทย) จำ�กด บตรสงเสรมเลขท …………………………. ลงวนท ……………………
ร�ยก�รท
ร�ยก�รวตถดบและวสดจำ�เปน หนวย(ต�มรหส
สถต)
ปรม�ณ 4
เดอน
พกดศลก�กร( 8 หลก
)
คำ�อธบ�ยวตถดบ
ชอหลก ชอรอง
000001
SPRING SPRING PCS (C62)
200,000
- อธบ�ยสนๆ
000002
Connecting Connecting PCS (C62)
75,000
-
หม�ยเหต : ร�ยก�รท ...............-..................เปนร�ยก�รวสดจำ�เปน : บรษทฯ จะตองชำ�ระภ�ษอ�กรห�กไมตดบญช หรอไมสงออก หรอนำ�วตถดบเข�ม�ใชไมถกตอง : ต�มกรรมวธก�รผลต หรอเงอนไขในบตรสงเสรม
ประทบตร�บรษท+เซนตชอ 1 ชด ถ�ยเอกส�รทเซนตชอแลว 1 ชด
ร�ยละเอยดสตรก�รผลตและปรม�ณก�รใชวตถดบและวสดจำ�เปนของแตละแบบ ต�มม�ตร� 36
ชอผลตภณฑ …… SPRING …………………………………………………………………………………………………
รน (MODEL) …… SPRING ……………………………………………………………………………………………….. ปรม�ณทจะผลตในระยะเวล� 4 เดอน จำ�นวน ………200,000…… PCS ……………….………………………….
ของบรษท บตรสงเสรมเลขท ……………………………………………………..……..….. ลงวนท ….….……………
ร�ยก�รท(ต�ม MML
)
ร�ยก�รวตถดบและวสดจำ�เปน หนวย
สตรก�รผลต
ชอหลก
ปรม�ณก�รใชสทธตอ
ผลตภณฑ1 PCS
ปรม�ณสวนสญเสย
ตอผลตภณฑ1 PCS
ปรม�ณก�รใชรวม
ตอผลตภณฑ1 PCS
ปรม�ณวตถดบและวสดจำ�เปน
ทใชในก�รผลต
4 เดอน000001
SPRING PCS (C62)
1 - 1 200,000
ร�ยละเอยดสตรก�รผลตและปรม�ณก�รใชวตถดบและวสดจำ�เปนของแตละแบบ ต�มม�ตร� 36
ชอผลตภณฑ …… CONNECTING………………………………………………………รน (MODEL) …… CONNECTING………………………………………………………
ปรม�ณทจะผลตในระยะเวล� 4 เดอน จำ�นวน ………75,000…… PCS ……………….………………………….
ของบรษท บตรสงเสรมเลขท ……………………………………………………..……..….. ลงวนท ….….……………
ตวอย�งต�ร�งร�ยละเอยดสตรแนบ(สตอก) IPO - กรณมร�ยก�รจำ�นวนนอย
ร�ยก�รท(ต�ม MML
)
ร�ยก�รวตถดบและวสดจำ�เปน หนวย
สตรก�รผลต
ชอหลก
ปรม�ณก�รใชสทธตอ
ผลตภณฑ1 PCS
ปรม�ณสวนสญเสย
ตอผลตภณฑ1 PCS
ปรม�ณก�รใชรวม
ตอผลตภณฑ1 PCS
ปรม�ณวตถดบและวสดจำ�เปน
ทใชในก�รผลต
4 เดอน000001
CONNECTING PCS (C62)
1 - 1 75,000
หม�ยเหต : ขออนมตสตรก�รผลตอย�งเดยว ไมตองกรอกขอมลปรม�ณวตถดบและวสดจำ�เปนทใชในก�รผลต 4 เดอน
: บรษทฯ จะตองชำ�ระภ�ษอ�กรห�กไมตดบญช หรอไมสงออก หรอนำ�วตถดบเข�ม�ใชไมถกตอง
ต�มกรรมวธก�รผลต หรอเงอนไขในบตรสงเสรม * หนวยผลตภณฑทสงออกต�ม INVOICE
ประทบตร�บรษท+เซนตชอ 1 ชด
ร�ยละเอยดสตรก�รผลตและปรม�ณก�รใชวตถดบและวสดจำ�เปนของแตละแบบ ต�มม�ตร� 36
ขอบข�ยธรกจ …………………………………………...………………………………………………………
ตวอย�งต�ร�งร�ยละเอยดสตรแนบ(สตอก) IPO - กรณมร�ยก�รจำ�นวนม�ก
ของบรษท ………………………………………. บตรสงเสรมเลขท ………………… ลงวนท ………………
ชอผลตภณฑ
รน(MODEL/PART NO)
ร�ยก�รท ร�ยก�รวตถดบและวสดจำ�เปน
หนวย ปรม�ณก�รใชตอ 1 หนวย
ตวอย�ง
แนบรปภ�พประกอบพรอมอธบ�ยร�ยละเอยดประทบตร�บรษท+เซนตชอ 1 ชด