9
8. ENSAYO CLÍNICO Investigación Clínica Instituto de Ciencias Biomédicas – Universidad Autónoma de Ciudad Juárez lavera et l., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S58-S63

8. Ensayo clínico

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 8. Ensayo clínico

8. ENSAYO CLÍNICOInvestigación Clínica Instituto de Ciencias Biomédicas – Universidad Autónoma de Ciudad

JuárezTalavera et l., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S58-S63

Page 2: 8. Ensayo clínico

Características del Ensayo Clínico

Talavera et l., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S58-S63

Page 3: 8. Ensayo clínico

Ensayo ClínicoPermite obtener la información con calidad que intenta aislar el resultado que provoca la maniobra principal sobre el estado basal y controla los componentes que pueden participar en el desenlace que pudieran provocar una evaluación sesgada del mismo

Permite manipular la maniobra

Características de la maniobra:1. Asignación de la maniobra

aleatoria2. Cegamiento de la maniobra

1. Simple (paciente)2. Doble (paciente e

investigador)3. Triple (paciente, investigador y

analista)3. Simulación de la maniobra

Talavera et l., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S58-S63

Page 4: 8. Ensayo clínico

Detención anticipada y AnálisisDetención Anticipada

1. Diferencia anticipada entre los grupos en el desenlace principal

2. Presencia de efectos adversos por arriba del IC superior de 95%

Análisis de acuerdo con la adherencia a la maniobra

1. Los participantes deben apegase al menos al 80% de la maniobra (ej. El consumo del un fármaco en 80% de la dosis)

2. Análisis por intención de tratamiento. - Incluye por igual a los sujetos con apego (>80%) y a los de mal apego (<80%)

3. Análisis por protocolo – Se incluyen solo los datos de los sujetos con apego >80%)

Talavera et l., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S58-S63

Page 5: 8. Ensayo clínico

Otras Características Grupos por Comparar

1. Eficacia – cuando se compara la maniobra vs placebo o nada. Se pretende demostrar que la maniobra activa funciona mejor que no hacer nada

2. Efectividad – maniobra activa vs tratamiento estándar.

3. Eficiencia – Se refiere al impacto de la maniobra una vez que se aplica en la comunidad

Temporalidad1. Aplicación de la maniobra en

paralelo – en dos grupos al mismo tiempo

2. Aplicación cruzada – se aplica la maniobra en los mismos sujetos, pero tienen desventajas

1. Efecto arrastre2. La enfermedad ha evolucionado

en su historia natural

Talavera et l., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S58-S63

Page 6: 8. Ensayo clínico

Otras Características Consentimiento informado Todas las maniobras tienen un riesgo (mínimo) Cuidar los principios de investigación en seres

humanos Salvaguardar los derechos y el bienestar de los

pacientes Proteger la identidad de los pacientes

Talavera et l., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S58-S63

Page 7: 8. Ensayo clínico
Page 8: 8. Ensayo clínico

Safadi et al., Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:2085-91

Page 9: 8. Ensayo clínico

Safadi et al., Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:2085-91