1

健康促進學校生活技能為基礎的健康教育慈濟大學慈濟大學慈濟大學慈濟大學黃森芳黃森芳黃森芳黃森芳副教授副教授副教授副教授 觀音國小990929

2

Maslow PyramidMaslow Pyramid馬斯洛的金字塔需求論馬斯洛的金字塔需求論食物、水、性、休息、房子等生理與健康需求不被傷害、安全的需求愛與感情被接受、有歸屬感自尊亦尊重別人個人滿足成就感

Maslow, A. H. (1970). Motivation & Personality. NY: Harper & Row

金錢與健康金錢與健康金錢與健康金錢與健康

4

才能、成就、金錢與健康才能/成就 X 金錢 X 健康健康健康健康 = 人生價值100 X 100 X 100 = 1000000

100 X 50 X 50 = 250000

100 X 100 X 0 = 0

5

台灣社會未來四個重大衝擊

• 政府財政惡化• 健保支出逐年增加• 高齡化，老年人口增加• 少子化，年輕人口減少 政府負債政府負債政府負債政府負債19兆兆兆兆每人扛每人扛每人扛每人扛86萬萬萬萬

• 2009年10月28日蘋果日報• 【張麗娜、徐珮君╱台北報導】政府財政赤字嚴重，根據審計部「九十七年度中央政府總決算審查報告」指出，至去年底止，政府債務餘額達三點六兆，但若將政府潛藏債務納入，實際負債高達十九點七兆元，平均每名國民負債八十六萬元。

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32049248/IssueID/

20091028

2

0100,000200,000300,000400,000500,000600,000700,000800,00080年 81年 82年 83年 84年 85年 86年 87年 87年 89年 90年 91年 92年 93年 94年 95年 96年 97年222,016259,791293,668326,188385,074428,557465,050506,291546,820569,236589,170612,103639,675664,698

697,337729,244763,895788,515百萬元(行政院衛生署，2010)

台灣地區全民健保歷年支出97年全民健保支出約為中央政府當年總支出之46.40%

• 97年全民健保支出788,515,000,000元• 97年中央政府總支出1,699,478,897,000元

8

個人醫療費用個人醫療費用個人醫療費用個人醫療費用－－－－疾病別疾病別疾病別疾病別

17.5%

12.0%

10.8%

9.3%8.3%

7.6%

5.7%

5.6%

4.5%

4.4%

14.2%

呼吸系統疾病消化系統疾病循環系統疾病骨骼肌肉系統及結締組織之疾病泌尿生殖系統疾病神經系統及感覺器官之疾病內分泌、營養及新陳代謝疾病與免疫性疾患 症狀、徵候及診斷欠明之各種病態腫瘤損傷及中毒其他疾病衛生署衛生署衛生署衛生署(2008)95(2008)95(2008)95(2008)95年國民醫療保健支出統計年國民醫療保健支出統計年國民醫療保健支出統計年國民醫療保健支出統計http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htmhttp://www.doh.gov.tw/statistic/index.htmhttp://www.doh.gov.tw/statistic/index.htmhttp://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm 17.60% 17% 19% 21.30% 25.70%25.80% 26.80% 27.40% 26.70% 26.30% 26.00% 26.10% 26.30% 26.50%14.00%16.00%18.00%20.00%22.00%24.00%26.00%28.00%

1993年 1994年 1995年 1996年 1997年 1998年 1999年 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年(衛生署, 2008)台灣地區歷年藥品消費佔國民醫療保健支出比率

13.30% 17.70% 16.40% 27.30%10.40% 12.40% 26.50%

8.90% 12.00% 19.00% 9.10%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%冰島 加拿大 法國 南韓 瑞士 美國 台灣 丹麥 瑞典 日本 挪威(衛生署, 2008)2005年藥品消費佔國民醫療保健支出比率國際比較 健保公布98年藥費前十名藥品

三高用藥佔八成•98年度單方藥品健保申報排行，前10大藥品，除了第4名的血友病用藥及第7名的抗癌藥Imatinib之外，其餘8項都是治療高血壓、高血脂及高血糖(簡稱三高)的用藥，依藥費高低排列如下表：•根據健保藥費申報統計，用於治療心臟病、高血壓和糖尿病等「三高」疾病的藥品，包含複方製劑總計超過300億元，這些數據反映有「三高」病症的國人愈來愈多。http://www.nhi.gov.tw/inquire/query8_detail.asp?News_ID=834.990218

3

排行成分名稱藥理分類98年申報名次 藥名 藥效 億元1 AMLODIPINE 降血壓藥 452 ATORVASTATIN 降血脂藥 173 VALSARTAN 降血壓藥 164 FACTOR VIII 血友病用藥 165 CLOPIDOGREL 血栓溶解劑 156 GLIMEPIRIDE 降血糖藥 147 IMATINIB 抗癌藥 128 ROSUVASTATIN 降血脂藥 129 PIOGLITAZONE 降血糖藥 1110 LOSARTAN 降血壓藥 11小計 169http://www.nhi.gov.tw/inquire/query8_detail.asp?News_ID=834.990218

醫學教父William OslerWilliam OslerWilliam OslerWilliam Osler的名言

• One of the first duties of the physician is to educate

the masses not to take

medicine.

• 醫生的首要責任之ㄧ，就是教育民眾不要吃藥。Sir William Osler.

Born July 12, 1849, Bond Head, Ontario.

Died December 29, 1919, Oxford, England..

台灣、德國出生率並列全球最低

• 中國時報【江慧真／台北報導】• 台灣人不愛生小孩，馬政府可要頭痛了！• 昨日公布最新統計數字，台灣去年度出生的嬰兒，總計才十九萬一千三百一十人，粗出生率為千分之八點三，較前一年相比，總人數減少了三點七％，粗出生率減少千分之零點四，再創歷史新低，台灣與德國躍上全球冠軍，並列為最低出生率的國家。• 依美國人口研究機構「人口資料局」公布的「2009年世界人口估計要覽表」，台灣相較各主要國家粗出生率，與德國並列為最低出生率的國家。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100207/4/20658.html

95年台灣地區各年齡人口數－50,000100,000150,000200,000250,000300,000350,000400,000450,000

0 歲 4 歲 8 歲 12 歲 16 歲 20 歲 24 歲 28 歲 32 歲 36 歲 40 歲 44 歲 48 歲 52 歲 56 歲 60 歲 64 歲 68 歲 72 歲 76 歲 80 歲 84 歲 88 歲 92 歲 96 歲 100總人口男生數女生數

(內政部, 2007)

2005年台灣地區各年齡人口數－50,000100,000150,000200,000250,000300,000350,000400,000450,0000 歲 4 歲 8 歲 12 歲 16 歲 20 歲 24 歲 28 歲 32 歲 36 歲 40 歲 44 歲 48 歲 52 歲 56 歲 60 歲 64 歲 68 歲 72 歲 76 歲 80 歲 84 歲 88 歲 92 歲 96 歲100 歲以上(內政部, 2006)

民國120年民國95年 20.5 17.2 1310121416182022人口比率% 91年 100年 140年(行政院經濟建設委員會人力規劃處, 2002)台灣地區未來15歲以下人口比率預估

4

少子化現況目前目前目前目前 生肖生肖生肖生肖 總出生人數總出生人數總出生人數總出生人數國一新生 虎 27萬小六 兔 28萬小五 龍 30萬小四 蛇 26萬小三 馬 24萬小二 羊 22萬小一 猴 21萬五歲、四歲、三歲 雞、狗、豬 20萬二歲 鼠 19.8萬一歲 牛 19.1萬今年1-6月底出生 虎 8.1萬 051015202530

92年 100年 120年 141年9 10.4 23.5 30人口比率% (行政院經濟建設委員會人力規劃處, 2002)

台灣地區未來65歲以上人口比率預估

台灣地區2025年人口趨勢

1950年代 2000年代 2025年代 6,703

2,337

4,658

29,915

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

全體0-14歲15-64歲65歲以上 94年保險對象平均核付費用點

(衛生署，2007)

平均每人個人醫療費用－按年齡平均每人個人醫療費用－按年齡平均每人個人醫療費用－按年齡平均每人個人醫療費用－按年齡

別及性別分別及性別分別及性別分別及性別分

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

0~9歲 10~19歲 20~29歲 30~39歲 40~49歲 50~59歲 60~69歲 70~79歲 80歲以上元 合計男女

衛生署衛生署衛生署衛生署(2008)95(2008)95(2008)95(2008)95年國民醫療保健支出統計年國民醫療保健支出統計年國民醫療保健支出統計年國民醫療保健支出統計http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htmhttp://www.doh.gov.tw/statistic/index.htmhttp://www.doh.gov.tw/statistic/index.htmhttp://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm>65歲, 9.80% 45-64歲, 22.95%30-44歲, 25.01%15-29歲, 23.72%<14歲, 18.53%94年全民健保各年齡層納保比率(全體2231萬人)

(衛生署，2007)

5

94年健保各年齡層醫療支出(總額4491億點)比率>65歲,32.13%45-64歲,25.29%30-44歲,19.54%15-29歲,15.80% <14歲,10.44%(衛生署，2010)

民國94年9.8%的65歲以上老年人口使用32.13%健保費，另外90.2%的65歲以下人口使用67.87%健保費。未來民國未來民國未來民國未來民國120年時年時年時年時，，，，65歲以上老年人口將增加到歲以上老年人口將增加到歲以上老年人口將增加到歲以上老年人口將增加到23%，，，，可能會用可能會用可能會用可能會用掉掉掉掉70%的健保費的健保費的健保費的健保費，，，，另外另外另外另外77% 的的的的65歲以下人歲以下人歲以下人歲以下人口口口口，，，，健保費只剩下健保費只剩下健保費只剩下健保費只剩下30% ，，，，120年時各位幾年時各位幾年時各位幾年時各位幾歲歲歲歲？？？？。。。。

94年健保各年齡層醫療支出(總額4491億點)比率>65歲,32.13%45-64歲,25.29%30-44歲,19.54%15-29歲,15.80% <14歲,10.44% 94年全民健保各年齡層納保比率(全體2231萬人)45-64歲,22.95%30-44歲,25.01%15-29歲,23.72% <14歲,18.53% >65歲,9.80%

27

民國120年面臨的問題•老年人的老年年金大量支出。•老年人的健保支出大量增加。•少子化的現象，30～50歲的社會經濟生產人力不足。•每人每月要繳的健保費可能會加倍。•每人每年要繳的綜合所得稅可能會加倍。我們都很快就要面臨以上問題!

我們要如何準備?

幼童時期如何準備幼童時期如何準備幼童時期如何準備幼童時期如何準備？？？？﹗﹗﹗﹗ 青年時期要如何準備青年時期要如何準備青年時期要如何準備青年時期要如何準備？？？？﹗﹗﹗﹗

6

尤其是要想到老年時的準備尤其是要想到老年時的準備尤其是要想到老年時的準備尤其是要想到老年時的準備？？？？﹗﹗﹗﹗ 把所有生活用品都放在伸手可及的孤苦老人生活？

33

就診次數與健保支出

• 平均國人每年每人就診14.3次。• 先進國家平均每年每人就診6-8次。• 台灣地區每年每人減少就診一次，可以減少160億健保支出。教育部（2007）體育科業務報告，96年度各級學校教育行政機關學校體育衛生業務主管人員第二次研討會手冊，14-21。 花蓮縣學生健康問題現況

35

人類醫療衛生發展三階段﹙Ashton, 1992﹚• 衛生﹙sanitary﹚觀念期︰十九世紀末之前～致力於改善生活環境。• 治療﹙therapy﹚觀念期︰1930～1970年間～致力於傷病治療。• 健康促進﹙health promotion﹚觀念期︰

1970以後～源自於醫療科技無法完全解決人類所有健康問題。 Murphy, T. A., & Murphy, D. (1987). The Wellness

for Life Workbook. San Diego: Fitness Publications

影響全面身體健康之相關因素生活型態53%醫療照顧10%環境因素21% 遺傳基因16%

7

個人全面個人全面個人全面個人全面身體健康身體健康身體健康身體健康健康體能健康體能健康體能健康體能規律運動規律運動規律運動規律運動 不抽菸不抽菸不抽菸不抽菸不吃檳榔不吃檳榔不吃檳榔不吃檳榔健康性行為健康性行為健康性行為健康性行為意外事故意外事故意外事故意外事故壓力處理壓力處理壓力處理壓力處理健康檢查健康檢查健康檢查健康檢查預防心預防心預防心預防心血管疾病血管疾病血管疾病血管疾病健康資訊健康資訊健康資訊健康資訊營養均衡營養均衡營養均衡營養均衡心靈健康心靈健康心靈健康心靈健康癌症預防癌症預防癌症預防癌症預防藥物使用藥物使用藥物使用藥物使用

2020202020202020健康國民白皮書架健康國民白皮書架健康國民白皮書架健康國民白皮書架構概念構概念構概念構概念影響健康因子影響健康因子影響健康因子影響健康因子

40

健康影響因子之範圍健康影響因子之範圍健康影響因子之範圍健康影響因子之範圍

• 可矯正之健康影響因子

Correctable health

determinants

–支持性社會環境

–健康生活型態

–醫療照護服務品質

–焦點群體

2020健康國民白皮書健康國民白皮書健康國民白皮書健康國民白皮書-1

Health Determinants Working Group Leading Author前言前言前言前言、、、、第一篇第一篇第一篇第一篇 健康促進之架構健康促進之架構健康促進之架構健康促進之架構 林宜平助理教授林宜平助理教授林宜平助理教授林宜平助理教授第二篇第二篇第二篇第二篇 主要健康影響因子主要健康影響因子主要健康影響因子主要健康影響因子Family 家庭家庭家庭家庭 周麗端教授周麗端教授周麗端教授周麗端教授 翁惠瑛執行長翁惠瑛執行長翁惠瑛執行長翁惠瑛執行長Community 社區社區社區社區 王英偉教授王英偉教授王英偉教授王英偉教授School 學校學校學校學校 劉潔心教授劉潔心教授劉潔心教授劉潔心教授 賴苡汝助理教授賴苡汝助理教授賴苡汝助理教授賴苡汝助理教授Social Environments社會環境社會環境社會環境社會環境 王英偉教授王英偉教授王英偉教授王英偉教授Workplace 工作場所工作場所工作場所工作場所 鄭雅文教授鄭雅文教授鄭雅文教授鄭雅文教授 翁裕峰助理教授翁裕峰助理教授翁裕峰助理教授翁裕峰助理教授Physical Activity身體活動身體活動身體活動身體活動 陳俊忠教授陳俊忠教授陳俊忠教授陳俊忠教授 王同茂教授王同茂教授王同茂教授王同茂教授Diet 飲食飲食飲食飲食 潘文涵教授潘文涵教授潘文涵教授潘文涵教授Injury prevention and Safety

promotion傷害預防及安全促進傷害預防及安全促進傷害預防及安全促進傷害預防及安全促進 白璐教授白璐教授白璐教授白璐教授 呂宗學教授呂宗學教授呂宗學教授呂宗學教授Safer sex 安全性行為安全性行為安全性行為安全性行為 江千代教授江千代教授江千代教授江千代教授 柯乃熒助理教授柯乃熒助理教授柯乃熒助理教授柯乃熒助理教授Stress and coping壓力與因應壓力與因應壓力與因應壓力與因應 林克明教授林克明教授林克明教授林克明教授 吳佳璇醫師吳佳璇醫師吳佳璇醫師吳佳璇醫師Healthy Lifestyle健康行為健康行為健康行為健康行為 林克明教授林克明教授林克明教授林克明教授Substance use 成癮物質使用成癮物質使用成癮物質使用成癮物質使用 林克明教授林克明教授林克明教授林克明教授 陳娟瑜教授陳娟瑜教授陳娟瑜教授陳娟瑜教授

Health Determinants Working Group Leading Author

Preventive Care 預防照護預防照護預防照護預防照護 陳秀熙教授陳秀熙教授陳秀熙教授陳秀熙教授 趙坤郁副局長趙坤郁副局長趙坤郁副局長趙坤郁副局長 Disease Management 疾病管理疾病管理疾病管理疾病管理

李龍騰副教授李龍騰副教授李龍騰副教授李龍騰副教授 Quality Healthcare 優質醫療照護優質醫療照護優質醫療照護優質醫療照護 Health Services Performance 健康健康健康健康服務品質服務品質服務品質服務品質

賴其萬教授賴其萬教授賴其萬教授賴其萬教授 鄭守夏教授鄭守夏教授鄭守夏教授鄭守夏教授 賴美淑教授賴美淑教授賴美淑教授賴美淑教授 第三篇第三篇第三篇第三篇 焦點族群焦點族群焦點族群焦點族群 Children and Youth 兒童與青少年兒童與青少年兒童與青少年兒童與青少年

林秀娟教授林秀娟教授林秀娟教授林秀娟教授 Elderly Population 老人老人老人老人 陳慶餘教授陳慶餘教授陳慶餘教授陳慶餘教授 Gender 性別性別性別性別 江千代教授江千代教授江千代教授江千代教授 成令方所長成令方所長成令方所長成令方所長 Aboriginal Groups 原住民原住民原住民原住民 呂淑妤教授呂淑妤教授呂淑妤教授呂淑妤教授 鴻義章副教授鴻義章副教授鴻義章副教授鴻義章副教授 Socially or Economically Disadvantaged Population 社經地位弱勢群體社經地位弱勢群體社經地位弱勢群體社經地位弱勢群體

陳美霞教授陳美霞教授陳美霞教授陳美霞教授 Focus Populations 主要族群主要族群主要族群主要族群

People with Disabilities 身心障礙者身心障礙者身心障礙者身心障礙者

王國羽教授王國羽教授王國羽教授王國羽教授 林金定教授林金定教授林金定教授林金定教授 吳淑瓊教授吳淑瓊教授吳淑瓊教授吳淑瓊教授

2020健康國民白皮書健康國民白皮書健康國民白皮書健康國民白皮書-2

8

健康促進學校的定義健康促進學校的定義健康促進學校的定義健康促進學校的定義

• World Health Organization：A school

that is constantly strengthening its

capacity as a healthy setting for living,

learning, and working.•世界衛生組織將健康促進學校定義如下：一個能夠不斷地增強成為有益於生活、學習與工作的健康場所的學校。「WHO渥太華憲章」

健康促進學校六大工作範疇健康促進學校六大工作範疇健康促進學校六大工作範疇健康促進學校六大工作範疇1....制定健康促進學校政策2.建立完善的健康服務3.發展健康教育課程及活動4.提供健康之校園物質環境5.營造學校健康的社會心理環境6.結合社區營造健康校園學校政策

• 學校衛生委員會議、校務會議、行政會議、導師會議、教學會議、簽呈等• 切中優先要解決之議題• 最好是大家決議與共識• 有願景引導作用• 可依據制訂具體可行之策略與辦法

教育課程•提升學生健康知識與技能為目的•專屬課程:健康與體育•非專屬課程:綜合課程獨立一個單元•其它課程:融入課程或置入性行銷

芬蘭小學國際化融入數學課程 芬蘭小學的數學課本

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芬蘭小學的數學課本 融入國文課之作法

• 韓愈祭十二郎文，「汝去年書云：『北得軟腳病，往往而遽。』吾曰：『是疾也，江南之人，常常有之。』」推測可能是維他命B1缺乏引起腳氣病，藉此講解維他命B1缺乏之病變、食物來源等。

融入國文課之作法

• 西施「蹙眉捧心」，研判可能罹患「心絞痛」，藉以講解『心絞痛』之病因等。 走路時耗氧量與熱量消耗（一）• 走路VO2=3.5毫升/公斤/分＋速度×0.1

• 例如：一個60公斤的人以40分鐘走完400公尺跑道10圈消耗掉多少大卡熱量？• 400公尺× 10 圈＝4000公尺• 4000公尺÷ 40分＝100公尺／分• VO2＝3.5毫升/公斤/分＋ 100公尺／分×0.1

• VO2＝13.5毫升/公斤/分• 消耗熱量＝13.5毫升/公斤/分×60公斤×40分÷1000×5大卡＝162大卡

跑步時耗氧量與熱量消耗（二）• 跑步VO2=3.5毫升/公斤/分＋速度×0.2

• 例如：一個60公斤的人以25分鐘跑完400公尺跑道10圈消耗掉多少大卡熱量？• 400公尺× 10 圈＝4000公尺• 4000公尺÷25分＝160公尺／分• VO2＝3.5毫升/公斤/分＋ 160公尺／分×0.2

• VO2＝35.5毫升/公斤/分• 消耗熱量＝35.5毫升/公斤/分×60公斤×25分÷1000×5大卡＝266.25大卡

教育活動

• 提升學生健康知識與技能為目的• 辦理演講、研習、工作坊、座談會、營隊、影片觀賞等• 舉辦比賽、表演、展示等• 成立健康親善大使、志工、義工等

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物質與社會心理環境•物質環境:建築物硬體、設備、器具、掛牌、海報、文宣品等之改善或加強•社會心理環境:宣導、行銷、認知與共識、氣氛風潮等之推行完善的服務•提供針對議題之相關服務:記錄管理與主動提醒、諮詢、檢查、指導、轉介、資訊提供等

結合社區營造健康校園•社區可用資源:人力、物力、財力與其他資源（公私機關團體或單位）等•社區合作方式:檢查、活動、簽約、宣導、演講、行動等•社區促進對象:家長、居民、它校師生人員、公私機關團體或單位之人員等5858

健康促進學校『外部策略』都做了我們還可以做甚麼?健康促進健康促進健康促進健康促進政策政策政策政策 增進增進增進增進知識與技能知識與技能知識與技能知識與技能強化健康強化健康強化健康強化健康服務服務服務服務 社區結盟社區結盟社區結盟社區結盟夥伴合作夥伴合作夥伴合作夥伴合作創造創造創造創造支持性支持性支持性支持性物質物質物質物質環境環境環境環境 健康促進學校健康促進學校健康促進學校健康促進學校策略策略策略策略創造創造創造創造支持性支持性支持性支持性社會心理社會心理社會心理社會心理環境環境環境環境

學生還需要學習自我的控制能力生活技能(life skills)

• 做決定做決定做決定做決定• 解決問題解決問題解決問題解決問題• 創造性思考創造性思考創造性思考創造性思考• 批判思考批判思考批判思考批判思考• 有效的溝通有效的溝通有效的溝通有效的溝通• 人際關係技能人際關係技能人際關係技能人際關係技能• 同理心同理心同理心同理心

• 自我察覺自我察覺自我察覺自我察覺• 情緒調適情緒調適情緒調適情緒調適• 抗壓能力抗壓能力抗壓能力抗壓能力• 協商技巧協商技巧協商技巧協商技巧• 拒絕技能拒絕技能拒絕技能拒絕技能• 自我肯定（主張）自我肯定（主張）自我肯定（主張）自我肯定（主張）• 自我健康管理、監督自我健康管理、監督自我健康管理、監督自我健康管理、監督的技巧的技巧的技巧的技巧

生活技能生活技能生活技能生活技能(一一一一)做決定做決定做決定做決定

� 做個健康的好決定：做個健康的好決定：做個健康的好決定：做個健康的好決定：在生活中，我們隨時要面臨許多必須下決定的健康情境，如：要看電視還是要運動？要熬夜還是要按時睡覺？要吃高熱量的速食還是健康的餐點？當我們要為自己的行為做決定時，可能還會感到困難，這時，可試試運用做決定的技巧：1. 先確定你必須作決定。2. 列出所有可能的選擇。3. 列出所有選擇的優缺點。4. 作出決定。5. 評價決定：� 這是一個好的決定嗎？好的決定是� 健康的。� 安全的。� 尊重自己和別人的。� 符合家庭、學校及社會規範的。

11

生活技能生活技能生活技能生活技能(二二二二)解決問題解決問題解決問題解決問題

� 當學生遭遇問題不知如何解決時，會感受到極大的困擾和力，如果能教導他們學習解決問題的技巧，將可提升學生解決問題的能力，並且遷移到日常生活中處理日漸複雜的各種問題。此技巧訓練必須讓學生體認自己解決問題是「自我負責」的表現，勇於面對問題並且主動而有效率的解決問題，個人才能獲得成長。解決問題的步驟包括：1. 確定問題所在。2. 分析形成這個問題的原因。3. 列出解決問題的方案。4. 分析各個解決方案的阻力和助力。5. 選擇可行的方法做做看。6. 檢討後在實行。

生活技能生活技能生活技能生活技能(三三三三) 創造性思考創造性思考創造性思考創造性思考-1

• 具有創造性思考的人，能夠跳脫傳統的思考方式，綜合其想法以及運用概念，尋找最適合的方案以解決問題。其步驟包括：• 一、發現問題。• 二、產生相關資訊。• 三、產生解決方案。• 四、方案評估排序。• 五、擬定實施計畫。• 六、實際行動。

生活技能生活技能生活技能生活技能(三三三三) 創造性思考創造性思考創造性思考創造性思考-2

• 而在產生相關資訊時，會經由不斷的自我詢問Why、Who、What、Where、When以系統化的蒐集所有相關之資料。• Why：為什麼要做，要確定問題的核心？• Who：與什麼人有關，那些人是關鍵及核心人物？• What：要做什麼，那些是最必要及次要的？• Where：在那裡做，什麼地點是必要的考量因素？• When：什麼時候做，什麼時候完成，時間如何安排？• How：如何做，程序如何規劃？

生活技能生活技能生活技能生活技能(三三三三)創造性思考創造性思考創造性思考創造性思考-3

• 在培養學生創造思考能力時，必須注意下列事項：1. 在學生面前公開肯定他們的好奇、冒險和創造性行為是有價值的。2. 允許他們在進行他們感到興奮有趣的活動時、照他們所想的意思去做。3. 如果學生願意，就讓他們自己想想解決問題的方法。4. 保持輕鬆的氣氛，善加運用發問的技巧引導學生思考，以獲得具有創造性的答案。5. 在學生回點問題時，要傾聽、接納及鼓勵。

生活技能（四）生活技能（四）生活技能（四）生活技能（四）批判思考批判思考批判思考批判思考

• 隨著未來時代的快速競爭化，新一代需要學會批判性思考，養成獨立分析及反省的能力與習慣，才能進一步有系統的解決問題和衝突。• 進行批判性思考需注意下列幾個要素：1. 深度（depth）：指的是對事物複雜性的瞭解。2. 廣度（breadth）：指從多元的角度切入。3. 邏輯性（logic）：偏重概念是否有意義及其連結的順序是否合理。4. 重要性（signifcance）：能指出關鍵性的概念。• 批判性思考者在解決問題或決策過程中，不會受到長期性窒礙，因為他們能夠找到新的方向；他們瞭解每個議題都具有多面性，每一個觀念都不完全，因此他們尊重且歡迎不同、異於常態甚至相反的觀點；用堅毅的態度不斷地澄清疑點，以追求更深入、更透徹的瞭解。

生活技能（五）生活技能（五）生活技能（五）生活技能（五）有效的溝通有效的溝通有效的溝通有效的溝通

• 有效的溝通意指個人可以在適當的情境與社會文化下，利用語言與非語言方式，表達自己的意見、慾望、需求與恐懼。同時在需要時能夠要求他人的建議與協助，有效的溝通至少應包括：1. 用字遣詞合宜2. 字句段落清楚3. 語言音量適中4. 訴求態度明確5. 輔以神情動作

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生活技能生活技能生活技能生活技能(六六六六) 人際關係技能人際關係技能人際關係技能人際關係技能-1

• 「人際關係」在我們日常生活中一直扮演著重要的角色。無論是個人或是在家庭、學校、社會生活中，當人際關係健全發展時，身心都能處於安適狀態，生活也必豐富。因此建立與維持良好的人際關係，就成為現代人必備的一項重要技能。• 常見人際關係不良的原因包括：1. 生活自我世界哩，失去人際關係學習機會。2. 缺乏人際交往能力，不知如何應對。3. 自我封閉，不愛說話。4. 自信心不足。5. 不喜歡與人打交道。6. 自我意識強烈，堅持己見，不願合作。7. 自私自利，不易與人妥協。8. 不善於表達，缺乏溝通技巧。9. 主觀意識強烈，強詞奪理。10.行為偏激，衝動易怒。11.挫折容忍力低。12.以自我為中心，缺乏同情心。

生活技能生活技能生活技能生活技能(六六六六) 人際關係技能人際關係技能人際關係技能人際關係技能-2

• 欲建立良好的人際關係，除了隨時注意自己的言行舉止是否合宜外，也必須在人我互動過程中，了解並尊重他人的感受和需要，與人共同合作、傾聽、妥協，學會接納他人、表達自己，知道在團體中如何自愛愛人，而成為大家所歡迎、接納的一份子。生活技能生活技能生活技能生活技能(七七七七)自我察覺自我察覺自我察覺自我察覺

• 自我察覺指的是個人「知道、了解、反省、思考」自己在「情緒、行為、想法、人我關係及個人特質」等方面的「狀況、變化及發生的原因」。透過自我察覺的活動，可以學習情緒調節與問題解決的技巧，自我觀察並認知有哪些感覺、學習形容感覺的辭彙；認識思想、感覺與反應之間的關係。舉例來說，當腦海裡浮現下列問題時，就表示你正在辨別和了解自己的感覺，探索自己的內在想法：– 我現在是怎麼想的？– 這個想法，讓我產生什麼情緒？– 之前發生了什麼事，讓我有這種感覺？– 我現在有的這個感覺，是真正的情緒嗎？還是有其他更重要的原因呢？

• 透過自我察覺，可以適時的反應我們的情緒，使我們在面對生命中的關係失落經驗時，如親友離去、情人分手等，能有效紓解悲傷、痛苦的情緒，並勇敢面對以增進心理健康。生活技能生活技能生活技能生活技能(八八八八)同理心同理心同理心同理心

• 同理心指的是了解別人的感覺並設身處地為人著想，理解每個人會有不同的感受。他就像是情緒的導引系統，協助我們在人與人的關係上可以有更深一層的互動。不過，只擁有潛在的同理心還是不夠的，我們還需要有付諸行動的關心。• 同理心以低標準而言，是要求能夠了解別人的情緒；以高標準而言，它察覺別人未說出的顧慮和情感並作出反應。而最高境界的同理心表現是了解他人情緒背後真正的原因。• 缺乏同理心訓練敏銳性，很容易變成「情緒聾子」，也就是對於他人情緒聽而不聞，因此常有誤解或不良的互動產生。另外，也常有人誤會以為對他人的同情心便是表示同意對方。其實，了解他人的立場或看法，知道他們為什麼有這種情緒，並不表示我們一定接受，或並不表示放棄自己的想法，因為同理心並不等同於濫情的同情，所以同理他人並不是高人一等地同情他人，反而是感同身受地了解他人的心路歷程。

生活技能（九）生活技能（九）生活技能（九）生活技能（九）情緒調適情緒調適情緒調適情緒調適

• 情緒是人類行為中極複雜也是極重要的一部分。生活中許多外在的事件，通常是導致情緒變化的主要原因，而喜、怒、哀、樂等情緒便會不自覺地透過臉部表情、肢體動作、說話的聲調呈現出來。• 一般而言，高興、輕鬆、喜悅等正向情緒，是我們容易自然流露或與人分享的，而生氣、挫折、憂慮、沮喪、忌妒、羞恥等負向情緒，許多人則選擇壓抑，認為控制情緒便是不發脾氣。長期累積下來的負面情緒往往會影響生活作息，如失眠、食慾不振或暴飲暴食等，甚至對身心造成傷害。所以學習感覺及接納自己的情緒，以健康的方式紓解情緒是一項非常重要的技能。1. 情緒調適的好處包括：2. 增進自我瞭解。3. 增進他人對自己的瞭解。4. 增進自己對他人的瞭解。5. 增進人際之間的親密感。6. 增進身心健康。

生活技能（十）生活技能（十）生活技能（十）生活技能（十）抗壓能力抗壓能力抗壓能力抗壓能力

• 生活中難免會有壓力，每個人對壓力的感受程度不盡相同，面對壓力的反應也因人而異，適度的壓力是讓人進步的動力，但是壓力太大時，卻會造成憂慮、恐懼，長期處在高壓力的情況下，還會形成各種疾病，所以我們必須學習有效調解及紓解壓力的方法，包括：• 減少壓力的負面影響：

– 勇敢面對壓力。– 嘗試改變自己的想法。– 學習放鬆自己。– 尋求社會支持。

• 妥善解決或減輕壓力– 確認壓力的來源。– 分析壓力形成的原因– 列出減少壓力負面影響的方法。– 評估後果及可能遭遇到的困難。– 決定採行的方法，訂定行動計劃。– 檢討與在實行。

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生活技能（十一）生活技能（十一）生活技能（十一）生活技能（十一）協商技巧協商技巧協商技巧協商技巧

• 無論是在學校或是在職場上，都會有與人合作的機會，也難免會發生意見不合的時候。有些人害怕與人發生衝突，所以習慣性的選擇一、二種消極的方法（如：放棄或逃避）來面對問題；有些人則採取威脅或恐嚇的方式，要求大家順從他的意思。其實如果能主動積極的運用協商策略，不但能迎合和滿足彼此的需求，也能照顧到彼此的利益，真正地解決問題。• 懂得協商技巧，可以讓自己有能力和別人溝通並解決事情、達成協議，應用到日常生活中，學生能夠學會如何與同儕、父母，或是老師做理性的爭辯創造雙贏的局面。運用協商技巧來解決問題時，需注意下列步驟：1. 定義問題。2. 提出許多可能的方案。3. 評估每一個決定。4. 作決定。5. 決定如何實施這個決議。6. 評估決議的成功性。

生活技能（十二）生活技能（十二）生活技能（十二）生活技能（十二）拒絕技能拒絕技能拒絕技能拒絕技能

• 兒童在進入學校之後，同儕之間的關係愈加重要，相對的在是與非、要與不要的選擇也愈加困難。拒絕技能的練習在讓學生認知雖然友誼很重要，但是在對與錯的抉擇中，必須要考慮到後果，並勇敢的拒絕不合理的要求。拒絕時，可以把握下列原則：• 堅定自己想要拒絕的想法，但表達時口氣要委婉，不要因為不好意思而動搖心意。• 以真誠的態度說明無法接受的原因，讓對方了解你的困難。• 清楚表達拒絕的意思，並且確定對方接收到你的訊息。• 以同理心安慰對方，提出替代方案，讓彼此都感到滿意。• 而拒絕時，最常使用的方法有：1. 直接拒絕：直接而堅定的表明自己的立場和想法。2. 找尋藉口：找尋一項適當的藉口，以拒絕他人的要求。3. 轉移話題：引起新話題，以擺脫不正當的引誘。4. 自我解嘲：自我消遣，陳述自己的無奈，以婉拒他人的邀約。5. 離開現場：找理由快速離開現場，擺脫糾纏。

生活技能（十三）生活技能（十三）生活技能（十三）生活技能（十三）

自我肯定（主張）技能自我肯定（主張）技能自我肯定（主張）技能自我肯定（主張）技能• 在生活中遇到權益受損或是不合理、不公平的情境時，有些人的反應是忍氣吞聲，退縮畏避，但求息事寧人，但往往委曲又不能求全；有些人雖然表面上不敢反抗，心裡卻責怪自己無能，甚或遷怒不相干的第三者。這些都不是「自我肯定」的表現。但是也有些人採取激烈的言語或行動攻擊，甚至惡言相向，拳腳相加，這樣更談不上「自我肯定」的表現。上述行為不但損人不利己，也無助於權益及公平正義的促進與伸張。• 本單元引導學生學習以「自我肯定」的態度來維護個人或團體的權益，免受他人不當侵害。在採取這種態度時，應基於「肯定自己，但也不否定他人」、「尊重自己，同時也尊重他人」的心態，理性、冷靜、和平的方法公開表達自己的想法，積極爭取應有的權益。國小學生由於年紀尚小、經驗不足，在教學過程中，先以案例讓學生肯定行為的正當性和必需性，待他們有了說出自己主張的信心和勇氣之後，再尋求合適的方法採取行動，同時提醒學生在行動過程中把握下列原則：• 表情—誠懇自信。• 態度—謙虛有理。• 語氣—溫和堅定。• 以「肯定自己，也肯定別人」的尊重態度，來表達自己的意見和立場。

生活技能（十四）生活技能（十四）生活技能（十四）生活技能（十四）

自我健康管理、監督的技巧自我健康管理、監督的技巧自我健康管理、監督的技巧自我健康管理、監督的技巧• 許多疾病都是由於生活習慣不良所引起的，例如：缺少運動、飲食不均衡容易造成高血壓、心臟病等慢性疾病；長期酗酒容易導致癌症；個人衛生習慣不良，容易罹患傳染病。為了避免習慣定型後不易改變，應該盡早謀求改進，以達到長期健康和安適的目標。改進生活習慣、做好自我監督的步驟如下：1.選擇一項待改進的習慣。2.訂定改變的目標。3.擬定執行計畫及獎勵方式。4.簽訂契約。5.確實執行並填寫紀錄卡。

• 腦袋決定口袋

• 思路決定出路

• 健康決定全部

改變下一代的健康

就會改變未來的世界

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Thanks for your

attention