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Anatomía y su Correlación Radiológica del Sistema Gastrointestinal
Hospital Metropolitano de Santiago
HOMS
Departamento de Imágenes Medicas
Enero 2012
Dr. Elías SebelénRII de Imágenes
Medicas
Drenaje LinfáticoGanglio
Yogodigastrico: las partes laterales e
internas
Anillo faríngeo
Antero inferior : amígdala
lingual
Laterales: amígdala palatina y turbaricas
Superior y posterior.
Amígdalas faríngeas
EES• Conformado por músculo
estriado Tiene 2 a 4 cm. de longitud
• Formado principalmente por: • Músculo cricofaríngeo • Músculo constrictor inferior
de la faringe.
• Altura de la quinta y sexta vértebra
cervical
• Inervadas Nervio vago, en su rama laríngeo recurrente
Esófago
• EEI• Zona de alta tensión
De 2 a 4 cm. de longitud.
Músculo liso, es abrazada por el diafragma y es el componente principal de la barrera antirreflujo.
• Las estructuras anatómicas que definen la barrera antirreflujo son: • El esfínter esofágico
inferior.• Los pilares del
diafragma.• El ligamento
frenoesofágico.
Esófago
Esófago• Reconocimiento anatómico de la Unión EG.
• Anillo A o Muscular: Anillo contráctil por fenómeno transitorio en la unión tubulo-vestibular. (Desaparece a max. Dist.)
• EEI
• Línea Z: De aspecto acerrado delimita la Unión Escamo Columnar.
• Anillo B: +Frec. Es un pliegue Transversal histológicamente correspondiente a la unión.
Esófago
• Ondas Esofágicas• Primarias• Secundarias• Terciarias
• Pliegues Esofágicos• De 1-2 mm• Pliegues Felinos
• Línea Traqueal Posterior• Importancia T LAT.
Irrigación del Esófago
• En el Cuello: • Arteria Tiroidea inferior, rama de la
subclavia.• Arterias esofágicas superiores (1)
• En el Tórax• Arterias bronquiales (3) • Arterias esofágicas medias (4),
ramas de la aorta • Arterias intercostales (5)
• En el abdomen:• Arterias esofágicas inferiores (6),
provenientes de las diafragmáticas inferiores
• Arteria gástrica izquierda (7)
Drenaje Venoso del Esófago
• En el cuello • Venas tiroideas inferiores (1)
• En el Tórax • Sistema ácigos (2)
• En el abdomen
• Venas esofágicas inferiores (3)
Linfáticos del Esófago
• Superiores • Desembocan en los
linfonodos cervicales.
• MediosDesembocan en el grupo
mediastínico posterior y traqueobronquiales
• Inferiores • Desembocan en los
linfonodos gástricos superiores y de ahí a los linfonodos celiacos
Inervación del Esófago• Intrínseca Plexo Mientérico ( Plexo de Auerbach)
• Se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular
Plexo Submucoso (Plexo de Meissner)
• Se encuentra entre la muscularis mucosae y la capa muscular circular del esófago.
La inervación 1/3 inferior (músculo liso ) • nervio vago, X par
craneal (4)
• La inervación simpática del esófago, tiende a relajar las fibras, y procede del plexo nervioso de nervios autónomos
• • La sensibilidad del
esófago es recogida por el nervio vago
Estomago
• Órgano hueco de estructura musculomembranosa, que se continúa con el esófago por una parte y con el duodeno por otra.
Estomago
• División Anatómica
• La sección superior del estómago (la más
cercana al esófago) se llama cardia o
estómago proximal.
• Fundos Gástrico: es la parte mas alta del
estomago, formada por el extremo superior
de la curvatura mayor del estomago.
Estomago
• Cuerpo gástrico. Es la porción media del
estomago, es la sección mas grande de este y
se le pude llamar estomago propiamente dicho.
Es aproximadamente el 80% del estomago.
• El píloro es un orificio o válvula inferior que
conecta el estómago con el intestino delgado.
Se divide en antro y conducto.
Estomago
• El estómago tiene varias capas que de afuera hacia adentro son:• Mucosa.• Muscularis mucosae.• Submucosa.• Muscular.• Serosa.
Estomago
• Mucosa:• El epitelio gástrico, formado por una sola capa
de células columnares, comienza en la unión gastroesofágica (orificio cardial) con una delimitación precisa de la mucosa esofágica estratificada y más gruesa.
• Las células epiteliales son del tipo mucoide, contienen gránulos de mucígeno en sus porciones más externas y un solo núcleo ovoide en su base.
Estomago
• Muscular • Se compone de fibras musculares lisas
dispuestas en tres capas:
1. Circular (mediana), que cubre todo el estómago y se refuerza particularmente en la vecindad del píloro, donde sus fibras forman el esfínter.
2. Longitudinal (superficial).
3. Oblicua (profunda), que se continúa con la muscula- tura circular del esófago.
Estomago
• Serosa• Reviste todo el estómago, estando
directamente aplicada, excepto sobre las curvaturas, donde forma: sobre la curvatura menor, el epiplón menor y sobre la mayor, el epiplón mayor
Estomago
FUNCIONES MOTORAS.
• Almacenamiento• Mezcla y propulsión• Vaciamiento (Gastrina y Vol. lo
determinan)