APARATO DIGESTIVO

EMBRIOLOGÍA

ALVAREZ TAYLOR JORGE ANDRÉS

BECKER ARRIETA ARTURO ENRIQUE

CARDALES PERIÑÁN MIGUEL ÁNGEL

CHANAGA BARRERA JAZMÍN ROCÍO

GUERRA MARTÍNEZ ANDREA PATRÍCIA

MEDRANO CARREAZO JUAN CAMILO

MISAS GUERRA KATHERYN

RIPOLL ZAPATA VANESSA

DIVISIONES DEL TUBO INTESTINAL

Plegamiento cefalocaudal y

lateral del embrión.

Porción de la cavidad del

saco vitelino revestida por

endodermo se incorpora al

embrión para formar el

intestino primitivo.

En el extremo cefálico al igual

que en el caudal:

• Intestino anterior

• Intestino posterior

La parte media, el intestino

medio, mantiene por un

tiempo su comunicación con

el saco vitelino a través del

pedículo del saco vitelino.

DIVISIONES DEL TUBO INTESTINAL

Intestino faríngeo o

faringe

Intestino anterior

Intestino medio

Intestino posterior

DIVISIONES DEL TUBO INTESTINAL

DIVISIONES DEL TUBO INTESTINAL

ENDODERMO

• Forma el revestimiento

epitelial del aparato

digestivo.

• Las células específicas de

las glándulas como los

hepatocitos y células

exocrinas y endocrinas del

páncreas

MESODERMO

VISCERAL

• Tejido conjuntivo de las

glándulas

• Músculo, tejido conjuntivo

y componentes

peritoneales de la pared

del intestino

ESTRUCTURAS DEL TUBO INTESTINAL

MESENTERIOS

Capas dobles de peritoneo

que envuelven a los

órganos y los conectan con

la pared del cuerpo.

Los órganos pueden ser:

Intraperitoneales

Retroperitoneales.

Están constituidos por capas dobles de peritoneo

(mesenterios) que van de un órgano a otro, o de un órgano a

la pared corporal.

MESENTERIOS Y

LIGAMENTOS

Vasos sanguíneos y

linfáticos

Nervios eferentes

Nervios aferentes

LIGAMENTOS PERITONEALES

MESENTERIOS

• Los intestinos anterior,

medio y posterior están en

contacto con el

mesénquima de la pared

abdominal posterior.

• En la quinta semana, el

puente de tejido conjuntivo

se estrecha.

MESENTERIO DORSAL

• Mesogastrio dorsal u omento

mayor

• Mesoduodeno

• Mesocolon dorsal.

• Mesenterio propiamente dicho

• Deriva del tabique transverso.

• Queda dividido en:

Omento menor

Ligamento falciforme

MESENTERIO VENTRAL

INTESTINO ANTERIOR

(ESÓFAGO)• A la 4 semana aparece el divertículo

respiratorio

• Este divertículo está separado de la

parte dorsal del intestino anterior por el

tabique traqueoesofágico

• Porción ventral: primordio respiratorio

• Porción dorsal: el esófago

ATRESIA ESOFÁGICA Y FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA

• La atresia esofágica impide

el paso normal de liquido

amniótico hacia el tracto

intestinal.

ESTENOSIS ESOFÁGICA• Se estrecha la luz del esófago.

• Generalmente si sitúa en el

tercio medio inferior.

HERNIA HIATAL CONGÉNITA• El esófago no se alarga lo

suficiente.

• El estómago es llevado hacia

arriba hacia el hiato esofágico.

ESTÓMAGO

• Dilatación fusiforme del intestino

anterior en la cuarta semana del

desarrollo

• Rotación alrededor de dos ejes:

longitudinal (90°) y

anteroposterior

• De esto resultan las curvaturas

mayor y menor

• La rotación longitudinal tira del mesogastrio hacia la izquierda: Bolsa omental o transcavidad de los epiplones.

• Quinta semana: primordio del bazo

El bazo de mantiene conectado por:

El ligamento esplenorenal a la pared corporal en la región del riñón izquierdo por

Ligamento gastroesplécnico al estómago.

ESTÓMAGO

• Por la rotación anteroposterior el

mesogastrio crece y forma:

Colon transverso.

Asas del intestino delgado.

Constituye el epiplón mayor.

• El epiplón menor y el ligamento

falciforme se forman del mesogastrio

ventral.

El tabique se adelgaza y forma:

Peritoneo del hígado.

Ligamento falciforme.

Epiplón menor.

ESTÓMAGO

ESTENOSIS PILÓRICA

• Se produce cuando hay

hipertrofia de la capa

muscular del estomago en la

región del píloro.

• El calibre se reduce causando

obstrucción del paso de

alimentos

• Distal al origen de la yema o esbozo hepático

• Con la rotación del estómago el duodeno adopta la forma de un

asa en C

DUODENO

• Fusión del mesoduodeno dorsal con el peritoneo adyacente. Pero

luego desaparecen

• Durante el segundo mes la luz del duodeno puede obliterarse,

pero en condiciones normales vuelve a canalizarse poco

después.

ATRESIA DUODENAL

• No es frecuente.

• La luz queda ocupada por células

epiteliales

• El bloqueo se da en la ampolla

hepatopancreatica

• Los vómitos casi siempre contienen

la bilis

• Distención del epigastrio

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

• El primordio hepático aparece hacia la mitad de la tercera

semana en el extremo distal del intestino anterior.

• Consiste en cordones celulares que penetran en el tabique

transverso o septum transversum

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

• El conducto colédoco

produce una evaginación

ventral que origina la

vesícula biliar y el conducto

cístico.

• Células hepáticas continúan

penetrando en este tabique.

• La conexión entre el

divertículo hepático y el

intestino anterior (duodeno)

se estrecha y forma el

conducto colédoco.

HÍGADO Y VESÍCULA BILIARCORDONES HEPÁTICOS

• Los cordones hepáticos

epiteliales se entremezclan

con las venas vitelina y

umbilical, que forman los

sinusoides hepáticos.

• Se diferencian en el

parénquima y forman el

revestimiento de los

conductos vitelinos.

Las células hematopoyéticas, las de Kupffer y las del tejido

conjuntivo derivan del mesodermo del tabique transverso.

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR MESODERMO DEL TABIQUE TRANSVERSO

El mesodermo del tabiquetransverso que se encuentra:

• Entre el hígado y el intestinoanterior y forma el omentomenor.

• Entre el hígado y la paredabdominal ventral y forma elligamento falciforme.

• Cuando forman la conexiónperitoneal entre el intestinoanterior y la pared abdominalventral, juntos, se conocencomo mesenterio ventral.

HÍGADO

• La superficie del hígado

que esta en contacto con el

futuro diafragma nunca

queda cubierta con el

peritoneo

• En la décima semana del

desarrollo, el peso del

hígado es el 10% del peso

total del cuerpo.

FUNCIONES DEL HÍGADO

• Un factor importante en el peso del hígado en la

vida intrauterina es la función hematopoyética.

• En la duodécima semana las células hepáticas

fabrican bilis, que puede entrar en el tubo

gastrointestinal.

ATRESIA DE LA VESÍCULA BILIAR Y DE LOS

CONDUCTOS BILIARES

• Es una obstrucción de losconductos que transportanla bilis desde el hígadohasta la vesícula biliar.

• Ocurre cuando las víasbiliares dentro y fuera delhígado no se desarrollan demanera normal.

ESTENOSIS BILIAR

• Es un estrechamiento anormal del conducto colédoco, el tubo que

lleva la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado.

• A menudo es causada por una lesión quirúrgica en las vías biliares

PÁNCREAS

• La yema pancreática dorsal y

la yema pancreática ventral

forman el páncreas.

• La yema pancreática dorsal

se encuentra en el mesenterio

dorsal

• La yema pancreática ventral

se encuentra cerca del

conducto colédoco.

30 días

35 días

PÁNCREAS

• Con la rotación del duodeno las

yemas se desplazan y finalmente, la

yema ventral pasa a situarse justo

por debajo y por detrás de la yema

dorsal.

• El parénquima y el sistema de

conductos de ambas yemas se

fusionan.

• La yema ventral forma el

proceso o apófisis unciforme

y la parte inferior de la cabeza

del páncreas.

• El resto de la glándula deriva de

la yema dorsal.

PÁNCREAS

• Porción distal del conductopancreático dorsal y la totalidad delconducto pancreático ventral:Conducto pancreático principalo de Wirsung

• Conducto pancreático accesorio(o conducto de Santorini)

• Los islotes pancreáticos (oislotes de langerhans), sedesarrollan del tejido pancreáticoparenquimatoso.

• Quinto mes: secreción de insulina

• De células parenquimátosas sedesarrollan células que secretanglucagón y somatostatina.

CORRELACION CLINICA

• Páncreas anular. El páncreas ventral se divide y forma un

anillo alrededor del duodeno, lo que a veces produce

estenosis duodenal.

Normal Páncreas anular

INTESTINO MEDIO

• En el embrión de 5 sem.

• Se comunica con el saco

vitelino a través del conducto

vitelino o conducto umbilical

• Recibe la irrigación de la arteria

mesentérica superior

• Se caracteriza por

alargamiento rápido del

intestino y su mesenterio, lo

que forma el asa intestinal

primitiva.

• Asa intestinal primaria se comunica con el saco vitelino por el conducto Vitelino

• Rama cefálica : parte distal del duodeno, yeyuno y parte del íleon.

• Rama caudal : porción inferior del íleon, ciego apéndice y colon ascendente.

HERNIA FISIOLÓGICA

• Rápido crecimiento del

hígado , hace que la

cavidad abdominal se

vuelva demasiado pequeña.

Las asas entran a la cavidad

extraembrionaria a través del

conducto umbilical ( hernia

umbilical fisiológica)

ROTACIÓN Y RETRACCIÓN

DEL INTESTINO MEDIOAsa intestinal primaria rota alrededor de un eje formado por la arteriamesentérica superior.

Rotación del asa intestinal pequeña, continúa durante la rotaciónformando enrollamientos en el íleon y yeyuno.

MESENTERIOS DE LAS ASAS INTESTINALES

• Colon en posición definitiva

• Mesenterio presiona contrala

pared abdominal

• Apéndice y colon sigmoides

conservan sus mesenterios

libres

• Mesocolon transverso se

fusiona con la pared posterior

del omento mayor.

CIEGO MÓVILCONDICIONES NORMALES

- Colon ascendente fusionado con la pared abdominal posterior y cubierto por peritoneo en su cara anterior y ambos lados

- Excepto en su porción más caudal

CONDICIONES ANÓMALAS

- Persistencia de una porción del mesocolon

- Permite que se produzcan movimientos anormales del intestino o *vólvulo del ciego y el colon

- Pueden producirse bolsas retrocólicas

-Hernia retrocólica

ONFALOCELE

• 2,5/10.000 nacimientos

• Tasa de mortalidad: 25%

• 50% Anomalías cardíacas

• 40% defectos del tubo neural

• ~50% padecen anomalías

cromosómicas

• Herniación de las vísceras

abdominales a través de un

anillo umbilical agrandado.

• Hernia fisiológica producida

desde la 6ª hasta la 10ª

semanas del desarrollo.

GASTROSQUISIS• Herniación del contenido

abdominal en la cavidadamniótica a través de la paredcorporal.

• 1/10.000 Nacimientos

• Se cree que se relaciona con el uso de cocaína.

• No está asociada con anomalías cromosómicas

• FÍSTULA UMBILICAL O VITELINA

• En el 2% al 4% de las personas

persiste una pequeña porción

del conducto

onfalomesentérico.

• Evaginación del íleon

denominada divertículo ileal o

de Meckel.

• Por lo general no ocasiona

síntomas.

• QUISTE VITELINO O ENTEROCISTOMA

ROTACIÓN ANORMAL DEL ASA INTESTINAL

CONDICIÓN NORMAL

• Rotación antihoraria de 170°

CONDICIÓN ANORMAL

• Rotación de 90°

• Vólvulo

• Compromiso de la irrigación

sanguínea

• Ciego y colon regresan

primero a la cavidad

abdominal

ROTACIÓN INVERTIDA DEL ASA INTESTINAL

• Rotación de 90° en sentido horario

• Colon transverso para por detrás del duodeno.

INTESTINO POSTERIOR• Tercio distal del colon transverso

• Colon descendente

• Colon sigmoide

• Recto

• Porción superior del conducto anal

• Zona de contacto de endodermo con ectodermo: membrana cloacal

• Endodermo: Revestimiento de vejiga y uretra

INTESTINO POSTERIOR

• Tabique urorrectal

• Cloaca:

Anterior: seno urogenital primitivo

Posterior: conducto anorrectal

• Cuerpo perineal: 7ª semana

• Membrana urogenital anterior

• Menbrana anorrectal posterior

Atresias rectoanales

• Formación del

intestino incompleta