APOYO - TME

ERGONOMÍAKlga. Andrea Lobos Cortés

Técnico Nivel Superior en Prevención de Riesgos

Universidad del PacíficoSede Melipilla

INTRODUCCIÓN

Existe una variedad de enfermedades cuyo origen puede ser

situado en el trabajo, ya sea en las condiciones ambientales del

lugar de trabajo, en la presencia de agentes propios o

contaminantes de los procesos productivos, pero también

directamente generados por la forma de trabajar, sea por los

ritmos, intensidades, cargas, sistemas de turnos o la

organización misma del trabajo, tanto en su estructura formal

(jerarquías, dependencias, sistemas de participación) como en la

disposición real que estas estructuras adopten en la realidad.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

"Es enfermedad profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo que realice una persona y le

produzca incapacidad o muerte“

Ley 16744 art 7º

TRASTORNOS MUSCULO ESQUELETICOS Y OTROS DE

EXTREMIDAD SUPERIOR

EPIDEMIOLOGÍA Los Trastornos músculo-esqueléticos de extremidad superior son

una importante causa de enfermedad ocupacional. En USA son cerca del 60% de todas las enfermedades

ocupacionales. Comprenden un conjunto de enfermedades reconocidas desde hace

mucho tiempo como ocupacionales, que afectan a los músculos y estructuras anexas como tendones y vainas.

Además se incluyen lesiones de la estructura articular como sinovial, cartílago y hueso.

Asimismo se incluyen lesiones de las arterias asociados a la vibración (Síndrome por vibración mano brazo, trombosis de arteria radial) y las compresiones de nervios de la extremidad superior producto de movimientos repetitivos (mediano, cubital y radial).

FACTORES ASOCIADOS

Vibración

Movimientos repetidos

Fuerzas sostenidas

Posturas anómalas

Frío

Enfermedades Lesiones

Implementación

inadecuada

ANÁLISIS DE LESIONES MUSCULO ESQUELÉTICAS • Características principales •Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las lesiones•Relación de los movimientos con los MTR•Tratamientos

TENDINITIS

Descripción

El compromiso de la estructura tendinosa de los conglomerados musculares se asocia a posturas

sostenidas ya repetición de movimientos, básicamente por isquemia de regiones que son pobremente

vascularizadas y queirrigan a través de estructuras

adyacentes.

Características principales

Dolor Aumenta con Movimiento, Limitación

Funcional, Sensibilidad a la Palpación.

TENDINITIS DE HOMBRO

Principales músculos afectados

Manguito Rotador:

Supraespinoso

Infraespinoso

Subescapular

Redondo Menor

Porción Larga del Bíceps Braquial



Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión

• Estabilidad de hombro• Amplio ROM• Enfermedades Sistémicas ( gota, artritis, artrosis)•Traumatismo directo o indirecto•Edad

•Abducción y flexión del hombro•Brazo extendido en abducción o flexionado en el codo más de 60°.•Elevación continua del codo.•Trabajos con las manos por encima del hombro.•Transporte de carga en el hombro.•Lanzar objetos.


Relación de los movimientos con los MTR Relación de los movimientos con los MTR

Actividad corporal

•Operaciones de presión.•Montaje por encima de la cabeza.•Soldadura por encima de la cabeza.•Trabajos de montaje en cadena.•Empaquetado.•Almacenado.•Trabajos de construcción •Carteros.•Alcances.•Elevaciones.

Actividades típicas

TENDINITIS

Tratamiento

Cirugía

Conservador

Descripción

EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA


Es una tendinopatía crónica del tendón del

extensor radial corto del carpo.

Caracterizada por dolor en la región lateral del

epicóndilo lateral.


Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las lesiones

- Sobreesfuerzo : Deportistas- Movimientos Repetitivos- Edad- Posición anómala de los

miembros- Patologías Sistémicas


Relación de los movimientos con los MTR

•Pronación radial de la muñeca con extensión.•Extensión de la muñeca con fuerza.•Repetidas PRO - SUP.•Extensión de la muñeca con fuerza y con pronación del antebrazo.

Actividad corporal

•Atornillar.•Montaje de pequeñas partes.•Martillear.•Cortar carne.•Instrumentos musicales•Jugar a tenis y bolos.



Tratamiento

Cirugía

Conservador

EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA


Descripción

Se caracteriza por dolor en la cara

interna del codo, sobre la epitróclea, sitio en

que se inserta el músculo flexor común

de los dedos.

Dolor se irradia a la cara interna del antebrazo.se exacerba por la

maniobra de flexión de la muñeca contra

resistencia.


Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las lesiones

- Heridas por sobreuso- Estiramiento repetitivo del

tendón- Contracción activa de los

flexores de antebrazo, muñeca, dedos de la mano y pronación de antebrazo.



•Pronación cubital de la muñeca con extensión.•Flexión de la muñeca con fuerza.•Repetidas PRO - SUP.•Flexión de la muñeca con fuerza y con pronación del antebrazo.

Actividad corporal

•Atornillar.•Montaje de pequeñas partes.•Martillear.•Instrumentos musicales•Jugar a golf, lanzamiento de bala



Tratamiento

Cirugía

Conservador

SÍNDROMES DE ATRAPAMIENTO Compromiso neurológico por compresión, edema local o

sustracción de la irrigación de un nervio, con compromiso motor/sensitivo y/o autónomo de la zona correspondiente.

Se originan en repetición, posturas y compresión mecánica.

SÍNDROMES DE ATRAPAMIENTO

SÍNDROME TÚNEL CARPIANO Características principales

DescripciónEngrosamiento fibroso del ligamento

existente en la cara palmar de las muñecas, en la zona llamada Túnel

del Carpo, el cual comprime las estructuras anatómicas que están

entre él y los huesos; como tendones, nervios y vasos

sanguíneos, ocasionando dolor y adormecimiento.

SÍNDROME TÚNEL CARPIANO Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la

lesión

N. Mediano

•Repetidas extensiones y flexiones de la muñeca•Rotaciones rápidas de muñeca.•Desviaciones radiales y cubitales.•Movimientos de la muñeca con fuerza y desviación.•Presión con la palma•Pinza.

SÍNDROME TÚNEL CARPIANO


Actividad corporal

•Pulimentación.•Trabajos de montaje.•Teclear.•Cajeras.•Instrumentos musicales.•Cirugía.•Empaquetado.•Trabajos domésticos.•Cocinar•Carpintería.•Albañilería•Fregar y lavar a mano•Martillear.


SÍNDROME TÚNEL CARPIANO

Tratamiento

Cirugía

Conservador

SÍNDROME DEL CONDUCTO TORÁCICO


Descripción

Compresión de las estructuras neurovasculares a su salida de la

cavidadtorácica, cuando se dirigen a las

extremidades superiores.Este trastorno es más frecuente en las mujeres que en los hombres.

El síntoma másfrecuente es el dolor debido a la compresión del plexo braquial.


Características generales

•Dolor en el cuello o en el hombro•Parestesias EESS•Dolor nocturno•Alteración sensitiva en zona cubital de la mano y antebrazo

En su camino,atraviesan dos

estrechos desfiladeros:

SÍNDROME DEL CONDUCTO TORÁCICO Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión

El plexo braquial y los vasos subclavios se

dirigen desde el cuello al MS a través de la región

supraclavicular.

Desfiladero de los escalenos

Desfiladero costo clavicular

El estrechamiento de uno u otro de estos desfiladeros

expone acompresión vásculo-nerviosa



•Transporte de cargas pesadas con las manos.•Transporte de cargas en los hombros.•Hiperextensión del brazo.•Alcances por encima de la cabeza.

Actividad corporal •Pulimentación .

•Montajes por encima de la cabeza.•Soldadura por encima de la cabeza.•Teclear.•Cajeras.•Enfilado.•Instrumentos musicales.•Cirugía.•Conductor de camión.•Manipulación de cargas.•Transporte de cargas pesadas con los brazos extendidos.


SÍNDROME CONDUCTO TORÁCICO

Tratamiento

Cirugía

Conservador

Corregir posturas

Fortalecimiento muscular cintura

escapular

Escalenotomía

Reserción costilla cervical

FENÓMENOS VASOMOTORES Síndrome vibración mano brazo: Se trata de una lesión

vascular inducida por vibraciones localizadas, que se presenta como un fenómeno vasomotor (palidez, cianosis y congestión de la mano al exponerse al frío)

Trombosis de arteria radial

SÍNDROME RAYNAUD


DescripciónCondición en que por poca

circulación de sangre se produce dolor y cambios de color,

especialmente en los dedos de las manos y de los pies y menos

frecuentemente, en las orejas y a veces en la punta de la nariz. Este problema es episódico y está en

relación con el frío.

SÍNDROME RAYNAUD


Durante un ataque de Raynaud los

vasos sanguíneos de las zonas afectadas, especialmente los dedos de los pies y de las manos, se contraen por un período corto.

Exposición al FRIO

-Color blanco :baja cantidad de sangre- Color violáceo : Sangre detenida por dificultad de vaciamiento

SÍNDROME RAYNAUD


•Agarre de herramientas con vibración.•Utilización de herramientas manuales que dificultan la circulación sanguínea.

Actividad corporal

•Sierra mecánica manual.•Herramientas con vibración.•Ambientes fríos.


SÍNDROME RAYNAUD

Tratamiento

Protección al fríoProtección al frío

No fumarNo fumar

MedicamentosMedicamentos

CirugíaCirugía

OTROS

ENFERMEDAD DUPUYTREN

TENOSINOVITIS DE QUERVAIN


Descripción

En honor al cirujano suizo Fritz de Quervain, es una condición producida por la irritación o inflamación de los

tendones de la muñeca en la base del pulgar.

- Vainas del abductor largo y extensor corto del pulgar.



Irritación de los tendones en la

base del pulgar, motivada

generalmente por la iniciación de una

nueva actividad repetitiva.


Signo Finkelstein

Una prueba útil para diagnosticar la tendinitis de

Quervain.



•Movimientos de muñeca.•Extensión de la muñeca con fuerza y desviación cubital mientras se empuja o con supinación.•Flexión y extensión de la muñeca con presión en la base palmar.•Rotación rápidas de la muñeca.

Actividad corporal

•Pulimentación.•Operaciones con presión.•Cirugía.•Uso de alicates.•Serrar.•Cortar.• Controles tipo acelerador de motocicleta.•Operación de exprimir la ropa para escurrida



Tratamiento

Cirugía

Conservador

TENOSINOVITIS ESTENOSANTE DIGITAL – DEDO EN GATILLO


Descripción Afecta a las poleas y tendones en la mano que flexionan los dedos.se desarrolla cuando los tendones forman un nódulo o inflamación de

su revestimiento. Cuando los tendones se inflaman se estrecha su paso a través del

espacio del túnel (vaina flexora), lo que causa dolor, chasquido o una sensación de atrapamiento en el

dedo o pulgar.

DEDO EN GATILLO


Los tendones funcionan como si fueran una larga cuerda que conecta los músculos del antebrazo

con los huesos de los dedos y el pulgar.

En los dedos, las poleas forman un túnel bajo el cual los tendones se deslizan. Estas poleas

mantienen a los tendones en estrecha relación al hueso.

Los tendones y el túnel tienen por dentro un liso revestimiento que les permite un fácil deslizamiento a través de las poleas.

DEDO EN GATILLO


•Flexión repetida del dedo.•Mantener doblada la falange distal del dedo mientras permanecen rectas las falanges proximales.

Actividad corporal

•Presionar gatillos.•Utilizar herramientas manuales con mangos demasiado grandes para la mano.


DEDO EN GATILLO

Tratamiento

Cirugía

Conservador

-Medicamentos- Infiltración-Uso de férula

-Qx polea

Que tengan buena semana

…

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