Diapositiva 1
BUNDELS EN Neumona asociada a dispositivos de la va areaComit
Seguridad de Paciente y AuditoriaServicio Cuidados Intensivos
HNDAC2015
U C I
1uci hndac
ESTRATEGIAS PREVENCION INFECCIONES ZERO EN UCI
MENOS DE 33%IIHHMed. Intensiva.2010;34(8):523533
2UCI HNDAC
2uci hndac
Problemtica ms compleja
3UCI HNDAC
4UCI HNDAC
NEUMONA ASOCIADA A LA VENTILACIN MECNICA
Se define como la neumona que se manifiesta despus de 48-72
horas de la intubacin traqueal y iniciacin de la ventilacin
mecnica.
El inicio de la NAV se puede dividir entre temprana y tarda:
La de inicio temprano ocurre de las 48 a las 96 h despus de la
intubacin y se asocia a microorganismos sensibles a antibiticos
La de inicio tardo ocurre con posterioridad a las 96 h despus de
la intubacin, y asociada a microorganismos multiresistentes. 5UCI
HNDAC
5
5uci hndac
IMPACTO DE LA NAV
Aumento estancia en UCI Aumento estancia hospitalaria Aumento
das ventilacin mecnica Mayor requerimiento de traqueotomas Mayor
consumo de antibiticos6UCI HNDAC
6
6uci hndac
GUIAS DE PREVENCION DE LA NAV
7UCI HNDAC
7La Prevencion es la mejor arma contra la aparicion de esta
infeccion. Existen multiples guias que orientan este intento, solo
queda elegir la mejor y las mas conocidas son la Canadience, la del
CDC, la europea y las de la ATS. Entre ellas hay muchas
coincidencias y diferencias pero con un grado de evidencia que es
preciso manejar.
7uci hndac
Diaz LA, Llaurad M, Rello J, Restrepo M.
ArchBronconeumol.2010;46(4):188195
8UCI HNDAC
8
8uci hndac
BARRERAS QUE AFECTAN A LA ADHERENCIA A LAS GUIAS DE PREVENCION
DE NAV
Rello et al. Chest 2002; 122: 656-6619UCI HNDAC
9
9uci hndac
ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCION DE LA NAV Un Paquete de Medidas o
Care Bundle es un grupo de intervenciones o actividades
relacionadas con un mismo proceso patolgico que, cuando se
implementan todas juntas, se obtienen mejores resultados que si
aplican individualmente.
Evidencia cientfica contrastada Fcil aplicacin Fciles de auditar
(cumplimiento) No presenta excesivo nmero de medidas Su
Incorporacin es progresiva
Resar R et al Jt Comm J Qual Patient Saf 2005; 31: 243-8.
10UCI HNDAC
10
10uci hndac
Compliance with all measures after intervention was
