Dem ham bang odontosil final - hn 042016

KỸ THUẬT ĐỆM HÀM BẰNGSILICONE MỀM ODONTOSIL TRONG LABO

TP. HỒ CHÍ MINH, NGÀY 04 THÁNG 05 NĂM 2016

HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT RĂNG HÀM MẶT LẦN THỨ 38CHỦ ĐỀ: “XU HƯỚNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG HIỆN NAY”

Trình bày: Nguyễn Phúc Bảo - Định (†)

(†) - Bộ môn Kỹ thuật Phục hình răng, Khoa Răng Hàm Mặt, ĐH Y Dược TP.HCM

KỸ THUẬT ĐỆM HÀM BẰNGSILICONE MỀM ODONTOSIL TRONG LABO

TP. HỒ CHÍ MINH, NGÀY 04 THÁNG 05 NĂM 2016

HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT RĂNG HÀM MẶT LẦN THỨ 38 CHỦ ĐỀ: “XU HƯỚNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG HIỆN NAY”

Trình bày: Nguyễn Phúc Bảo Định(†)

(†) - Bộ môn Kỹ thuật Phục hình răng, Khoa Răng Hàm Mặt, ĐH Y Dược TP.HCM

NGUYỄN PHÚC BẢO ĐỊNH,(02-03-1970)

- Tốt nghiệp Trung học Phục hình răng, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, niên khóa 1994 - 1997 (03 năm).

- Tốt nghiệp Cử nhân Kỹ thuật phục hình răng, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, niên khóa 2003 - 2007 (04 năm).

- Từ 1997 đến 1999, làm việc tại labo The First Interdent (tiền thân của Labo Việt Quốc).

- Từ năm 1999 đến nay, làm việc và tham gia giảng dạy khối Kỹ thuật Phục hình răng tại Labo Phục hình (từ 1999) và Bộ môn Kỹ thuật Phục hình răng (từ 2012), Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.

- Từ tháng 09/2014 đến tháng 12/2014, tập huấn tại Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Mahidol (Vương quốc Thái Lan) về phục hình hàm mặt.

Bộ môn Kỹ thuật Phục hình răng Trình bày: Nguyễn Phúc Bảo - Định

GIỚI THIỆU BÁO CÁO VIÊN

TỔNG QUAN


A. TỔNG QUAN

A.1. KHI NÀO THÌ ĐỆM HÀM MỀM?

1. - THỰC HIỆN ĐỐI VỚI PHỤC HÌNH THÁO LẮP NỀN HÀM NHỰA:

* PHỤC HÌNH THÁO LẮP HÀM NHỰA TOÀN PHẦN

* PHỤC HÌNH THÁO LẮP HÀM NHỰA TỪNG PHẦN

* PHỤC HÌNH THÁO LẮP HÀM PHỦ TRÊN IMPLANT

* PHỤC HÌNH THÁO LẮP HÀM BỊT CHO BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT CẮT BỎ SAU ĐIỀU TRỊ


A. TỔNG QUAN


2. - KHI NÀO THỰC HIỆN ĐỆM HÀM:

* KHI BỆNH NHÂN ĐEO HÀM GIẢ THÁO LẮP NỀN NHỰA MỘT THỜI GIAN (DÀI) BỊ LỎNG HÀM, DO:

+ MÒN RĂNG NHỰA

+ TIÊU XƯƠNG HÀM

* KHI BỆNH NHÂN ĐEO HÀM GIẢ THÁO LẮP NỀN NHỰA BỊ CẤN ĐAU DO:

+ CẤN ĐÁY HÀNH LANG

+ CẤN NIÊM MẠC VÀ U XƯƠNG CÁC LOẠI


A. TỔNG QUAN


3. - THỰC HIỆN Ở ĐÂU?

* TRƯỜNG HỢP 1: ĐỆM HÀM TRỰC TIẾP TRÊN MIỆNG BỆNH NHÂN+ VẬT LIỆU ĐỆM HÀM: MỀM, ÍT TỎA NHIỆT, LƯỠNG TRÙNG HỢP

(TỰ TRÙNG HỢP & HÓA TRÙNG HỢP)

* TRƯỜNG HỢP 2: ĐỆM HÀM GIÁN TIẾP TRÊN MẪU HÀM THẠCH CAO, VÔ JIG+ VẬT LIỆU ĐỆM HÀM: MỀM, ÍT TỎA NHIỆT, TỰ TRÙNG HỢP

* TRƯỜNG HỢP 3: ĐỆM HÀM GIÁN TIẾP TRÊN MẪU HÀM THẠCH CAO, VÔ MÚP - ÉP NHỰA

+ VẬT LIỆU ĐỆM HÀM: MỀM, ÍT TỎA NHIỆT, TỰ TRÙNG HỢP


A. TỔNG QUAN

A.2. ĐẶC ĐIỂM CỦA VẬT LIỆU MỀM ĐỆM HÀM* THÀNH PHẦN HÓA HỌC? - SILICONE LƯU HÓA (VULCANIZED SILICONE) Ở NHIỆT ĐỘ PHÒNG.

* ĐẶC TÍNH CƠ HỌC? - TÙY THEO TRẠNG THÁI TIÊU XƯƠNG VÀ MÔ MỀM, VẬT LIỆU ĐỆM HÀM ĐƯỢC

CHIA THÀNH CÁC NHÓM THEO ĐỘ CỨNG (XEM BẢNG). THƯỜNG ĐƯỢC CHIA THÀNH 03 NHÓM CHÍNH, TƯƠNG ỨNG VỚI CÁC ĐỘ CỨNG THEO THANG SHORE A, GỒM:

(1) - LÀ NHÓM 40 SHORE A (TƯƠNG ỨNG ODONTOSIL 40 (DREVE))



LƯU Ý: * Độ cứng của nhựa pmma (acrylic) theo thang SHORE là khoảng: (65 - 80) SHORE A.

* Vật liệu đệm hàm là vật liệu đặc quánh có độ nhớt thuộc nhóm II


A. TỔNG QUAN

A.2. ĐẶC ĐIỂM CỦA VẬT LIỆU MỀM ĐỆM HÀM* ĐẶC TÍNH VẬT LIỆU


ĐẶC TÍNH ODONTOSIL 40 ODONTOSIL 50 ODONTOSIL 60

Độ cứng (SHORE A) 40 50 60Thời gian xử lý (max. phút) 5 ± 1

Thời gian tháo múp (min. phút) 30 ± 5

Thời gian trùng hợp hoàn toàn (min. phút) ≈ 120 phút = 1 giờ 20 phút

Độ biến dạng tương đối (%) 5,4 4,3 3,3Độ lưu hàm sau trùng hợp (%) 99,8 99,8 99,9

Áp suất xử lý (max. bar) 3,0Thời gian xử lý ép hơi(min. phút) 30

Màu sản phẩm trong suốt tím, hồng, lam, trong suốt trong suốt

QUY TRÌNH

Bộ môn Kỹ thuật Phục hình răngTrình bày: Nguyễn Phúc Bảo Định

B. QUY TRÌNH THỰC HIỆN

B.1. VẬT LIỆU TIÊU HAO DÙNG ĐỆM HÀM:


STT VẬT LIỆU TIÊU HAO ĐƠN VỊ TÍNH

SỐ LƯỢNG GHI CHÚ

1 ODONTOSIL 40/ 50/ 60

ống 8x48 ml

hayống 2x48

ml

12Mã: 38230/38140 (đệm hàm)Mã: 38229/38150 (đệm hàm)Mã: 38227/38160 (đệm hàm)

2 ODONTOSIL-colour ống 2x48 ml 08 Mã: 38228 (đệm hàm)

3 ODONTOSIL-Stabinet 200cmx7cm 01 Mã: 38256 (hóa chất ổn định vật

liệu đệm hàm)

4 ODONTOSIL-Lacquer chai 50ml/chai 250 ml 01

Mã: 38231/38232 (hóa chất bôi tạo bóng và lấp rỗ sau khi làm nguội)

5 Thạch cao (loại ) & nước Đổ mẫu

6 Sáp cắn Tạo khoảng hở đệm hàm trên mặt nhai


B.2. DỤNG CỤ - TRANG THIẾT BỊ:


STT DỤNG CỤ - TRANG THIẾT BỊ ĐƠN VỊ TÍNH

SỐ LƯỢNG GHI CHÚ

1 Micromotor min. 30.000 rpm bộ 01 Mài chỉnh nhựa và vật liệu đệm

2Bộ mũi mài ODONTOSIL-Grinding caps và ODONTOSIL-Grinding cap holders

bộ 01

Mã: 38320S/1,38320S/2,38320S/3 Mã: 38320T/1,38320T/2,38320T/3 Tương ứng Ø 6,5/9,0/14,0 mm

3 Bộ Jig bộ 01 Ép vật liệu đệm hàm

4 Bộ múp ép nhựa & càng ép bộ 01 Ép vật liệu đệm hàm (nếu dùng jig thì không cần mục 3)

5 Nồi ép hơi bộ 01 Nấu - ép nhựa

6 ODONTOSIL-Lacquer Diluent súng 20 ml 01 Mã:5000 (súng làm vệ sinh ống

trộn vật liệu đệm hàm)

7 Bộ dao làm nhựa (kèm theo cả dao mổ) bộ 01 Xử lý nhựa

QUY TRÌNH THỰC HIỆN GHI CHÚ

B1: THĂM KHÁM

* CHỈ ĐỊNH ĐỆM HÀM CHO HÀM CŨ/ HÀM MỚI:

-LẸM SỐNG HÀM (1)

- CẤN ĐÁY HÀNH LANG (2)

B2: XỬ LÝ HÀM GIẢ CẦN ĐỆM (TRÊN LÂM SÀNG)

* MÀI VÙNG NỀN NHỰA TIẾP XÚC GÂY ĐAU, ĐẢM BẢO PHẦN NỀN NHỰA CÒN LẠI CHIỀU DÀY KHÔNG NHỎ HƠN 01 mm ĐỂ ĐẢM BẢO ĐỘ BỀN CƠ HỌC KHI ĂN NHAI, LƯU Ý:

- TRƯỜNG HỢP (1): MÀI LÊN 1,0 mm

- TRƯỜNG HỢP (2): MÀI LÊN 2,0 mm


B.3. QUY TRÌNH THỰC HIỆN:



B3: LẤY DẤU ĐỘNG

- ĐỆM TẠM HÀM GIẢ ĐÃ XỬ LÝ BẰNG VẬT LIỆU LẤY DẤU ĐỘNG

- CHO BỆNH NHÂN MANG HÀM VÀ SINH HOẠT BÌNH THƯỜNG TRONG KHOẢNG (7 - 10) NGÀY.

- CHẤT LẤY DẤU NÀY SẼ TỪ TỪ ĐỊNH HÌNH ĐÁP ỨNG SỐNG HÀM THEO CỬ ĐỘNG ĂN NHAI

B4: HIỆU CHỈNH DẤU(NẾU CẦN)

- NẾU CHƯA ĐẠT ĐƯỢC ĐẦY ĐỦ CÁC MỐC GIẢI PHẪU CẨN THIẾT, TIẾP TỤC ĐỆM HÀM LẤY DẤU ĐỘNG BỔ SUNG CHO ĐẾN KHI ĐẠT

- KHỬ TRÙNG HÀM GIẢ , ĐÓNG GÓI VÀ GỬI CHO LABO





B5: ĐỔ MẪU HÀM- ĐỔ MẪU HÀM TRÊN HÀM GIẢ CÂN ĐỆM

- ĐỔ MẪU HÀM ĐỐI

B6: GHI VÀ TÁI LẬP CÁC TƯƠNG QUAN (TRÊN LÂM SÀNG)

- VÔ CUNG MẶT VÀ GHI CÁC TƯƠNG QUAN TRÊN HÀM GIẢ CẦN ĐỆM (NHƯ XỬ LÝ TRÊN NỀN TẠM GỐI SÁP)

- LẤY DẤU CẮN BẰNG SÁP HỒNG MỎNG

- KHỬ TRÙNG HÀM GIẢ CẦN ĐỆM VÀ SÁP CẮN, GỬI LABO





B7: SAO MẪU HÀM VÀ LÊN GIÁ KHỚP CÁC MẪU HÀM

- SAO MẪU HÀM CẦN ĐỆM VÀ MẪU HÀM ĐỐI

- LÊN GIÁ KHỚP BÁN ĐIỀU CHỈNH (HANAU)

B8: VÔ MÚP LỚP 1

- LABO VÔ MÚP LỚP 1 HÀM GIẢ CẦN ĐỆM HÀM

- QUÉT CHẤT CÁCH LY SAU KHI THẠCH CAO HÓA RẮN HOÀN TOÀN





B9: VÔ MÚP LỚP 2

- LABO VÔ MÚP LỚP 2

- ĐỢI THẠCH CAO HÓA RẮN HOÀN TOÀN, BỎ MÚP VÀO NƯỚC SÔI 10 PHÚT

- VỚT RA DÙNG DAO TÁCH MÚP, PHẦN HÀM GIẢ NẰM Ở PHẦN MÚP THỨ 2

- ĐỂ NGUỘI, QUÉT CHẤT CÁCH LY

B10: VỆ SINH HÀM GIẢ TRƯỚC KHI ĐỆM HÀM

- DÙNG DAO NHỰA LOẠI BỎ HOÀN TOÀN LỚP CHẤT LẤY DẤU ĐỘNG KHỎI HÀM GIẢ

- THỔI HƠI SẠCH, DÙNG BÔNG GÒN TẨM ACÉTOL VỆ SINH SẠCH (MẶT DƯỚI) NỀN HÀM NHỰA

- ĐỢI HÀM GIẢ KHÔ, DÙNG TĂM BÔNG SẠCH THOA MỘT LỚP MỎNG A320 EEIGO PRIMER PLATINUM LÊN BỀ MẶT CẦN ĐỆM

- ĐỂ 20 PHÚT ĐỂ PHẢN ỨNG HÓA HỌC XẢY RA





B11: BƠM CHẤT ĐỆM HÀM ODONTOSIL 40/50/60(KHOẢNG 5 - 6 PHÚT)

- TÙY THEO CHỈ ĐỊNH CỦA BÁC SỸ, CHỌN ĐÚNG LOẠI ĐỆM HÀM PHÙ HỢP ODONTOSIL 40/50/60

- DÙNG SÚNG BƠM CHẤT ĐỆM HÀM TỪ ĐÁY HÀNH LANG CUỘN TRÒN XOẮN ỐC DẦN VÀO NHỮNG VÙNG ĐÃ THOA PRIMER

- DÙNG SÚNG BƠM MỘT ÍT VÀO VÙNG LEM TRÊN MẪU THẠCH CAO MÚP THỨ 2

B12: ÉP MÚP(KHOẢNG 60 PHÚT)

- KHỚP 02 MÚP CHÍNH XÁC VÀO NHAU, RỒI DÙNG JIG HAY CÀNG ÉP ĐỂ ÉP 02 MÚP KHÍT SÁT VÀ CHẶT VÀO NHAU, CHO ĐẾN KHI VẬT LIỆU ĐỆM DƯ TRÀN ĐỀU QUANH BIÊN DẠNG ĐƯỜNG PHÂN KHUÔN GIỮA HAI MÚP, ĐỂ TRÁNH BỌT DÙNG NỒI ÉP HƠI CÓ ÁP < 3,0 BAR TRONG 30 PHÚT

- DÙNG DAO NHỰA ĐỂ GẠT BỎ PHẦN VẬT LIỆU ĐỆM HÀM DƯ.

- LẤY MỘT ÍT VẬT LIỆU ĐỆM HÀM ĐỂ LÊN TẤM KÍNH TRONG ĐỂ KIỂM TRA ĐỘ TRÙNG HỢP





B13: THÁO MÚP

- THÁO MÚP SAU KHI MẪU VẬT LIỆU ĐỆM HÀM LẤY MẪU ĐẶT TRÊN TẤM KIẾNG ĐÃ TRÙNG HỢP VÀ CỨNG HOÀN TOÀN (KHOẢNG 55 - 60 PHÚT)

- DÙNG SÚNG HƠI ĐỂ PHÁ MÚP LẤY MẪU HÀM GIẢ ĐÃ ĐỆM HÀM

B14: LÀM NGUỘI

- DÙNG DAO MỔ SỐ 11 ĐỂ CẮT BỎ PHẦN RÌA VẬT LIỆU ĐỆM DƯ (NẾU CẦN)

- DÙNG BỘ GẮN NÓN MÀI LÀM NGUỘI 38230S/1, 38230S/2, 38230S/3 ĐỂ GẮN CÁC NÓN MÀI CHUYÊN DỤNG DÀNH RIÊNG ĐỂ MÀI CHỈNH (LÀM NGUỘI) VÀ ĐÁNH BÓNG LỚP VẬT LIỆU ĐỆM HÀM 38320T/1, 38320T/2, 38320T/3, TƯƠNG ỨNG VỚI CÁC ĐƯỜNG KÍNH Ø6,5/ 9,0/ 14,0 mm





B15: QUÉT DUNG DỊCH HOÀN THIỆN VÀ LÀM BÓNG VẬT LIỆU ĐỆM HÀM (KHOẢNG 20 PHÚT)

- QUÉT DUNG DỊCH HOÀN THIỆN VÀ LÀM BÓNG ODONTOSIL-Lacquer LÊN PHẦN VẬT LIỆU ĐỆM HÀM, ĐỂ TRÙNG HỢP TRONG MÔI TRƯỜNG NHIỆT ĐỘ PHÒNG KHOẢNG (26 - 27)º C (KHOẢNG 30 PHÚT)

B16: VỆ SINH, VÔ TRÙNG VÀ ĐÓNG GÓI

- VỆ SINH HÀM GIẢ ĐÃ ĐỆM HÀM

- VÔ TRÙNG LẠNH HÀM GIẢ (NẾU CẦN)

- ĐÓNG GÓI HÀM GIẢ TRONG MÔI TRƯỜNG ẨM ĐỘ PHÙ HỢP TRONG HỘP ĐỰNG HÀM

- GỬI CHO PHÒNG KHÁM ĐỂ BÁC SỸ GẮN HÀM GIẢ CHO BỆNH NHÂN




HỎI & ĐÁP

Bộ môn Kỹ thuật Phục hình răng Trình bày: Nguyễn Phúc Bảo

Định

C. HỎI & ĐÁP


CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ VỊ!

[email protected] [email protected]

mailto:[email protected]

[1] - “ODONTOSIL-reposiotioner Manuals”, Dreve GmbH, http://www.dreve.com/downloads/, 14264_qa_deu, 14/03/2016.

[2] - “ODONTOSIL-reposiotioner Manuals”, Dreve GmbH, http://www.dreve.com/downloads/, 14145_qa_enu, 14/03/2016.

[3] - “MEDICross Dentists Catalogue - Dental Products”, MediCross Group, http://www.medi-cross.gr, 17/03/2016.


THAM KHẢO

http://www.medicross.gr,T



Education

Dem ham bang odontosil final - hn 042016