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DIABETES MELLITUS
Daniela Cavalcante1
Josiane Tavares2
Luciane Santana3
Maria das Graças Costa4
Oswaldina de Nazaré Souza5
Fabricio Lima6
Resumo
A Diabetes Mellitus pode ser encontrada em três tipos diferentes, estes são: Diabete
Mellitus Tipo I, Diabetes Mellitus Tipo II e também temos a Diabetes Mellitus
Gestacional, elas são classificadas como um distúrbio metabólico, que se não tiver
um tratamento adequado pode, ocasionar males oportuno e em alguns casos pode
levar a óbito do individuo portador desse distúrbio.
Palavra-chave: Diabete Mellitus Tipo I; Diabetes Mellitus Tipo II; Diabetes Mellitus
Gestacional; Tratamento.
Summary: Diabetes Mellitus can be found in three different types , these are Diabetes
Mellitus Type I Diabetes Mellitus Type II and also have Gestational Diabetes Mellitus , they
are classified as a metabolic disorder , which does not have a suitable treatment can cause
harm timely and in some cases can lead to death of the individual who has this disorder .
Keyword: Type I Diabetes Mellitus; Type II diabetes mellitus; Gestational Diabetes Mellitus;
Treatmen.
1 CAVALCANTE, Daniela Cavalcante, Acadêmica do curso de ENFERMAGEM da instituição FAPEN,
E-mail: [email protected] 2 TAVARES, Josiane Tavares, Acadêmica do curso de ENFERMAGEM da instituição FAPEN,
E-mail: [email protected] 3 SANTANA, Luciane Santana, Acadêmica do curso de ENFERMAGEM da instituição FAPEN,
E-mail: [email protected] 4 COSTA, Maria das Graças Costa, Acadêmica do curso de ENFERMAGEM da instituição FAPEN,
E-mail: [email protected] 5 SOUZA, Oswaldina de Nazaré Souza, Acadêmica do curso de ENFERMAGEM da instituição
FAPEN, E-mail: [email protected] 6 LIMA, Fabricio Lima, Professor e Orientador do curso de enfermagem da instituição FAPEN,
E-mail: [email protected]
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Introdução
A Diabetes Mellitus é popularmente conhecida como Diabetes e muitos cidadãos
desconhecem que este distúrbio há três tipos diferentes (Diabete Mellitus Tipo I,
Diabetes Mellitus Tipo II e também temos a Diabetes Mellitus Gestacional) esse
distúrbio metabólico não há cura, exceto o Gestacional, porem há métodos
medicamentosos que auxiliam no controle da doença evitandos assim diversas
complicações que podem ser adquiridas se não houver o controle. Para facilitar esse
controle o SUS disponibiliza a população medicamentos gratuito que podem ser
adquiridos em UBS (Unidade Básica de Saúde) e também em farmácias que são
conveniadas com o programa Farmácia Populares.
Diabetes mellitus
Distúrbio metabólico originado da incapacidade das células de incorporar glicose. De
forma secundária, pode estar afetado o metabolismo de gorduras e proteínas. Este
distúrbio é produzido por um déficit absoluto ou relativo de insulina. Suas principais
características são aumento da glicose sanguínea (glicemia), poliúria, polidipsia
(aumento da ingestão de líquidos) e polifagia (aumento da fome).
Segundo a Lei nº 347, de 27 de setembro de 2006, assegura ao portador do
Diabetes para adquirir gratuitamente os medicamentos como relata o artigo 1º Os
portadores de diabetes receberão, gratuitamente, do Sistema Único de Saúde
(SUS), os medicamentos necessários para o tratamento de sua condição e os
materiais necessários para o tratamento de sua condição e os materiais necessários
à sua aplicação e à monitoração da glicemia capilar. (www.adj.org.br acesso:
05/11/14)
Diabetes tipo I:
Condição caracterizada por altos níveis de glicose causada por deficiência na
produção de insulina. Ocorre quando o próprio sistema imune do organismo produz
anticorpos contra as células-beta produtoras de insulina, destruindo-as. O diabetes
tipo 1 se desenvolve principalmente em crianças e jovens, mas pode ocorrer em
adultos. Há tendência em apresentar cetoacidose diabética.
Célula Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais
dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com
várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
Insulina Hormônio que ajuda o organismo a usar glicose como energia. As
células-beta do pâncreas produzem insulina. Quando o organismo
não pode produzir insulina em quantidade suficiente, ela é usada
por injeções ou bomba de insulina.
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Hiperglicemia Excesso de glicose no sangue. Hiperglicemia de jejum é o nível de
glicose acima dos níveis considerados normais após jejum de 8
horas. Hiperglicemia pós-prandial acima de níveis considerados
normais após 1 ou 2 horas após alimentação.
Incidência
Medida da frequência em que uma doença ocorre. Número de
casos novos de uma doença em certo grupo de pessoas por certo
período de tempo.
Pâncreas Órgão nodular (no ABDOME) que abriga GLÂNDULAS
ENDÓCRINAS e GLÂNDULAS EXÓCRINAS. A pequena porção
endócrina é composta pelas ILHOTAS DE LANGERHANS, que
secretam vários hormônios na corrente sanguínea. A grande porção
exócrina (PÂNCREAS EXÓCRINO) é uma glândula acinar
composta, que secretas várias enzimas digestivas no sistema de
ductos pancreáticos (que desemboca no DUODENO).
O diagnostico desse tipo de diabete é feito geralmente em crianças e adolescentes,
ele é hereditário e é feito a partir de sinais e sintoma (perca de peso, polifagia,
poliúria e polidipsia esse sintomas são os mais clássicos- Brunner, pag.919/ vol.2).
O seu tratamento é feito por meio de medicação via oral e pela aplicação de insulina,
o seu uso geralmente é em jejum e antes de realizar a medicação deve ser
verificado o nível de glicemia, e para auxiliar nesse tratamento é importante a
realização de uma alimentação balanceada que deve ser orientada pelo
nutricionista.
Diabetes Mellitus Tipo II
Esse tipo de diabetes é adquirido através do exagero de comidas gordurosas,
excesso de açúcar abusa de bebidas alcoólicas, obesidade, hipertensão, tabagismo
entre outros e essas chances de se adquirir esse tipo de Diabetes aumenta quando
o individuo tenha uma pré-disposição pra a doença, ou seja, já tenha caso de
diabéticos na família (herança genética ). Este diagnostica é feito quando o nível de
glicemia em jejum é superior ou igual a 100mg/dl, porém inferior à 126mg/ dl.
Os sintomas são: fadiga aumenta de massa corporal, se houver escoriações ou
lesões, o processo de cicatrização é lento geralmente causando infecções cutâneas
que se não tiver um tratamento adequado pode até ocasionar a amputação da parte
lesionada, pois a circulação fica comprometida. Segundo autor do livro: Diabetes
Mellitus/ Bernardo Leo / Livro: Boglio Patologia, autor: Geraldo Brasileiro Filho.
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Exemplo de escoriações de um Diabético
(www.lookfordiagnosis.com /acesso: 02/11/14)
O tratamento desse tipo de diabetes é realizado por meios de fármacos que são
receitados pelo médico especialista em Endocrinologia.
Diabetes Mellitus Gestacional
O diabetes gestacional é uma condição caracterizada por hiperglicemia (aumento
dos níveis de glicose no sangue) que é reconhecida pela primeira vez durante
gravidez. A condição ocorre em aproximadamente 4% de todas as gestações. Por
isso, recomenda-se que todas as gestantes pesquisem, a partir da 24ª semana
(início do 6º mês) de gravidez, como está a glicose em jejum e, mais importante
ainda, a glicemia após estímulo da ingestão de glicose, o chamado teste oral de
tolerância à glicose. O diagnóstico de a diabetes gestacional o obstetra solicitar
exames como:
Glicemia de jejum, que não deve ultrapassar 85 mg/dl na gestante, e
Exame da curva glicêmica a partir das 22 semanas de gestação.
No caso de se identificar a doença, a grávida é submetida ao controle glicêmico em
intervalos curtos e regulares. (www.diabetes.org.br Acesso em 28/10/2014.)
São considerados fatores de risco para o diabetes gestacional: Idade materna mais
avançada, ganho de peso excessivo durante a gestação, sobrepeso ou obesidade,
Síndrome dos ovários policísticos, história prévia de bebês grandes (mais de 4 kg)
ou de diabetes gestacional, história familiar de diabetes em parentes de 1º grau,
história de diabetes gestacional na mãe da gestante, hipertensão arterial sistêmica
na gestação e gestação múltipla (gravidez de gêmeos). Segundo: Boglio Patologia,
autor Geraldo Brasileiro Filho.
Se o açúcar da mãe estiver elevado no momento do parto, seu bebê produzirá uma
grande quantidade de insulina e uma vez que nasça não utilizará mais açúcar da
mãe. Do mesmo modo terá excesso de insulina em sua corrente sanguínea. Por
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essa razão, algumas vezes, os bebês podem ter o nível de açúcar muito baixo,
conhecido como hipoglicemia. Depois do parto, o bebê deverá ser observado
cuidadosamente para detectar um possível baixo nível de açúcar no sangue.
Lembrando que na gravidez Você dificilmente saberá, a não ser que o problema seja
detectado pelos exames do pré-natal. Por isso os exames são tão vitais.
Segundo o autor: Ingeborg /Livro: Diabete gestacional.
SINTOMAS DO DIABETES GESTACIONAL:
Muita fome;
Muita sede;
Ganho de peso exagerado na mulher ou no bebê;
Aumento da vontade de urinar;
Cansaço extremo;
Inchaço nas pernas e nos pés;
Visão turva;
OBS: Pode haver candidíase frequente ou cistite.
Como estes sintomas são comuns na gravidez o médico deve solicitar o exame da
glicose pelo menos três vezes durante a gestação (Segundo: FEBRASGO. Diabetes
Mellitus Gestacional. Acesso em 01/11/2014).
O risco da diabetes gestacional para a mãe envolve:
Rompimento da bolsa amniótica antes da data prevista;
Parto prematuro;
Feto que não vira de cabeça para baixo antes do parto;
Aumento do risco de pré-eclâmpsia, que é a elevação súbita da pressão;
Possibilidade de parto Cesária ou de laceração do períneo no parto normal
devido ao tamanho do bebê.
O risco da diabetes gestacional para o bebê envolve:
Desenvolvimento da síndrome da angústia respiratória, que é a dificuldade
para respirar ao nascer;
Bebê muito grande para a idade gestacional que aumenta o risco de
obesidade na infância ou adolescência;
Doenças cardíacas;
Icterícia;
Hipoglicemia;
Alterações no sangue como hipocalcemia e hipomagnesia.
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Estes riscos podem ser diminuídos se a mulher seguir o tratamento corretamente
por isso a grávida com diabetes gestacional deve ser acompanhada no pré-natal de
alto risco.
Males Oportunistas
Esses são alguns dos males que o individuo portador do diabetes mellitus pode
adquirir se não realizar corretamente o tratamento.
Perda da sensibilidade
Amputação
Cegueira
Trombo
Cegueira
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Conclusão
Ao realizar o levantamento do assunto do Diabetes, observamos que a Diabetes é
uma doença silenciosa que vem atacando a população mundialmente ocasionado
pela estilo de vida que a maioria da população esta adquirindo, como o
sedentarismo e alimentações pouco saudáveis, sem contar o fator hereditário que
aumenta a possibilidade de desenvolver a doença, já no caso da diabetes
gestacional, além do fator hereditário, pode ser desencadeada pelo não seguimento
adequado do pré-natal e também pela idade avançada ou precoce da mãe no
período da gestação.
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Referências
www.adj.org.br
www.icds.org.br
FEBRASGO. Diabetes Mellitus Gestacional. Acesso em 01/11/2014.
Netina, Sandra M./Pratica de enfermagem-BRUNNER [Revisão técnica
Shamnon Lynne Myeres; Tradução Antônio Francisco Dieb Paulo...et al] –Rio
de Janeiro:Guanabara Koogan,2011 9º ed-Volume 2 Cap.25
.
Boglio Patologia, autor Geraldo Brasileiro Filho/Faculdade federal de Minas
Gerais-Belo horizonte MG/Editora: EDITORA GUANABARA KOOGAN
