Diente

Estructura microscópica y funciones de partes importantes del diente

Articulaciones alveolodentarias:

Periodoncio: Unidad anatómica y funcional que relaciona y fija el diente con el hueso maxilar, esta formado por:

Encía

Hueso Alveolar

Ligamentos

Cemento

Encía: formada por tejido conectivo unido al periostio del hueso mandibular.

En la lamina gingival sus fibras se unen a las fibras del surco gingival que separa el borde gingival de la corona.

Cubierta por un epitelio plano estratificado queratinizado

Se une al diente por macula Adherens sellado por una capa de mucopolisacaridos

Ligamentos periodontales:

Formados por tejido conectivo en su mayoría.

Funciones:

Adherencia

Sostén

Nutrición

Síntesis

Resorción de tejidos periodontales

Amortiguación

Evita presiones

1. Corona 2. Raíz

3. Gengiva4. Cemento

5. Ligamento Periodontal

6. Hueso Alveolar

Tipos de ligamentos:

Ligamento anular: las fibras se insertan en el periostio del hueso alveolar separando el esmalte del cemento.

Ligamentos laterales: las fibras se entrelazan formando haces (fibras de Sharpey) que se insertan en periostio y el cemento de la raíz.

Es un ligamento suspensorio del diente, es muy irrigado e inervado y tiene abundantes mucopolisacaridos.

Ligamentos apicales: las fibras se insertan en bordes del orificio apical y en pared inferior del alveolo rodeando el cojinete apical, que amortigua presiones evitando la compresión del paquete vascular del foramen.

Cemento:

Tejido que recubre las raíces dentarias

Originado del mesodermo embrionario a partir de cementositos

Es avascular y no esta inervado

Su dureza y permeabilidad es menor que la dentina

Tiene 46% de sustancia inorgánica que tiene fosfato de calcio formando cristales de hidroxiapatita y alto contenido de fluor

Tiene 32% de agua

Tiene 22% de materia orgánica como colágeno y polisacáridos

Tipos de cemento

Acelular

Celular

Con pocas células.

Cubre la dentina en la mitad coronaria de la raíz

Con abundantes células

Cubre la mitad apical de la dentina

Cementocitos: se encuentran en lagunas y tienen prolongaciones que comunican con otras células y también a la superficie periodontal de donde se nutren.

Con el tiempo las células se regeneran y mueren

El cemento aumenta por formación de nuevas capas y donde es delgado las fibras de Sharpey lo atraviesan.

Función:

Es un medio de retención de fibras que fijan el diente por lo que se hace posible la adaptación funcional

Principal tejido reparador en superficies radiculares dañadas por fracturas o por resorción.

En él encontramos:

Limite cementodentinario: delimita la adherencia del cemento a dentina

Esmalte

Tejido de origen ectodérmico

Elaborado por células de donde el epitelio de rebordes maxilares

embrionarios llamados ameloblastos lo van depositando sobre la dentina.

Contiene:

94% de sales minerales principalmente cristales de fluorapatita

4.5% de agua

1.5% de materia inorgánica principalmente una proteína llamada amielina

Representa la mayor dureza del cuerpo

Permeable a ciertas sustancias

Acelular

No esta inervado

Es radiopaco

Es muy poco elástico por lo que tiene tendencia a fracturarse cuya línea de fractura sigue la orientación de los prismas llamado Plano de clibaje

Varia según sean deciduos o permanentes pero generalmente están en ángulo recto a la dentina.

Al final de la amelogenesis los ameloblastos se transforman en células resortibas principalmente de agua en donde acelera la

mineralización y terminan formando la Cutícula de Nashmit que cubre la corona recién erupcionada y se pierde con la

masticación.

El esmalte sufre cambios leves dependiendo de la edad a mayor edad menor difusión y por lo tanto mayor descalcificación.

Función:

Cubre y da resistencia para la masticación

Limites

Cementoadamantino

Amelodentinario

Superficie de la dentina tiene fosas que se llenan con esmalte asegurando así la fijación dentina-esmalte

Se da en la región cervical

30% borde con borde.

10% se encuentran separado esmalte-cemento y la dentina esta expuesta

60% el cemento se sobrepone al esmalte en el limite cemento-adamantino

Esmalte

Cemento

30%

Esmalte

Dentina

Cemento

Esmalte

Cemento

10%

60%

Limite Cementodentinario

Dentina

Constituye el mayor volumen de la pieza dentaria

Es producida por los odontoblastos que al retraerse hacia la

pulpa dejan solo sus prolongaciones llamadas Fibras de Tomes.

La matriz esta atravesada por tubulos dentinarios dispuestos radicalmente a la pulpa

Contiene:

65% de materia inorgánica

10% de agua

25% de materia orgánica como colágeno y mucopolosacaridos

Es mas dura que el cemento y hueso pero menos dura que el esmalte

Es elástica

Terminaciones nerviosas llegan solo a los odontoblastosy algunos entran a tubulos dentinarios pero a muy corta distancia

La gran sensibilidad es por las fibras de Tomes

Es avascular

La dentina se renueva o se deposita toda la vida, a mayor edad menor velocidad e formación y después de una lesión traumática se forma dentina secundaria.

Predentina: se forma por depósitos de dentina por los odontoblastos, esta formación es lenta pero constante toda la vida

A nivel del cuello las fibras de tomes se anastomosan y forman la zona granulosa de kolliker.

Funciones:

Amortiguar

Reparar

Tiene gran sensibilidad

Estructura microscópica de dentina

Posee tubulos dentinales que se encuentran ligeramente en forma de S, tienen forma piramidal

Entre los tubulos hay un liquido tisular que contiene fibras colágenas que separan las fibras de Tomes de la pared del tubo.

Fibras de tomes tienen terminaciones dicotomicas que se retraen hacia la pulpa y forman dichas fibras.

También hay ramificaciones secundarias de las fibras de tomes que pasan por tubulos secundarios

Los espacios de Germack son formados por hipomineralizacion de dentina

La dentina interlobular s muy abundante tiene 50% de mineralización y 50% de materia orgánica

Dentina peritubular es mas mineralizada.

La vaina de Newman representa interfase entre la peritubular e intertubular

Tubulos dentinales

Ligamneto tisular

Prolongaciones sec. De fibras de tomes

Espacio de Germack

Dentina intertubular

Dentina peritubular

Predentina

Pulpa

Odontoblasto

Dentina peritubular

Dentina intertubular

PulpaTambién llamado órgano pulpar

Tiene la forma del diente y ocupa un porción coronaria y una radicular

Se va reduciendo por debido al deposito continuo de dentina

En el tercio apical de la raíz predominan conductos accesorios que van hacia el tejido periodontal

En la pulpa hay macrófagos, plasmocitos entre otros

Bazos sanguíneos y ligamento provienen de la misma arteria y drenan por la misma vena

El flujo sanguíneo pulpar es mayor que en cualquier parte del cuerpo

La inervacion de la pulpa siguen la ruta de lo bazos sanguíneos llegando hasta la Predentina

Funciones:

Inductiva: Esta induce para que se produzca dentina

Formativa: Relacionado con formación de dentina.

Nutritiva: Bazos sanguíneos nutren a odontoblastos

Sensitiva: Debido a su gran inervacion

Defensiva: Ya que posee células de defensa inmunológica

Reparadora: La pulpa produce dentina secundaria y calcifica conductos afectados formando una zona esclerótica que aísla el daño

Estructura microscópica en un corte longitudinal:

Primero encontramos un área de predentina

Subyacente a esta una zona odontogenica con gran cantidad de odontoblastos

Luego una zona acelular que se le llama zona de Weil

Junto a esta una zona de abundantes células donde encontramos fibroblastos y células mesenquimaticas

Rodeando la zona odontogenica una membrana llamada de Eboris que tiene fibras espiruladas precolagenas llamadas de Von Korff

La sustancia intercelular que se encuentra en pulpa es de aspecto granular con mucopolisacaridos (condruitina y ácido hialurnico)

Fibras colágenas forman haces gruesos entrecruzados en el área central que contiene bazos y nervios llamado Gelatina de Wharton

Gelatina de wharton