Draft 03 (April 2010)

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Pedoman Umum Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

Kata Pengantar

Salah satu penyebab kegagalan pembangunan air minum dan penyehatan lingkungan (AMPL) di Indonesia selama 15 tahun terakhir adalah rendahnya kesadaran masyarakat dan pemerintah dalam hal perilaku hidup bersih dan sehat. Selama kurun waktu tersebut, pembangunan AMPL masih terfokus pada pembangunan sarana dan belum memperhatikan perubahan perilaku kesehatan. Hal tersebut menyebabkan rasa kepemilikan masyarakat terhadap sarana yang terbangun rendah, sehingga berdampak pada penggunaan sarana yang tidak efektif dan efisien, termasuk pemeliharaannya.

Menanggapi hal tersebut, Pemerintah Indonesia melalui Kementrian Kesehatan, kembali menegaskan komitmennya dalam meningkatkan pembangunan AMPL khususnya untuk isu yang terkait dengan sanitasi dan perubahan perilaku. Komitmen tersebut diwujudkan melalui diterbitkannya keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 852/MENKES/SK/IX/2008 tentang Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat. Strategi nasional tersebut disusun sebagai acuan dalam penyusunan perencanaan, pelaksanaan, pemantauan serta evaluasi yang terkait dengan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM), yang pada tahun 2009 telah dicanangkan sebagai salah satu program nasional.

Dalam rangka mendukung pelaksanaan program tersebut, disusun dokumen pedoman umum program STBM. Dokumen ini merupakan penjabaran dari strategi nasional yang ditujukan untuk memberikan pemahaman mengenai program nasional STBM terkait dengan prinsip dasar pembangunan berbasis masyarakat, konsep STBM, kelembagaan, mekanisme pendanaan, pemantauan dan evaluasi, serta pengelolaan pengetahuan kepada para pelaku utama mulai tingkat nasional sampai tingkat masyarakat. Keberadaan dokumen tersebut sangat penting terkait dengan upaya advokasi kepada seluruh pemangku kepentingan, khususnya pemerintah daerah, terkait dengan peningkatan kesadaran dan komitmen dalam pembangunan AMPL di daerah. Tentunya dalam penyusunan pedoman umum ini masih banyak kekurangannya, karena itu saran dan masukan sangat diharapkan untuk pengembangan lebih lanjut.

Dokumen ini berhasil tersusun melalui dukungan berbagai pihak, yaitu Pokja AMPL Nasional, Plan Indonesia, Unicef, ESP-USAID, dan berbagai pemangku kepentingan yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Atas dukungan yang telah diberikan, disampaikan terima kasih.

Jakarta, Maret 2010

Direktur Jendral PP & PL

Prof. dr. Tjandra Yoga Aditama, Sp. (K, MARS, DTM & H, DTCE)NIP. 1955 09031 9801 21001

i

Daftar Isi

Kata Pengantar.................................................................................................................... i

Daftar Isi............................................................................................................................... ii

Daftar Istilah..................................................................................................................... iii

Daftar Tabel....................................................................................................................... iv

Daftar Gambar.................................................................................................................... v

1. Pendahuluan............................................................................................................... 11.1 Latar Belakang................................................................................................................... 11.2 Tujuan................................................................................................................................... 11.3 Ruang Lingkup................................................................................................................... 21.4 Sistematika Penulisan.....................................................................................................21.5 Dokumen Pendukung......................................................................................................3

2 Konsep Sanitasi Total Berbasis Masyarakat......................................................52.1 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat...........................................................................52.2 Prinsip Dasar STBM......................................................................................................... 52.3 Hasil (Outcome) dan Keluaran (Output) Program Nasional STBM..................62.4 Pilar STBM........................................................................................................................... 72.5 Strategi, Prinsip, dan Kegiatan Pokok STBM...........................................................8

2.5.1 Penciptaan Lingkungan yang Kondusif...........................................................................82.5.2 Peningkatan Kebutuhan.........................................................................................................92.5.3 Peningkatan Penyediaan.....................................................................................................102.5.4 Pengelolaan Pengetahuan (Knowledge Management)............................................102.5.5 Pembiayaan...............................................................................................................................112.5.6 Pemantauan dan Evaluasi...................................................................................................11

3 Kelembagaan STBM................................................................................................. 133.1 Mekanisme Koordinasi STBM....................................................................................133.2 Tugas Pokok dan Fungsi Lembaga Terkait............................................................14

3.2.1 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Nasional.............................................143.2.2 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Provinsi..............................................153.2.3 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Kabupaten/Kota.............................153.2.4 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Kecamatan........................................163.2.5 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Masyarakat.......................................16

4 Pola Pendanaan Program STBM..........................................................................18

5 Pemantauan, Evaluasi dan Umpan Balik Program STBM...........................215.1 Indikator STBM...............................................................................................................215.2 Pendataan......................................................................................................................... 225.3 Pelaporan.......................................................................................................................... 225.4 Verifikasi........................................................................................................................... 225.5 Evaluasi & Umpan Balik...............................................................................................225.6 Indikator Pilar STBM.................................................................................................... 23

6 Pengelolaan Pengetahuan Program STBM......................................................24

ii

Daftar Istilah

STBM : Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Pedum : Pedoman Umum

Juklak : Petunjuk Pelaksanaan

Juknis : Petunjuk Teknis

Stop BABS : Stop Buang Air Besar Sembarangan

CTPS : Cuci Tangan Pakai Sabun

PAM RT : Pengelolaan Air Minum Rumah Tangga

PSRT : Pengelolaan Sampah Rumah Tangga

PAL RT : Pengelolaan Air Limbah Rumah Tangga

AMPL-BM : Air Minum dan Penyehatan Lingkungan Berbasis Masyarakat

AMPL : Air Minum dan Penyehatan Lingkungan

RPJMN : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

Renstra : Rencana Strategis

MDGs : Millenium Development Goals

SKPD : Satuan Kerja Perangkat Daerah

iii

Daftar Tabel

Tabel 3.1 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Nasional.................................13

Tabel 3.2 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Provinsi..................................14

Tabel 3.3 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Kabupaten/Kota.................14

Tabel 3.4 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Kecamatan............................15

Tabel 3.5 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Desa/Kelurahan

dan Dusun/RW..........................................................................................................16

i

Daftar Gambar

Gambar 3.1 Diagram Mekanisme Koordinasi Pelaksanaan STBM.......................12

v

1. Pendahuluan

1.1 Latar Belakang

Dalam rangka memperkuat pembudayaan perilaku hidup bersih dan sehat

(PHBS) untuk mencegah penyebaran penyakit berbasis lingkungan, pemerintah

Indonesia c.q Kementrian Kesehatan telah mengembangkan Strategi Nasional

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yang didasarkan pada Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 852/MENKES/SK/IX/2008. Pada

tahun 2009, pemerintah Indonesia kembali menegaskan komitmennya dengan

mencanangkan STBM sebagai program nasional dan merupakan salah satu

sasaran utama dalam RPJMN 2010-2014.

Selayaknya sebuah program nasional, maka terkait dengan pelaksanaannya

dibutuhkan panduan yang merupakan penjabaran dari Strategi Nasional STBM.

Panduan yang dimaksud antara lain adalah Pedoman Umum/Pedum,

(dokumen 1) Petunjuk Pelaksanaan/Juklak (dokumen 2) dan Petunjuk

Teknis/Juknis (dokumen 3) Program STBM. Keberadaan panduan tersebut

ditujukan untuk membantu pelaku STBM mulai tingkat nasional sampai

masyarakat untuk melaksanakan program secara efektif, efisien dan

berkelanjutan.

Dokumen ini merupakan bagian pertama dari panduan STBM, yaitu dokumen

Pedoman Umum.

1.2 Tujuan

Dokumen Pedoman Umum ini ditujukan untuk memberikan pemahaman

mengenai STBM terkait dengan prinsip dasar pembangunan berbasis

masyarakat, konsep STBM, kelembagaan, mekanisme pendanaan, pemantauan

dan evaluasi, serta pengelolaan pengetahuan, kepada para pelaku utama mulai

tingkat nasional sampai tingkat masyarakat.

1

1.3 Ruang Lingkup

Pedoman umum STBM ini terbatas menjelaskan mengenai konsep STBM yang

meliputi prinsip pembangunan berbasis masyarakat, konsep STBM,

kelembagaan, mekanisme pendanaan, pemantauan dan evaluasi, serta

pengelolaan pengetahuan. Informasi lengkap mengenai panduan pelaksanaan

program dapat merujuk pada dokumen Petunjuk Pelaksanaan dan Petunjuk

Teknis STBM.

1.4 Sistematika Penulisan

Dokumen Pedoman Umum STBM ini disusun dalam beberapa bab sebagai

berikut:

Bab 1 Pendahuluan

Bab ini menjelaskan mengenai latar belakang tujuan, ruang

lingkup dan sistematika penulisan pedoman umum STBM.

Bab 2 Konsep STBM

Bab ini menjelaskan mengenai prinsip pembangunan berbasis

masyarakat dan konsep STBM, termasuk didalamnya dijelaskan

mengenai prinsip dan kegiatan utama STBM.

Bab 3 Kelembagan STBM

Bab ini menjelaskan mengenai mekanisme koordinasi pelaksanaan

STBM dari tingkat nasional sampai masyarakat, termasuk di

dalamnya dijelaskan mengenai tugas dan tanggung jawab seluruh

pihak yang terkait.

Bab 4 Pola Pendanaan STBM

2

Bab ini menjelaskan mengenai mekanisme pendanaan

pelaksanaan STBM baik yang terkait dengan teknis administrasi

dari tingkat nasional sampai ke daerah, maupun pola pendanaan di

tingkat masyarakat.

Bab 5 Pemantauan dan Evaluasi STBM

Bab ini menjelaskan mengenai sistem pemantauan dan evaluasi

STBM dari tingkat nasional sampai pada tingkat masyarakat.

Bab 6 Manajemen Pengetahuan STBM

Bab ini menjelaskan mengenai sistem pengelolaan pengetahuan

STBM dalam rangka penyebarluasan informasi yang dapat

berguna bagi pemangku kepentingan lainnya.

1.5 Dokumen Pendukung

Terdapat beberapa dokumen pendukung yang dapat dirujuk terkait pelaksanaan

STBM, yaitu:

Dokumen Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2010-2014

Dokumen ini menjelaskan mengenai target pemerintah Indonesia selama 5

tahun ke depan, termasuk target untuk pembangunan AMPL.

Dokumen Millenium Development Goals (MDGs) 2015

Dokumen ini menjelaskan mengenai kesepakatan internasional yang salah

satu kesepakatannya adalah untuk mengurangi separuh proporsi penduduk

yang belum mendapatkan akses terhadap air minum dan sanitasi pada tahun

2015.

Dokumen Kebijakan Nasional AMPL-BM

Dokumen ini menjelaskan mengenai 11 prinsip dasar pembangunan air

minum dan penyehatan lingkungan berbasis masyarakat (AMPL-BM).

Kebijakan nasional tersebut telah menjadi payung hukum pelaksanaan

3

pembangunan AMPL-BM di Indonesia.

Dokumen Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

Dokumen Strategi Nasional STBM menjelaskan mengenai strategi utama yang

harus dilaksanakan untuk menjamin tercapainya tujuan STBM yaitu

terciptanya kondisi sanitasi total dalam rangka mengurangi penyakit

berbasis lingkungan.

Dokumen Petunjuk Pelaksanaan Program STBM

Dokumen petunjuk pelaksanaan STBM menjelaskan mengenai proses

pelaksanaan yang harus menjadi acuan para pelaksana STBM mulai dari

tingkat nasional sampai pada tingkat masyarakat.

Dokumen Petunjuk Teknis program STBM

Dokumen teknis ini pada dasarnya merupakan kumpulan panduan teknis dan

modul yang dibutuhkan untuk melaksanakan kegiatan sesuai dengan proses

yang dijelaskan pada dokumen petunjuk pelaksanaan STBM.

4

2 Konsep Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

2.1 Sanitasi Total1 Berbasis Masyarakat

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) merupakan pendekatan untuk

merubah perilaku higiene dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat

dengan metode pemicuan. Pendekatan ini merupakan komponen penting dalam

menjamin keberlanjutan pembangunan sektor Air Minum dan Penyehatan

Lingkungan berbasis masyarakat. Pengalaman selama ini menunjukkan

peningkatan akses terhadap air minum dan sanitasi yang tidak disertai dengan

perubahan perilaku telah terbukti tidak berkelanjutan. Oleh karena itu STBM

menjadi ujung tombak keberhasilan pembangunan air minum dan penyehatan

lingkungan secara keseluruhan.

2.2 Prinsip Dasar STBM2

Dalam pengembangan dan pelaksanaan program Nasional STBM, terdapat

beberapa prinsip yang mendasari, yaitu:

Prinsip keberpihakan terhadap kelompok miskin

Prinsip keberpihakan terhadap masyarakat kelompok miskin mempunyai

makna bahwa pelaksanaan STBM mengutamakan kepentingan kelompok

miskin.

Prinsip keberpihakan pada lingkungan

Prinsip keberpihakan terhadap lingkungan mempunyai makna bahwa

pelaksanaan STBM mengutamakan pelestarian lingkungan.

1 Sanitasi total adalah kondisi ketika suatu komunitas (i) tidak buang air besar sembarangan; (ii) mencuci tangan pakai sabun; (iii) mengelola air minum dan makanan yang aman; (iv) mengelola sampah dengan benar; dan (v) mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman2 Masing-masing prinsip di atas telah dijelaskan dalam berbagai dokumen pembangunan, sehingga tidak akan dielaborasi lebih dalam dalam dokumen ini.

5

Prinsip tanggap kebutuhan

Prinsip tanggap kebutuhan mempunyai makna bahwa pelaksanaan STBM

didasarkan pada kebutuhan masyarakat setempat.

Prinsip kesetaraan jender

Prinsip kesetaraan jender mempunyai makna bahwa pelaksanaan STBM

didasarkan pada kesempatan yang sama bagi laki-laki dan perempuan untuk

berpartisipasi sesuai dengan perannya.

Prinsip pembangunan yang berbasis masyarakat

Prinsip berbasis masyarakat mempunyai makna bahwa pelaksanaan STBM

didasarkan pada keputusan yang diambil oleh masyarakat dan masyarakat

bertanggung jawab terhadap konsekuensi atas pilihan atau keputusan yang

telah dibuat.

Prinsip non-subsidi bagi pembangunan fasilitas sanitasi dasar skala rumah

tangga

Prinsip non-subsidi mempunyai makna bahwa pelaksanaan STBM tidak

memberikan sudsidi bagi pembangunan sarana sanitasi pada skala rumah

tangga. Subsidi hanya diberikan untuk sarana dengan skala komunal.

Prinsip keberlanjutan

Prinsip keberlanjutan mempunyai makna bahwa STBM dapat dilaksanakan

secara kontinyu dengan memperhatikan 5 (lima) aspek keberlanjutan, yaitu

kelembagaan, teknis, sosial, pendanaan dan lingkungan.

2.3 Hasil (Outcome) dan Keluaran (Output) Program Nasional STBM

Program Nasional STBM ini diharapkan mempunyai dampak yang signifikan

dalam pembangunan masyarakat Indonesia seutuhnya, melalui pembangunan

yang efektif, efisien dan berkelanjutan. Oleh karena itu, hasil (outcome) yang

diharapkan melalui pelaksanaan STBM adalah menurunnya kejadian penyakit

diare dan penyakit berbasis lingkungan lainnya yang berkaitan dengan sanitasi

6

dan perilaku.

Terkait dengan keluaran langsung program STBM, maka keluaran utamanya

(output) adalah perubahan perilaku pada masing-masing pilar STBM sebagai

syarat terciptanya kondisi sanitasi total. Berikut ini adalah output STBM:

Setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap sarana sanitasi

dasar sehingga dapat mewujudkan komunitas yang bebas dari buang air

sembarang tempat;

Setiap rumah tangga telah menerapkan pengelolaan air minum dan makanan

yang aman di rumah tangga;

Setiap rumah tangga dan sarana pelayanan umum dalam suatu komunitas

(seperti sekolah, kantor, rumah makan, puskesmas, pasara, terminal)

tersedia fasilitas cuci tangan (air, sabun, sarana cuci tangan), sehingga semua

orang mencuci tangan dengan benar;

Setiap rumah tangga mengelola limbahnya dengan benar;

Setiap rumah tangga mengelola sampahnya dengan benar.

2.4 Pilar STBM

Dalam rangka menjamin tercapainya tujuan dari STBM, maka terdapat beberapa

pilar yang harus dipenuhi agar kondisi sanitasi total sebagai prasayarat

keberhasilan STBM tercapai, yaitu:

a. Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS)

Kondisi ketika setiap individu dalam suatu komunitas3 tidak buang air besar

sembarangan.

b. Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

Perilaku cuci tangan dengan menggunakan sabun dan air yang mengalir pada

3 Komunitas adalah kelompok masyarakat yang setara dengan dusun atau RW (Rukun Warga)

7

5 waktu kritis. 5 waktu kritis tersebut antara lain: (i) sebelum makan; (ii)

sesudah makan; (iii) setelah BAB; (iv) setelah mengganti popok bayi; dan (v)

sebelum memberikan makan bayi.

c. Pengelolaan Air Minum Rumah Tangga dan Makanan Sehat (PAM-RT)

Suatu proses pengolahan penyimpanan dan pemanfaatan air minum dan air

yang digunakan untuk produksi makanan dan keperluan oral lainnya.

d. Pengelolaan Sampah Rumah Tangga (PSRT)

Proses pengelolaan sampah pada tingkat rumah tangga dengan prinsip 3R

(Reduce, Reuse, Recycle).

e. Pengelolaan Air Limbah Rumah4 Tangga (PALRT)

Proses pengolahan air limbah pada tingkat rumah tangga untuk menghindari

terciptanya genangan yang berpotensi menimbulkan penyakit berbasis

lingkungan.

Kelima pilar tersebut perlu dilakukan untuk menjamin tercapainya kondisi

sanitasi total. Namun demikian, berbagai pembelajaran dari pelaksanaan STBM

sampai saat ini, pelaksanaan pilar-pilar tersebut perlu disesuaikan dengan

prioritas kebutuhan dan kapasitas masyarakat.

2.5 Strategi, Prinsip, dan Kegiatan Pokok STBM

Dalam menyelenggarakan STBM terdapat beberapa strategi utama yang menjadi

acuan dalam merencanakan, melaksanakan, memantau dan mengevaluasi

program. Berikut ini beberapa strategi utama tersebut:

2.5.1 Penciptaan Lingkungan yang Kondusif

Prinsip:

Meningkatkan dukungan pemerintah dan pemangku kepentingan lainnya dalam

meningkatkan perilaku higienis dan sanitair.

4 Definisi air limbah rumah tangga dalam dokumen ini adalah air limbah hasil kegiatan domsetik, yaitu cuci, masak dan mandi

8

Kegiatan pokok:

Pengembangan kebijakan;

Advokasi dan sosialisasi kepada pemerintah dan pemangku kepentingan

lainnya secara berjenjang;

Mengembangkan kapasitas kelembagaan dalam pelaksanaan program di

daerah;

Meningkatkan kemitraan antara pemerintah daerah, donor, organisasi

masyarakat, LSM, swasta, akademisi, dan pelaku lainnya;

Mendorong terciptanya ruang publik/jejaring.

2.5.2 Peningkatan Kebutuhan

Prinsip:

Menciptakan perilaku komunitas yang higienis dan sanitair untuk mendukung

terciptanya sanitasi total.

Kegiatan pokok:

Meningkatkan peran seluruh pemangku kepentingan dalam perencanaan dan

pelaksanaan sosialisasi pengembangan kebutuhan;

Mengembangkan kesadaran dan kebutuhan masyarakat tentang konsekuensi

dari kebiasaan buruk sanitasi (buang air besar) dan dilanjutkan dengan

pemicuan perubahan perilaku komunitas;

Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memilih teknologi, material

dan biaya sarana sanitasi yang sehat;

Mengembangkan kepemimpinan di masyarakat (natural leader) untuk

memfasilitasi pemicuan perubahan perilaku masyarakat;

Mengembangkan sistem penghargaan kepada masyarakat untuk

meningkatkan dan menjaga keberlanjutan sanitasi total;

Memfasilitasi pengembangan aturan lokal mengenai praktik sanitasi yang

baik.

9

2.5.3 Peningkatan Penyediaan

Prinsip:

Meningkatkan ketersediaan sarana sanitasi yang sesuai dengan kebutuhan

masyarakat.

Kegiatan pokok:

Mengidentifikasi kebutuhan masyarakat akan suplai sanitasi;

Meningkatkan kapasitas produksi swasta lokal dalam penyediaan sarana

sanitasi;

Meningkatkan suplai yang cukup dan tepat guna dalam berbagai pilihan

dengan menggunakan pendekatan berbasis pasar (dalam hal ini keterlibatan

mitra sangat dibutuhkan dalam pengadaan dan distribusi pilihan teknologi);

Mengembangkan kemitraan dengan kelompok masyarakat, koperasi,

lembaga keuangan dan pengusaha lokal dalam penyediaan sarana sanitasi.

Meningkatkan kerjasama dengan lembaga penelitian perguruan tinggi dan

pelaku lainnya untuk pengembangan rancangan sarana sanitasi tepat guna;

2.5.4 Pengelolaan Pengetahuan (Knowledge Management)

Prinsip:

Melestarikan pengetahuan dan pembelajaran dalam sanitasi total.

Kegiatan pokok:

Mengembangkan, mengelola dan mendiseminasikan pusat data dan

informasi secara berjenjang;

Meningkatkan kemitraan antar program-program pemerintah, non

pemerintah dan swasta dalam peningkatan pengetahuan dan pembelajaran

sanitasi di Indonesia;

Mengupayakan masuknya pendekatan sanitasi total dalam kurikulum

pendidikan (advokasi pemerintah daerah untuk mengadopsi konsep STBM

dalam kurikulum pendidikan lokal)

10

Berbagi pengalaman antar program pemerintah, non-pemerintah, swasta,

akademisi dan pelaku lainnya dalam peningkatan pengetahuan dan

pembelajaran sanitasi;

2.5.5 Pembiayaan

Prinsip:

Meniadakan subsidi untuk penyediaan fasilitas sanitasi dasar.

Kegiatan pokok:

Menggali potensi masyarakat untuk membangun sarana sanitasi sendiri;

Mengembangkan solidaritas sosial/gotong-royong;

Menyediakan subsidi untuk fasilitas komunal;

Menggali potensi sumber pembiayaan (kredit mikro, insentif, kemitraan

swasta-pemerintah, arisan, subsidi silang antar pilar).

2.5.6 Pemantauan dan Evaluasi

Prinsip:

Melibatkan masyarakat dalam kegiatan pemantauan dan evaluasi program.

Kegiatan pokok:

Memantau kegiatan dalam lingkup komunitas oleh masyarakat;

Pemerintah daerah mengembangkan sistem pemantauan, evaluasi dan

pengelolaan data;

Mengoptimalkan pemanfaatan hasil pemantauan dan evaluasi dari kegiatan-

kegiatan lain yang sejenis;

Memantau dan mengevaluasi kegiatan (fisik dan non fisik) dalam lingkup

komunitas oleh masyarakat;

Pemerintah dan pemerintah daerah mengembangkan sistem pemantauan

dan evaluasi berjenjang;

Melakukan pengumpulan data awal bersama dengan masyarakat.

11

3 Kelembagaan STBM

3.1 Mekanisme Koordinasi STBM

Dalam menjamin tercapainya tujuan STBM, berikut ini struktur kelembagaan

yang melibatkan pemangku kepentingan lintas sektor dimulai dari tingkat pusat

sampai tingkat masyarakat.

12

Gambar 3.1

Diagram Mekanisme Koordinasi Pelaksanaan STBM

Tim Pembina STBM Nasional

Tim Pembina STBM Provinsi

Tim Kerja STBM Kecamatan

Tim Pembina STBM Kab/Kota

Tim Kerja STBM Desa/Kelurahan

Tim Kerja STBM Dusun/RW

Kementrian Terkait

SKPD Terkait

SKPD Terkait

Tim Pengarah STBM

Gubernur

Bupati/Walikota

Camat

Lurah/Kepala Desa

Nasional

Provinsi

Kab/Kota

Kecamatan

Desa/Kelurahan

3.2 Tugas Pokok dan Fungsi Lembaga Terkait

Terkait dengan pelaksanaan program nasional STBM yang efektif dan efisien,

maka masing-masing pelaku pada setiap tingkatan mempunyai tugas pokok dan

fungsi yang bersifat komplementer. Oleh karena itu pemahaman terhadap tugas

pokok dan fungsi secara keseluruhan oleh seluruh pelaku atau lembaga terkait

adalah hal yang sangat penting. Pembelajaran yang didapatkan selama ini,

terdapat kecenderungan pelaku program hanya memperhatikan tugas pokok

dan fungsinya tanpa melihat porsinya sebagai suatu bagian dari sistem

kelembagaan yang lebih besar.

3.2.1 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Nasional

Tabel 3.1

Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Nasional

Pelaku Deskripsi Tugas Pokok dan FungsiTim Pengarah STBM

Tim pengarah beranggotakan pejabat eselon 1 dari Kementrian Kesehatan, Kementrian PU, Kemendagri, Bappenas, Kementrian LH

1. Mengembangkan kebijakan yang terkait dengan pembangunan AMPL

2. Mengarahkan pelaksanaan pembangunan AMPL

Kementrian Terkait

Kementrian Kesehatan, Kementrian PU, Kemendagri, Bappenas, Kementrian LH

Berkoordinasi dengan tim pembina STBM nasional untuk mensinergikan upaya pelaksanaan STBM di tingkat nasional baik dalam hal perencanaan, pelaksanaan, penganggaran serta pemantauan & evaluasi

Tim Pembina STBM Nasional

Tim Pembina STBM nasional beranggotakan perwakilan dari pejabat eselon 2 dan 3 dari kementrian terkait dan pihak non pemerintah yang terkait (universitas, media, LSM) yang diketuai oleh perwakilan dari kementrian kesehatan

1. Berkoordinasi dengan berbagai instansi/lembaga terkait tingkat nasional dan mengembangkan program terpadu untuk semua kegiatan STBM

2. Mengkoordinasikan semua sumber pembiayaan terkait dengan STBM

3. Memonitor perkembangan strategi nasional STBM dan memberikan bimbingan yang diperlukan kepada tim provinsi

4. Mengintegrasikan kegiatan higiene dan sanitasi yang telah ada dalam strategi STBM

5. Mengorganisir pertukaran pengetahuan/pengalaman antar kabupaten dan/atau provinsi serta antar negara

13

3.2.2 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Provinsi

Tabel 3.2

Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Provinsi

Pelaku Deskripsi Tugas Pokok dan FungsiGubernur Kepala daerah tingkat

ProvinsiMemberikan arahan terhadap pelaksanaan program AMPL (termasuk di dalamnya program STBM) ditingkat provinsi sesuai dengan kebijakan pemerintah Indonesia

SKPD Terkait Sleuruh dinas terkait dengan pelaksanaan STBM (Bappeda, Kesehehatan, PU, PMD, dll)

Berkoordinasi dengan tim pembina STBM provinsi untuk mensinergikan upaya pelaksanaan STBM di tingkat provinsi baik dalam hal perencanaan, pelaksanaan, penganggaran serta pemantauan & evaluasi

TimPembina STBM Provinsi

Tim Pembina STBM Provinsi beranggotakan perwakilan dari pejabat eselon 2 dan 3 dari SKPD terkait dan pihak non pemerintah yang terkait (universitas, media, LSM) yang diketuai oleh perwakilan dari Dinas Kesehatan

1. Berkoordinasi dengan berbagai instansi/lembaga terkait tingkat provinsi dan mengembangkan program terpadu untuk semua kegiatan STBM

2. Mengkoordinasikan semua sumber pembiayaan terkait dengan STBM

3. Memonitor perkembangan strategi nasional STBM dan memberikan bimbingan yang diperlukan kepada tim kabupaten/kota

4. Mengintegrasikan kegiatan higiene dan sanitasi yang telah ada dalam strategi STBM

5. Mengorganisir pertukaran pengetahuan/pengalaman antar kabupaten dan/atau provinsi serta antar negara

3.2.3 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Kabupaten/Kota

Tabel 3.3

Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Kabupaten/Kota

Pelaku Deskripsi Tugas Pokok dan FungsiBupati/Walikota Kepala daerah tingkat

Kabupaten/KotaMemberikan arahan terhadap pelaksanaan program AMPL (termasuk di dalamnya program STBM) di tingkat kabupaten/kota sesuai dengan kebijakan pemerintah Indonesia

SKPD Terkait Sleuruh dinas terkait dengan pelaksanaan STBM (Bappeda, Kesehehatan, PU, PMD, dll)

Berkoordinasi dengan tim pembina STBM Kab/Kota untuk mensinergikan upaya pelaksanaan STBM di tingkat Kab/Kota baik dalam hal perencanaan, pelaksanaan, penganggaran serta pemantauan & evaluasi

Tim Pembina STBM Kab/Kota

Tim Koordinasi STBM beranggotakan perwakilan dari pejabat eselon 2 dan 3 dari SKPD terkait dan pihak non pemerintah yang terkait (universitas, media, dll) yang diketuai oleh perwakilan dari Dinas Kesehatan

1. Mempersiapkan rencana kabupaten untuk mempromosikan strategi strategi STBM

2. Mengembangkan dan mengimplementasikan kampanye informasi tingkat kabupaten mengenai pendekatan STBM

3. Mengkoordinasikan pendanaan untuk implementasi strategi STBM

4. Mengembangkan rantai suplai sanitasi di tingkat kabupaten/kota

5. Memberikan dukungan penguatan kapasitas

14

yang diperlukan kepada semua institusi di kabupaten/kota

3.2.4 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Kecamatan

Tabel 3.4

Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Kecamatan

Pelaku Deskripsi Tugas Pokok dan FungsiCamat Kepala daerah tingkat

KecamatanMemberikan arahan terhadap pelaksanaan program AMPL (termasuk di dalamnya program STBM) di tingkat kecamatan sesuai dengan kebijakan pemerintah Indonesia

Tim Kerja STBM Kecamatan

Beranggotakan sanitarian dan pihak terkait di tingkat kecamatan

1. Berkoordinasi dengan berbagai lapisan Badan Pemerintah dan memberi dukungan bagi kader pemicu STBM

2. Mengembangkan pengusaha lokal untuk produksi dan suplai bahan serta memonitor kualitas bahan tersebut

3. Mengevaluasi dan memonitor pelaksanaan program STBM di wilayahnya

4. Memelihara database status kesehatan yang efektif dan tetap updating secara berkala

3.2.5 Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku di Tingkat Masyarakat

Tabel 3.5

Tugas Pokok dan Fungsi Pelaku Tingkat Desa/Kelurahan

Pelaku Deskripsi Tugas Pokok dan FungsiLurah/Kepala Desa Kepala daerah tingkat

Kelurahan/DesaMemberikan arahan terhadap pelaksanaan program AMPL (termasuk di dalamnya program STBM) di tingkat kelurahan/desa sesuai dengan kebijakan pemerintah Indonesia

15

Tim Kerja STBM Desa/Kelurahan

Beranggotakan masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, dan perangkat desa yang memiliki komitmen terhadap STBM

1. Membentuk tim fasilitator desa yang anggotanya berasal dari kader desa, guru, dan sebagainya. Tim tersebut akan mengembangkan rencana desa, mengawasi pekerjaannya dan menghubungkan dengan perangkat desa

2. Memonitor kerja kader pemicu STBM dan memberikan bimbngan yang diperlukan

3. Mengambil alih pengoperasian dan pemeliharaan yang sedang berjalan dan tanggung jawab kepada seluruh pemangku kepentingan di tingkat desa

4. Memastikan keberadilan disemua lapisan masyarakat, khususnya kelompok yang peka

Tim Kerja STBM RT/Dusun/Kampung

1. Mempersiapkan masyarakat untuk berpartisipasi (gotong-royong)

2. Memonitor pekerjaan di tingkat masyarakat3. Menyelesaikan permasalah/konflik

masyarakat4. Mendukung/memotivasi masyarakat lainnya

setelah mencapai keberhasilan sanitasi total di tempat tinggalnya

5. Membangun kapasitas kelompok pada lokasi kegiatan STBM

6. Membangun kesadaran dan meningkatkan kebutuhan

7. Memperkenalkan opsi-opsi teknologi8. Mempunyai strategi pelaksanaan dan exit

strategy yang jelas

16

4 Pola Pendanaan Program STBM

Terkait dengan tugas pokok dan fungsi organisasi kelembagaan yang bersifat

komplementer, maka pendanaan program nasional STBM juga bersifat

komplementer. Hal ini mengindikasikan pengalokasian dana perlu direncanakan

secara terpadu antara pusat dan daerah, sehingga setiap kegiatan yang dilakukan

dalam rangka penyelenggaraan program nasional STBM saling mengisi.

Untuk mendukung perencanaan pendanaan yang terpadu maka perlu

dikembangkan pola pendanaan di tiap tingkatan, dari pusat sampai ke

masyarakat.

Tabel 4.1. Pola Pendanaan Program Nasional STBM

Tingkatan Komponen PendanaanSumber Pendanaan

APBN APBD Donor LSM Swasta Masy

Nasional

Pengembangan NSPK (Norma, Standar, Pedoman, Kriteria) x x x

Peningkatan kapasitas tingkat provinsi (termasuk alat peraga) x x x x

Advokasi dan sosialisasi/fasilitasi x x x x

Monitoring dan evaluasix x x x

Pengelolaan pengetahuan (termasuk kunjungan dari negara lain dan kemitraan) x x x x

Dukungan manajemenx x x

Fund raising x x x xBimbingan teknis x xPengembangan roadmap STBM x x x

Pengembangan database STBM

x x x

17

Tingkatan Komponen PendanaanSumber Pendanaan

APBN APBD Donor LSM Swasta Masy

Provinsi

Pengembangan regulasi terkait pelaksanaan program nasional STBM x x

Peningkatan kapasitas tingkat kabupaten (termasuk alat peraga) x x x x

Advokasi dan sosialisasi/fasilitasi x x x x

Monitoring dan evaluasix x x

Pengelolaan pengetahuan (termasuk kunjungan dari provinsi lain dan kemitraan) x x x x

Dukungan manajemenx x x x

Fund raising x x x xBimbingan teknis x x xPengembangan roadmap STBM x x x x

Pengembangan database STBM

x x x x

Kabupaten/Kota

Pengembangan regulasi terkait pelaksanaan program nasional STBM x

Peningkatan kapasitas tingkat kecamatan dan desa (termasuk alat peraga) x x x x

Advokasi dan sosialisasi/fasilitasi (termasuk operasional lapangan) x x x x

Monitoring dan evaluasix x x

18

Tingkatan Komponen PendanaanSumber Pendanaan

APBN APBD Donor LSM Swasta MasyPengelolaan pengetahuan (termasuk kunjungan dari kabupaten lain dan kemitraan)

x x x

Dukungan manajemenx x x x

Fund raising x x x xBimbingan teknis x x xPengembangan Renstra AMPL

x x x

Pengembangan roadmap STBM x x x

Pengembangan sanitasi marketing x x x x

Pengembangan database STBM

x x x

Masyarakat

Pembangunan sarana sanitasi tingkat rumah tangga (Jamban)

x

Pemicuan oleh kader masyarakat

x

Monitoring dan evaluasi partisipatif

x

Kompetisi desa/kelurahan/kampung/ dusun/RT sehat

x x x x x x

19

5 Pemantauan, Evaluasi dan Umpan Balik Program STBM

Pemantauan, evaluasi dan umpan balik program STBM terdiri dari beberapa

komponen utama, yaitu (i) pendataan; (ii) pelaporan; (iii) verifikasi data; dan

(iv) Evaluasi dan umpan balik. Masing-masing tahapan harus dilaksanakan agar

sistem pemantauan dan evaluasi dapat berjalan dengan baik.

5.1 Indikator STBM

Indikator utama program STBM terdiri dari indikator output dan outcome.

Berikut ini beberapa indikator output dan outcome yang telah dikembangkan.

a. Output:

Setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap sarana sanitasi

dasar sehingga dapat mewujudkan komunitas yang bebas dari buang air

besar disembarang tempat (Stop BABS)

Setiap rumah tangga telah menerapkan pengelolaan air minum dan

makanan yang aman di rumah tangga

Setiap rumah tangga dan sarana pelayanan umum dalam suatu komunitas

(seperti sekolah, kantor, rumah makan, puskesmas, pasar, terminal)

tersedia fasilitas cuci tangan (air, sabun, sarana cuci tangan), sehingga

semua orang mencuci tangan dengan benar

Setiap rumah tangga mengelola limbahnya dengan benar

Setiap rumah tangga mengelola sampahnya dengan benar

b. Outcome:

Menurunnya kejadian penyakit diare dan penyakit berbasis lingkungan

lainnya yang berkaitan dengan sanitasi dan perilaku

20

5.2 Pendataan

Pendataan dilakukan secara berjenjang mulai dari tingkat pusat sampai ke

tingkat masyarakat. Pendataan pada tingkat masyarakat harus dilakukan oleh

masyarakat/tim kerja STBM di tingkat masyarakat, begitu pula pada tingkat

kecamatan, kabupaten provinsi dan pusat.

Secara umum, pendataan akan dilakukan dengan mengacu pada indikator

masing-masing pilar dan indikator non teknis yang berlaku secara umum pada

semua pilar, seperti status Pokja AMPL, status Tim Koordinasi, status rencana

strategis AMPL, dan lain sebagainya5.

5.3 Pelaporan

Pelaporan merupakan bagian penting dari sistem monitoring dan evaluasi

program. Selama ini keterbatasan dalam sistem monitoring sebagian besar

disebabkan oleh tidak optimalnya sistem pelaporan dari daerah ke pusat dan

minimnya umpan balik yang diberikan dari pusat ke daerah. Terkait dengan hal

tersebut, maka format pelaporan yang sederhana dan mudah untuk diisi perlu

dikembangkan. Selain itu jadwal pelaporan dan umpan balik juga perlu

disepakati oleh seluruh pelaku.

5.4 Verifikasi6

Verifikasi ditujukan untuk memvalidasi data yang telah dikompilasi dan

dilaporkan secara berjenjang. Kegiatan verifikasi ini menjadi penting karena

sangat terkait dengan evaluasi dan rekomendasi yang akan diberikan dengan

hal-hal yang terjadi di lapangan.

5.5 Evaluasi & Umpan Balik7

Evaluasi ditujukan untuk pengkajian berbagai isu strategis yang terjadi

dilapangan berdasarkan pelaporan secara berjenjang. Tindak lanjut yang perlu

dilakukan setelah proses evaluasi terlaksana adalah rekomendasi atau umpan

balik bagi pelaksana untuk pelaksanaan program yang lebih baik.

5 Piranti monitoring dan evaluasi selengkapnya dapat merujuk pada dokumen petunjuk teknis program nasional STBM6 Kegiatan verifikasi dapat dilaksanakan melalui berbagai kegiatan seperti kunjungan lapangan ataupun analisis data7 Kegiatan evaluasi dan umpan balik dapat dilaksanakan melalui pertemuan nasional maupun regional. Kegiatan lainnya juga dapat dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan di lapangan

21

5.6 Indikator Pilar STBM

Terkait dengan penilaian kinerja program, maka diperlukan indikator yang

dapat dijadikan acuan dalam penilaiannya. Indikator tersebut adalah sebagai

berikut:

a. Indikator lintas pilar

Proporsi desa yang telah diintervensi oleh program nasional STBM

b. Indikator Stop BABS

Proporsi KK yang BAB di jamban sehat

Proporsi desa yang telah ODF (Open Defecation Free)

c. Indikator CTPS

Proporsi individu yang memahami 5 (lima) waktu kritis CTPS

Proporsi individu yang melakukan praktek CTPS

d. Indikator PAM RT

Proporsi rumah tangga yang mengelola air minum dengan benar

Proporsi rumah tangga yang mengetahui cara mengelola air minum

dengan benar

Proporsi rumah tangga yang mengelola makanan dengan benar

Proporsi rumah tangga yang mengetahui cara mengelola makanan

dengan benar

e. Indikator Pengelolaan Sampah Rumah Tangga

Proporsi rumah tangga yang melakukan pemilahan sampah

f. Indikator Pengelolaan Limbah Cair Domestik Rumah Tangga

Proporsi rumah tangga yang memiliki saluran air limbah yang memenuhi

syarat

22

6 Pengelolaan Pengetahuan Program STBM

Salah satu kelemahan pembangunan berbagai program di Indonesia saat ini

adalah belum adanya pengelolaan pengetahuan mengenai proses, pembelajaran,

inovasi, dan praktik unggulan. Hal ini menyebabkan keberhasilan maupun

kegagalan di suatu lokasi intervensi tidak terinformasikan kepada seluruh

pelaku program, sehingga seringkali keselahan yang sama terjadi di tempat yang

lain, atau bahkan praktik unggulan hanya sebatas di lokasi yang bersangkutan

tanpa diikuti dengan replikasi di daerah lainnya.

Terkait dengan hal tersebut, maka pengelolaan pengetahuan menjadi penting

untuk menjamin penyelenggaraan program yang efektif, efisien dan

berkelanjutan. Pengelolaan pengetahuan pada dasarnya terdiri dari 3 (tiga)

kegiatan utama, yaitu (i) identifikasi pembelajaran, inovasi, dan praktik unggulan

yang terjadi selama proses pelaksanaan program; (ii) pengelolaan hasil

identifikasi dan berbagai temuan lapangan ke dalam bentuk yang siap untuk

didiseminasikan kepada seluruh pemangku kepentingan; dan (iii) diseminasi

informasi kepada seluruh pemangku kepentingan.

Dari ketiga kegiatan utama di atas, kegiatan identifikasi merupakan kegiatan

yang paling menentukan. Hal ini dikarenakan proses identifikasi merupakan

proses yang paling sulit dan memerlukan kejelian pihak yang melaksanakannya

untuk menentukan hal-hal apa saja yang memenuhi kriteria sebagai informasi

berharga dan sesuai dengan konteks program.

Pengelolaan pengetahuan program STBM ini perlu dilaksanakan di setiap

tingkatan, mulai dari pusat sampai pada tingkat masyarakat. Pelaksanaan

pengelolaan pengetahuan dilakukan secara berjenjang dikarenakan keterbatasan

pemerintah pusat untuk melakukan pengelolaan pengetahuan di seluruh

Indonesia.

23