Presentacin de PowerPoint

EL CANNABIS COMO MEDICINA ALTERNATIVA EN HUMANOS, SUS EFECTOS Y LEGITIMIDAD EN COLOMBIA.

Los cannabinoides.

Sistema canabinoide endgeno.Sustancias qumicas, que se enlazan con los receptores cannabinoides del cuerpo y del cerebro.Efectos similares a los producidos por la planta Cannabis sativa L. Comunicacin intercelular/sistema de neurotransmisin/en muchos rganos y tejidos.

Sistema endocannabinoide en las plantas: el sistema de cido araquidnico.

Defensas y sealizacin del estrs. Cto del msculo, agregacin plaquetaria, vasodilatacin e inflamacin.

Modulacin de la liberacin de neurotransmisores. Regulacin de la percepcin del dolor.Funciones cardiovasculares, gastrointestinales y hepticas

SISTEMA ENDOCANNABINOIDE

fitocannabinoidesEfecto diferente al de los endocannabinoides.Receptores cannabinoidesProcesos fisiolgicos.(endgenos naturales)

CB-1

CB-2

GPR55 Receptores metabotrpicos. Comportamientos Emocionales:Esquizofrenia, ansiedad, depresin, la memoria y nocicepcin.endocannabinoides

SNC.Procesos neuronales y Efecto psicoactivoSIST. INMUNE.Efectos inmunomoduladores.

Receptores de cannabinoides en el organismo.

Protenas transmembrana.

snc1.4 aprendizaje, memoria, propiedades psicotrpicas y antiepilpticas.3.actividad locomotora.baja toxicidad y letalidad.1.Inmunomoduladores: inmunodepresores o inmunoestimuladores.equilibrio alimentario y energtico.

Principales endocannabinoides.anandamida (N-araquidonoiletanolamida, ANA).

2-araquidonilglicerol (2-AG) - 200 veces + en el cerebro.

ter de noladino.

virodamina (antagonista endgeno para el CB-1).

N-araquidonoildopamina.

oleiletanolamida (OEA)

palmitoiletanolamina (PEA). Reducir la ingesta.

Antiinflamatoria.Antiepilpticas.Inhibe la motilidad intestinal

Antago. Para CB-2

NEUROMODULADORES.

Liberacin del GABA (N.I)Glutamato (N.E) NEUROTRANSMISORES RETRGRADOS Implicaciones del sistema endocannabinoide.

Post-sinapticaEC RC RC RC RC Memb. presinptica

ECECECECECECECEC: endocannabinoides.NT: neurotransmisores.RC: receptores de Cannabinoides.

NT

Regulacin de la homeostasis del cuerpo.Funciones neuronales: Aprendizaje y la memoria.La emocin y comportamiento adictivo.La alimentacin y el metabolismo.El dolor y la neuroproteccin.Procesos cardiovasculares e inmunolgico.FUNCIONES DEL SE

Receptores Del SeacetilcolinadopaminaGABAhistaminaserotoninaglutamatonorepinefrinapptidos opioidesPg

EFECTOS FARMACOLGICOS Cannabinoides sintticos y fitocannabinoides.

9-THCReceptoresCB-1 y CB-2 perifricos

Rimonaban

+ CB-1 en las clulas vascularesLipotimia

presin sangunea normal

2. Absorcin rpida de glucosa

Presin arterial normalGlucosa normal

FITOCANNABINOIDES.21 tomos de C. nicos en la Cannabis sativa L. Formas cidas y neutras, anlogos.9-THC.

9-THCA, CBDA, CBGA y CBCA.

FORMAS NEUTRAS ACTIVAS

COOH)CO2< 9-THC, CBD, CBG y CBC> 9-THCA, CBDA, CBGA y CBCA.

Descarboxilacin.

efectos psicoactivos

no tiene actividad psicoactiva.

RESINA

Fitocannabinoides

Terpenos= aroma

Beta cariofileno: antiinflamatorioLimonenos: antidepresivo, inmuno-estimulante, anti-tumoral, fungicida y bactericida.Alfa-pineno: antiinflamatorio, broncodilatador, antibitico. FITOCANNABIONOIDES EN LA PLANTA.

Bulbosos. Capitados ssiles.Capitados pedunculados+++

Bulbosos. Capitados ssiles.Capitados pedunculados.Glandular de las anteras20-25 % de material en planta seca.= Combaten estrs bitico y abitico.

FITOCANNABINOIDES CON PSICOACTIVIDAD DBIL O NULA.9-THC.CBD: antioxidantes y antiinflamatorios Ansiedad.Psicosis.Desrdenes del movimiento.Dolores neuropticos RATIO 1/1CBG: contra proliferacinantibacteriana. CB2Reabsorcin de anandamida

CBC: hipotermia, sedacin e hipoactividad

antiinflamatoria, antimicrobiana y ligera actividad analgsica.

Cannabinoides sintticos.

9-THC sintticoNuseasVmitosPrdida de apetito. Prdida de peso

JHW-018 y JHW-073Actividad, ansiedad y pnico > fitocannabinoides.No han superado los ensayos clnicos = inseguros

Novedades que aporta el cannabis medicinal.

Ratio 1/1:Sativex.

THCV (Ttrahydrocannabivarina) : Moby Dickde Dinafem, (TTO del Parkinson).

CBN, CBC.

Los terpenos influencian parte de los efectos del THC : variaciones en los efectos y en

las plantas.

Cannabis Ruderalis( > CBD).

rx diferentesniveles de cannabinoides variados

Plantas segn el tipo de sntomas a aliviar.

VARIEDADES DE CANNABINOIDES PARA USO MEDICINAL.THC (Ttrahydrocannabinol), Sativa

Humor, combatir la

fatigaydepresin.

Reducirnuseasy

estimular el hambre.

Aliviar elsndrome de

estrs post-traumtico.Diferente rx a una sustancia con ms THC o ms CBD.

CBD (Cannabidiol), antioxidante y antiinflamatorio. indica.Aliviar el dolor.

Relaja msculos.

Reducir losespasmosy lossntomasnerviosos

Luchar contra laansiedad, elestrs, y

elinsomnio.

Reducir la presin intraocular y dilatar los

bronquios.Segn el peridico Neuroendocrinology Letters and web americana del Instituto Nacional por la Salud: Una carencia en endocannabinoides podra causar migraas, fibromialgia y sndrome del estmago irritable, etc

THC + CBD = > POTENCIA.

CULTIVO Y COSECHA.Horas luz.cantidad de aire, agua, abonos.Sustrato = agua o tierraHumedad = 40-60%Esquejes y semillas.Interior o exterior.Temperatura = 20-24C Abonos orgnicos, No usar pesticidas. Evitar excesos de nutrientes. Riego finalcon agua sola(10 das mnimo).

101220

Momento de lacosechaTipo de efecto OBSERVACINTricomas transparentes (< EFECTO)Tricomas blanco(efecto estimulantey eufrico).

Tricomas mbar(efecto relajantey sedante)

CURADO/ 2 a 3 SEM.SECADO/ 2 SEM

AROMAS Y SABORES!

Libre de residuos y contaminantes.

Disolventes.

QumicosPb toxicidad = muerte / fitorremediacion del sueloArsenicoNitratosNitritos.Nitrosaminas = CANCERIGENOBiolgicos= Rx alrgicas, cannabinosis

HongosBacterias levadurasMicrobiolgicos

E. colisalmonella Abono orgnicoIngerido/ infusiondesmenuzarla

inhaladaContacto con alimento.

Calor y H = Aspergillosis, aflatoxinas.

PRUEBAS.1. cromatografa de gases. Terpenos-sativa-indica.2. Microbiolgica: MO aerobios totales-Hongos y levaduras totales-Enterobacterias.3. Anlisis de Cannabinoides:Potencia. Descarboxilacin o no/ muestraHPLC. cromatografa lquida/ cremas o ingerido

GC-FID son: THCVtot, CBDtot, THCtot, CBGtot y CBNtot.

CBDA, CBGA y THCA

CBD, CBG, THC y CBN.

Formas de consumir.

INGERIDO: EFECTOS MS POTENTES Y DURADEROS

A 185/195 C , cannabinoides se vaporizan,vapor a alvolos pulmonares y al torrente sanguneo. Efectos en < 5 minutosVaporizacin. Dolores reumticos.Neuralgias.Inflamaciones de la piel, acn y vrices, etc.

CBDLa resina de cannabis se disuelve. Epilepsia Aceites de extracto de cannabis

ATV

NAc

Amgdala (MIEDO)corteza prefrontal (RAZONAMIENTO)D1D1D1D1D1D2D2D2D2D2DOPAMINA

CB1CB1CB1CB1

PLACERpredisposicin gentica a la dependencia al cannabis que depende de la confluencia de factores de desarrollo con el contexto.Los endocanabinoides y el sistema de la motivacin recompensa.

Factores de riesgo psicosocial. incrementan vulnerabilidad ausencia de fact. de proteccinbiolgicosSensibilidad a la droga.genticosPredisposicinA la dependencia.ambientalesexposicin a drogas y malas experiencia aislamiento social! baja competencia social!deficiente manejo de conflictos interpersonales! baja capacidad para afrontar situaciones adversas!baja asertividad.Adolescencia!34 y 63% con TDA!

Dao al producto in-tero y al lactante por el consumo materno de cannabis.Dao teratgeno del cerebro y del desarrollo neurolgicoTHC atraviesa la barrera hematoenceflica existiendo el SE vulnera el SNC.

Neurognesis.Diferenciacin entre neuronas.Sinaptognesis.Mielinizacin.Migracin de la gla

Hiperactividad.Impulsividad.TDA y en la memoria. Ansiedad.Depresin.Asociado con delincuencia en la niez o en la adolescencia, pero no en la vida adulta. Dficit en peso y talla.Alteracin en los patrones del sueo.Tiempo de exposicin a la droga, dosis y va de contacto

factor predisponente de la psicosis ?carga gentica predisponente Sin carga gentica predisponentepersonas vulnerables = sensibilizacin. Adultos y jvenes.Masculino.Desempleo.Bajo nivel educativo. Personalidad esquizoide, paranoide o esquizotpica.Trastornos de conducta.Dinmica familiar conflictiva.Comorbilidad psiquitrica.

Consumo de cannabis + psicosis + depresin Cuadros psicticos agudos Esquizofrenia crnica en personas vulnerablespero NO HAY causalidad directa! Comorbilidad psiquitrica.

Sndrome Amotivacional

Apata.Adinamia.Anergia.Desgano.Procrastinacin.Falta de conciencia de enfermedad.

Fumado: tres veces ms alquitrn y cinco veces ms monxido de carbono.Ingerido: concentracin de cannabinoides.Menores de 18 aos. Problemas psiquitricos (esquizofrenia).Enfermedad heptica, renal y cardiopulmonar.Embarazo, lactancia.Asociacin con otros medicamentos

INDICACIONES MDICAS.Psicosis.Epilepsia.Ansiedad.Alteraciones del sueo.Procesos neurodegenerativos.Isquemia.Emesis.Ingesta de alimentos.Diabetes tipo I.Osteognesis.Cncer. Fitocannabinoides

nabilona tabletas de 1 mg

Marinol

No filtros> [sust. toxicas]

SINTOMASENFERMEDADESDisminucin de la funcin pulmonarEPOCCncer de pulmnDoble de hidrocarburos poliaromticos con poder cancergeno.

Hiperreactividad bronquial e hipersensibilidad alrgicaIgE y de reto bronquial positivas a cannabis

Complicaciones orales: xerostoma, leukoedema y candidiasis

Cncer de cabeza y cuello.Accidentes automovilsticosafecta la percepcin del tiempo y la distancia

ECVDisfuncin erctil

Bloquea o inhibe la transmisin del impulso nervioso: consistente sobre las aferencias nociceptoras primarias CB1CB1CB1CB1CB1CB1CB1CB1CB1CB1CB1

CB2 perifricos CB2 perifricos CB2 perifricos CB2 perifricos CB2 perifricos = CONTROL DEL DOLOR ANTINFLAMATORIO.

Una dosis de THC = 60 mg. de codena, pobre frente a otros analgsicos. Incrementar la dosis = efectos adversos.CANNABINOIDES Y OPIODES:Bloquean en cerebro y mdula espinal la liberacin de neurotransmisores implicados en la transmisin del dolor. DOLOR.Efecto del THC mediado y potenciado por receptores opioides

Dosis bajas de opiceos y cannabinoides en el tratamiento del dolor canceroso.

Menor riesgo de aparicin De efectos secundarios Inhibe o libera moduladores desde las neuronas y/o tejidos no neuronales.

Neuropata

Efecto ms rpido e intenso en tejidos lesionados o inflamados.

ENFERMEDADINCIDENCIADREPANOCITOSISPRODUCE efecto analgsicoINCREMENTA APETITOPTES CON SIDA Y CANCER AVANZADOANTIEMETICOeficacia antinauseosa / ADMON simultnea de THC, cannabidiol Y antiemtico ha mejorado la respuesta en pacientes oncolgicos.

Antiespsticoinhibicin de la degradacin de los cannabinoides endgenos SIN ACTIVAR los receptores CB1 Glaucoma.que el cannabinoide sinttico WIN55212-2, aplicado tpicamente en el ojo, disminuye la presin intraocular

Neuroproteccin. Activacin de los receptores restantes por parte de cannabinoides endgenos podra limitar el desarrollo de la enfermedad de Huntington.Encefalomielitis o la uvetis alrgica.Epilepsia.Aminorar los tics del sndrome de Torette,El dexanabinol en la prevencin del dao neuronal tras un traumatismo craneoenceflico. Antitumoral.Efectos antiproliferativos.Administracin intracraneal de THC en pacientes con glioblastoma multiforme demostr una disminucin de la proliferacin de las clulas neoplsicas

Antitusigeno. Activacin de los receptores CB1 por parte del compuesto cannabinoide sinttico WIN 55212-2.Asma.Cannabis administrado en aerosol producira un importante efecto broncodilatador.Posible estrategia en la prevencin de la obesidad, y en el tratamiento de la adiccin a diversas drogas de abuso.Bloqueo de los receptores cannabinoides CB1.Cannabidiol protege el hgado del ratn de esteatosis aguda inducida por el alcohol y aumento de la autofagia.

Efectos adversos y/o secundarios. Desorientacin.Sensacin de embriaguez.Alteraciones de la memoria y la capacidad de concentracin.Temblores, descoordinacin motora.Nauseas.Hipotensin.Estreimiento.Visin borrosa.Disforia, ansiedad, depresin, paranoia y alucinaciones.>Tolerancia a los efectos adversos que a los teraputicosMareos.Fatiga.Xerostoma. Debilidad muscular.Dolor muscular.Palpitaciones.CUADRO DE ABSTINENCIA A CANNABIS.Disforia, ansiedad, inquietud, irritabilidad, rabia y agresividad, Dificultad para dormir con sueos extraos y prdida de apetito y peso.Intensidad leve. Por carcter lipolitico.

CPDCambios en ndices de dolor. (de 6,1 a 5,5)Bienestar general. Efectos secundarios.

2041 PTES respondieron:CPD de cannabis: 1.4 gr.Forma popular de consumo: fumarlo.95,5 % siente que el tto les ha ayudado a hacer frente a su condicin.435 PTES, conumian 2.8 pldoras/da, antes del tto y 0,7 pot-tto con cannabis.Centro de orientacin Tikun Olam's de Israel

Mejora bienestar general, el sueo y apetito.Menos del 3 % de ptes se quej de efectos secundarios.

20411825

Interpretacin de resultados entre 2.041 PTES.

95,5% = tto ayud a su condicin.36 = ningn beneficio.Cuatro = cannabis agravaba su condicin.1342 = mejor sueo.1122 = ms felices.1,012 = mejoran su apetito.342 = menos nuseas.345 = mejor digestin.310 = regresin en los movimientos involuntarios.

Seguimiento de Calidad de Vida Relacionada con la Salud en socios teraputicos de clubes y asociaciones canbicas con una enfermedad crnica.ICEERS y IMIM.

Objetivos del estudio.Realizar un seguimiento de la calidad de vida de los usuarios as como de los efectos percibidos del cannabis sobre su sintomatologa.

2. Evaluar el impacto de la composicin de cannabinoides del cannabisconsumido sobre la salud mental y el funcionamiento cognitivode los usuarios.

LA MARIHUANA CON USO TERAPUTICO EN EL CONTEXTO COLOMBIANO.% de pobladores que han probado11,5%Consumidores en 2014762 mil Edad de mayor consumo18 y 24 aos regiones de mayor consumo Medelln, Eje Cafetero, Meta y Cali. Droga de mayor consumo en Colombia. > Consumo

Pases donde se usan medicamentos en base a cannabisAlemania, Blgica, Canad, Chile, Dinamarca, Espaa, Estados Unidos, Finlandia, Francia, Holanda Italia y Reino UnidoTipos de reglamentacin Segn el caso clnico.Enfermedades para que se prescribenEsclerosis mltiple, enfermedad de la mdula espinal.Caquexia, anorexiaCncer y VIH/SIDAArtritis. Epilepsia.Afeccin inflamatoria del sistema nerviosoDisfona resistente a los tratamientos habituales. Dolores paroxsticos.

De acuerdo con la revisin hecha por la Direccin de Medicamentos y Tecnologas en Salud del Ministerio de Salud y Proteccin Social

EXPERIENCIA DE PRODUCTORES.John Campo. Autorizacin conjunta de Estupefacientes y del ICA para cultivar se vuelve casi imposible.

Importar el aceite de la marihuana legalmente en la Universidad de Mississippi.Importar la materia prima con certificado y permiso del INVIMA para procesarla en Colombia.con el laboratorio Farmatech, maquilara los productos para New Colombia Resources, utilizando los parmetros de la FDA, la agencia de alimentos y drogas de Estados Unidos, pues el objetivo final es exportar los medicamentos.

CONSUMIDORES.Entre agosto del 2014 a abril del 2015: de 200 convulsiones/da, a entre cero y dos/da.

Es la aprobacin o prohibicin del cannabis medicinal una medida eficaz y pertinente en la medicina alternativa?

Aggarwal, S. K. (2009). http://www.alchimiaweb.com/blog/wp-content/uploads/2009/10/metaestduio-cannabis-medicinal.pdf. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de Medicinal use of cannabis in the United States: Historical perspectives, current trends, and future directions.Alchimia, B. d. (Julio de 2014). http://www.alchimiaweb.com/blog/noticias-cannabis-medicinal-julio-2014/. Recuperado el 2014 de Noviembre de 2015Alchimiaweb. (30 de Mayo de 2012). http://www.alchimiaweb.com/blog/la-marihuana-medicinal/. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de La marihuana medicinal.Alchimiaweb. (30 de Mayo de 2012). http://www.alchimiaweb.com/blog/la-marihuana-medicinal/. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de El cannabis utilizado como medicamento.Bosque, D. (Marzo/Abril de 2013). http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0185-33252013000200008&script=sci_arttext. Recuperado el 11 de Noviembre de 2015Callado., L. F. (2006). http://www.ararteko.net/RecursosWeb/DOCUMENTOS/1/0_2561_1.pdf. Recuperado el 11 de Noviembre de 2015, de Utilizacin teraputica del cannabis en: Cannabis: saludEditorial Dykinson, Madrid.Cannabis, L. (s.f.). http://www.fundacion-canna.es/cannabinoides. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de comprensin de la diversidad en los cannabinoides.Colombia, C. d. (31 de Enero de 1986). http://www.mintic.gov.co/portal/604/articles-3670_documento.pdf. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de LEY 30 DE 1986 Por la cual se adopta el Estatuto Nacional de Estupefacientesy se dictan.Del Bosque, J. (mar./abr de 2013). http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0185-33252013000200008&script=sci_arttext. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015DINERO.COM. (2010). http://www.dinero.com/imprimir/199474. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de medicamentos legales derivados del cannabis en el pas.FRANCO, F. M. (24 de Abril de 2015). http://www.eltiempo.com/bogota/marihuana-medicinal-sin-reglas-para-su-uso/15624235. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de Todava no hay reglas en Colombia para uso medicinal de la marihuana.Fundacion-canna.es. (s.f.). http://www.fundacion-canna.es/analisis-microbiologico. Recuperado el 2016 de Noviembre de 2015 , de El Cannabis, al igual que cualquier otro producto, es susceptible de contener microorganismos que son adquiridos durante el proceso de cultivo, secado, procesado y conservacin.LAMARIHUANA.com. (18 de Febrero de 2011). http://www.lamarihuana.com/marihuana-medicinal-breve-historia/. Recuperado el 18 de Noviembre de 2015, de Marihuana medicinal.Luis F. Callado Pomposo I., G. J. (2011). http://www.ararteko.net/RecursosWeb/DOCUMENTOS/1/0_2561_1.pdf. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de Manual de Trastornos adictivos, 2 edicin, Bobes J.; Casas M. y Gutierrez M. (Eds.).Enfoque Editorial, Madrid.PUENTES, J. D. (6 de Febrero de 2015). http://www.eltiempo.com/multimedia/especiales/marihuana-en-colombia-sin-brecha-legislativa-habra-avances-en-la-investigacion-cientifica/15191535). Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de Brecha legislativa no aporta a investigacin cientfica en Colombia.Shackelford. (24 de Febrero de 2015). http://www.eltiempo.com/multimedia/especiales/marihuana-en-colombia-como-se-administra-la-marihuana-medicinal/15191439. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de Cules son los diversos mtodos para suministrar la planta a pacientes.Uribe, A. G. (23 de Octubre de 2014 ). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/marihuana%20con%20uso%20terapeutico-contexto%20colombiano.pdf. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de La marihuana con uso teraputico en el contexto colombiano.Uribe, A. G. (23 de Octubre de 2014). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/marihuana%20con%20uso%20terapeutico-contexto%20colombiano.pdf. Recuperado el 16 de Noviembre de 2015, de La marihuana con uso teraputico en el contexto colombiano.

Referencias electrnicas.