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Facultad de MedicinaFacultad de MedicinaEscuela profesional de Medicina HumanaEscuela profesional de Medicina Humana
Departamento AcadDepartamento Acadéémico de Ciencias Bmico de Ciencias Báásicassicas
ANATOMIA IIANATOMIA II
““TERCER PAR CRANEAL O NERVIO OCULAR TERCER PAR CRANEAL O NERVIO OCULAR MOTOR COMMOTOR COMÚÚNN””
ALUMNA:ALUMNA:--MERINO ESCOBAR, EVELYN YAMILET.MERINO ESCOBAR, EVELYN YAMILET.
DOCENTES:DOCENTES:-DR. URBINA RAMIREZ, HUGO.DR. URBINA RAMIREZ, HUGO.--DR. AZADR. AZAÑÑERO INOPE, CARLOSERO INOPE, CARLOS
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OBJETIVOSOBJETIVOS
•• Especificar la localizaciEspecificar la localizacióón del nervio n del nervio oculomotoroculomotor comcomúún.n.
•• Describir el recorrido del nervio Describir el recorrido del nervio oculomotoroculomotorcomcomúún [tercer par craneal].n [tercer par craneal].
•• Definir el origen real y el origen aparente Definir el origen real y el origen aparente del tercer par craneal.del tercer par craneal.
•• Definir las diversas patologDefinir las diversas patologíías, en las que as, en las que interfiere el tercer par craneal.interfiere el tercer par craneal.
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ORGANIZACIORGANIZACIÓÓN DE LOS NERVIOS CRANEANOSN DE LOS NERVIOS CRANEANOS
•• Los nervios Los nervios oculomotoroculomotor, , trocleartroclear, , abducensabducens, accesorio e , accesorio e hipogloso son totalmente motores; y se disponen en una hipogloso son totalmente motores; y se disponen en una columna medial.columna medial.
Componentes
funcionales
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•• Este nervio inerva todos los mEste nervio inerva todos los múúsculos sculos extraoculares, excepto el oblicuo mayor y el recto extraoculares, excepto el oblicuo mayor y el recto externo; inervan tambiexterno; inervan tambiéén, mediante su conexin, mediante su conexióón n con el ganglio oftcon el ganglio oftáálmico, el esflmico, el esfíínter de la pupila y nter de la pupila y el ciliar, que son mel ciliar, que son múúsculos intraoculares. sculos intraoculares.
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MesencéfaloIII PAR CRANEAL. (MOC)
mediales posterolaterales
MOC
Cerebelosa superior - Cerebral posterior
Cara externa Apófisis clinoides posteriores
Duramadre
Seno cavernoso (P ext.)
Hendidura esfenoidal
ANILLO DE ZINN
LABRA UN CANAL
TECHO
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NÚCLEOS DEL NERVIO OCULOMOTOR
• El nervio oculomotor tiene dos núcleos motores:
1)1) El nEl núúcleo motor principal.cleo motor principal.
2) 2) El nEl núúcleo parasimpcleo parasimpáático accesorio.tico accesorio.
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RAMO SUPERIOR
DELGADO
RAMO INFERIOR
GRUESO
INGRESA EN LA ORBITA INGRESA EN LA ORBITA
PARA DIVIDIRSE ENPARA DIVIDIRSE EN
RECTO SUPERIOR.
ELEVADOR PARADO SUPERIOR
RECTO INTERNO.
RECTO INFERIOR.
OBLICUO INFERIOR
ANASTOMOSIS
Fibras simpáticas del plexo carotideo
interno.
Ramos sensitivos del N. Oftálmico
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MOC: DistribuciMOC: Distribucióón en la n en la orbitaorbita
R M
O I
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a) Ptosis o caída del parpado superior.Consecuencia de la parálisis del elevador del parpado superior.
a) Estrabismo divergente por falta de antagonismo a la acción del recto externo y del oblicuo mayor, que no están inervados por este nervio, y por tanto no se paraliza.
b) Dilatación de la pupila por parálisis del esfínter de la pupila.c) Perdida del poder de acomodación y de la contracción
refleja a la luz, ya que el esfínter de la pupila y los filiares están paralizados.
d) Ligera protusión del globo ocular debido a la relajación de la mayoría de los músculos que en el se insertan.
e) Diplopía o visión doble estando la falsa imagen más alta que la real.
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Músculos Enfermedad M. Recto medial :Interno superior, interior y oblicuo inferior
Oftalmoplegía: Ojo desviado hacia abajo y afuera
Elevador del parpado superior Ptosis
Ganglio ciliar: Fibras posganglionareshasta el esfínter pupilar y los músculo ciliares.
Midriasis :perdida de la acomodación del cristalino
LESIONES
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CONCLUSIONESCONCLUSIONES•• El tercer par craneal o nervio motor ocular comEl tercer par craneal o nervio motor ocular comúún, se origina del n, se origina del
mesencmesencééfalofalo y se distribuye en el my se distribuye en el múúsculo elevador del parpado superior, sculo elevador del parpado superior, en el oblicuo inferior y recto superior, interno e inferior. Daen el oblicuo inferior y recto superior, interno e inferior. Da innervaciinnervacióón n parasimpparasimpááticatica al mal múúsculo ciliar del globo ocular y al msculo ciliar del globo ocular y al múúsculo esfsculo esfíínter del nter del iris.iris.
•• Su origen aparente es que emerge en la cara Su origen aparente es que emerge en la cara anteromedialanteromedial interna del interna del pedpedúúnculo cerebral [espacio nculo cerebral [espacio interpeduncularinterpeduncular]. ].
•• Su origen real fibras de este par se originan en dos nSu origen real fibras de este par se originan en dos núúcleos:cleos:
--NNúúcleo cleo somatomotorsomatomotor: situado en los ped: situado en los pedúúnculos cerebrales, a nivel de los nculos cerebrales, a nivel de los tubtubéérculos cuadrigrculos cuadrigééminos anteriores y por delante del acueducto de Silvio. minos anteriores y por delante del acueducto de Silvio.
--NNúúcleo parasimpcleo parasimpáático motor: es el ntico motor: es el núúcleo de cleo de EdingerEdinger--WestphalWestphal o no núúcleo cleo pupilar, que esta situado por detrpupilar, que esta situado por detráás y por dentro del presente. Este es un s y por dentro del presente. Este es un nnúúcleo foto motor y cleo foto motor y fotoacomodadorfotoacomodador