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INMOVILIZACIÓN DEL
PACIENTE PSIQUIÁTRICO
BUSTOS PÉREZ LUISA FERNANDA
CASARRUBIA SIERRA SARELYS DAYANA
Abordaje alternativo y/o complementario a
la contención mecánica
• Contención verbal
• medidas conductuales y/o ambientales
• Contención farmacológica
INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
PSIQUIÁTRICO
La inmovilización física es
una intervención terapéutica
extrema consistente en la
aplicación de dispositivos
restrictivos inmovilizadores
para limitar la libertad de un
paciente
Para inmovilizar al paciente se necesita:
• Muñequeras y tobilleras
• Cinturones
• Bandas cruzadas sobre el tórax
Indicaciones
• Prevención de daño inminente a sí mismo o a
otros cuando otros medios han resultado
ineficaces.
• Prevención de daño al entorno
• Para asegurar el seguimiento del tratamiento
prescrito cuando se asocia a conducta agresiva o
riesgo inminente de la misma.
• Contingencia en la terapia conductual de
conductas peligrosas.
Precauciones
• Las personas que vayan a entrar en contacto físico
con el paciente adoptarán las medidas de
precaución universales.
• Preparar la cama, asegurándose de que este
frenada y se colocará la sujeción de cintura
previamente en la misma.
• Eliminar del alcance del paciente cualquier objeto
potencialmente peligroso.
• Inclinación de la cama a 45º salvo
contraindicación médica.
Muñequeras y tobillerasPermiten asegurar estos miembros. Para
evitar lesiones por presión o abrasión, deben
tener:
• un acolchado grueso.
• Nunca deben estar demasiado ajustadas
• Debe poder pasarse uno o dos dedos entre
la muñequera/tobillera y la piel del
paciente
• No es conveniente colocar la muñequera
sobre la vía intravenosa
• Cinturones: Los cinturones
de seguridad, se suelen
indicar para prevenir que los
pacientes traten de “trepar”
por sobre las barandas de la
cama.
Los cinturones de sujeción se
colocan generalmente a la
altura de la cintura.
• Bandas cruzadas sobre el tórax:
Son bandas configuradas en aspa con un refuerzo
superior que impiden la incorporación. Se debe
verificar que no comprometan la respiración.
Conllevan el riesgo de broncoaspiración.
Procedimiento
• Reducción • Traslado
• Tumbarle en una
cama
CUIDADOS PARA PACIENTES
CONTENIDOS MECANICAMENTE
• Mantener la alineación corporal
• Siempre que la situación del paciente lo permita,
facilitar periodos de movilidad con ejercicios
activos y/o pasivos de los miembros al menos
cada 2-4 horas
• Comprobar que las sujeciones están bien
aseguradas y que no hagan daño
• Comprobar que el paciente tiene libertad de
movimiento pero que no puede producirse
lesiones.
• Realizar cambios posturales para evitar la
aparición de úlceras por decúbito,
protegiendo las zonas de riesgo.
• Controlar la temperatura de la habitación y
disponer de una buena ventilación que
facilite la regulación térmica.
• Atender las necesidades básicas del paciente:
hidratación, alimentación, eliminación,
higiene corporal, cuidados de la piel según
valoración individualizada del paciente
• Valorar el nivel de conciencia y el grado de
agitación y/o confusión, así como la
respuesta al tratamiento farmacológico.
• Reevaluar la necesidad de seguir
manteniendo la contención mecánica, y
proceder a su retirada cuando esté indicado
por el médico en la historia clínica.
• valorar la compresión vascular (arterial y
venosa), nerviosa y articular (pulsos
periféricos, temperatura, coloración,
entumecimiento y movilidad de los
miembros), las lesiones por fricción.
• La sujeción debe permitir administrar perfusión
intravenosa.
• Registrar el procedimiento, constantes vitales y
cuidados proporcionados