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LIMA JUNIO, 2013
“FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA ENFERMEDAD DE
LA SARAMPION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DEL CENTRO DE
SALUD SAN LUIS MAYO- JUNIO, 2013”
“AÑO DE LA ACREDITACIÓN”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
MIGUEL
NELLY
MARITZ
A
REYNELD
A
LIC.
FONSECA
MELISSA
EMILIA
DOCENTE Y ESTUDIANTES DE LA ASIGNATURA DE
EPIDEMIOLOGIA APLICADA A ENFERMERIA DEL IV -2013
UBICACIÓN DEL CENTRO DE SALUD SAN
LUIS
MAPA DE SECTORIZACIÓN DEL CENTRO
DE SALUD SAN LUIS
CONOCIENDO EL CENTRO DE SALUD
CONOCIENDO LA COMUNIDAD
CONOCIENDO LA COMUNIDAD
0
100
200
300
400
500
600
700
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA. 1ER TRIMESTRE C.S. SAN LUIS. 2013
NIÑOS (0-11 AÑOS) ADOLESCENTE (12-17 AÑOS) JOVEN (18-29 AÑOS) ADULTO(30-59 AÑOS) ADULTO MAYOR (60 + AÑOS)
-
100
200
300
400
500
600
700
800
PRINCIPALES CAUAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA ( MENORES DE 5 AÑOS) 1ER TRIMESTRE C.S. SAN LUIS 2013
NEONATO INFANCIA < 1 AÑO PRE ESCOLAR (1 - 4 AÑOS) ESCOLAR (5 -11 AÑOS)
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y
grave que es causado por un virus de la familia de los
paramixovirus que normalmente crece en las células de
revestimiento de la faringe y los pulmones. Se trata de
una enfermedad humana inmunoprevenible trasmitida
de persona a persona por contacto directo con la
gotitas eliminadas en las secreciones respiratorias por
la tos y los estornudos inhalando las gotitas de
flugen, el contacto personal íntimo o el contacto directo
con secreciones nasales o faríngeas infectadas.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la jurisdicción del Centro de salud San Luis, hay lactantes que
aún no han sido vacunados o no han completado la dosis de
vacuna tienen el riesgo de enfermar debido a la baja cobertura de
vacunación, por incumplimiento del calendario de las vacunas. En
nuestras prácticas profesionales en el Centro de Salud de San Luis
no se han reportado casos de enfermedad de la sarampión, pero
a nivel mundial sigue siendo una enfermedad endémica porque en
varios países se han presentado casos de la sarampión, por tal
motivo hemos considerado realizar estudio de investigación que
lleva por título “Factores de Riesgo que Influyen en la Enfermedad
de la Sarampión en niños menores de 5 años del Sector 4c de la
Jurisdicción del Centro de Salud San Luis del año 2013”.
ENERO FEBREO MARZO
43
37 36
5% 5% 4%
VACUNA SRPPOBLACIÓN PROGRAMADA 811 NIÑOS
I TRIMESTREVACUNADOS PORCENTAJE
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL:
Determinar los factores de riesgo que influyen en la
enfermedad del sarampión en niños menores de 5 años
de la jurisdicción del centro de salud “San Luis” del año
2013.
IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
PROBLEMA
¿Cuáles son los “Factores de Riesgo que Influyen en la
Enfermedad de la Sarampión en niños menores de 5
años de la Jurisdicción del Centro de Salud San Luis
del año 2013”?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar los factores de riesgo que influyen en la enfermedad del
sarampión en niños menores de 5 años
Determinar el nivel de desconocimiento de las madres de familia
sobre los factores de riesgo que influyen en la enfermedad del
sarampión en niños menores de 5 años.
Identificar la dificultad en el acceso al centro de salud que influyen
en la enfermedad la sarampión en niños menores de 5 años.
Determinar el nivel de protección que tienen los niños menores de
5 años
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
En el presente trabajo de investigación se justifica
en base a los siguientes argumentos: El sarampión
es una de las principales causas de muerte entre los
niños pequeños, a pesar de que hay una vacuna
segura y eficaz para prevenirlo. En 2011 hubo 158
000 muertes por sarampión en todo el mundo. En
2000, ese porcentaje fue del 72%. Desde el año
2006, se ha controlado y erradicado la eliminación
del virus del sarampión en nuestro país. Desde la
notificación del último caso confirmado de
sarampión, ocurrido en Ventanilla no hay evidencias
sin embargo, estos últimos agentes aún no han sido
erradicados del mundo por lo que persiste el riesgo
de propagación internacional. Por ello queremos
cuyos resultados que se obtengan de nuestro estudio
permitirán a las autoridades del Centro de Salud San
Luis elaborar estrategias a fin de controlar los factores
de riesgo y así evitar un rebrote del sarampión que
pueda causar posibles muertes de niños menores de 5
años en nuestro país ,sobre todo en la jurisdicción del
Centro de Salud de San Luis.
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN:
Poca concurrencia de las madres de familia con sus niños
al Centro de Salud de San Luis por la tarde.
Problemas para la buena recolección de los datos, ya que
muchas de las madres no brindan información adecuada.
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Aguilar, F. (1997) realizó un trabajo en el Programa Ampliado de
Inmunizaciones del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima-
Perú, durante los periodos marzo-abril de 1997, con el fin de identificar la
influencia del nivel de conocimiento que tienen las madres sobre vacuna
en niños menores de un año y el cumplimiento del calendario de
vacunación. La población de estudio estaba constituida por 165 madres, a
quienes se les realizó una encuesta individual por parte de la
investigadora, cuyos resultados obtenidos fueron, que el conocimiento de
las madres sobre vacunas y el cumplimiento del calendario de vacunación
de su niño menor no guarda una relación estadísticamente significativa. El
grado de instrucción de la madre fue un factor influyente en su nivel de
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
MARCO TEÓRICO
Por su parte, Ku Navarro (1998) en Ciudad y Campo, en el Distrito del
Rímac en Lima- Perú, llevó a cabo un trabajo de investigación titulado
“Influencia del conocimiento de madres y factores técnico-
administrativos en coberturas de protección de inmunizaciones de
niños con 1 año”. Utilizó una muestra de 200 madres con sus
respectivos niños menores de un año que acudieron al Programa de
Inmunizaciones; encontró que la mayoría de las madres tenían
conocimientos básicos sobre vacunas y que del total de ellas sólo el
40% había protegido a sus niños.
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
BASES TEÓRICAS
El sarampión se transmite por contacto directo con gotículas de
secreciones respiratorias procedentes de personas infectadas
y, aunque en menor frecuencia, por vía aérea. El periodo de
incubación, definido como el intervalo transcurrido entre la
exposición y el inicio de síntomas, es generalmente de 8 a 12
días, aunque puede ir de 5 a 21 días.
SARAMPION:
Es una enfermedad
infecciosa causada
por el virus
Paramixovirus
del género de los
Morbillivirus
Transmisión:
Contacto directo de persona-persona ó por el aire con las gotas
de flugge que son expulsadas al hablar ó toser
Periodo de incubación:
Es de aproximadamente 10 días, pero puede ser de 7 a 18 días
desde la exposición hasta el comienzo de la fiebre, y de unos 14 días hasta que aparece la erupción; rara vez dura de 19 a 21 días14 días.
Síntomas prodrómicos:
1-3 días antes del exantema.
Periodo de contagio:
4 días antes y después del exantema , el contagio es mínimo
después del segundo día de la erupción
Replicación viral en el epitelio respiratorio.
Invasión viral de ganglios linfáticos regionales.
10-14 DÍAS
Transcurre desde el momento de la
invasión hasta la aparición de fiebre.
Que es aproximadamente 10 días, pero
puede ser de 7 a 18 días desde la
exposición hasta el comienzo de la
fiebre, y de unos 14 días hasta que
aparece la erupción; rara vez dura de 19
a 21 días
Manchas pequeñas con centro blancoo blanco azulado sobre una baseeritematosa en la mucosa del vestíbulode la boca (manchas de Koplik).
FIEBRE hasta 39.5ºc.
TOS
Entre el tercero y séptimo día aparece una erupción característica, con manchas
rojas parduzcas, que comienzan en la cara y después se generaliza, dura de 4 a 7 días y a veces termina en descamación
furfurácea. (CORIZA)
CONJUNTIVITIS
•Aparición 2-3 días después del pródromo/ 14días después de la exposición.•Característica maculopapular.
PRIMER DIA DE BROTE INICIA EN CABEZA DETRÁS DE LAS OREJAS
SEGUNDO DIA DE BROTE EN EL TRONCO
PERSISTE 5-6 DÍAS
DESAPARECE EN ORDEN DE APARICIÓN.
TERCER DIA DE BROTE EN LAS EXTREMIDADES
Diarrea en 8%
Otitis media 7%
Neumonía 6%
Encefalitis 0.1%
TRATAMIENTO:
VITMANA A: 200000 UI c/24h/2d
100000 Uic/24h/2d
INMUNIZACIÓN
VACUNA TRIVALENTE
SRP: Vacuna de virus vivos
atenuados contra los agentes
causantes de Sarampión, Rubeóla y
Parotiditis. Contiene estabilizadores y
antibióticos (Neomicina). Es
termolábil ( 2-8 °C)
EFICAZ la sarampión en un (95-
100%), Rubeóla ( 98 – 100%) y
Parotiditis ( 90-98%)
EDAD La primera dosis se debe
aplicar a los 12 meses y la segunda
entre los 4 años.
VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS
•Vía Subcutánea, en el brazo
(región deltoides)
•Dosis: 0,5 cc
•Jeringa: 25 x5/8
VACUNA TRIVALENTE
CONTRAINDICACIONES PARA SU APLICACIÓN
Antecedentes de reacciones anafilácticas a laNeomicina o a proteína de huevo.
Antecedente de transfusión sanguínea oadministración de gammaglobulina en los tresmeses previos a la aplicación.
Leucemia, linfoma o inmunodeficiencias. (Sepodrá aplicar hasta tres meses después de laquimioterapia)
Tuberculosis no tratada.
Enfermedades del SNS o convulsiones notratadas.
Los niños pequeños no vacunados
son quienes corren mayor riesgo de
sufrir el sarampión
El hecho de no vacunar a los niños
puede llevar a que se presenten
brotes de sarampión, paperas y
rubéola, todas las cuales son
enfermedades de la infancia
potencialmente graves, sus
complicaciones, entre ellas la
muerte.
CAPITULO III
METODOLOGÍA
3.1 Tipo y Nivel de InvestigaciónEl presente proyecto de investigación es tipo descriptivo - exploratorio que se realizó con el fin de alcanzar los objetivos propuestos y de responder a nuestra pregunta formulada.
3.2 Método y Diseño de la InvestigaciónSe empleará el método descriptivo.
3.3 Población y Muestra de la Investigación
3.3.1 POBLACIÓNPara el presente estudio se tomará en cuenta como población de niños menores de 5 años 4159 (7% de la población total), que son atendidos en el Centro de Salud San Luis Mayo – Julio, 2013.
3.3.2 MUESTRA Para el presente estudio se tomó como muestra a todos los niños que asistieron al Centro de Salud San Luis Mayo – Julio, 2013
3.3.3 Criterios de inclusión Niños de la jurisdicción que acuden al Centro de Salud San Luis. Mayo –Julio, 2013
3.3.4 Criterios de Exclusión Niños que no son de la jurisdicción que acuden al Centro de Salud San Luis.Mayo – Julio, 2013
3.3.5 Tamaño de la muestra El número total de evaluados es 61 niños menores de 5 años que acudieron al Centro de Salud San Luis. Mayo – Julio, 2013
3.4 Técnicas e Instrumentos de InvestigaciónEn este trabajo de investigación se desarrollará un cuestionario que se aplicó a las madres de familia, para determinar los factores de riesgo que condicionan la sarampión en los niños menores de 5 años de la jurisdicción del centro de salud San Luis. Mayo – Junio, 2013.
3.5 Técnicas para el Procesamiento de DatosPara procesar los datos tuvimos que usar cuadro de doble entrada así mismo obtener los gráficos vaciando los datos en Microsoft office Excel para poder obtener gráficos con porcentajes y procedente a ellos hacer la interpretación de los datos.
2.3. HIPÓTESIS
•HIPÓTESIS I: A mayor conocimiento de la madres sobre los factores
de riesgo de la sarampión menor será la incidencia de sarampión.
•HIPÓTESIS 2: A menor conocimiento de los factores de riesgo de la
sarampión mayor será la incidencia de sarampión
IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
•VARIABLE INDEPENDIENTE:
•Grado de conocimiento de los factores de riesgo sobre la sarampión
•VARIABLE DEPENDIENTE: Índice de sarampión
CAPITULO IV
DISCUSIÓN Y RESULTADOS
0 8
40
7 60% 13% 66% 11% 10%0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Ninguno Primaria Secundaria Tecnico Profesional
N°
de
Mad
cres
Grado de Instruccion
GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LA MADRE DE FAMILIA DE LOS NIÑOS <DE 5 AÑOS DEL CENTRO SALUD SAN LUIS MAYO - JUNIO DEL AÑO 2013
El total de Grado de Instrucción de 61 madres de los niños < de 5 años de la jurisdicción
del centro de Salud San Luis del año 2013 equivale el 100%.
El 66% de madres de familia de la Jurisdicción de C.S. San Luis tiene Nivel Secundario.
12
21
6
18
420% 34% 9% 30% 7%05
10152025
Dependiente Independiente Empleador Serv. Domestico Desempleado
N°
DE
Mad
res
Grado de Instruccion
OCUPACIÓN DE LA MADRE DE FAMILIA DE LOS NIÑOS < DE 5 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS MAYO - JUNIO DEL AÑO
2013.
El total de ocupación de 61 madres de los niños < de 5 años de la jurisdicción del centro de
Salud San Luis del año 2013 equivale el 100%
Del total de 61 Madres de la Jurisdicción del C.S San Luis, El 34% tiene trabajo
Independiente.
32
323
352% 5% 38% 5%0
20
40
Soltera con Familia Divorciada Casada Soltera sin familiaN°
de
Mad
res
Estado Civil
ESTADO CIVIL DE LAS MADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS < DE 5 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS MAYO - JUNIO
DEL AÑO 2013.
El total de Estado civil de 61 madres de los niños < de 5 años de la jurisdicción del centro
de Salud San Luis del año 2013 equivale el 100%. El 52 % de madres son solteras con
Familia.
0
20
40
60
80
100
N° %
NIÑOS
45
73.8
1626.2
61
100
PO
RC
ENTA
JE D
E N
IÑO
S
VACUNA CONTRA LA SARAMPION
TOTAL DE NIÑOS VACUNADOS CONTRA LA SARAMPION EN EL C.S SAN LUIS MAYO-JUNIO 2013
SI
NO
TOTAL
De las 61 encuestas realizadas podemos observar que no todos los niños se
encuentran vacunados aun. Ya que del 100 % solo el 73.8 % ah sido vacunado
quedando aun un porcentaje de 26.2% encontrándose propenso a contraer la
sarampión.
En el presente grafico podemos diferenciar que el 98.4 % de los niños
encuestados presentaron su tarjeta de vacunación, quedando solo el 1.6% sin
haberlo presentado.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
N° %
60
98.4
1 1.6
61
100
PO
RC
EN
TA
JE
DE
NIÑ
OS
TARJETA DE VACUNACION
NIÑOS < DE 5 AÑOS QUE PRESENTAN TARJETA DE VACUNACION EN EL CENTRO DE SALUD DE "SAN LUIS".Mayo-junio 2013
SI
NO
TOTAL
020406080
100
UNA DOS NINGUNA TOTAL
36
9 16
6159
14.826.2
100
PO
RC
DEN
TAJE
DE
NIÑ
OS
N° DE DOSIS RECIBIDAS
PORCENTAJE TOTAL DE NIÑOS QUE HAN RECIBIDO SUS DOSIS DE VACUNACION CONTRA LA SARMPION EN EL C.S "SAN LUIS" MAYO-
JUNIO 2013
NIÑOS N°
NIÑOS %
En el presente cuadro podemos observar que existe el 59 % de niños que han recibido una
dosis de la vacuna contra la sarampión; el 26.2 % no ha recibido ninguna vacuna, siendo
esto alarmante pues dichos niños se encuentran propensos a contraer la enfermedad de la
sarampión. Sin embargo podemos rescatar que 14.8% ha recibido la segunda dosis de la
vacuna como refuerzo.
SI
NO
TOTAL
35
26
61
57.38%
42.62%
100.00%
NIÑOS ENFERMOS
PO
RC
ENTA
JE D
E N
IÑO
S
PORCENTAJE DE NIÑOS QUE SE HAN ENFERMADO EN LOS ULTIMOS 6 MESES EN EL CENTRO DE SAN LUIS MAYO - JUNIO
2013
De 61 personas que es el 100% que fueron encuestas de nuestra jurisdicción se les pregunto
si en los últimos seis meses su niño se ha enfermado y 26 personas dijeron que SI que es el
42.62 % y 35 personas respondieron que NO que es el 57.38% dando un 100%, del cual se
pudo confirmar que se enfermaron más niños en los últimos seis meses.
SI
NO
TOTAL
13
48
61
21.30%
78.70%
100.00%
ERUPCIONES FEBRILES
PO
RC
ENTA
JE D
E N
IÑO
S PORCENTAJE DE NIÑOS QUE HAN PRESENTADO OTRAS ERUPCIONES
FEBRILESEN EL CENTRO DE SAN LUIS MAYO-JUNIO 2013
De 61 personas que es el 100% que fueron encuestas de nuestra jurisdicción se les pregunto
si su niño han presentado otras erupciones febriles y 13 personas dijeron que SI que es el
21.3 % y 48 personas respondieron que NO que es el 78.7 % dando un 100%, del cual se
pudo confirmar que pocos niños presentaron otras erupciones febriles.
5
56
61
8.20%
91.80%
100.00%
SI
NO
TOTAL
VIAJES RECIENTES
PO
RC
ENTA
JE D
E N
IÑO
S
PORCENTAJE DE LOS NIÑOS QUE REALIZARON VIAJES EN LOS ULTIMOS (< 30 DIAS) EN EL CENTRO DE SAN LUIS MAYO-JUNIO 2013
De 61 personas que es el 100% que fueron encuestas de nuestra jurisdicción se les pregunto si
han realizado viajes recientes con su niño (<30 días) de los cuales 56 personas dijeron que NO
que es el 91.8 % y 5 personas respondieron que SI que es el 8.2 % dando un 100%, del cual se
pudo confirmar que hubo pocas personas que realizaron viajes recientes con su niño.
En el presente grafico podemos observar que de 61 familias encuestadas
todas cuentan con ambientes limpios, seguros e iluminados además de
contar con agua y desagüe. También podemos
En el presente grafico podemos observar que de 61 familias encuestadas todas consumen leche y sus
derivados, 50 consumen verduras 3 veces por semanas, 59 consumen frutas por lo menos 3 veces por
semana y 60 consumen alimentos de origen animal por lo menos tres veces por semana.
52%
34%
4%
10%
00
5
10
15
20
25
30
35
40
Casa unifamiliarVivienda multifamiliar Pasaje Quinta Callejon
Nu
me
ro
Tipo de Vivienda
En el presente grafico podemos observar que de 61 familias encuestadas el 51 %
cuenta con una vivienda unifamiliar, 34 % vivienda multifamiliar, el 4 % vive en un
pasaje y el 10 % en una quinta.
32
22
25
53
36
3
8
0
10
20
30
40
50
60
UNO DOS TRES MAS DE TRES
TN°
de
Mad
res
N° de Dormitorios
Vivienda y Entornos
N°
%
En el presente grafico podemos observar que de 61 familias encuestadas El 53% cuanta con un
dormitorio, el 36% cuenta con dos dormitorios, el 3 % cuenta con tres dormitorios, y el 8 % con
más de tres dormitorios.
CAPITULO V
CONCLUSIONES, RECOMEN
DACIONES Y ANEXOS
CONCLUSIONES
La enfermedad del sarampión aunque ya ha sidoerradicado y controlado, aún se encuentra lapoblación en riesgo de contraerla, pues si no realizalas medidas preventivas como la inmunización delniño menor de 5 años, estos se encontraran enriesgo de contraerla.
En cuanto a las vacunas de los niños menores de 5años que acuden al centro de salud de “San Luis”, seconcluye que la mayoría que representa el 100% deniños, el 73.8% han sido vacunados y una minoríade 26.2% aun no han sido vacunados por no tener laedad adecuada.
RECOMENDACIONES
Las madres de familia de la jurisdicción del centro desalud San Luis deben ser concientizadas a llevar asus niños a sus controles de vacunación desde sunacimiento para poder prevenir y mantener a losniños fuera de peligro de contraer la enfermedad dela sarampión y rubeola.
Las madres de los niños que acuden al centro desalud de “San Luis” deben nutrir bien a sus niñossobre todo aquellos que aun no han sido vacunadospara fortalecer su sistema inmunitario y evitarcontraer el virus del sarampión.
IMÁGENES EXPONIENDO SOBRE EL PROBLEMA A
INVESTIGAR
IMÁGENES ENCUESTANDO
IMÁGENES SOBRE LAS EXPOCION
DEL TRABAJO DE INVESTIGACION
IMÁGENES ELABORANDO CUADROS
ESTADISTICOS
IMÁGENES DE LA EXPOSICION A LAS
MADRES DE FAMILIA
![epiciudad sarampion julio de 2013.ppt [Modo de compatibilidad]revistapediatria.com.ar/wp-content/uploads/2013/07/epiciudad-sara… · Microsoft PowerPoint - epiciudad sarampion julio](https://img.pdfslide.net/doc/110x75/5f7c7152ef1c5e2e934a28b2/epiciudad-sarampion-julio-de-2013ppt-modo-de-compatibilidad-microsoft-powerpoint.jpg)
