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MECANISMOS DE CEFALALGIA
UNIVERSIDAD NACIONALSICLO XX
DOCENTE: Dr. José Luis Mirones
MATERIA: FISIOPATOLOGÍA
UNIV.: Jorge Luis Cari Martinez Marcelo Colque Cerrogrande Claudia Mamani Duran
LLALLAGUA – POTOSÍ - BOLIVIA
Área Salud Carrera de Medicina
DEFINICIÓNSE DENOMINA CEFALEA A TODA SENSACIÓN DOLOROSA LOCALIZADA ENTRE LA REGIÓN ORBITARIA Y LA SUBOCCIPITAL
Cefaleas de la convexidad del cerebro
Cefaleas originadas en los senos nasales y en los globos oculares
Cefaleas originadas en el tallo encefálico y en la tienda del cerebelo
Frecuencia: las mas corrientes son las vasculares de tipo jaquecoso y las dependientes de contracción muscular por tensión emotiva .
Intensidad : rara ves investigar la magnitud del dolor puesto que mas refleja la actitud del paciente .
Carácter : cefalea febril ,jaqueca e hipertensión arterial tienen carácter pulsátil , cefalea por contracción muscular, cefalea de los tumores .
Sitio: proporciona información útil si es intracraneal o extracraneal .
Duración : Es la relación tiempo - intensidad en cuanto comience el ataque doloroso mismo y en cuanto la evolución del padasemiento .
Síntomas acompañados : la fotofobia y lagrimeo ocurre en todos las cefaleas :trastornos gastrointestinales , trastornos vasomotores , trastornos visuales
ESTRUCTURAS CEFÁLICAS SENSIBLES AL DOLORLa referencia básica para esta sección es el trabajo monumental de Ray y Wolff publicado e 1940
SENSIBLES Tejido extra craneal ( arterias). Senos venosos de la dura madre y venas
tributarias . Duramadre y arterias basales . Pares craneales IX ;X: C1; C2; C3.
NO SENSIBLESCráneo , venas diploicas y emisarias .Parénquima cerebral .Revestimiento ipendimario ventricular .piamadre, aracnoides y plexos coroideos
CLASIFICACION DE LA CEFALALGIA
Cefalea VascularPor Contracción MuscularPor InflamaciónPor Lesiones Estructurales Extra cranealesNeuralgias Craneales
Siendo las mas frecuentes en dolor de cabeza por contracción muscular (tencional) y las migrañas.
MECANISMOS ESPECIFICOS DE LA CEFALEA
La prevalencia es de es de 20 a 30 %Sustancias como la serotonina,
sustancia P, bradicilina, histamina y prostaglandina en combinación se consideran como causa de la patogenia.
Mayormente es unilateral y se acompaña con nauseas y vomitos.
Son desencadenas por factores ambientales y psicológicos.
Describiremos los mecanismos específicos de todos los tipos de cefalalgia.1. Cefalea vascular (migraña) 2. Cefalea por contracción muscular (tencional) 3. Cefalea por Inflamación 4. Cefalea por lesiones estructurales craneales y 5. neuralgias craneales.
VASCULAR
Cefalea Vascular y Tipos de Migraña
Migraña Clásica. Migraña Común.Migraña Complicada.Migraña en Racimo.Otras cefaleas vasculares.
Cefalea por Contraccion Muscular (Tensional)
Es bilateral, unilateral o pulsátil Región occipitales, frontales y
temporales.Persiste semana, meses o años.Es una contracción de musculo
masetero y temporalDolor Músculos de la cara, cuello y
cuero cabelludo, puede producir fibrositis o miositis crónica.
Se liberan sustancias vasoactivas: lactato, serotonina, bradicinina y prostaglandina,
Puede relajar el musculo con terapia física, calor local, masaje. O Inyecciones locales de corticoides y anestésicos, analgésicos, sedantes, tranquilizantes y antidepresivos.
CEFALALGIA POR INFLAMACIÓN
MENINGITIS HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
ALTERACIÓN DE LA PRESIÓN
INTRACRANEALCausa dilatación o congestión de los vasos meníngeos inflamados.
- Inicio súbito.- Presión intracraneal.
- Dolor crónico y persistente.
- Inflamación de meninges.
- Rotura de la aracnoides y
piamadre
Hipotensión intracraneal.
Compresión de estructuras neurales
Hipertensión intracraneal
- Inicio agudo.- grave y
generalizado.- Localización
profunda y constante.
- Rigidez en el cuello.
CEFALEA POR LESIONES ESTRUCTURALES EXTRACRANEALES
LESIONES NASALES Y
PARANASALES
HERRORES DE REFRACCIÓN
RETROOCULAR
FRONTAL
DOLOR OCULAR
GLAUCOMA
ASTIGMATISMO
HIPERMETROPIA
CEFALEA POR NEURALGIAS CRANEALES
DESCARGA NEURAL SÚBITA
Y EXCESIVAHERPES ZOSTER NEURALGIA DEL
TRIGÉMINO
CEFALALGIAS RELACONADAS CON TRANSTORNOS MÉDICOS
FIEBRE EPIEPCIA SEPSIS.INTOXICACIONES.DROGAS – ALCOHOL.HIPOXIA
DISTENCION DE ARTERIAS CERBRALES Y LA PIAMADRE.