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Grupo: Junio Alves
Lara Tomaz
Maria Isabel
Daniel Bruno
UFPB – Universidade Federal da Paraíba
CCS – Centro de Ciências da Saúde
DF – Departamento de Fisioterapia
Disciplina: Semiogênese
Professor: Heleódorio
Captor Podal
Em linhas gerais, o homem é um pêndulo
invertido que se equilibra sobre um triângulo
harmonioso formado lateralmente por duas
peças normalmente simétricos: os pés.
Conjunto proprioceptivo e exteroceptivo excepcional,
recebendo dos músculos, articulações e pele tantas
informações quantas lhes conhecemos a função.
Captor interno + captor externo + ponto de suspensão
Tipos posturais de pé
São 4 tipos:
Causativo: Responsável pelo desequilíbrio;
Adaptativo: Adaptável ao desequilíbrio vindo do alto;
Misto: por fatores causativos e adaptativos;
Duplo componente: patológico;
○ Atualmente ele é considerado um pé causativo;
Pé Causativo
Origens:
Congênita
○ Pés cavos, pés valgos, metatarso varus , assimétrico ou desarmônicos;
Adquirida
○ Ex: andador infantil;
Iatrogênica
○ Palmilha Ortopédica;
Pé Adaptativo
Reversível X Fixado;
Pé compensador;
Pé Misto
Causativo + Adaptativo
Assimétricos ou desarmônicos
Pé Duplo Componente
Pé do homem moderno;
Muito mais variado;
Valgo ou varo;
Exame Postural
Exame Podal
Pé:
Vista posterior;
Exame podoscópico;
Apoio unipodal;
Impressão podográfica e podométria;
Radiografia;
Exame Podal
Marcha :
Para frente;
Para trás;
Exames:
Calçado;
Correlação com o MMII
Uso de palmilhas;
Existência de uma verdadeira perna curta;
As deformações ou defeitos do eixo dos
MMII;
Correlação com o Plano
Sagital Entre retropé e o plano (figura):
A – normais
B – valgo
C – chatos
D – DC
E - varo
Correlação com o Plano Horizontal
Defeitos do eixo;
Pernas curtas verdadeiras;
Anomalias podais e suas
consequências posturais
Pé em condições normais:
Os pés são estruturas importantes;
A planta do pé é curva, tendo a forma
de uma hemicúpula.
Pé plano valgo
Pronação da parte posterior do pé;
Diminuição ou ausência do arco plantar;
Causado por afrouxamento ligamentar.
Desordem
postural
Pé cavo varo
Elevação excessiva do arco longitudinal da
base plantar do pé;
Distribuição do peso em apenas dois pontos
(calcâneo e a cabeça dos metatarsos).
Desordem
postural
Pé cavo valgo
Arco plantar retraído;
Sinais variados, dependendo do que
será dominante;
Planos escapular e das nádegas
alinhados.
Pés assimétricos
Pés planos assimétricos:
Geralmente pés mistos
Lateralidade determina o sentido de
desequilíbrio;
A coluna vertebral adapta – se
Pés cavos varos assimétricos:
Plano postural: misto ou causativo;
A coluna vertebral adapta – se
Ocorrem decompensações ao nível dos
nos membros inferiores.
Pés Desarmônicos
Dois retropés de tipos opostos;
Trata-se de uma forma de se adaptar:
• Dos pés normais;
• Dos pés com duplo componente;
• Dos pés ligeiramente valgos ou ligeiramente
varos.
Tem um forte caráter adaptativo, sendo
puros ou mistos
Pés Desarmônicos
Vem acompanhados de um pivô
rotatório sobre os joelhos, e uma torção
da bacia sobre seu eixo maior:
• Anteflexão ilíaca do lado valgisante;
• Extensão do lado varisante;
O apoio unipodal nos permite colocar
em evidência as desarmonias.
Pé com Duplo Componente
Pode ser ou não patológico na estática,
mas sempre o é na dinâmica;
Difícil estabelecer se é um pé causativo
ou adaptativo;
Sempre deve ser corrigido;
O pé pousa o passo sobre o bordo
externo do calcanhar, e desaba
imediatamente em valgo.
Pé com Duplo Componente
Aparecerá no nível da lombar uma falsa
hiperlordose ligada ao plano escapular
anterior com uma atitude para
espondilolistese;
Sintomatologia
ligada à projeção
anterior do centro
de gravidade.
Pé Compensador
A compensação pode-se fazer sobre a
alteração de um outro captor, sobre um
defeito de eixo.
Pés valgos compensam
um geno varum;
Em pernas mais curtas
ocorrem os pés
desarmonicos.
Tratamento
Bases clínicas:
• Exame do retropé, plano sagital, as
rotações etc;
• Estabelecer a opinião sobre o tipo de pé
a ser tratado;
• Estabelecer a importância do
componente adaptativo e seu grau de
fixação.
Tratamento
Bases neurofisiológicas: Exteroceptores;
Proprioceptores;
Deve-se banir palmilhas com relevos
superiores a três milímetros.
Tratamento
Bases Bioenergéticas: Zonas reflexas podais;
O pé se adapta ao reequilíbrio
encontrado, da mesma forma que ele
pôde se adaptar ao desequilíbrio
anterior.
Tratamento
Bases podológicas: O pé pode ser causativo, adaptativo ou
ambos;
Deve-se corrigir o perfil inicial do pé, ou
seu perfil adaptativo?
Métodos Terapêuticos
Palmilhas “ditas” clássicas:
Responsáveis por verdadeiras
“cegueiras” extero e proprioceptivas e
estão na base de fenômenos
vicariantes.
Métodos Terapêuticos
Palmilhas mecânicas ditas proprioceptivas
(Bourdiol ou da mesma família):
Não tem como objetivo bascular peças
osseas, mas por meio de mini-relevos,
estimular reflexos de correção;