Upload
carlos-beltran
View
72
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Reporte preliminar:“ Prevalencia de onicomicosis en pacientes diabéticos de 40 a 70
años residentes de Ciudad Obregón, Sonora ”
Córdova Ruiz Daniela, Escoto Alemán Oscar Jesús, Hernández Villar Valeria, Jiménez Rodríguez Edgar Iván,
López Salazar Sergio Adrián
Cd. Obregón, Sonora a 30 de abril de 2015
UNIVERSIDAD DE SONORA
Salud Pública I
Introducción
• La onicomicosis en una infección oportunista de las uñas
• Es de distribución cosmopolita, con prevalencia en U.S.A de 14% y en México de 22% [Población general]
• El carácter inmunosupresor de la diabetes lo hace mas común [Prevalencia de 31.5%] y mas peligroso.
Métodos
• Estudio tipo mixto, diseño observacional transversal descriptivo
• 03/Marzo/15 – En progreso
• Colonias del sur de la ciudad, estatus económico medio
• Participaron 16 sujetos, diabéticos de entre 40-70 años, seleccionados con muestreo no probabilístico por bola de nieve
Métodos
• Condición de diabético definida por el paciente [Tratamiento] y detección de factores con historia clínica
• Condición de onicomicosis dada por el diagnóstico de laboratorio en fresco con KOH al 10%
• Análisis estadístico con paquete ofimático Excel 2013®
• Participaron previo consentimiento informado, con beneficencia y total confidencialidad.
Resultados
• Se estudiaron 16 pacientes (6 hombres y 10 mujeres)
• 12 de ellos presentaron onicomicosis (75%); 6 hombres (100%) y 6 mujeres (60%)
63%
38%
Pacientes [Género]Total: 16
MujeresHombres
12 (75%)
4 (25%)
Onicomicosis
Resultado positivoResultado negativo
Discusión
• Se encontro una prevalencia del 75% de onicomicosis en personas diabéticas de Ciudad Obregon, bastante mas alto que lo mencionado en la teoría
• 67% refirió no llevar un control adecuado de su diabetes (visita mensual)
• Paciente diabético tiene 1.5-2.8 veces mayor riesgo de padecer infecciones oportunistas por su carácter hiperglucemico
14%
Pre
valen
cia e
n Est
ados
Unid
os
22%
Est
udios
pre
vios
en e
l DF
22.2
% A
rena
s en
DF (D
M)
31.5
% A
rena
s en
pac
iente
s am
bulat
orios
(DM
)
11.1
2% H
anek
e y
col.
En Est
ados
Unid
os (D
M)
75%
Est
udio
en C
d. O
breg
on0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Prevalencias de Onicomicosis [Teoría]
33%
67%
Control de su Diabetes
ControladaNo controlada
Met
form
ina
Insu
lina
Gliben
clam
ida
Piogl
itazo
na
Incr
esin
a
Sitagl
ipin
a
Janu
via
Acarb
osa
0
2
4
6
8
10
12
11
5
32
1 1 1 1
Tratamientos
Discusión
• El 100% coincide con el uso de zapato cerrado
• El 75% refiere no ser explorado de los pies y el 100% no ser explorado de fondo de ojo por parte del medico
• 81% de los médicos dice examinar los pies, 64% examina el fondo de ojo [En el primer nivel de atención]
Calza
do c
erra
do
Higie
ne d
iaria
Seden
taris
mo
Trata
mie
nto
prev
io p
ara
onico
mico
sis
Mal
a se
nsib
ilidad
en
pies
Chequ
eo d
e pi
es p
or s
u m
edico
Activi
dad
sin z
apat
os
Traum
atism
os p
revio
s
Uso d
e ba
ños
publ
icos
y al
berc
as02468
1012141618 16
14
10
64 4 4 4
0
Factores de Riesgo
Chequeo de pies Fondo de ojo Sensibiidad0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
7
9
Revisión por parte de Medicos
Higien
e pe
rson
al
Dieta
Trata
mien
to
Ejercic
io
Acudir
a p
odolo
go
Calzad
o ad
ecua
do0
2
4
6
8
10
12
11
6
3
5
2
4
Medidas de Prevención promovidas por Medicos
Conclusión y recomendaciones
• Prevalencia de 75% es alarmante
• Es recomendable minimizar los factores que se encuentran asociados a las infecciones oportunistas
• De vital importancia por el médico en el primer nivel de atención, el enfocarse en la exploración correcta de pies y ojo para detectar anomalías a tiempo; además del correcto control de la glucemia