PROPUESTA DE ORIENTACIÓN

FAMILIARMTRA. MARÍA LOURDES ENRÍQUEZ MENDOZA

FAMILIA Y SALUD

DESARROLLO FAMILIAR

´México, Puebla 09/11/15

PROPUESTA DE ORIENTACIÓN

FAMILIARTécnicas, métodos, recursos y elementos encaminados a fortalecer las capacidades para reforzar los vínculos que unen a los miembros de un sistema familiar para que alcancen los objetivos que tiene la familia como agente e institución educativa

Ríos, José A. (1994)

DISCAPACIDAD INTELECTUALEl retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significaticas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades adaptativas, conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años

(AAMR, 2002, P. 17)

RECOMENDACIONES PROPOSITIVASPARA LA FAMILIA

Tratémosle de acuerdo a su edad, pero adaptándonos a su capacidad.

Seamos naturales y llanos en nuestra manera de hablar a una persona con dificultades de comprensión por su limitación intelectual. Nos expresaremos usando un vocabulario sencillo, asegurándonos de que nos ha comprendido.

En una conversación pueden responder lentamente, por lo que hay que darles tiempo para hacerlo. Sea paciente, flexible y muestre siempre apoyo.

Si tenemos que explicarle algo, nos dirigiremos a ella o a el con instrucciones claras y concisas, acompañadas, si podemos, de modelos de acción (ejemplos, demostraciones, guiar con la mano, etc.)

PARA EL CUIDADOR PRINCIPAL

Tener la expectativa de que las personas con discapacidad intelectual son capaces de realizar alguna actividad o de mejorar en algo, para evitar prestar más ayuda de la que realmente necesitan y la persona con discapacidad intelectual pierda la oportunidad de ir progresando por falta de práctica.

Cuidar las condiciones necesarias para evitar o disminuir su influencia desfavorable del ambiente sobre su salud

Crear un ambiente adecuado para que su desarrollo sea normal y regular en el aspecto físico y psíquico

Trabajar la paciencia y permitir que la persona con discapacidad intelectual realice las actividades que domina de forma continua aunque lo haga lentamente, esto permitirá que desarrolle la habilidad o que no la pierda por desuso

PARA EL ENFERMO

Proporcionarle seguridad y que no tenga pena o vergüenza si desea comunicarse con alguien, que lo haga como pueda

Que como persona con una discapacidad intelectual es difícil realizar ciertas actividades pero el o ella deben aprender hacerlo solos para trabajar su independencia

Realizar sus rutinas a la hora fijada: baño, alimentación, estudio, descansar, medicación, etc.

El o ella pueden encontrar una manera de comunicar cuando necesiten ir al baño, asearse o que se les recolecte la orina

DISCAPACIDAD VISUAL

La discapacidad visual es una condición que afecta directamente la percepción de imágenes en forma total o parcial. La vista es un sentido global que nos permite identificar a distancia y a un mismo tiempo objetos ya conocidos o que se nos presentan por primera vez. Los alumnos con discapacidad visual deben adentrarse a descubrir y construir el mundo por medio de otras sensaciones mucho más parciales, como olores, sabores, sonidos, tacto y quizá imágenes segmentadas de los objetos. El apoyo que reciban en el centro escolar y desde casa influirá de forma importante en esta construcción, pues en la medida que descubran sus posibilidades y sus habilidades podrán elaborar una autoimagen positiva indispensable para su integración escolar y social.Clasificador de la agudeza visual. Herren y Guillemet (1982)

RECOMENDACIONES PROPOSITIVASPARA LA FAMILIA

Preguntar antes de ofrecer ayuda, evitando la imposición de la misma y la sobreprotección.

Al principio puede ser aconsejable acompañar y mostrar el espacio en el que se va a desenvolver.

Al acompañar a su familiar con discapacidad visual se debe ofrecer el brazo y caminar un paso delante de él.

Identificarse y asegurarse de que sabe su hijo o hija que ellos se dirigen a él.

PARA EL CUIDADOR PRINCIPAL

No ausentarse sin avisar.

Ser preciso y específicos en el mensaje y no sustituir el lenguaje oral por gestos.

Mantener un entorno ordenado, evitando puertas entreabiertas, objetos fuera de su sitio, etc.

Pequeñas modificaciones ambientales pueden favorecer la autonomía: buena iluminación, contraste, etc.

PARA EL ENFERMO

Debe aprender a desplazarse por sus propios medios hacia cualquier punto que desee logrando ser autosuficiente

Aprender a utilizar el bastón blanco para poder desplazarse hacia cualquier punto de su comunidad

Aprender a vivir con la pérdida de la visión y desarrollar las destrezas que le permitan vivir independientemente de forma productiva

Para la comunicación, usar guías para escribir programas de ampliación para pantalla de computadora, usar teléfonos y aparatos especiales para dar la hora, desarrollar destrezas en la computadora para comunicarse con familiares, aprender el sistema braille, manejar tareas bancarias y de inversión

TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

El TDAH (o ADHD, por sus siglas en inglés) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más comunes de la niñez. Generalmente se diagnostica desde la infancia y a menudo perdura hasta la edad adulta. Los niños con TDAH tienen dificultad para prestar atención, presentan un comportamiento impulsivo (pueden actuar sin pensar en las consecuencias) y, en algunos casos, son hiperactivos (1)[1] The ADHD Molecular Genetics Network. Report from the third international meeting of the attention-deficit hyperactivity disorder molecular genetics network. American Journal of Medical Genetics, 2002, 114:272-277.

RECOMENDACIONES PROPOSITIVASPARA EL NIÑO

Que pidan que le repitan las instrucciones que no haya captado

Anotar en una libreta lo que necesite recordar en diferentes secciones y que lleve la libreta consigo

Escribir notas, recordatorias y colocarlas en lugares visibles (refrigerador, armario, espejo)

Crear una rutina diaria y utilizar alarmas (despertador, móvil)

PARA EL CUIDADOR PRINCIPAL

Ante la hiperactividad motriz, permitirle la posibilidad de moverse en situaciones como: tiempo de comida, deberes, etc.

Cuando haga algo bien, reforzarlo con una sonrisa o una palabra de elogio. El refuerzo positivo con un sistema de “puntos” puede beneficiar

Mantener entrevistas personales con el profesor a cada cierto tiempo, supervisando en casa el trabajo escolar del niño

Evitar llamadas de atención en público, comentar su atención en privado

PARA LOS PADRES

Prestar atención al niño escuchándole, hablándole con paciencia, comprendiendo su conducta y explicándole los planes para ayudarle

Que el niño no vea discordancias entre los padres respecto a las pautas de actuación

No actuar con el hijo/a de forma permisiva, proporcionarle pocas normas de conducta pero que sean claras y coherentes

Aumentar su autoestima y confianza en sí mismo, ponderando sus éxitos sin resaltar sus fracasos o afeando su conducta de forma reiterada

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER“La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa cerebralprimaria, de etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos yneuroquímicos característicos. El trastorno se inicia por lo general de manerainsidiosa y lenta y evoluciona progresivamente durante un período de años. Elperíodo evolutivo puede ser corto, dos o tres años, pero en ocasiones es bastantemás largo. Puede comenzar en la edad madura o incluso antes (enfermedad deAlzheimer de inicio presenil), pero la incidencia es mayor hacia el final de la vida(enfermedad de Alzheimer de inicio senil). En casos con inicio antes de los 65 a70 años es posible tener antecedentes familiares de una demencia similar, el cursoes más rápido y predominan síntomas de lesión en los lóbulos temporales yparietales, entre ellos disfasias o dispraxias. En los casos de inicio más tardío, elcurso tiende a ser más lento y a caracterizarse por un deterioro más global deLas funciones corticales superiores”.(CIE 10) OMS, (1992)

RECOMENDACIONES PROPOSITIVASPARA LA FAMILIA No discutir con el familiar enfermo, ni negarle lo que ve u oye ya que esto lo pone más nervioso y frustrado Cuando avanza la enfermedad el familiar enfermo presenta delirios que son falsas ideas, háganle saber que se harán cargo de los problemas y de

comprobar que todo esté bien Mantener una actitud calmada, no intranquilizarse con el familiar La comunicación con el enfermo se deteriora a medida que avanza la enfermedad, seguirle tratando por su nombre, darle tiempo a responder, no

escatimar caricias

PARA EL CUIDADOR PRINCIPAL Debe ser asesorado para saberse cuidar y hacer frente a situaciones de difícil manejo en el seno de la unidad familiar Con el tiempo se produce un desgaste físico y emocional que repercute en el estado de salud del cuidador, por tal motivo debe de recurrir al médico

continuamente Saber hasta donde puede Ud. Llegar en el cuidado del enfermo en ese momento pedir ayuda Cuidarse los aspectos físicos, emocionales y sociales para cuidar mejor al enfermo mayor y darle tiempo y calidad

PARA EL ENFERMO Animar a las personas con demencia a mantener la higiene y no perder el hábito diario, mantener una buena imagen, y el cuidado de la boca El aporte nutricional es importante para el mantenimiento de la salud y de la calidad de vida. El aporte nutricional puede verse afectado El entorno de este enfermo requiere modificarse sin cambios drásticos que le confundan hasta el punto que le dejen de ser familiar Hacerle partícipe activamente en la alimentación y preparación de la comida, bajo la supervisión del cuidador

ADICCIÓN A INTERNETLa adicción a Internet puede considerarse una adicción específicamente psicológica(como la adicción al sexo, las compras, el trabajo, los videojuegos, la televisión, etc...), con características comunes a otro tipo de adicciones: pérdida de control, aparición de síndrome de abstinencia, fuerte dependencia psicológica, interferencia en la vida cotidiana y pérdida de interés por otras actividades (Echeburúa, 1994)

RECOMENDACIONES PROPOSITIVASPARA LA FAMILIA

Dejar que el adicto navegue en Internet sólo si está en casa acompañado de una persona adulta.

No poner el ordenador en la habitación del adicto y, en cualquier caso, situar la pantalla de forma que esté visible para la persona que entra o está en la habitación.

Ser capaz de manejar el ordenador al menos al mismo nivel que el adicto, de forma que éste sea consciente de que se tiene capacidad para poder controlarlo.

Construir junto con el adicto una serie de reglas consensuadas para navegar en Internet, sin que estas sean una imposición o sienta el adicto que lo es

PARA EL CUIDADOR PRINCIPAL

Hablar habitualmente con el adicto sobre la navegación en Internet, tratando de tener información respecto a lo que se ve y consulta, procurando poner de manifiesto eventuales reticencias.

Enseñar al adicto que cuando se conecta a un “chat” no debe facilitar ni pedir direcciones, números de teléfono o cualquier tipo de información que pudiera identificarle. Es necesario dejar claro, aunque sin alarmarle, los riesgos que pueden derivarse de “chatear” con desconocidos.

Evitar que el adicto se conecte a Internet (particularmente en el “chat”) durante la noche.

Alertarlo de que debe avisar a sus padres o a alguna persona adulta o a un familiar responsable, siempre que algún “amigo del chat” insista en solicitarle informaciones o hábitos personales o de su familia.

PARA EL ENFERMO

Asumir la persona que no tiene control sobre el Internet antes de que se relacione esta situación con problemas derivados como (depresión, alcoholismo, sexo o drogadicción)

Realizar conjuntamente con el adicto a Internet un horario para que se reparta equilibradamente el tiempo

Proponerle nuevas actividades que le resulten de interés

Trabajar la comunicación asertiva y la interacción entre padres e hijos o familiares

ADICCIÓN AL JUEGO (LUDOPATÍA)La adicción al juego provoca alteraciones de la conducta que inciden negativamente en el entorno social del jugador y de su propia salud. Estas alteraciones tienen un reflejo visible en áreas específicas del cerebro, de manera focalizada en la región prefontral en donde se ha descrito que participa en la toma de decisiones, así como regiones involucradas en los mecanismos de recompensa.Reuter, Jan et al., “Pathological Gambling is Linked to Reduced Activation of the Mesolimbic Reward System”, Nature Neurocience, núm. 18 (2) 2005, pp. 110 y 111

RECOMENDACIONES PROPOSITIVASPARA LA FAMILIA

Evitar los enfrentamientos entre la familia y no culpabilizarse de la situación de dependencia del adicto/a

No esperar a que se agrave el problema, manifiéstele a su familiar ludópata un programa de rehabilitación

Ser paciente con el ludópata y ayudarle a madurar la idea sobre el tratamiento de rehabilitación, haciéndole ver su enfermedad

Tratar al adicto como a un enfermo y no como a un vicioso

PARA EL CUIDADOR PRINCIPAL

Apoyarle al enfermo en su compromiso para que este sea con constancia y tenacidad, logrando así, la rehabilitación completa

Ayudar al adicto a reestructurar su vida, a organizarla para que vuelva a hacer lo más cercano a como era antes

Hacer un frente común con los demás familiares ante el reto de la rehabilitación

Abordar el tema con tranquilidad haciéndole ver que no es la única persona en rehabilitación que muchos lo han logrado

PARA EL ENFERMO

Entender y comprender que las reacciones del ludópata son propias de la adicción de ahí que se le debe de dar tiempo para integrarse nuevamente a la familia

Demostrarle continuamente el ofrecimiento de la ayuda para la solución del problema

Acompañarlo en todo el proceso de rehabilitación hasta que se sienta como una persona normal que ha tenido un problema grave pero que ahora se siente muy bien

Durante el acompañamiento el adicto debe aprender de este sufrimiento, en el que puede llevar una vida mejor como objetivo y fin que debe tener presente toda su vida

MATERIAL DE APOYOConsejos para un trato adecuado a las personas con discapacidad, recuperado en: http://www.feafesgalicia.org/pdf/consejostratoadecuado.pdfManual para cuidadores de personas dependientes, recuperado en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/como_cuidar_mejor.pdfDiscapacidad visual, recuperado en: http://eespecial.sev.gob.mx/difusion/visual.php http://www.conafe.gob.mx/educacioncomunitaria/programainclusioneducativa/discapacidad-visual.pdf http://www.afb.org/info/c%c3%b3mo-vivir-con-la-p%c3%a9rdida-de-la-visi%c3%b3n/2Centros para el control y la prevención de enfermedades, recuperado en: http://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/adhd/facts.htmlPautas orientativas para el niño con TDAH, y padres, recuperado en: http://www.trastornohiperactividad.com/sites/default/files/pdf/TDAH_Pautas_Orientativas.pdfGuía para familiares de enfermos de Alzheimer, recuperado en: http://lavozdelaexperiencia.es/wp-content/themes/mayoreshome/documentos/Guia-para-familiares-de-enfermos-de-Alzheimer.pdfConsejos para familiares adictos al juego, recuperado en: http://www.psiquiatria.com/tr_personalidad_y_habitos/impulsos_trastorno_control/consejos-para-familiares-de-personas-adictas-al-juego/Adicción a Internet, recuperado en: http://www.centro-psicologia.com/es/adiccion-videojuegos.htmlToxicómanos y alcohólicos rehabilitados, recuperado en: http://www.abattar.com/cartillas_familiar_ludopata.php