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Altagracia Magdalena Jiménez Díaz.
"Nunca consideres el
estudio como una obligación sino
como una oportunidad para
penetrar en el bello y
maravilloso mundo del saber."
IntroducciónEntre los numerosos microorganismos a los que
esta expuesto el ser humano, muy pocos producen enfermedad. La capacidad para causar infección esta determinada por la Virulencia de los microorganismos, así como por factores defensivos del hospedador. La exposición de un individuo no inmune a microorganismos con alta virulencia potencial ( los denominados ¨patógenos primarios¨) suele conducir a infección y enfermedad. Por otro lado, los individuos con alteraciones de sus mecanismos de defensa innatos o adquiridos son mas sensibles a enfermedades causadas por microorganismos menos virulentos (¨Los denominados patógenos secundarios¨)
Entrar en el hospedador.
Evitar, engañar o destruir las defensas normales del mismo.
Multiplicarse y por tanto asentarse en el
hospedador.
Un microorganismo patógeno es aquel capaz
de:
Tipos de infecciones bacterianas
Mecanismos de infección
Producción de
toxinas
Exotoxinas
EndotoxinasInvasivida
d
Producción de toxinasPropiedad Exotoxina Endotoxina
OrigenCiertas especies de algunas bacterias grampositivas y gramnegativas.
Pared celular de la mayor parte de bacterias gramnegativas.
Mecanismo de liberación Secretada por células vivas.
Liberada en lisis de la célula.
Química Polipéptido. Lipopolisacárido.
ToxicidadAlta (dosis mortal del orden 1 ug).
Baja (dosis mortal del orden de cientos de microorganismos).
Actividad Acción diferente para cada exotoxina.
Fiebre, choque.
Antigenicidad Induce anticuerpos de titulo alto designados antitoxinas.
Antigenicidad deficiente.
Vacunas Toxoides usados como vacunas.
No se forman toxoides y no hay vacunas.
Estabilidad al calor Se destruye con rapidez a 60°C.
Estable a 100°C por una hora.
Enfermedades típicas Tétanos, botulismo, difteria.
Meningococcemia, septicemia por bacilos gramnegativos.
Determinantes de patogenia bacteriana
Invasividad.
Uno de los mecanismos principales por los que una bacteria causa enfermedad, es su habilidad para invadir el tejido circundante y causar inflamación. Las bacterias invasivas secretan enzimas que contribuyen a su patogenia. Entre ellas las mas destacadas son:
Colagenasa Coagulasa Inmunoglobulina A leucocidinas
Adherencia a superficies celulares: Ciertas bacterias tienen estructuras especializadas o contienen sustancias que les permiten adherirse a la superficie de las células humanas, potenciando así su propiedad de causar enfermedad. Estos mecanismos de adherencia son esenciales para microorganismos que se localizan en mucosas; los mutantes que carecen de ellos a menudo NO son patógenos.
Transmisión:
Vías respiratorias
Vías gastrointestinales.
Vías genitales.
Piel.
Si una enfermedad se transmite con mucha facilidad, se aplica el termino
¨contagiosa¨, para eso hay que conocer los siguientes términos:
Epidemia
Pandemia
Endemia
Si la infección ocurre con una frecuencia mucho mayor que la habitual.
Si la infección se distribuye por todo el mundo.
Si la infección esta siempre presente a un nivel bajo en una población especifica.
Etapas típicas de una enfermedad infecciosa
1. El periodo de incubación: Es el tiempo entre la adquisición del microorganismo (o toxina) y el comienzo de los síntomas, (este tiempo varia de horas a días o semanas dependiendo del microorganismo).
2. El periodo prodómico: durante el cual ocurren síntomas inespecíficos como fiebre, malestar y perdida de apetito.
3. El periodo de enfermedad especifica: durante el cual ocurren signos y síntomas característicos manifiestos del trastorno.
4. El periodo de recuperación: durante el cual el padecimiento disminuye y el paciente regresa al estado sano.
Para que ocurra una enfermedad debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten dicha enfermedad, estos constituyen la llamada triada ecológica, compuesta por una agente- ambiente- hospedero..
Elementos que intervienen en el proceso de enfermar
Agente causal : productor de la enfermedad : Biológico, físico o químico. Huésped: Receptor de los efectos producidos por los agentes causales. Medio ambiente: Continente de los dos anteriores.
Introducción
Conceptos previos
Infección: es el ingreso y
multiplicación de un
microorganismo en un huésped.
Colonización: es la llegada,
establecimiento y multiplicación de
los microorganismos en
los tejidos de un huésped.
Cadena EpidemiológicaDefinición
Son los pasos que conducen a la aparición de una enfermedad. La importancia de la cadena epidemiológica radica en que identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.
Componentes Agente
Fuente de
infección
Puerta de
entrada
Vía de transmisi
ón
Puerta de
salida
AgenteEs un elemento, un ser vivo, cuya excesiva presencia o
relativa ausencia puede producir una enfermedad. Excesiva presencia porque tiene que estar presente una cantidad de microorganismos para que se produzca la enfermedad. Relativa ausencia porque hay enfermedades que se producen por falta de, por ejemplo todas las carencias vitamínicas.
Características del agente Cantidad de agentes Patogenicidad: capacidad de generar enfermedad Virulencia: capacidad de generar casos graves y fatales Localización en el huésped. Especificidad del huésped. Especificidad inmunológica.
Agentes
Biológicos
Químicos
Físicos
Fuente de infección
Características de la fuente de infecciónLa fuente de infección puede ser:
1. Reservorio: Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia.
Reservorio Humano.
Reservorio Animal.
2. Ambiente: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.
Puerta de entrada
Características de la puerta de entrada (vía de acceso al huésped)
Pueden ser: • Conjuntivas
• Aparato respiratorio
• Aparato digestivo
• Tracto genitourinario
• Heridas, mordeduras, etc.
Vías de transmisiónDirecto
•Contacto íntimo: relaciones sexuales.
•Sin contacto físico intimo.
Indirecto•Vectores: mecánicos,
biológicos.•Del aire•Vehículos.
Puertas de salida Coincide con los orificios naturales del hombre y son a través de:
Vías respiratorias. Es la más frecuente y la más difícil de controlar. Ej.: secreción nasal o bucal.
Digestivas: en los casos de infecciones gastrointestinales sean bacterianas, virales o parasitarias. Ej.: heces.
Génito - urinaria: vía frecuente en los casos de infecciones de transmisión sexual (ITS). Ej.: Semen, orina, secreción vaginal, enfermedades de transmisión sexual, etc.
Piel: por lesiones superficiales a partir de lesiones locales, picaduras o mordeduras, perforación con agujas u objetos punzantes.
Transplacentaria: en general es una barrera eficiente para la defensa del feto, pero puede ser atravesada por algunos agentes infecciosos: VIH, sífilis, toxoplasmas, rubeola, etc.
Esterilización
Es el proceso de eliminación de toda forma de vida, incluidas las esporas. Es un término absoluto que implica pérdida de la viabilidad o eliminación de todos los microorganismos contenidos en un objeto o sustancia, acondicionado de tal modo que impida su posterior contaminación.
Medios físicos. Los métodos físicos son aquellos que no involucran el empleo de
sustancias letales para los microorganismo, sino procedimientos físicos como la radiación ionizante, el calor o la filtración de soluciones con membranas que impiden el paso de microorganismos, incluyendo virus.
Calor húmedo :Actúa hidrólisis y coagulación de proteínas. Ejemplos de los instrumentos:
- Autoclave: esteriliza 121 C a 15 libras de presión por 15 a 20 minutos. -Pasteurización: actúa sobre ciertos microbios 62.8 C por 30 minutos enfría
rápidamente. -Tindalización: esterilización fraccionada a 100 C por 30 minutos 3 días
seguidos con periodo de incubación. -Ebullición: mata forma vegetativa a 100 C por 15 minutos.
Calor seco:
Elimina los microbios por deshidratación coagulación de las proteínas. -Poner al rojo vivo: asas y agujas. -Flámeos: boca de tubos y laminas. -Hornos: aire caliente 160C -180C por una hora -Incineración o cremación: reducir a cenizas.
Métodos químicosLos métodos químicos de
esterilización son aquellos que involucran el empleo de sustancias letales para los microorganismos, tales como el óxido de etileno y el peróxido de hidrógeno.
El uso de este método es muy limitado para la Industria Alimentaria pero muy utilizado en otras industrias como la farmacéutica, por ejemplo: Oxido de etileno. Peróxido de hidrógeno
Métodos térmicos
Los métodos térmicos suelen englobar todos los procedimientos que tienen entre sus fines la destrucción de los microorganismos por el calor.
Puede ser por calor seco o calor húmedo.Ejemplo;Poner al rojo vivo asas y agujas microbiológica
el flameo de la boca de los tubos, el uso del horno( calor seco)
La pasteurización la esterilización con el uso del autoclave, la tindalización la ebullición( Calor húmedo )