PEMERIKSAAN FISIK PALPASISISTEM KARDIOVASKULER

PADA ANAK

Siti Karina HKhasbullahJoni KoswaraMey ferdita S.PTuminahRachmawati N.K

Novieka Dwi MRetno Dwi JNilam MarwatiAnah Nur AliyahNurul KhasanahLutfi Tri K

Kelompok 2

PALPASI JANTUNG

Palpasi jantung yaitu suatu pemeriksaan fisik jantung yang berfungsi untuk mengetahui adanya pembesaran ventrikel dan mengetahui adanya murmur yang bila teraba disebut thrill . Thrill dapat diraba pada fase sistolik dan diastolik.

Letak Palpasi Jantung 1.Ictus cordis/ denyut apeks

Bayi dan anak kecil : pada sela iga 4 Garis midkavikuler kiri/ sedikit lateral

Anak 3 tahun dan lebih : sela iga ke 5 Sedikit medial, garis mid klavikula kiri Pada bayi dan anak kecil inspeksi sukar jadi palpasi Pada pembesaran ventrikel kiri apeks ke bawah lateral denyut

> kuat left ventricular lift/ left ventricular thrust Pembesaran ventrikel kanan apeks tetap teraba peningkatan

aktif di para sternal kiri bawah dan epigastrium: right ventricular cave

2. Detak pulmonal (bunyi jantung II)

Normal: bunyi jantung II tidak teraba BJ II mengeras dapat diraba di sela iga 2 tepi kiri sternum (disebut detak pulmonal/pulmonary tapping)

Hipertensi pulmonal : bunyi jantung II mengeras Teraba di sela iga 2 tepi kiri sternum (detak pulmonal/

pulmonary tapping) : pada penyakit jantung bawaan dengan pirau kiri ke kanan yang besar : Persisten Ductus Arteriosus (PDA), Defek Septum Ventrikel (DSV), Defek Septum Atrium (DSA), stenosis mitral Rheumatik (stenosis karena rhema)

3.Getaran Bising (thrill) Getaran pada dinding dada o.k bising jantung yang keras

(derajat 4/6 atau lebih kelainan organik) Tempat getaran punctum maksimum bising Teraba pada fase sistolik/ diastolik Getaran bising sistolik teraba defek septum ventrikular,

stenosis aorta, stenosis pulmonalis, tetralogi Fallot, insufisiensi mitral

4.Duktus arteriosus persisten

Bising keras disertai getaran bising sistolik dan getaran bising diastolik (kontinu) spt suara mesin (machinery murmur) – trdpt pd bayi baru lahir.

5. Pembesaran ventrikel kanan

Mempergunakan ujung ujung jari, palpasi didaerah interkosta 2-3-4 sepanjang batas sternum kiri. Pembesaran ventrikel kanan disebut kuat angkat yang teraba biasanya suara pertama (sistolik), kadang-kadang juga suara kedua (diastolik) dan suara ketiga waktu terjadi pengisian jantung.

6.Pembesaran Ventrikel Kiri Pada bayi dan toddler, pembesaran ventrikel kiri teraba

diinterkosta 4 kiri, digaris pertengahan klavikula. Pada anak prasekolah, pembesaran ventrikel kiri/

denyutanapek teraba diinterkosta 4/5 kiri, digaris pertengahan klavikula

Pembesaran ventrikel kiri, teraba denyutan yang merata kuat dan adanya perpindahan posisi apek.

Thrill pada palpasi menunjukkan adanya kelainan patologis.

Thrilll pada suprasternal koaorta atau stenosis aorta.