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Presentación realizada en la VII Reunión del Grupo de Trabajo 2025 (GT2025) de la Iniciativa América Latina y Caribe sin Hambre, en Guatemala entre el 21 y 22 de noviembre. Claribel Rodríguez - Colombia -
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Política y Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
en ColombiaComisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y
NutricionalMinisterio de Salud y Protección Social
Claribel Rodríguez NoratoND. Esp. Políticas Públicas M.Sc (Cd) Gobierno y
Política
Iniciativa América Latina y Caribe Sin HambreVII Reunión del Grupo de Trabajo 2025Guatemala, 21 de noviembre de 2013
Para acelerar la reducción del hambre, el crecimiento
económico debe ir acompañado de medidas públicas
incisivas y decididas»El Estado de la Inseguridad Alimentaria en
el Mundo – FAO 2012
“Seguridad Alimentaria y Nutricional y Enrolamiento de Actores de Gobierno en
Colombia ”
Marco Político y NormativoDocumento Conpes 113 de 2008
Decreto 2055 de 2009Ley 1355 de 2009
Comisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional CISAN
Transición Epidemiológica
CARACTERÍSTICA
ETAPAS
PRE TRANSICIÓN TRANSICIÓN POST TRANSICIÓN
Edad de la Población Población jovenEnvejecimiento
progresivoEnvejecimiento
poblacional
Localización de la Población
Alto porcentaje de población rural
Urbanización creciente
Población urbana
Características de lasenfermedades
Problemas medio ambientales
Aumento de factores de riesgo de ECNT
Predominio de ECNT
Enfermedades materno-infantiles e
infecciosas
Coexistencia de enfermedades
infecciosas y ECNT
Alta prevalencia de enfermedades congénitas y
metabólicas en niños
Transición Alimentaria
CARACTERÍSTICAETAPAS
PRE TRANSICIÓN TRANSICIÓN POST TRANSICIÓN
Base de la alimentación
CerealesTubérculosVegetales
frutas
Aumento en el consumo de
azúcar, grasas y alimentos
procesados
Alto contenido de grasas y azúcar
Bajo consumo de fibra
Estado nutricionalPredominan las
deficiencias nutricionales
Coexisten las deficiencias
nutricionales y la obesidad
Predomino de la obesidad y las hiperlipidemias
Evolución de la desnutrición global en niños y niñas menores de 5 años en Colombia 1990-
2010, según referencia de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud, OMS
La desnutrición global es considerada un indicador compuesto que refleja ampliamente
las condiciones estructurales de una población y está muy relacionada con la muerte,
principalmente en los menores de 2 años, lo que refleja la inadecuada ganancia de peso para la
edad.
Este indicador tuvo un decrecimiento de 14,4% (pasó de 21,1% en 1966 a 16,8% en 1980, 10,1% en 1989, 8,4% en 1995 y 6,7% en el 2000); y la desnutrición aguda, aunque su
comportamiento ha sido diferente, tuvo una reducción significativa dada su importancia en el riesgo de mortalidad infantil (pasó de 3,9% en 1966 a 4,9% en 1980, 2,9% en 1989, 1,4%
en 1995 y 0,8% en el 2000).
Fuente: OSAN Colombia, a partir de datos del Sispro (2012).ENSIN 2010.
Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los avances
1990 1995 2000 2005 2010 Meta 2015
0123456789
108.6
6.9
55.4
3.4
2.6
Prevalencia de desnutrición global en menores de 5 años
Pre
vale
ncia
Evolución de crecimiento en niños y niñas menores de 5 años, según referencia de crecimiento (Organización Mundial de la Salud, OMS)
Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los avances
La desnutrición crónica es el resultado de múltiples factores: enfermedades infecciosas
frecuentes, prácticas inadecuadas de alimentación durante los años más críticos de desarrollo de los niños, ambiente insalubres, inadecuada ingesta de alimentos de alto valor
nutricional, entre otras, todas asociadas generalmente a la pobreza, bajo nivel educativo, escasa inversión social, falta de priorización en
los grupos más vulnerables.
El estado nutricional de los niños menores de 5 años ha sido evaluado mediante encuestas
poblacionales; a la fecha se evidencia reducción en los estados de déficit, ya que la proporción
de desnutrición crónica disminuyó 25,2% en un período de 36 años (pasó de 31,9% en 1966 a
22,4% en 1980, 16,6% en 1989, 15% en 1995 y 13,5% en el año 2000). Fuente: OSAN Colombia, a partir de datos del Sispro (2012).
ENSIN 2010.
1990 1995 2000 2005 2010 Meta 2015
0
5
10
15
20
25
3026.1
19.517.9
15.913.2
8
Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años
Pre
vale
nci
a
Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud
Estas reducciones, sin lugar a duda, son un reflejo del mejoramiento en las condiciones socioeconómicas y de desarrollo del país, no sin aceptar que aún se
requieren grandes esfuerzos al respecto. Adicional a lo anterior, las encuestas de la situación nutricional (ENSIN) del 2005 y el 2010 evidencian la mejoría en los
indicadores de peso para la talla y para la edad (crónica y aguda respectivamente) en los niños y niñas menores de 5 años.
La otra cara…la transición nutricional
La transición nutricional se asocia con un aumento de la hipernutrición y la obesidad. También parece que guarda una relación de causalidad con la carga de la morbilidad y transición de la mortalidad, conocida como la “transición epidemiológica”. A nivel mundial, el número de personas con sobrepeso ha rebasado los 1 400 millones de adultos, superando así el número de personas subnutridas en todo el mundo. Sin embargo, se considera que los costos de tener sobrepeso, a diferencia de sufrir obesidad, son inferiores a los costos de estar subnutrido. OMS. 2012. Obesity and overweight. Hoja informativa No. 311. Ginebra (Suiza).
.
Prevalencia de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en adultos (18 a 64 años de edad). Nivel nacional,
según sexo, 2005 y 2010 Los avances en materia de reducción de la desnutrición experimentados en la
región encuentran su contrapartida en las altas tasas de sobrepeso que se aprecian, a esto se le ha denominado doble carga
de la malnutrición, producto del proceso de transición nutricional.
Según los resultados de la ENSIN 2010,
este tipo de malnutrición afecta en mayor grado a la población de 18 a 64 años, en la que cerca del 50%, es decir, una de cada dos personas, tiene algún
grado de exceso de peso.
Fuente: OSAN Colombia, a partir de datos del Sispro (2012).
Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los retos
2005 2010
49.7
55.2
39.9
45.645.9
51.2
Prevalencia de exceso de peso nacional y por sexo (%)
Femenino Masculino total
Duración mediana de la lactancia materna
La práctica de la lactancia materna es un factor protector contra la
malnutrición y el riesgo de muerte entre los niños y las niñas menores
de 2 años. La duración de la lactancia materna total y exclusiva,
según los resultados de las encuestas, presenta una leve mejoría de 1995 al 2005; sin embargo, en el
2010 la duración de la lactancia materna exclusiva registró tan solo
una duración de 1,8 meses, resultado que refleja una reducción con
respecto a los años anteriores y que lo aleja de la meta a alcanzar de acuerdo con la recomendación
internacional, que es de seis meses de duración de manera exclusiva
Fuente: ENSIN 2010.
Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los retos
Prevalencia de anemia en niños y niñas de 6 a 59 meses (Hb < 11 gr/dl), Colombia 2010
En el país según los resultados de la ENSIN 2010 la anemia por deficiencia de hierro la presentan 1 de cada 5 gestantes, 1 de cada 4 niños y niñas menores de 5 años, 1 de cada 12 niños en edad escolar (5 a 12 años) y 1 de cada 13 mujeres en edad fértil (13 a 49
años).La prevalencia de anemia en la población
menor de 5 años fue del 27,5%, siendo mayor en el área rural y en los menores
pertenecientes al SISBEN 1.
Fuente: OSAN Colombia, a partir de datos del Sispro (2012). ENSIN 2010.
Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los retos
URBANA RURAL TOTAL SISBEN 1 SISBEN 2 SISBEN 3 SISBEN 4 y más
26.1
30.8
27.5
30.8
23.2 24.1 24
Prevalencia de anemia en niños y niñas de 6 a 59 meses. Colombia
2010.
• Objetivos Plan Nacional de SAN 2012-2019General:Contribuir al mejoramiento de la situación alimentaria y nutricional de toda la población colombiana, en especial, de la más pobre y vulnerable.
Contar con una adecuada oferta del grupo de alimentos prioritarios establecidos en este plan
Garantizar el acceso al grupo de alimentos prioritarios
Lograr que la población colombiana consuma una alimentación completa, equilibrada, suficiente y adecuadaGarantizar el acceso al grupo de alimentos prioritarios
Mejorar el nivel de aprovechamiento y utilización biológica de los alimentos
Implementar en lo relacionado con SAN, la Política Sanitaria y de Inocuidad de Alimentos (Conpes 3458 y 3468 de 2007; 3514 de 2008 y 3676 de 2010)
Fortalecer la vigilancia en salud pública
Lograr una acción articulada intra e intersectorial en torno a la SAN, con la participación de todos los actores que en ella intervienen
• Estrategias
Construcción y desarrollo de la institucionalidad para la SAN
Planes territoriales de SAN
Alianzas estratégicas
Participación social y comunitaria en los planes, programas y proyectos de SAN
Información, educación y comunicación
Seguimiento y Evaluación
• Líneamientos generales de acción
Dimensión de los medios económicos
Disponibilidad de Alimentos:
Contar con una adecuada oferta
del grupo de alimentos
prioritarios establecidos en
este Plan.Implementar un
Plan Nacional Sectorial
Ambiental orientado al uso sostenible de las
especies silvestres de la diversidad
biológica colombiana, con
fines de seguridad alimentaria.
• Líneamientos generales de acción
Dimensión de los medios económicos
Acceso a los Alimentos: Garantizar el acceso al grupo de alimentos
prioritarios de Colombia:
(i) Desarrollar programas de generación de ingresos que
favorezcan la Seguridad Alimentaria y Nutricional:
(ii) Fortalecer e incentivar las prácticas de producción para el
autoconsumo
(iii) Evaluar y mejorar los programas de promoción social
relacionados con SAN
(iv) Garantizar el acceso a los alimentos en casos de eventos indeseables (desastre natural,
social o económico)
• Líneamientos generales de acción
Calidad de Vida y Bienestar
Consumo de Alimentos:
Fomentar los Estilos de Vida saludables
Diseñar estrategias de educación
nutricional
• Líneamientos generales de acción
Calidad de Vida y Bienestar
Aprovechamiento Biológico:
Prevenir y reducir la desnutrición y las
deficiencias de micronutrientes
Mejorar la práctica de la lactancia materna
BANCOS DE LECHE HUMANA
Centro especializado, responsable de acciones de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna, así como también de la ejecución de actividades de recolección de la producción láctea de las donantes, de su procesamiento, control de calidad y distribución.
Bajo Peso al Nacer, Prematuros Recién nacido sepsis neonatal Deficiencias inmunológicas,Diarreas recurrentes, Recién nacido cirugía, Portadores de alergias a proteínas heterólogas, Lactantes < de 6 meses con LME
BANCOS DE LECHE HUMANA COLOMBIA
• Líneas de Acción
Líneas de Acción Transversales
Inocuidad y Calidad de los Alimentos
Mejorar la calidad e inocuidad en los
alimentos y el agua
Fortalecimiento Intra e Inte-rinsititucional en torno a la SAN
Lograr una acción articulada intra e
intersectorial en torno a la Seguridad Alimentaria y
Nutricional, con la participación de todos los actores que en ella
intervienen
Observatorio Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Como
instrumento y espacio de investigación y consolidación de
una cultura de SAN
Instrumento fundamental que contribuye a la gestión integral de la SAN en Colombia y genera capacidades en los actores involucrados, con la finalidad de que los responsables de la política (instancias de planificación,
decisores e impulsores) se apropien y utilicen los análisis y las herramientas que genera el Observatorio, para la mayor comprensión de los determinantes de la SAN y se logre con esto incidir en el direccionamiento
de las políticas, programas y proyectos de SAN, a nivel nacional, departamental, regional y local.
• Seguimiento y Evaluación
Metas e Indicadores Cap. 8
Disponibilidad
INDICADOR Meta 2015
Distribución del uso del suelo productivo según la actividad que se desarrolla (uso del suelo).
NA
Distribución del uso del suelo agrícola. (% Permanentes. %Transitorios y % barbechos. % Áreas de descanso).
NA
Hectáreas agrícolas sembradas de la Canasta SAN 3.374.525Hectáreas agrícolas cosechadas de la Canasta SAN 2.480.391Toneladas de producción agrícola canasta SAN 20.648.865Rendimiento agrícola promedio Canasta SAN (Productividad) 8,3Toneladas de Producción pecuaria Canasta SAN 3.837.363Toneladas y valor exportación de alimentos canasta SAN NAToneladas y valor importación de alimentos canasta SAN NA
Acceso
INDICADOR Meta 2015
Ingreso Per cápita Nacional NA
Porcentaje de la población bajo la línea de pobreza. (Línea de pobreza adoptada por el país). DNP
Reducir a 28,5%
Porcentaje de la población bajo la línea de indigencia o extrema pobreza. (Adoptada por el país). DNP
Reducir a 8,80%
Índice de Precios al Consumidor. NA
Índice de Precios al Productor. NA
Metas e Indicadores Cap. 8
Consumo
INDICADOR Meta 2015
Duración mediana de la lactancia materna exclusiva en meses
Incrementar en 2 meses la duración media de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses y con alimentación complementaria adecuada a 2015.
Prevalencia de deficiencia en la ingesta de energía en la población de 2 a 64 años
Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padezcan hambre (ODM)
Metas e Indicadores Cap. 8
Aprovechamiento Biológico
INDICADOR Meta 2015
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años
Reducir la mortalidad infantil evitable por desnutrición en forma progresiva el 30% en el 2013, 50% en el 2015 y 100% en 2020
Tasa de mortalidad infantil
Incrementar en 2 meses la duración media de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses y con alimentación complementaria adecuada a 2015.
Tasa Mortalidad por IRA en niños y niñas menores de 5 años
Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padezcan hambre (ODM)
Tasa Mortalidad por EDA en niños y niñas menores de 5 años
Indicador ODM Meta Universal: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años.
Proporción de Bajo Peso al nacer < 10%Prevalencia de desnutrición global en niños y niñas menores de 5 años 2,60%
Prevalencia de desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años 8,00%
Metas e Indicadores Cap. 8
Metas e Indicadores Cap. 8Aprovechamiento Biológico
INDICADOR Meta 2015
Prevalencia de exceso de peso (Sobrepeso y Obesidad) en población entre 18 y 64 años.
Disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en hombres de 18 a 64 años a 35.9%, en mujeres de 18 a 64 años a 44.6% y en mujeres de 13 a 49 años a 30.2% en 2015.
Prevalencia de anemia en las gestantes de 13 a 49 años
Reducir a 20% en 2015 la anemia en niños y niñas menores de cinco años y en mujeres de 13 a 49 años, en las áreas urbanas y rurales.
Prevalencia de anemia en niños y niñas en edad escolar (5 a 12 años) (Hb < 12 gr/dl)
Reducir el promedio de escolares entre 5 y 12 años con anemia nutricional a 32% en 2010 y a 23.9% en 2015
Prevalencia de anemia en niños y niñas de 6 a 59 meses (Hb < 11 gr/dl)
Reducir a 20% en 2015 la anemia en niños y niñas menores de cinco años
Prevalencia de anemia en mujeres de 13 a 49 años sin embarazo
Reducir a 20% en 2015 la anemia en niños y niñas menores de cinco años y en mujeres de 13 a 49 años, en las áreas urbanas y rurales. Línea de base 33% en 2005.
Prevalencia de deficiencia de Vitamina A en niños y niñas de 1 a 4 años NA
Prevalencia de deficiencia de Zinc en niños y niñas de 1 a 4 años NA
Metas e Indicadores Cap. 8
Calidad e Inocuidad
INDICADOR Meta 2015Proporción de hogares con acceso a acueducto
Bueno mayor a 70%, regular entre 40 y 70% deficiente menor a 40%
Porcentaje de brotes con identificación de agentes patógenos en muestras biológicas, alimentos y superficies /ambientales
Este semáforo está en aumento de metas por año.
Demográficos
Población total.Tasa de crecimiento de la población.
«La buena gobernanza que asegure la transparencia, la responsabilidad y el estado de derecho, son esenciales para garantizar el acceso a los alimentos y unos niveles de vida más elevados; El compromiso político de alto nivel, la coherencia en laelaboración de políticas en los países, pero también en los planos mundial y regional, así como en el establecimiento deprioridades respecto a los mecanismos de financiación para hacer frente al hambre, la malnutrición y la inseguridadalimentaria, prestando especial atención a las poblaciones más vulnerables que padecen inseguridad alimentaria, son impostergables»
Adaptado de marco estratégico mundial para la seguridad alimentaria y la
nutrición. Comité de Seguridad Alimentaria Mundial. Mayo de 2012
Fotografías Derechos de Autor: Ministerio de Salud y Protección Social Colombia – Agencia de la
ONU para la Alimentación y la Agricultura – FAO. Acuerdo 039 de 2012