PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS

Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos médicos

OBJETIVOS  

A: Conservar la vida.

B: Evitar complicaciones físicas y psicológicas.

C: Ayudar a la recuperación.

D: Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Primero: Estar tranquilos, pero actuar rápidamente

Segundo: Hacer una composición de lugar.

Tercero: No mover al herido.

Cuarto: Examinar bien al herido.

Quinto: No hacer más que lo indispensable.-

Sexto: Mantener al herido caliente.

Séptimo: No dar jamás de beber a una persona inconsciente.

Octavo: Tranquilizar a la víctima.

Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.

EVALUACIÓN Y ACTUACIÓN 

VALORACIÓN PRIMARIA:

• El ESTADO DE CONSCIENCIA

• LA RESPIRACIÓN

• LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA (PULSO)

VALORACIÓN SECUNDARIA:

CABEZA

CUELLO

TÓRAX:

ABDOMEN

EXTREMIDADES

EVALUACIÓN Y ACTUACIÓN

SIGNOS VITALES 

• Son las señales que nos permiten conocer el estado de salud de una persona y tenemos los siguientes

• Pulso

• Respiración PULSO

Es la expansión rítmica de una arteria producida por el aumento de la presión sanguínea

PULSO MAS RECOMENDADO

S

PULSO RADIAL

PULSO CAROTIDE

O

VALORES NORMALES DEL PULSO

• RECIÉN NACIDO 120 – 140

• 1 – 11 MESES 100 - 160

• 2 A 10 AÑOS 80 - 120

• ADULTO 60 - 90

• ANCIANO 50 - 70

ANORMALIDADES DEL PULSO

• TAQUICARDIA: latido excesivo del corazón o el pulso, superior a 100 latidos por minuto.

• BRADICARDIA: lentitud anormal de los latidos del corazón, que se evidencia por un tono de 60 pulsaciones o menor

RESPIRACION 

VALORES DE LA RESPIRACION

• ADULTO 12 – 16 resp/min.

• ANCIANO mayor de 16 resp/min.

• NIÑO 18 – 24 resp./min. 

Es la función vital en la cual se produce el intercambio gaseoso entre el oxígeno (O2) y el dióxido de carbono (CO2).

 

Alteraciones de la respiración• Bradipnea: frecuencia respiratoria

inferior a 12 resp/min. • Taquipnea: aumento de la

frecuencia respiratoria mayor a 20 resp/ min

• Apnea: proceso en donde se interrumpe la respiración por unos segundos

• Disnea: se produce cuando la persona respira con dificultades

PRESION ARTERIAL 

 

VALORES NORMALES DE LA TENSION ARTERIAL

• Es la presión ejercida por la onda del flujo sanguíneo sobre la pared de las arterias y se pueden determinar con.

edades Sistólica (mmHg)

Diastólica (mmHg)

0-3 meses 70-86 20-60

3-12 meses 86-93 60-62

1-9 años 95-101 65-69

9-14 años 101-110 68-74

Adultos 120-129 80-84

TENSIÓMETROFONENDOSCOPIO

ANORMALIDADES DE LA PRESION ARTERIAL

HIPERTENSION: es cuando la presión arterial es de 140/90 mmHg o por encima la mayoría de las veces.HIPOTENSION: presión inferior al rango de 90/60 mm Hg

TEMPERATURA CORPORAL

SITIOS DE MEDICION DE LA TEMPERATURA CORPORAL

• ORAL

• AXILAR

• RECTAL

• VALORES DE LA TEMPERATURA

• ORAL: 37ºC

• AXILAR: 36.5ºC

• RECTAL: 37.5ºC

Es el grado de calor o de frió perceptible, en que se encuentra el cuerpo, en el ser humano el valor normal es de 37º centígrados, cuando se mide en la boca

 

TEMPERATURA NORMAL DE UN INDIVIDUO

HIPERTERMIA: aumento patológico de la temperatura corporal.HIPOTERMIA: descenso de la temperatura corporal por debajo de los 36ºC.

TRAUMASProblema que se presenta con frecuencia

creciente alrededor del mundo

Las estadísticas son muy variables en todos los países

Es un impacto inesperado, sorpresivo, a menudo impredecible y devastador

Resultado progresivo en los medios de transporte, accidentes en la industria y en

el hogar, incremento de la violencia urbana, rural y en los conflictos bélicos.

Se han creado varias asociaciones orientadas hacia esta área

Asociaciones de emergencia y humanitarismo

International trauma anesthesia and critical care society

Sociedad Latinoamericana de trauma, anestesia y cuidados críticos

Objetivo: Evitar muerte y prevenir daño funcional a través de desarrollos de

centros locales de atención al traumatizado

Manejo de pacientes traumatizados = escena de desastre

El éxito depende de una organización adecuada y de priorizar las necesidades peculiares de cada victima.

Atención prehospitalaria Transporte

Cuidados en la sala de

urgencia

Atención preoperatoria

Manejo intraoperatorio

Manejo postquirúrgico

Atención en terapia

intensiva

Rehabilitación\ Cuidados

especiales

FASES DE ATENCIÓN DE LAS VICTIMAS DE TRAUMAS

ESCALA DE GLASGOWFue desarrollada por el Dr. Graham Teasdale y el Dr. Bryan J. Jennett en 1974 para proporcionar un método simple y fiable de registro y monitorización del

nivel de conciencia.

Utilizada en traumatismos craneoencefálicos y se ha aplicado a otros cuadros neurológicos (ictus hemorrágicos e isquémicos) y comas de etiología no traumática.

Se considera traumatismo craneoencefálico• leve 15 a 13 puntos

• moderado de 12 a 9

• grave menor o igual a 8.

LACTANTES Y NIÑOS

Soporte vital básico asistidoEs un nivel de atención médica para los pacientes con enfermedades o lesiones que amenazan la vida, aplicados hasta que el paciente reciba

atención médica completa

Muy útil para muchas otras profesiones como empleados de guarderías, profesores y personal de seguridad o aerolíneas

Cadena de supervivencia

Reconocimiento temprano de un trastorno que amenaza la vida de un

sujeto

Implementación temprana y adecuada del

SVB

Desfibrilación temprana

Inicio rápido y adecuado de las técnicas

del SVB

Cadena de supervivencia pediátrica

Prevención

Implementación rápida y

adecuada del SVB

Acceso rápido al sistema de emergencia médica de la

localidad

Inicio rápido y adecuado de

las técnicas del SVB

Repuesta comunitariaLa actuación del ciudadano ante una emergencia debe contemplar la decisión de cuando y como intervenir, si se tienen los conocimientos

Notificación oportunaLa correcta notificación de una emergencia puede ser la única y más eficaz acción de una persona de la comunidad haga en beneficios de las victimas.

Atención inicialLa atención prestada por la comunidad incluye el SVB mientras llega la ayuda solicitada

Desfibrilación precozEn programas supervisados de rehabilitación cardiaca, cuando los pacientes sufren un paro cardiaco presenciado, se suele practicar la desfibrilación en los 3 primeros minutos.

RCP BASICO

Garantizar la seguridad de la victima y de las personas que la

auxilian

Evaluar la gravedad de la situación de la emergencia

Valoración del nivel de conciencia

Valoración de la existencia de ventilación adecuada

Valoración de la existencia de circulación sanguínea

VALORACIÒN DEL NIVEL DE CONCIENCIA

No mover a la victima Valorar estado general e

iniciar si es preciso las actuaciones especificas

Solicitar ayuda especializada lo antes posible

Reevaluar de manera regular mientras llega la ayuda

Sacudir suavemente los hombros de la victima mientras se pregunta a la victima ¿se encuentra usted bien ?

Si responde verbalmente o con

movimientos Si no responde

1) Gritar pidiendo ayuda a la persona mas cercana

2) Realizar apertura de la vía aérea con la victima en decúbito supino, inclinar la cabeza ligeramente hacia atrás la cabeza

3) dejar expeditas las vías aéreas retirando cualquier cuerpo extraño

VALORACION DE LA VENTILACIÓN

Situara la victima en posición lateral

Solicitar ayuda especializada lo antes posible mientras esta llega a vigilar quela victima siga respirando normalmente

Escuchar si la victima respira sentir el aliento o el movimiento del tórax todo ello por 10 segundos antes de presumir que respira o no

Si respira Si no respira

Se debe proceder a realizar respiración manual

Mandara alguien a pedir ayuda

Mirar quelas vías respiratorias sean permeables

VALORACION DE LAEXISTENCIA DE CIRCULACION SANGUINEA

Comprobar si existe pulso carotideo

Si no se evidencia pulso tras palpación por5 segundos se iniciaran maniobras de resucitación cardiopulmonar

Ventilación manual

Compresión torácica

VENTILACION MANUAL

Realizar la maniobra frente mentón Si se sospecha de lesión traumática en el cráneo Hacer una inspiración profunda e insuflar el aire por la

boca, la nariz de la victima Comprobar que el tórax de la victima se eleva con las

insuflaciones lentas y desciende tras dejar su boca libre Revisar la boca y orofaringue de la victima en busca de

cuerpos extraños Una frecuencia adecuada podría ser de 10 insuflaciones

de aire expirado en aproximadamente 1 minuto Si no hay signos de circulación iniciar masaje cardiaco

COMPRESION TORÁCICA

Las compresiones torácicas efectivas hacen que la sangre circule hacia los órganos vitales como el corazón y el cerebro

Para que estas sean efectivas los reanimadores comprimen con firmeza y rapidez ,a razón de ,al menos ,100 veces por minuto

Palpar el borde costal del esternón hasta identificar la apófisis xifoides

Esto servirá de referencia para situar el talón de la mano derecha ,se colocan las manos en el centro del pecho de la victima ,situarla mano izquierda arriba de la derecha ,entrelazar los dedos y sin que estos toquen el tórax , efectuar presiones manteniendo los brazos extendidos de manera perpendicular al tronco de la victima ,las compresiones deben hacer que el pecho se hunda 5cm

Se debe permitir que el pecho recupere su

posición normal

La compresión y la relajación deben durar el

mismo tiempo

Se recomienda una relación compresión _ ventilación de 30:2

RCP (AVANZADO)

La parada cardiaca es responsable del 60%de las muertes por enfermedad coronaria

En el momento del primer análisis alrededor del 40% de los pacientes tienen fibrilación ventricular y otro grupo presenta taquicardia

Muchas victimas podrían sobrevivir si los testigos presenciales actúan inmediatamente

La parada cardiorespiratotia (PCR )consiste en la interrupción repentina en principio

potencialmente reversible de la circulación

RCP (AVANZADO)

DEFINICIÓN

CAUSAS

Conjunto de maniobras utilizadas para establecer en primer momento las funciones respiratorias y cardiacas tales como ventilación y circulación, eficaces para la estabilización

hemodinámica en un paciente que ha sufrido un PCR

Niños: fallas respiratorias, síndrome muerte súbita, traumatismo torácico ,neumonías graves, OVACE

Adultos : paro cardiaco accidente cerebro vascular , OVACE

SIGNOS Y SINTOMAS

Perdida brusca de la

conciencia

Ausencia de la respiración

Ausencia del pulso

Maniobras

Vía Aérea:

En este caso insuflamos de forma lenta y progresiva para distender bien todos los

alveolos y aumentar el tiempo de intercambio gaseoso, se puede emplear

cánula de mayo, tuvo endotraqueal, tracción mandibular.

Ventilación:

La ventilación se realizara con bolsas de resucitación con reservorio conectadas a

oxígeno a 100%

Circulación

Existe monitoreo cardiaco, vía venosa y administración de medicamentos,

compresiones torácicas, desfibrilación

Determinación de la necesidad de trasladar al paciente

La gran mayoría de los pacientes pueden recibir una

atención completa en el hospital local y no es

necesario su traslado.

Es indispensable que el medico evalué su propia

capacidad y limitaciones, así con las

de su institución.

Esto le permitirá reconocer

inmediatamente a los pacientes que pueden

ser atendidos con seguridad en el hospital y aquellos que requieren

ser trasladados a otra institución para cuidados

definitivos.

RESPONSABILIDAD EN EL TRASLADO

Medico remitente

El medico remitente es

responsable del inicio de los

trámites para el traslado a la institución receptora

Medico receptor

El medico receptor deber ser

consultado en relación con el

eventual traslado de un paciente

traumatizado a su institución.

PROTOCOLOS DE TRASLADOSCuando no existen protocolos previos para el traslado de paciente, se sugieren las siguientes pautas:

Medico remitente:• Identificación del paciente.• Breve relato del accidente.• Hallazgos clínicos iniciales.

Información al personal de transporte:• Mantenimiento de la vía aérea permeable• Administración de volumen y tipos de líquidos.• Procedimientos especiales que puedan ser necesarios.

Documentación:• Debe acompañar al paciente una hoja de registro describiendo las características del accidente y

problemas.

Previo al traslado del paciente:El paciente debe ser reanimado intentando estabilizar su estado en la forma más completa posible:

lesiones en los huesos y articulaciones

Esguinces

SINTOMAS PRIMEROS AUXILIOS

LUXACIONES

SINTOMAS PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURAS

SINTOMAS GENERALES

Dolor localizado en el punto de la fractura

Impotencia funcional (incapacidad de movimiento)

Inflamación en el sitio de la lesión producto de la acumulación del liquido por efecto del traumatismo

Crepitación, chasquido ( ruido producido por el roce de los fragmentos óseos

PRIMEROS AUXILIOS

TRATAMIENTO

Fijación interna

Fijación externa

Inmovilización

TRACCION

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES MUSCULARES

LESIONES MUSCULARES EXTRÍNSECAS

LESIONES MUSCULARES INTRÍNSECAS:

Son aquellas que se producen por un mecanismo directo como un choque

Son aquellas que se producen secundariamente a un mecanismo interno

TIPOS DE LESIONES

MUSCULARES.

Los músculos y los tendones

actúan en conjunto, por ello

las lesiones pueden afectar:

Al origen del músculo

En el propio vientre muscular

A la unión músculo

tendinosa

En el propio tendón

CONTUSIÓN MUSCULAR:Es aquella lesión que aparece por un traumatismo directo, debido a choques o a impactos sobre el cuerpo muscular. La contusión pude ser leve y no impide la continuación del el esfuerzo.

SOBRECARGA MUSCULAR: Trastorno relacionado con el esfuerzo, producido por contracciones musculares repetitivas. También se

denomina síndrome de sobrecarga o lesión de esfuerzo.

CALAMBRE MUSCULAR:También se denomina espasmo muscular. El músculo sufre una contracción intensa y sostenida

CONTRACTURA MUSCULAR: Se define como una contracción involuntaria del músculo o conjunto muscular, duradera o permanente en el tiempo

ELONGACIÓN MUSCULAR: Es aquella lesión en la que se da un estiramiento excesivo de las fibras musculares, sin llegar a provocar una rotura. Se sobrepasan los límites fisiológicos.

DISTENSIÓN MUSCULAR: Se define como un desgarro parcial, existe solución de continuidad de algunas de las miofibrillas, con reacción vascular local y

moderada.

DESGARRO MUSCULAR: Aquí se da una mayor cantidad de fibras afectadas, y por tanto hay mayor reacción vascular afectando está a más superficie de la musculatura.

ROTURA MUSCULAR: Las roturas musculares son:Parcial: es un desgarro importante, la solución de continuidad no afecta completamente al vientre muscular sino a una parte del mismo. Total: aquí la rotura afecta a todo el grosor del músculo

 LESIONES TENDINOSAS

Los tendones son estructuras fibrosas que unen los vientres musculares a los huesos. Según sus requerimientos mecánicos y su localización tienen formas y tamaños muy variados.

Patología tendinosa

Tendinitis La inflamación de un tendón se produce frecuentemente por un frecuente uso mecánico repetido

TendinosisUna tensión repetida sobre un tendón puede provocar una respuesta inadecuada en su estructura que lleva a un debilitamiento del tendón que acabará produciendo una rotura por fatiga.

Se habla de tendinitis, ante una degeneración del tendón con lesión vascular y respuesta inflamatoria mientras que la tendinosis es una degeneración no inflamatoria en determinadas zonas del tendón.

LESIONES TENDINOSAS DE LA MANO.Lesiones de los tendones extensoresLesiones de los tendones flexores

RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES Se produce en forma espontánea, deporte o al subir un escalón

RUPTURA DEL TENDÓN LARGO DEL BÍCEPSSe produce por microtraumatismos repetidos del tendón: tenistas.Los esfuerzos reiterados de elevación del brazo

R. TENDON CUADRICEPS Y DEL ROTULIANO

  Fuerte concentración de los

cuádriceps con la rodilla en flexión. Dolor e incapacidad en extender su

rodilla.

QUEMADURAS

Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores.

Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con:

llamas

líquidos calientes

superficies calientes

El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar los tejidos.

PRIMER GRADO:• Se limitan a la capa superficial de la piel epidermis.• Llamada eritema o epidérmica. • Tiempo en sanar: 5-7 días• Signos: Enrojecimiento (eritema), Dolor al tacto, La piel se hincha un poco

SEGUNDO GRADO:• Traspasan la primera capa de la piel, y dañan la dermis. • .llamada dérmicas o flictena.• Tiempo en sanar: 6-8 semanas• Signos: Fuerte enrojecimiento de la piel, Dolor, Ampollas (flictenas), Apariencia lustrosa , Hipersensibilidad

TERCER GRADO:• Penetra por todo el espesor de la piel, y destruye el tejido. • Llamada necrosis.• Signos: Perdida de capas de piel, La piel se ve seca y con apariencia de cuero, Edema , Edema , Necrosis

CUARTO GRADO:• Hay daños de músculos y huesos. • Suelen presentarse en quemaduras por frio extremo y congelación.

Para quemaduras menores

• dejar correr agua fría sobre el área quemada o sumérjirla en agua fría, durante por lo menos cinco minutos.

• Cubrir la quemadura• Medicamentos para el

dolor• Verificar que la persona

este al día con la vacuna antitetánica.

Para quemaduras graves.

• Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede.

• Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes, no le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.

• Verificar que la persona este respirando.

• Cubrir el área de la quemadura

• Observar los signos vitales de la persona hasta que llegue asistencia médica

Traumatismos Craneoencefálicos

Leve• Los pacientes han experimentado una

pérdida de la conciencia menor a treinta minutos .

• dolor de cabeza, confusión y amnesia.

Moderado• El paciente se encuentra letárgico o

estuporoso.• fatiga, mareo, cefalea y dificultad para la

concentración.

Grave• El paciente tiene un estado comatoso, no

puede abrir sus ojos, seguir órdenes y sufre de lesiones neurológicas significativas.

afectación del cerebro causado por una fuerza

externa

puede producir una disminución o disfunción del

nivel de conciencia

conlleva una alteración de las habilidades cognitivas, físicas

y/o emocionales del individuo.

causas : accidentes de tráfico, laborales o domésticos, las caídas, las agresiones, los atropellos, las prácticas

deportivas de riesgo, etc.

primeras causas de muerte e incapacidad

3 veces mas frecuente en mujeres que en hombres.