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SALUD URBANA MUNICIPIO SANTIAGO DE CALI
Avances 2011-2013
Secretaría de Salud Pública Municipal
2014
Políticas Públicas de Salud Ambiental
Conferencia Promoción de la Salud. Ottawa-
1986
Formación de Políticas
Saludables
Creación de Ambientes Saludables
Conferencia: Políticas públicas
saludables ambiente.
Sundswall-1991
Cumbre mundial: Objetivos de
Desarrollo del Milenio ODM-OMS
2000
Objetivo 7: Garantizar la
sostenibilidad del medio ambiente
Objetivo 8: Fomentar una
asociación mundial para el desarrollo
Ambientes saludables y
prevención de enfermedades:
morbilidad atribuible al
medio ambiente. Prüss-Üstün, C. Corvalán 2002.
ODM 7
Políticas Públicas de Promoción en Salud Ambiental
Colombia
Implementación de Estrategia de
Entornos Saludables. 2001
CONPES 3550 de2008
Plan Decenal de Salud. 2012-2021.
Colombia
Dimensiones Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 Vs
Intervenciones Secretaría de Salud Municipal
Salud Ambiental
SUBPROCESO: GESTION SOBRE LOS DETERMINANTES
SOCIALES Y AMBIENTALES DE LA SALUD
Intervenciones Secretaría de Salud Municipal
Líneas Estratégicasdel PDSP
Dimensiones Prioritarias del
Seguridad alimentaria y
nutricional
Hábitat saludable
Seguridad química
Inocuidad y calidad de los alimentos
Calidad del agua, aire y saneamiento básico
PREVENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN
SALUD AMBIENTAL:
• Prevención y Control del Dengue:
• Prevención y
Control de Zoonosis: (Rabia, EEV, Leptospirosis)
INSPECCION , VIGILANCIA Y
CONTROL-IVC DE FACTORES DE
RIESGO SANITARIOS Y DEL AMBIENTE:
• Físico• Consumo • Biológico• Salud
ocupacional
GESTION PARA LA PROMOCION DE
ENTORNOS SALUDABLES:
• Intersectorialidad• Participación• Acciones IEC
PROCEDIMIENTOS
Implementación Políticas Públicas de Promoción en Salud Ambiental
Cali comienza a desarrollar la
Estrategia Entornos
Saludables en los territorios mas vulnerables del
municipio.
2002 2008 2009
Se conformó el Comité Municipal “Entornos para la Vida”, integrando todas las dependencias municipales del sector ambiental y social, agremiaciones sociales, lideres comunitarios, sector comercial, sector hotelero, sector industrial.
Se implementa el Sistema de
Vigilancia Epidemiológica
Ambiental (SISVEA)
Cali fue escogido como municipio Piloto para implementar el CONPES 3550 de 2008
COTSAConsejo Territorial
de Salud Ambiental 3 mesas temáticas Agua, Aire, SQPT
con planes programas,
acciones intersectoriales de
ciudad.
2010 2012 - 2015
Plan de Desarrollo 2012 - 2015
Línea Estratégica 1: Equidad para Todos
Componente: “Entornos para la Vida”.Programa: Hábitat con Calidad.Estrategia TIO
Línea Estratégica 2: Bienestar para Todos
Componente: “Cali Vital”.Programa: Servicios Individuales y Colectivos Eficientes.Estrategia APS
Plan de Desarrollo 2008 - 2011 Línea Estratégica: Cali Saludable y Educadora
Planes de Acción Intersectorial de Entornos para la Vida
(PAIES).
CONSEJO TERRITORIAL DE SALUD AMBIENTAL COTSA – CALI
COMITÉ TÉCNICO NACIONAL DE ENTORNOS SALUDABLES
(CTNES)
COMISI[ON TECNICA NACIONAL INTERSECTORIAL PARA LA SALUD
AMBIENTAL (CONASA)
COMITÉ INTERSECTORIAL ENTORNOS PARA LA VIDA
Organismo de movilización social a favor del mejoramiento de condiciones ambientales, de
salud y de convivencia en el municipio.
NACIONAL
MUNICIPAL
TERRITORIAL
MESAS DE TRABAJO DE ENTORNOS PARA LA VIDA UESP*
INTERVENCIONES INTEGRALES ÁREAS Y SUJETOS PRIORIZADOS
COMPONENTES DE LA ESTRATEGIAGestión Intrainstitucional
Gestión Sectorial e IntersectorialParticipación Social
Mecanismos de coordinación
existentes
Temáticas Salud Ambiental
• Modelo de Gestión Integral de Salud Ambiental.
• Política Integral de Salud Ambiental.
Mesa Agua
Mesa Aire
Mesa RESPEL
Mesas de Trabajo
GESTION INTERSECTORIAL Y COMUNITARIA EN SALUD AMBIENTAL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI
EXPERIENCIA A NIVEL TERRITORIAL
TERRITORIOS PRIORIZADOS INTERVENIDOS
2003 – 2010Municipio
Santiago de Cali
VIGILANCIA SANITARIA Y AMBIENTAL
CONSOLIDACIÓN Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN
SSPM• SIVIGILA y AIEPI - Grupo Vigilancia Epidemiológica
• Grupo de Salud Ambiental
• ASIS
Información:• Epidemiológica • Sanitaria y ambiental
Información:• Sanitaria y Ambiental• Socio- demográfica• Industria y comercio
• Generación Indicadores en Salud Ambiental
• Evaluación impactos en salud
Informes, Boletines, Circulares, Cartografía Digital, COVESA
ALERTAS OPORTUNAS
INSTITUCIONES• EMCALI• DAGMA
PLANEACIÓN MPAL• CVC y S. S. DPTAL • INVIMA Y OTRAS
SISVEA
Información para toma de decisiones: COTSA y
Comité “Entornos para la Vida”
Intervención Oportunas en Salud Ambiental en el Municipio
Sist. Vigilancia Centinela Hospitalizaciones en < 5 años EDA, ERA y Dengue (Enfermedades asociadas al ambiente)
Modelo de Gestión Integral en Salud Ambiental
Fuente: Secretaria de Salud - ASA Santiago de Cali. 2009Implementación Conpes 3550 de 2008.
• Alta población infantil y adolescente. • Alta incidencia de morbilidad infantil y
población en general - SISVEA• Concentración de problemas
sanitarios y del ambiente no controlados.
• Accesibilidad y seguridad para el equipo de trabajo.
• Viabilidad para avanzar en la intervención.
• Líderes y Comunidad organizada.
CRITERIOS PRIORIZACIÓN TERRITORIOS
POR COMUNA Y CORREGIMIENTO
PLANEACION Y EJECUCIÓN INTERSECTORIALPAIES
Revisión y priorización de problemas viables
a intervenir en las comunas de riesgo
escogidas desde 2010.
Definición de objetivos y metas a
corto, mediano y largo plazo.
Validación del plan con toda la
comunidad a intervenir y ajuste de
acciones.
Ejecución, seguimiento y
evaluación de PAIES
Plan de Acción Territorios Priorizados
Santiago de Cali 2010 - 2011
LADERA Sector Sultana y Sultanita-Disminución contaminación quebradas, Guarruz y El indio.-Implementación Centro Escucha Escolar y comunitario, -Prevención consumo SPA y violencia.Construcción piloto en TB.
NORTE: Petecuy I-Mejoramiento Espacios Públicos.-Implementación Estrategia Cultural Prevención embarazo en adolescentes.
ORIENTEManuela BeltránMejoramiento Espacios Públicos.-Implementación estrategia en educativa y comunicación en practicas Bienestar Infantil.
CENTROSan Judas I y II-Mejoramiento Espacios Públicos. -Implementación Iniciativas Nutrición Escolar.
RURAL Montebello 4ta Etapa-Disminución contaminación por residuos sólidos. -Aumento participación de Grupos en temas ambientales y salud.
Área Rural
Plan de Acción Territorios PriorizadosSantiago de Cali 2012
LADERABajo Aguacatal-Mejoramiento calidad agua.-Manejo de residuos.AIEPI
CENTROSimón Bolívar y Atanasio Girardot-Recuperación de espacio público.-Manejo residuos.-SPS en Población adolescente
ORIENTE Manuela Beltrán y Orquídeas-Manejo adecuado aguas y alimentos, residuos sólidos.TRM - AIEPI
NORTEBarrio Floralia-Prevención zoonosis y TRM-Prevención Dengue-Control alimentosAIEPI
Área Rural
Planes Acción intersectorial y comunitario Territorios Priorizados Santiago de Cali 2013
CENTROComuna 11Barrio San Carlos
ORIENTEComuna 21Calimío Decepaz
Comuna 14Manuela Beltrán y Orquídeas
Comuna 16Antonio Nariño
LADERAComuna 1Barrio Terrón Colorado
Comuna 20Barrio Siloé
Comuna 18Barrio Alto Jordán
NORTEComuna 6Petecuy y Floralia
Comuna 7Puerto Mallarino y Andrés Sanín
CASOS ERA 2011
Fuentes: Club Noel, Clínica Comfandi Tequendama, Clínica Comfenalco, SSPM
CASOS ERA 2012 CASOS ERA 2013
Distribución Espacial Hospitalizaciones por ERA en < 5 Años
Fuentes: Club Noel, C. Comfandi, C. Comfenalco, SSPM
CASOS EDA, 2011CASOS EDA, 2012 CASOS EDA, 2013
Distribución Espacial Hospitalizaciones por EDA en < 5 Años
Fuente de datos: Club Noel, C. Comfandi, C. Comfenalco, SSPM
Casos Dengue, 2011 Casos Dengue, 2012 Casos Dengue, 2013
Distribución Espacial Hospitalizaciones por DENGUE en < 5 Años
Centinela UESP Norte 2011 - 2012
Territorio PriorizadoTerritorio Priorizado
Elaboró: SISVEA – Grupo Salud Ambiental, SSPM
UESP Ladera 2011 - 2012
Territorio Priorizado Territorio Priorizado
Elaboró: SISVEA – Grupo Salud Ambiental, SSPM
UESP Centro 2011 - 2012
Territorio Priorizado Territorio Priorizado
Disminución promedio de 6% en hospitalizaciones de los tres eventos Centinela en áreas priorizadas intervenidas; la mayor reducción fue en ERA 2.2%, siendo Asma la de mayor contribución, con relación al 2011.
Compromiso intersectorial entidades púbicas, privadas y academia, que hacen parte del COTSA, COVESA y Entornos para la Vida.
Participación comunitaria fortalecida, generando procesos sociales de autogestión, oportunidades de desarrollo y reducción de riesgos.
Sostenibilidad en el tiempo de resultados obtenidos de trabajo conjunto entidades y comunidad.
RESULTADOS EN 2012
INDICE AEDICO 2013 CALI
ener
o
febre
ro
mar
zo
abril
may
oju
nioju
lio
agost
o
septie
mbre
octubre
novdic
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
aedes
culex
pupas
*Agua consumo humanoIRCA URBANO 0.1% Sin Riesgo (0-5%)IRCA RURAL 15% Riesgo Medio (14.1-35%)
*Cobertura de servicios públicos 89,5%
*Áreas verdes en buen estado: 1 por Territorio Priorizado
*Calidad de alimentos ( 82%)Establecimientos con cumplimiento de requisitos sanitarios ( 80%)
Niveles de ruido por lo menos en 75db
ResultadosIndicadores en Salud Ambiental
Factores Facilitadores
Estrategia TIO - Territorios de Inclusión y
Oportunidades, en el Plan de Desarrollo
Municipal 2012 - 2015, facilita la inversión e
integración de todos los actores para invertir y
gestionar en territorios priorizados
COTSA, COVESA y Comité
Municipal “Entornos para la Vida” en el
municipio.
Modelo de Gestión en Salud Ambiental que
facilita aplicación de metodologías de intervención
intersectoriales y de participación
comunitaria
DIFICULTADES
Se requiere más Interacción y permanencia de actores clave para la gestión intersectorial.
Insuficiente y débil compromiso por parte de algunas comunidades en el proceso.
No coinciden tiempos de ejecución presupuestal con tiempos y cronogramas definidos para la acción.
Inseguridad en territorios para ejecutar acciones.
• Articulación de políticas municipales, departamentales y nacionales.
• Mantenimiento de Acciones integrales en territorios priorizados para mejoramiento de condiciones sanitarias y ambientales.
• Mejoramiento de indicadores en: salud, calidad de vida en individuos, familia y comunidad.
• Sistema de Vigilancia Epidemiológico, Ambiental – SISVEA para la toma de decisiones.
• Fortalecimiento de la Intersectorialidad a través del COTSA, Municipal, COVESA y Entornos para la Vida, de acuerdo a su competencia y participación social.
• Gestión en Salud Ambiental fortalecida desde el año 2008.
• Gestión de recursos y Sostenibilidad para generar integralidad y continuidad en acciones con otros actores sectoriales.
Escenario local de Procesos en la Salud Ambiental:
• Subproceso de Gestión sobre Determinantes Sociales y Ambientales en Salud • Procedimientos: Gestión de Entornos Saludables, Prevención de Enfermedades de Interés en Salud Ambiental e IVC de Factores de Riesgos Sanitarios y del Ambiente.
• Adopción y adaptación de la PISA a nivel municipal en proceso de formulación desde el nivel nacional.
CONCLUSIONES Y RETOS
La Salud Ambiental incorpora una visión sistémica, sectorial e intersectorial, con dinámica participativa,
para contribuir al bienestar integral y la
salud de la población colombiana.