Transtorno de Estresse Pós-traumático TEPT

Integrantes da Equipe:Danyella Branches

Débora PatríciaEugenio Mascarenhas

Jéssica MaiaMichele OliveiraSabrina Marques

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS Eventos estressores: Vivenciar diretamente. Testemunhar com outra pessoa. Saber (amigo/familiar). Ser exposto de forma repetida ou extrema.

Revivências: Lembranças intrusivas, recorrentes e involuntárias Sonhos angustiantes. Reações dissociativas (flashbacks). Sofrimento psicológico intenso ou prolongado. Reações fisiológicas.

Evitação Evitação ou esforço para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos

angustiantes. Evitação ou esforço para evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas).

Alterações negativas na cognição e no humor Incapacidade de recordar aspectos importantes. Crença e expectativas negativas a respeito de si mesmo. Cognições distorcidas, culpa os outros e a si mesmo. Estado emocional negativo persistente. Interesse e participação negativas. Sentimento de distanciamento dos outros. Incapacidade de sentir emoções positivas.

Alterações marcantes na excitação e na reatividade. Comportamento irritadiço ou surto de raiva. Comportamento imprudente ou destrutivo. Hipervigilância. Problemas de concentração. Perturbação do sono.

Perturbação (Dura mais de uma mês). Perturbação que causa sofrimento clinicamente significativo e

prejuízo social, profissional e em outras áreas. Perturbação não se deve a efeitos fisiológicos ou de substancias.

Com sintomas dissociativos: Despersonalização: sentir-se separado e como se

fosse um observador externos dos processos mentais ou do corpo (estar em um sonho).

Desrealização: Experiências persistentes ou recorrentes de irrealidade do ambiente ao redor.

Expressão tardia: se todos os critérios forem atendidos até pelo menos 6 meses depois do evento.

SUBTIPO

CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS QUE APOIAM O DIAGNÓSTICO Regressão do desenvolvimento; Pseudoalucinações auditivas; Ideias Paranoides; Dificuldades na regulagem de emoções; Manter relacionamentos estáveis;

PREVALÊNCIA: Entre veteranos de guerra; Sobreviventes de estupro, combate e captura

militar, e de campo de concentração e genocídio. A Prevalência do; Transtorno pode variar de

acordo com o desenvolvimento. A Prevalência de TEPT completo também parece

ser menor entre adultos mais velhos.

CURSO E DESENVOLVIMENTO

Quando pode ocorrer: Expressão tardia; Os sintomas de TEPT e a predominância

relativa de diferentes sintomas; A recorrência e a intensificação dos sintomas; Indivíduos mais velhos; Crianças mais novas;

FATORES DE RISCO E PROGNOSTICO

Os fatores de risco (e de proteção) geralmente são divididos em Fatores Pré-traumático, Peritraumáticos e Pós-traumáticos

Fatores Pré-traumáticos. Temperamentais. Incluem problemas emocionais na infância até 6 anos de

idade (p. ex., exposição traumática pregressa, problema de ansiedade ou externalizações) e transtorno mentais prévios (P. ex., TP, TD, TEPT, TOC)

Ambientais. Incluem status socioeconômico mais baixo; grau de instruções

inferior; exposição anterior a trauma (especialmente durante a infância ) adversidade na infância (P. ex., privação econômica, disfunção familiar, separação ou morte dos pais).

Fatores Peritraumáticos. Ambientais. Incluem gravidade (dose) do trauma (quanto maior a

magnitude do trauma, maior a probabilidade de TEPT), ameaça percebida à vida, lesão pessoal, violência interpessoal (particularmente trauma perpetrado por um cuidador ou envolvendo uma ameaça presenciada a um cuidador em crianças).

Fatores Pós-traumáticos.

Temperamentais. Incluem avaliações negativas, estratégias de enfretamento inapropriadas e desenvolvimento de transtorno de stress agudo.

Ambientais. Incluem exposição subsequente a lembranças desagradáveis repetidas, eventos de vida adversos subsequentes e perdas financeiras ou outras perdas relacionadas ao trauma.

QUESTÕES DIAGNÓSTICAS RELATIVAS À CULTURA Surgimento e gravidade: variação no tipo de exposição traumática ; impacto do significado atribuído ao evento traumático na

gravidade do transtorno; do contexto sociocultural vigente .

“Síndromes e expressões idiomáticas culturais para o sofrimento influenciam a expressão de TEPT e a gama de transtornos comórbidos em culturas diferentes”.

(Exemplo: : sintomas de ataque do pânico podem estar salientados no TEPT entre cambojanos e latino americanos.)

QUESTÕES DIAGNÓSTICAS RELACIONADAS A GÊNEROS

O TEPT é mais prevalente no sexo feminino, além de ser mais longa em mulheres.

Atribui-se a uma probabilidade maior de exposição a eventos traumáticos.

Risco de suicídio Abuso infantil; O TEPT está associado a ideação suicida e tentativas

de suicídio

CONSEQUÊNCIAS FUNCIONAIS DO TEPT

O TEPT está associado a níveis elevados de incapacidades sociais, profissionais e físicas, bem como a custos econômicos consideráveis e altos níveis de utilização de serviços médicos.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Referências