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INSTITUTO TEPIC CAMPUS ACAPONETA
Tipos de Sondas
SONDAS
• Un sondaje consiste en la
introducción de una sonda, que es
un tubo hueco, por una cavidad o
conducto para explorar cavidades,
extraer o introducir sustancias.
• Existen variedad de sondas
adaptadas a diversos fines. Se
realizan de diversos materiales.
TIPOS
Gástricas
Uretrales o Vesicales
Rectales
Escala French o Escala Francesa.
1 french = 0,33 mm de diámetro.
Ejemplo:
Una sonda Levin de 18 French tendrá
un diámetro de 6 mm.
• El sondaje gastrointestinal consiste en la introducción de una sonda a través de la
nariz o la boca hasta el estómago o intestino, con fines terapéuticos y/o diagnósticos
SONDAJE NASOGÁSTRICO
*Drenar el contenido gástrico o intestinal
• *Realizar lavados gástricos
*Administrar fármacos
• *Extraer muestras de contenido gástrico o intestinal
*Alimentar a los pacientes que no pueden hacerlo por vía oral
• *Evitar temporalmente las hemorragias
*Evitar broncoaspiración en pacientes con trastornos de la consciencia
FINALIDAD
SONDAJE NASOGASTRICO
Sengstaken-Blakemore
• Fue introducida en 1930 por Westphal y su mayor divulgación comenzó a partir de
1950 por Sengstaken-Blakemore.
• Objetivos principales: permiten el diagnóstico y el control del sangramiento.
• 90% de detención de la hemorragia a pesar que en ocasiones puede recurrir.
SONDAJE NASOGASTRICO
• Catéter con triple luz y dos balones, uno gástrico y uno
esofágico.
• Es una alternativa muy limitada en el tratamiento de la
hemorragia varicosa.
• Solo debe utilizarse cuando no ceda la hemorragia y el
tratamiento endoscópico o quirúrgico no están
disponibles inmediatamente.
• Requiere la internación en unidad de cuidados críticos.
• No debe utilizarse por más de 24 hs. y preferentemente
por no más de 10 hs.
Sengstaken-Blakemore
Sengstaken-Blakemore
• Inserte suavemente con vaselina liquida.
• Introducir y rotar la sonda.
• Verifique estar en estomago.
• Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico.
• Infle balón esofágico con 100ml. de aire ((35-40 mm Hg ).
• Ocluya ambos balones.
• Conecte a recolector.
• Verifique contenido drenado.
• Cuantifique contenido drenado.
• Trasfunda al paciente.
Aspiración
Asfixia
Rotura Esofágica
Erosión o Necrosis
COMPLICACIONES
Salem
• Posee dos luces, una para para la entrada de aire y otra que actúa
como sonda propiamente dicha.
• Fabricada en PVC atóxico, apirógeno, termosensible y ligeramente
siliconado, para facilitar la inserción de la sonda.
• Indicada en las situaciones en que sea preciso el drenado de
contenido gástrico, ya sea mediante aspiración continua o aspiración
intermitente.
• Puede cumplir una doble función: irrigación y succión / succión
intermitente.
Longitud 120 cm.
Calibres desde el CH-5 (5FR) hasta el CH-20 (20 FR)
Cajas de 100 uds. desde CH-5 hasta el CH-16
Cajas de 50 uds. en CH-18 y CH-20
Salem
Levin
• Diseñada por Abraham Louis Levin (1180-1940), médico norteamericano.
• Es la SNG mas común.
• Fabricada de material de goma o plástico de 80 cm de longitud y un grosor de
14 a 18 Fr para el adulto y 10 Fr para el niño.
• Posee una sola luz, con la punta cerrada y cuatro orificios laterales cerca de
ella.
• En algunos modelos el extremo proximal es de diferente color (verde,
naranja...) en función del diámetro de la sonda.
Levin
Técnica de Colocación • Preferentemente el paciente debe estar sentado.
• Explicar el procedimiento y forma de cooperar.
• Escoger la fosa nasal mas amplia.
• Lubricar con aceite mineral.
• Se introduce la sonda por la fosa nasal a la faringe mientras el paciente deglute.
• Cuando se llega al nivel de la 2da marca se ha alcanzado el estomago.
• Se comprueba que la punta de la sonda esta en el estómago al obtener espontáneamente contenido
gástrico, otra forma es introducir aire con una jeringa y auscultar el epigastrio.
• Fijar en la piel para evitar desplazamiento.
Minessota
• Consta de cuatro luces dos para llenar los balones, una
que permite aspiración del contenido gástrico y la cuarta
permite la aspiración del contenido esofágico.
Faucher • Es de calibre grueso.
• Posee un solo orificio en su parte distal con una sola luz.
• Poco Flexible.
• Puede ser opaca o transparente según el material con el que este
fabricada.
• El extremo Proximal o Externo es mas grande que el de otras
sondas.
• UTILIDAD: Lavados gástricos en caso de intoxicaciones.
SONDAS LARGAS
Sonda de Miller-Abbot
• Tiene 3 metros de largo y viene en calibres de 12 a 18F.
• La más usada es la 16F.
• Tiene como marcas un anillo a los 45 cm, dos a los 60 cm y tres a los
75 cm; después del tercer anillo tiene una marca cada 30 cm.
• El conducto de succión es pequeño y fácilmente se obstruye.
• UTILIDAD: Diagnostico y tratamiento de obstrucción intestinal, drenaje
de secreciones, Eliminación de gases o irrigación del intestino.
SONDAS LARGAS
Cantor • Tiene una luz única más amplia que la de la sonda anterior.
• En el extremo de la sonda y sin comunicación con la luz hay una bolsa de látex
en la que se inyecta mercurio.
• Esta bolsa, que es propulsada por el peristaltismo, tiene la desventaja de que
una vez introducida no puede retirarse el mercurio para que no avance más.
• Es el mejor tubo largo para uso prolongado.
Sonda de Kehr
• Es un tubo rígido en forma de “T”
• Tiene un grosos de 10 a 18 Fr, de látex o silicona y
con una tamaño lo suficiente como para dejar 1 cm
para cada rama corta y disminuir el riesgo de
estenosis de la vía biliar y permitir realizar
colangiografia postoperatoria
Complicaciones de la Sonda T
• Desbalance hidroelectrolítico y acido base
• Fistula biliar externa
• Bilioma
SONDAJE URETRAL O VESICAL
• Consiste en la introducción de una sonda delgada por la uretra hasta la vejiga.
• Finalidades del sondaje vesical:
- Obtención de orina estéril para su examen en el laboratorio.
- Retención urinaria en postoperatorios o pacientes con patología de retención urinaria.
- Lavados vesicales (cirugía vesical o hematuria).
- Exploración con cistoscopio.
- Calculo de balance de líquidos.
SONDAJE URETRAL O VESICAL
1 VIA
2 VIAS
3 VIAS
Según el Numero de Vías:
SONDAJE URETRAL O VESICAL
Para mujeres: 14-16
Para hombres: 16-18-20
Para niños: 8-12 De punta Roma
De punta Olivar
En pico de Flauta
Según su Diámetro
Según la Punta
Rígidas
Semirrígidas
Blandas
SONDAJE URETRAL O VESICAL
Según su Rigidez
Caucho
Látex
PVC
Plástico
Silicona
Distintos Materiales
Sonda Robinson
• De una sola luz, con punta roma, recta o
acodada en cuya proximidad hay uno o más
orificios. Se usa para sondajes temporales.
SONDAJE URETRAL O VESICAL
Sonda de Pezzer
● Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con punta
fungiforme, que puede tener dos o más orificios
● Se inserta quirúrgicamente como sondaje permanente y se
fija a la piel mediante sutura.
● Se emplea en el drenaje vesical, en el suprapúbico y renal.
Sonda de Malecot
• Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con
punta similar a la de Pezzer, pero de orificios más
grandes.
• Se inserta quirúrgicamente y también se fija
mediante sutura.
• Nunca se introduce por la uretra.
SONDAJE URETRAL O VESICAL
Sonda Foley
● Sonda flexible (blanda) que presenta
punta redondeada, recta o acodada,
con dos o tres luces en su interior.
El sondaje rectal es una técnica que consiste en la introducción de un catéter rectal a
través del esfínter anal hasta el recto.
SONDAJE RECTAL
OBJETIVOS Se utiliza para distintas finalidades:
● Administración de enemas (enema de limpieza, de retención,
oleoso, ciego, lavativa de Harris)
● Administración de medicación (enema medicamentoso, enema
antiséptico)
● Aliviar la distensión abdominal (causada por estreñimiento o
flatulencias)
● Reducir la temperatura corporal
● Como método diagnóstico (enema de bario, enema aéreo, para
comprobar la permeabilidad del esfínter anal)
Sonda Rectal
Es un tubo flexible o semirrígido, hueco con un orificio distal grande y un único orificio proximal. Su
diámetro externo varía desde los 6 milímetros (mm.) hasta los 36, y su longitud desde los 10 centímetros
(cm.) hasta los 50.
SONDAJE RECTAL
Sonda rectal de látex o caucho natural
Sonda rectal de silicona
Sonda rectal con balón o doble balón distal
SONDAJE RECTAL
COMPLICACIONES
Alteración del bienestar.
Deterioro de la integridad tisular.
Perforación intestinal, para lo cual es
importante no introducir la sonda demasiado
profunda ni forzar su entrada.
Ansiedad.
La presencia de hemorroides externas puede
dificultar la entrada de la sonda a través del
esfínter.
CONTRAINDICACIONES El sondaje rectal está contraindicado en pacientes
recién intervenidos del recto, próstata o con patología
rectal por riesgo de perforación intestinal; así como en
pacientes con inestabilidad cardíaca por riesgo de
estimulación vagal.
SONDAJE RECTAL
Edad Distancia de
introducción
Tamaño de la sonda
(Frenchs) Diámetro externo Longitud de la sonda
Recién Nacido 2,5 cm. 12 4 mm. 10 cm.
Lactante 2,5 cm. 14 - 18 6 mm. 10 cm.
2 – 4 años 5 cm. 14 - 18 6 mm. 10 cm.
4 – 10 años 7,5 cm. 14 - 18 10 mm. 20 cm.
> 11 años 10 cm. 14 - 18 6 – 12 mm. 20 cm.
Adulto 15 – 20 cm. 22 - 30 30 – 50 cm.
Tamaño y distancia de introducción de una sonda rectal según la edad
del paciente. Medidas orientativas