REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LAS

UNIVERSIDADESUNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGÍAVALLE DE LA PASCUA, ESTADO GUÁRICO.

INTEGRANTE:MARIA E.

PANZARELLI R

NOVIEMBRE 2.017

Los Trastornos Mentales de la Infancia.

INTRODUCCIÓN

El retraso mental, llamado también retardo

mental, abarca un amplio grupo de pacientes cuyas

limitaciones en la personalidad se deben, esencialmente, a

que su capacidad intelectual no se desarrolla lo suficiente

para hacer frente a las necesidades del ambiente y poder,

así, establecer una existencia social independiente.

Fundamentalmente es un compromiso con el

desarrollo del cerebro, de una enfermedad o de una lesión

cerebral que se produce durante o inmediatamente

después del nacimiento, o es la consecuencia de un déficit

en la maduración debido a que los estímulos ambientales

provenientes de fuentes familiares, sociales o culturales

han sido insuficientes para estimularla. Se muestra como

una incapacidad o limitación, tanto psíquica como social, y

generalmente es descubierta en la infancia.

El retraso mental puede acompañarse de

cualquier otro trastorno somático o mental. De hecho, los

pacientes afectados de un retardo mental pueden padecer

todo el espectro de trastornos mentales, siendo la

prevalencia de éstos al menos tres o cuatro veces mayor

que en la población general. Es importante remarcar,

además, que los retrasados mentales tienen mayor riesgo

de sufrir explotación o abuso físico y sexual.

PSICOPATOLOGÍA INFANTIL.

Puede definirse como el estudio de las

alteraciones conductuales en niños,

aunque en el presente artículo también

incluiré a los jóvenes, ya que no hay un

punto exacto en el que el niño deje de

ser niño y pase a ser un adolescente.

Para estudiar las patologías o

trastornos infantiles hay que

tener en cuenta una serie de

características que las

diferencian de las que están

presentes en los adultos.

En primer lugar, no es usual que el niño se dé

cuenta de que tiene un problema y pida ayuda psicológica,

lo que suele ocurrir es que alguien de su alrededor detecta

el problema y solicita la ayuda. Esta persona suele ser un

familiar o alguien del ambiente escolar (un profesor, el tutor

o el orientador).

En segundo lugar, hay que tener en cuenta que

no todos los niños maduran a la misma velocidad, sin

embargo, existe un intervalo dentro del cual la presencia o

no de una conducta puede ser normal. Por ejemplo, lo

normal es que los niños no se hagan pipi en la cama

desde los dos años aproximadamente, pero no se

considera un trastorno si el niño no llega a los 5 años

Por último, hay que tener en cuenta a la familia

y el círculo social cercano que envuelve al niño ya que

los niños son altamente susceptibles y lo que ocurra a su

alrededor puede afectarles mucho más que a un adulto,

tanto a nivel psicológico como fisiológico, incluso pueden

sufrir problemas de madurez cerebral.

FACTORES PREDISPONENTES

FACTORES PRECIPITANTES

FACTORES BIOLÓGICOS

•Vulnerabilidad genética

•Complicaciones preperinatales

•Enfermedades o lesiones tempranas

FACTORES PSICOLÓGICOS

•Inteligencia baja

•Temperamento difícil

•Baja autoestima

•Locus de control externo

Acontecimientos vitales agudos

Enfermedad o lesión

Abuso

Intimidación

Nacimientos/duelos

Transiciones evolutivas

Cambio de escuela

Pérdida de amistad

Separación o divorcio

Desempleo paterno

Cambio de casa

Dificultades económicas

EL RETARDO MENTAL.

Es un trastorno definido por la presencia de un

desarrollo mental incompleto o detenido, caracterizado

principalmente por el deterioro de las funciones concretas

de cada época del desarrollo y que contribuyen al nivel

global de la inteligencia, tales como las funciones

cognoscitivas, las del lenguaje, las motrices y la

socialización. El retraso mental puede acompañarse de

cualquier otro trastorno somático o mental. De hecho, los

afectados de un retraso mental pueden padecer todo el

espectro de trastornos mentales y su prevalencia es al

menos tres o cuatro veces mayor en esta población que en

la población general. Además de esto, los individuos con

retraso mental tienen un mayor riesgo de sufrir explotación

o abusos físicos y sexuales. La adaptación al ambiente

está siempre afectada, pero en un entorno social protegido,

con el adecuado apoyo, puede no ser significativa en

enfermos con un retraso mental leve.

CLASIFICACIÓN

LEVE: Los individuos afectos de retraso mental leve adquieren tarde el

lenguaje, pero la mayoría alcanzan la capacidad de expresarse en la

actividad cotidiana, de mantener una conversación y de ser abordados en

una entrevista clínica. La mayoría de los afectados llegan a alcanzar una

independencia completa para el cuidado de su persona (comer, lavarse,

vestirse, controlar los esfínteres), para actividades prácticas y para las

propias de la vida doméstica, aunque el desarrollo tenga lugar de un modo

considerablemente más lento de lo normal.

MODERADO: Los individuos incluidos en esta categoría presentan una

lentitud en el desarrollo de la comprensión y del uso del lenguaje y alcanzan

en este área un dominio limitado. La adquisición de la capacidad de cuidado

personal y de las funciones motrices también están retrasadas, de tal

manera que algunos de los afectados necesitan una supervisión

permanente.

GRAVE: Tanto el cuadro clínico, como la etiología orgánica y la asociación

con otros trastornos son similares a los del retraso mental moderado, siendo

lo más frecuente en este grupo unas adquisiciones de nivel mas bajos que

los mencionados en F71. Muchas personas dentro de esta categoría

padecen un grado marcado de déficit motor o de la presencia de otros

déficits que indica la presencia de un daño o una anomalía del desarrollo

del sistema nervioso central, de significación clínica.

PROFUNDO: El cociente intelectual en esta categoría es inferior a 20, lo que

significa en la práctica que los afectados están totalmente incapacitados para

comprender instrucciones o requerimientos o para actuar de acuerdo con

ellas. La mayoría tienen una movilidad muy restringida o totalmente

inexistente, no controlan esfínteres y son capaces en el mejor de los casos

sólo de formas muy rudimentarias de comunicación no verbal. Poseen una

muy limitada capacidad para cuidar sus necesidades básicas y requieren

ayuda y supervisión constantes

ETIOLOGÍA

Los modelos adaptativos, biomédico y

sociocultural, representan las dos aproximaciones

principales a la definición conceptual del retraso mental.

Los seguidores del primer modelo insisten en las

alteraciones básicas en el cerebro como condición

primordial para su diagnóstico. Los que proponen la

segunda aproximación dan más importancia al

funcionamiento social y a la adaptación general a normas

aceptadas (Freedman, 1977).

La etiología del retraso mental se considera

mayoritariamente multifactorial, y la combinación de los

diversos factores etiológicos condiciona la gran variedad

de manifestaciones clínicas. Se acepta que

aproximadamente en el 30-40% de estos casos

examinados a nivel de consulta externa, no se puede

determinar una etiología clara a pesar de haberlos

sometido a complejas evaluaciones. En el resto de los

casos, los principales factores causales se distribuyen de

la siguiente forma: aproximadamente en un 50% se

detectan factores hereditarios; en un 30%, alteraciones

tempranas del desarrollo embrionario; en un 50%,

trastornos somáticos de la niñez; mientras que las

influencias del entorno y los trastornos mentales, se

registran entre el 15-20% de los casos. Estos factores no

se excluyen entre sí.

Para un diagnóstico definitivo deben estar presentes

un deterioro del rendimiento intelectual, que da lugar a una

disminución de la capacidad de adaptarse a las exigencias

cotidianas del entorno social normal. Los trastornos somáticos

o mentales asociados tienen una gran repercusión en el cuadro

clínico y en el rendimiento. La categoría diagnóstica elegida

debe, por tanto, basarse en la evaluación de la capacidad

global, al margen de cualquier déficits de un área o de una

capacidad concretas.

Los tests adecuados deben seleccionarse de acuerdo

con el nivel de funcionamiento individual y las invalideces

concretas adicionales, por ejemplo, por tener en cuenta

posibles problemas de la expresión del lenguaje, sordera y

otros defectos físicos. Las escalas de madurez social y de

adaptación aportan una información suplementaria siempre y

cuando estén adaptados a la cultura del enfermo y pueden

completarse con entrevistas a los padres o a las personas que

cuidan a estos enfermos y que conocen la capacidad del

enfermo para la actividad cotidiana.

DIAGNÓSTICO

LOS TRASTORNOS PROFUNDOS DEL DESARROLLO

Los trastornos generalizados del desarrollo o

TGD (conocidos en inglés como Pervasive

Developmental Disorders o PDD) se refiere a un grupo

de trastornos caracterizados por retrasos en el

desarrollo de las aptitudes de socialización y

comunicación. Los padres pueden observar síntomas

ya en la primera infancia y la edad típica para el

comienzo de la enfermedad es antes de los tres años

de edad. Los síntomas pueden incluir problemas para

usar y entender el lenguaje; dificultad para

relacionarse con las personas, objetos y sucesos;

juegos poco usuales con los juguetes y otros objetos;

dificultad con los cambios de las rutinas o el ambiente

familiar; y movimientos corporales o patrones

conductuales repetitivos.

¿Existe algún tratamiento?

No hay cura conocida para los TGD. Se usan algunos medicamentos

para tratar problemas conductuales específicos; la terapia en los niños

con TGD debe especializarse de acuerdo a la necesidad. Algunos

niños con TGD se benefician de salones de clase especializados en

los cuales el grupo es pequeño y la instrucción se da de forma

personalizada. Otros funcionan bien en aulas de educación especial

estándar o en aulas normales con apoyo adicional.

AUTISMO

SÍNDROME DE ASPERGER

Un trastorno del desarrollo cerebral

caracterizado por una alteración de las aptitudes de

interacción social y comunicación, y un rango

limitado de actividades e intereses) es el más

característico y mejor estudiado de los TGD.

Síndrome congénito que afecta

directamente tanto a las relaciones

afectivas y sociales del niño como

a la propia comunicación más

básica del mismo.

Trastornos que afectan al neurodesarrollo del

niño. Son menores que tienen un aspecto e inteligencia

normal y, a veces, incluso superior a la media. Presentan

un estilo cognitivo particular y habilidades especiales en

áreas restringidas. Además, supone una discapacidad

para entender el mundo de lo social, dando origen a

comportamientos inadecuados, como, por ejemplo, gritar

en situaciones indebidas, lo que tiene consecuencias

negativas para ellos y su entorno.

SÍNDROME DE RETT

ESQUIZOFRENIA EN LA INFANCIA

Es un trastorno en el desarrollo neurológico

infantil caracterizado por una evolución normal inicial

seguida por la pérdida del uso voluntario de las manos,

movimientos característicos de las manos, un

crecimiento retardado del cerebro y de la cabeza,

dificultades para caminar, convulsiones y retraso mental.

El síndrome afecta casi exclusivamente a niñas y

mujeres.

Es una enfermedad que causa pensamientos y

sentimientos extraños, y un comportamiento poco

usual. Es una enfermedad psiquiátrica poco común en los

niños, y es muy difícil de reconocer en sus primeras

etapas. El comportamiento de niños y adolescentes con

esquizofrenia puede diferir del de los adultos con esta

enfermedad. Es un desorden cerebral que deteriora la

capacidad de las personas para pensar, dominar

sus emociones, tomar decisiones y relacionarse con los

demás. Es una enfermedad crónica y compleja que no

afecta por igual a quienes la padecen.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Es una insuficiencia que dificulta encontrar las palabras

adecuadas y construir oraciones claras al momento de

hablar. También puede dificultar entender lo que las

personas dicen. Un niño puede tener dificultad para

entender los que otros dicen, para poner los pensamientos

en palabras o ambas.

Tipos de trastornos del lenguaje

Hay tres tipos de trastornos del lenguaje.

Dificultades del lenguaje receptivo implican incapacidad

para entender lo que otros están diciendo.

Dificultades del lenguaje expresivo implican

incapacidad para expresar pensamientos e ideas.

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo implican

incapacidad para entender y usar el lenguaje hablado.

Estos son algunos signos de que su hijo podría tener

un retraso en el lenguaje receptivo:

A los 15 meses, no mira o señala personas u objetos cuando

son nombrados por un padre o cuidador

A los 18 meses, no sigue instrucciones simples como “toma

tu abrigo”

A los 24 meses, no es capaz de señalar en una foto o en el

cuerpo cuando una parte del cuerpo es nombrada

A los 30 meses, no responde en voz alta o moviendo la

cabeza, y no hace preguntas

A los 36 meses, no sigue instrucciones de dos pasos y no

entiende palabras referentes a acciones

Estos son algunos signos de retraso en el lenguaje

expresivo:

A los 15 meses, no usa tres palabras

A los 18 meses, no dice “mamá”, “papá” u otros nombres

A los 24 meses, no usa al menos 25 palabras

A los 30 meses, no usa frases de dos palabras, incluyendo

frases con un sustantivo y un verbo

A los 36 meses, no tiene al menos un vocabulario de 200

palabras, no pide las cosas por su nombre, repite las mismas

preguntas hechas por otros, parece haber perdido algunas

habilidades de lenguaje o no usa oraciones completas

A los 48 meses, a menudo usa palabras de manera

incorrecta o usa una palabra similar o relacionada en lugar

de la correcta

TRASTORNOS DEL HABLA

Es una afección en la cual una

persona tiene problemas para crear o

formar los sonidos del habla necesarios

para comunicarse con otros.

Los trastornos comunes del habla son:

Trastornos articulatorios

Trastornos fonológicos

Falta de fluidez

Trastornos de la voz

Los trastornos del habla son

diferentes de los trastornos del lenguaje

en los niños. Los trastornos del lenguaje

se refieren a alguien que tiene

dificultades con:

- Lograr comunicar el significado o

mensaje a otros (lenguaje expresivo)

- Entender el mensaje proveniente de

otros (lenguaje receptivo)

DESARROLLO DEL LENGUAJE EXPRESIVO

DESARROLLO DEL LENGUAJE EXPRESIVO - RECEPTIVO

La característica esencial de este trastorno es una

deficiencia del desarrollo del lenguaje expresivo

demostrada mediante las puntuaciones obtenidas en

evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo

normalizadas y administradas individualmente. Tales

puntuaciones deben ser sustancialmente inferiores a las

obtenidas en evaluaciones normalizadas tanto de la

capacidad intelectual no verbal como del desarrollo del

lenguaje receptivo (Criterio A). Las dificultades pueden

aparecer en la comunicación implicada tanto en el lenguaje

verbal como en el lenguaje gestual.

La característica esencial del trastorno mixto del

lenguaje receptivo-expresivo es una alteración tanto del

desarrollo del lenguaje receptivo como del expresivo

verificada por las puntuaciones obtenidas en evaluaciones

del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo,

normalizadas y administradas individualmente, que se

sitúan sustancialmente por debajo de las obtenidas

mediante evaluaciones normalizadas de la capacidad

intelectual no verbal (Criterio A). Las dificultades pueden

darse en comunicaciones que impliquen tanto el lenguaje

verbal como el lenguaje gestual.

ANOREXIA NERVIOSA

Es un trastorno de la alimentación que se

caracteriza porque el niño, aunque tenga apetito, se niega a

comer. Los niños y niñas con anorexia tienen inapetencia,

sin una razón aparente.

Este grave trastorno de la conducta alimentaria

tiene tres tipos de causas:

1- Psicológicas- sobre todo cuando hay una relación

conflictiva con la madre o cuando la madre o algúna otra

persona de la familia también es anoréxica. Los niños

suelen imitar estas conductas.

2- Orgánica- debido a una enfermedad subyacente que

provoca inapetencia. En este caso, hay que identificar y

curar esta enfermedad.

3- Funcional- una alteración en el desarrollo del hábito

alimentario. Los malos hábitos de alimentación pueden

llevar a los niños a la anorexia.

BULIMIA

Es un trastorno alimentario que

también puede afectar a los niños. Un

trastorno que no debemos subestimar en

absoluto.

Síntomas

Hay algunos factores a los que como padres

debemos prestar atención. Así, por ejemplo, es el caso de

los niños que se muestran especialmente ansiosos, con

una tendencia a dar vueltas a la comida en el plato pero

sin llegar a comérsela. En otros casos, el niño se

entretiene en cortar los alimentos en trozos pequeños, se

muestra especialmente lento durante las comidas e

incluso intenta evitar ciertos alimentos en su dieta.

También pueden aparecer otros síntomas

como depresión o ataques de pánico. Todos estos

síntomas son una señal de angustia psicológica. El

malestar emocional del niño se refleja en la relación con la

comida. Dependiendo del trastorno de la alimentación

los síntomas varían.

PICA

REGURGITACIÓN EN LA INFANCIA

Es un trastorno de alimentación que se caracterizapor la ingestión de sustancias no alimentarias sin valornutritivo de manera persistente y compulsiva.

Este acto se considera inapropiado para el nivel dedesarrollo y habitualmente está asociado con niñospequeños. Cuando ocurre en niños que tienen más de cincoaños puede ser indicativo de una conducta inapropiadapara la edad.

Es el paso de contenido

gástrico (generalmente alimentos) a

la faringe o boca sin esfuerzo ni

náuseas. En algunas ocasiones es

expulsado con fuerza, por lo que se

puede confundir con el vómito. Otras

veces se queda en el esófago

y produce irritabilidad o

intranquilidad en el bebé. Ocurre

frecuentemente en menores de 3

meses con resolución espontánea a

los 12-14 meses. El 67% de los

lactantes sanos de 4 meses tienen

regurgitaciones más de una vez al

día.

En general estos

episodios de

reflujo no provocan

problemas en los

niños, pero en

algunos niños sí

provoca síntomas y

problemas de salud.

En este caso se

trata de

la Enfermedad por

Reflujo

Gastroesofágico.

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA DE ELIMINACIÓN

ENCOPRESIS ENURESIS

son característicos de la infancia. Pueden tener una causa orgánica o psicológica y, en ambos casos, tienen tratamiento. La terapia psicológica comprende la enseñanza para aprender a controlar los esfínteres, psicoterapia y una serie de recomendaciones para los padres del niño afectado sobre cómo afrontar la situación y resolverla.

Es la emisióninvoluntaria de orina quese produce por la falta decontrol del esfínter.Normalmente, a la edadde tres años, los niñosconsiguen controlar susesfínteres, aunque deforma esporádica esnormal que puedan teneralgún escapeinvoluntarioincluso hasta los cincoaños.

Es la evacuaciónrepetida de heces encualquier lugar inadecuadoque no sea la taza del váter,como en el suelo o la ropainterior, cama o cualquierlugar. El escape de las hecespuede ocurrir durante el díao la noche. Y, al menos, tieneque producirse una vez a lasemana durante tres mesesconsecutivos paraconsiderarse encopresis.

TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD

Los comportamientos evolutivos psicomotrices son diversos.

En el apéndice 2 expone mosuna escala de evaluación que

contempla muchos de sus aspectos: coordinación dinámica de

manos, coordinación dinámica general, equilibrio, rapidez

motriz, estructuración rítmica, etc.

En el DSM-IV, se describe únicamente el trastorno del

desarrollo en la coordinación motora. En sus criterios

diagnósticos no incluye la nota baja en pruebas

estandarizadas de coordinación, a pesar de que tales pruebas

existen.

Criterios para el diagnóstico del Trastorno de tics motores o vocales

crónicos

A. En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics vocales o

motores simples o múltiples (esto es, vocalizaciones o movimientos

súbitos, rápidos, recurrentes, no rítmicos ni estereotipados), pero no

ambos.

B. Los tics aparecen varias veces al día casi cada día o intermitentemente

a lo largo de un período de más de 1 año, y durante este tiempo nunca hay

un período libre de tics superior a 3 meses consecutivos.

C. La alteración causa un notable malestar o deterioro significativo social,

laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.

E. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una

sustancia (p. ej., estimulantes) ni a una enfermedad médica (p. ej.,

enfermedad de Huntington o encefalitis posvírica).

F. Nunca se han satisfecho criterios del trastorno de la Tourette.

TRASTORNO DE TICS MOTORES O

VOCALES CRÓNICOS

Aproximadamente entre el 1 y 2% de la

población presenta el trastorno crónico de tic motor.

Esta afección es más común que el síndrome de

Tourette; sin embargo, no es tan frecuente como

el trastorno de tic transitorio.

Los tics crónicos pueden ser formas del síndrome de

Tourette.

- Síntomas Parpadeo excesivo

- Gestos faciales

- Movimientos rápidos de brazos, piernas u otras

áreas

- Sonidos (gruñidos, carraspeo, contracciones

abdominales o diafragmáticas)

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA DISRUPTIVA

Los trastornos disruptivos del control de losimpulsos y de la conducta (DSM-5, APA, 2013) incluyenafecciones que se manifiestan con problemas en elautocontrol del comportamiento y las emocionesmientras que otros trastornos del DSM-5 pueden tratarsobre problemas de la regulación del comportamiento ylas emociones, los trastornos disruptivos se traducen enconductas que violan derechos de los demás (porejemplo: agresión, destrucción de la propiedad), o llevanal individuo a conflictos importantes frente a las normasde la sociedad o las figuras de autoridad.

Las causas que subyacen en los problemas delautocontrol del comportamiento y las emociones puedenvariar sustancialmente dentro de los trastornosdisruptivos y así como entre los propios individuosdentro del mismo grupo diagnóstico.

DÉFICIT DE ATENCIÓN

Los síntomas de falta de atención son

probablemente los más difíciles de percibir en edades

infantiles. Sin embargo, es posible que sea uno de los

principales motivos de consulta entre los adultos con

TDAH2.

La persona que padece déficit de atención se caracteriza

por que:

– tiene dificultad para mantener la atención durante un

tiempo prolongado

– no presta atención a los detalles

– presenta dificultades para finalizar tareas

– le cuesta escuchar, seguir órdenes e instrucciones

– es desorganizado en sus tareas y actividades

– suele perder u olvidar objetos

– se distrae con facilidad

– no concluye lo que empieza

– evita las actividades que requieren un nivel de atención

sostenido

– cambia frecuentemente de conversación

– presenta dificultades para seguir las normas o detalles

de los juegos

HIPERQUINESIA

Es un término usado

años atrás para designar

sencillamente conductas

caracterizadas por un exceso

de actividad, inquietud e

impulsividad en niños a los que

se suponía afectados por algún

daño cerebral orgánico. Con el

tiempo, y en la medida que fue

imposible demostrar ese

supuesto mal, fue sustituido por

el de “daño cerebral leve” y, por

último, quedó en pie algo tan

vago como disfunción cerebral

mínima

Es un diagnóstico grave.

Algunos niños hiperquinéticos tienen rasgos de

hiperactividad y falta de atención, otros sólo son

hiperactivos y algunos más sólo tienen el déficit de

atención. Estos últimos tienen más problemas, porque

su diagnóstico puede pasarse por alto y como parece

que sueñan con los ojos abiertos o no terminan las

tareas, suelen ser etiquetados como flojos o mal

diagnosticados como disléxicos.

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Es un trastorno del comportamiento, algunas

veces diagnosticado en la infancia, que se caracteriza

por comportamientos antisociales que violan los

derechos de otros y los estándares y reglas sociales

apropiados a la edad. Los comportamientos antisociales

pueden incluir la irresponsabilidad, comportamientos

delincuentes (como ausentismo escolar y escaparse),

violar los derechos de otros (como robo), y/o agresión

física contra animales u otros (como asalto y violación).

Estos comportamientos generalmente ocurren juntos; sin

embargo, uno o varios pueden ocurrir sin el otro.

Las condiciones que

contribuyen al desarrollo del trastorno

de la conducta se consideran que son

multifactoriales, lo que significa que

muchos factores contribuyen a la

causa. Las pruebas neuropsicológicas

han demostrado que los niños y

adolescentes con trastornos de la

conducta tienen un deterioro en el

lóbulo frontal del cerebro que interfiere

con su capacidad para planear, evitar

el daño y aprender de experiencias

negativas.

NEGATIVISMO OPOSICIONISMO

APATÍA

Se define por un patrón

persistente de conducta

negativista, hostil y desafiante

a las autoridades, excesivo

para el contexto sociocultural

y el nivel de desarrollo del

niño/a y que le causa un

deterioro significativo en su

funcionamiento social.

Implica un patrón

recurrente de conducta

negativista, desafiante,

desobediente y hostil dirigida

hacia las figuras de autoridad.

Si bien este trastorno tiene

una relevancia clínica

importante, es muy poco lo

que se conoce al respecto;

probablemente porque

muchos especialistas lo

consideran como una

variante o manifestación

del trastorno de conducta.

Implica un patrón recurrente de conducta

negativista, desafiante, desobediente y hostil dirigida hacia

las figuras de autoridad. Si bien este trastorno tiene una

relevancia clínica importante, es muy poco lo que se

conoce al respecto; probablemente porque muchos

especialistas lo consideran como una variante o

manifestación del trastorno de conducta.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD Y EL HUMOR EN EL

DESARROLLO

Las personas que sufren trastornos el humor

presentan cambios preocupantes en sus sentimientos y

emociones, que dificultan continuar realizando sus

actividades habituales. La depresión y la ansiedad son

trastornos del humor frecuentes en la población general.

Los trastornos de

ansiedad son una forma

frecuente de enfermedad

mental que suelen causar una

inquietud y un deterioro

importantes, reduciendo la

calidad de vida.

Aunque varían de un individuo a otro, los

síntomas típicos de los trastornos de ansiedad

incluyen miedo, tensión interna, irritabilidad, falta de

concentración y signos físicos como sequedad bucal,

mareo, tensión muscular, sudoración y palpitaciones

– todos ellos interfieren la vida diaria.

Una persona puede presentar más de un

trastorno de ansiedad al mismo tiempo y, en

ocasiones, éste aparece junto con otro trastorno del

humor, como por ejemplo la depresión (lo que se

denomina "comorbilidad").

FOBIAS ESCOLAR

Es la incapacidad total o parcial del niño de

acudir al colegio como consecuencia de un miedo

irracional a algún aspecto de la situación escolar. Se han

propuesto (king, 1995) los siguientes criterios

diagnósticos: ƒdificultad grave para asistir a la escuela, que

en ocasiones produce periodos prolongados de

absentismo escolar.

Los padres parecen razonablemente

preocupados por asegurar la asistencia escolar (a

diferencia de situaciones de negligencia). ƒGrave trastorno

emocional, que incluye excesivo temor, explosiones de

mal humor, o quejas de estar enfermo en relación con la

perspectiva de acudir al colegio.

ƒEl niño permanece en casa con conocimiento de

los padres cuando debería estar en el colegio. Esto ayuda

a diferenciarlo de conductas de “hacer novillos”, en las que

los padres no son conocedores de la situación. ƒAusencia

de características disociales como robos, mentiras o

destructividad. Esto lo distingue del absentismo escolar

voluntario, que con frecuencia se asocia con conductas

disociales.

TRASTORNOS DE LA

IDENTIDAD SEXUAL

La disforia de género implica la existencia de una

discrepancia significativa entre el sexo anatómico de un

individuo y la percepción que tiene de sí mismo como

masculino, femenino, mixto, neutro u otro (identidad sexual).

Este sentimiento de discrepancia hace que la persona

experimente una angustia significativa o menoscaba en gran

medida su capacidad para desenvolverse.

• La transexualidad es la forma más extrema de la disforia

de género.

• Los niños se centran en actividades que tradicionalmente

se asocian al otro sexo y tienen sentimientos negativos

en relación a sus genitales.

• Los médicos basan el diagnóstico en síntomas que

indican una marcada preferencia por ser del otro sexo.

Las personas que tienen intensos deseos de pertenecer al

otro sexo pueden ser tratados mediante asesoramiento

psicológico, terapia hormonal y, en ocasiones, cirugía

genital irreversible.

Síntomas de disforia de género en niños

Los niños con disforia de género pueden presentar

las siguientes conductas o actitudes:

• Prefieren vestirse como el otro sexo

• Insisten en que pertenecen al otro sexo

• Desearían despertarse siendo del otro sexo

• Prefieren participar en juegos y actividades

asociadas al otro sexo

• Tienen sentimientos negativos sobre sus

genitales

Los niños deben presentar también la mayoría de los

síntomas siguientes:

• Deseo intenso y persistente de ser del otro sexo o

insistencia en afirmar que son del otro género (o de algún

otro)

• Una fuerte preferencia por vestirse con ropas del sexo

opuesto y, en las niñas, la resistencia al uso de ropa

típicamente femenina

• Una fuerte preferencia por pretender ser del sexo

opuesto cuando se juega

• Una fuerte preferencia por juguetes, juegos y actividades

típicas del otro sexo

• Una fuerte preferencia por los compañeros de juego del

otro sexo

• Un fuerte rechazo de juguetes, juegos y actividades

típicas del sexo que coincide con su sexo anatómico (por

ejemplo, los niños se niegan a jugar con camiones o

balones)

• Un fuerte aversión por su anatomía

SÍNDROME DE

MUNCHAUSEN POR PODER

Es una enfermedad mental y

una forma de maltrato infantil. El

cuidador del niño, con frecuencia la

madre, inventa síntomas falsos o

provoca síntomas reales para que

parezca que el niño está enfermo.

Causas

Nadie sabe con certeza qué causa

el síndrome de Munchausen por poderes.

Algunas veces, la persona fue víctima de

abuso de niño o tiene el síndrome de

Munchausen (finge tener enfermedades)

Un correcto diagnóstico de MSBP, según Meadow,

debe incluir una correcta evaluación del niño, de los padres y

también de la dinámica familiar. Algunas señales serían:

• El adulto proveedor de cuidado que está abusando de los

niños a menudo parece cómodo en su lugar y no llama la

atención si llega a visitar al niño en el hospital. Los

profesionales médicos deben vigilar las visitas de adultos a

los niños mientras permanezcan en el hospital,

especialmente en el caso de adultos que hacen cosas para

que el niño enferme. En la mayoría de los países, los

profesionales médicos tienen el deber de denunciar esos

abusos a las autoridades legales.

• Un niño que tiene uno o más problemas médicos que

no responden al tratamiento o que siguen un curso

inusual que es persistente, inexplicable y

desconcertante.

• Exámenes físicos o de laboratorio que son altamente

inusuales, discrepantes en forma ostensible con la

historia clínica.

• Un padre que parece un médico por sus conocimientos

y/o se encuentra fascinado con los detalles médicos y

hospitalarios. Parece disfrutar el ambiente hospitalario,

y expresa su interés en los problemas de otros

pacientes. ETC.

El tratamiento es fundamentalmente jurídico,

incluyendo el tratamiento médico quirúrgico al niño, el

psiquiátrico a todos los miembros de la familia, el

análisis social y la consideración del estado jurídico del

caso, pues se deben realizar acciones legales a favor

del niño. O sea: denuncia judicial del abuso, corte

juvenil, reunificación, fin de los derechos paternos, corte

criminal y corte civil. El soporte del sistema judicial es

imperativo para que la víctima esté a salvo y el/la

perpetrador/a participe en un programa de tratamiento

efectivo

ABUSO SEXUAL

Es la conducta en la que una niña o niño es

utilizado como objeto sexual por parte de una persona

con la que mantiene una relación asimétrica, de

desigualdad, con respecto a la edad, la madurez o el

poder, se trata de Un problema universal que está

presente, de una u otra manera, en todas las culturas

y sociedades y que constituye un complejo fenómeno

resultante de una combinación de factores

individuales, familiares y sociales. [...] Supone una

interferencia en el desarrollo evolutivo del niño y

puede dejar unas secuelas que no siempre remiten

con el paso del tiempo.

Los niños con mayor riesgo de ser objeto de abusos son:

• Aquellos que presentan una capacidad reducida pararesistirse o para categorizar o identificar correctamentelo que están sufriendo, como es el caso de los niños quetodavía no hablan y los que tienen retrasos deldesarrollo y discapacidades físicas y psíquicas;

• Aquellos que forman parte de familias desorganizadas oreconstituidas, especialmente los que padecen falta deafecto que, inicialmente, pueden sentirse halagados conlas atenciones del agresor;

• Aquellos en edad prepúber con claras muestrasde desarrollo sexual;

• Aquellos que son, también, víctimas de maltrato.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

https://www.lifeder.com/psicopatologia-infantil/

https://www.psicoactiva.com/cie10/cie10_43.htm

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr%C3%ADa/cap-11.htm

https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/trastornos_generalizados_del_desarrollo.htm

https://www.understood.org/es-mx/learning-attention-issues/child-learning-disabilities/communication-disorders/understanding-language-disorders

http://www.paidopsiquiatria.cat/files/12_trastornos_desarollo_lenguaje_comunicacion.pdf