El manejo del Queratocono con lentes Tri curva

Sabrina LaraArgentina

Objetivo

• Demostrar la adaptabilidad de lentes

tricurva en casos de queratocono.

Requisitos para adaptar

• TOPOGRAFÍA– Fuente de información científica–Método muy seguro

–Nos permite• Localización• Tamaño• Diagnosticarlo

¿Por qué elegir blandas?

• Estrés oxidativo

• Nitrógeno reactivo

• Frotado de los ojos

• Presión mecánica

• Radiación

• Malas adaptaciones

• Alergias

• Factores atmosféricos

• Falta de tolerancia

• No todas las ectasias son iguales

• Cada caso revisado tuvo algo diferente al

anterior.

• De 62 pacientes:

– Adaptamos hasta la fecha 45 ojos

Material

• HIDROGEL DE SILICONA• Mayor humectación• 74% de agua• Espesor .45 mm o más.• Bajo módulo• Reemplazo trimestral

Sugerencia

• Que el paciente se anime a usarlas y el

profesional a adaptarlas.

• El temor a lo desconocido a veces… nos deja

al margen de los nuevos productos.

Situaciones particulares

• Respuestas a las diferentes condiciones de iluminación: escotópica

• Uso continuado• Modificación del Diámetro, Directamente proporcional

a la curva base• diámetro = Mejor centrado• Pupila: a > diámetro > difracción • Mejores casos, pupilas mióticas.

Lágrimas artificiales

• BUT bajo.

• Mejoró la agudeza visual.

• Falta de calidad y frecuencia del parpadeo.

• Notable para algunos usuarios.

Datos • Disponibles sólo en corrección Esférica• Topo sin LC y topo con LC• Asimetría en Meridiano vertical muy curvo• Menisco lagrimal• Astigmatismo residual• Aumentamos espesor central• Anteojo aéreo con el cilindro faltante• Porque cerrarse en que solo LC solucionará . Contar con la opcion de que

seguramente no le molestará el ant aéreo, que inclusive tomamos la temperatura ambiente y debaJO DE LA Lc y logramos elevaretcetc

VENTAJAS

• Adaptación intra palpebral.

• No hay roce mecánico.

• No hubo hiperemia.

• Fácil manejo.

Cálculo• Promediamos las 12 radios de los semi-meridianos de la

queratometria explayada y esa es la curva base inicial.

Lente de prueba

• Muleto por varios días• Con el mayor esférico posible• 15 días• Alto nivel de aceptación• Sin deserción

Adaptamos

• Leves a moderados.

• Degeneraciones Marginales Pelúcida-Queratotoro.

• Estado Conito- Frustro.

Uso

• Continuo desde 8 a 12 y algunos pacientes usaron las lentes hasta 15 horas por día.

• + sobre refracción para lograr la mejor lente en el momento de pedirlo a fábrica.

VENTAJAS

• AV: 20/20• 20/25• 20/30• Buena calidad de vida• COMODIDAD• NO HUBO ABANDONO

VISIÓN / MISIÓN

• VISIÓN: mejorar la agudeza visual.

• MISIÓN: darle buena calidad de vida a nuestro paciente.

BLANDA TRI CURVA KCONO

• Una alternativa mas para probar en la corrección del queratocono.

• SANTA TRIADA–Agudeza Visual– Fisiología–Comodidad

Sin TKcono

Con TKcono

Muchísimas gracias

Sabrina Lara Argentina