Upload
duc-hieu
View
39
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
11
Diplôme d’UniversitéDiplôme d’UniversitéGroupe des Radiologues Enseignants d’Expression Française Groupe des Radiologues Enseignants d’Expression Française
Việt Nam / tháng 9- tháng 10 2005Việt Nam / tháng 9- tháng 10 2005
TRI U CH NG H C C B N Ệ Ứ Ọ Ơ ẢTRI U CH NG H C C B N Ệ Ứ Ọ Ơ ẢX NG KH PƯƠ ỚX NG KH PƯƠ Ớ
Bác s Michel G. DUPUISỹBác s Michel G. DUPUISỹService de RadiologieService de Radiologie
Département d’Imagerie Ostéo-articulaireDépartement d’Imagerie Ostéo-articulaireCentre de Traumatologie et d’Orthopédie de StrasbourgCentre de Traumatologie et d’Orthopédie de Strasbourg
2
CĐHA b máy v n đ ngộ ậ ộCĐHA b máy v n đ ngộ ậ ộ
► mô bệnh học và tổ chức học xươngmô bệnh học và tổ chức học xương
► sự phát triển xươngsự phát triển xương
► các hội chứng điện quang cơ bản các hội chứng điện quang cơ bản
► các kỹ thuật CĐHAcác kỹ thuật CĐHA
3
Hệ thống ống Haver và giới hạn tủy vỏ của xương đặc
4
Tổ chức học của xương phụ thuộc vào tính năng chịu lực:
ví dụ trên mặt cắt đứng dọc ở xương chầy
Vỏ xương phía trước
Vỏ xương phía sau
avant arrière
5
6
100 microns
7
8
Hệ thống vách xương ở tủy của xương xốp
nam giới, 20 tuổi
nữ giới, 60 tuổi
9
10
Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản
► bất thường về mật độ xươngbất thường về mật độ xương giảm mật độgiảm mật độ tăng mật độtăng mật độ
► bất thường về cấu trúcbất thường về cấu trúc bè xương, số lượng hay chất lượng xươngbè xương, số lượng hay chất lượng xương lan tỏa hay khu trúlan tỏa hay khu trú
► bất thường về hình dạng, kích thước chiều hướng bất thường về hình dạng, kích thước chiều hướng của xươngcủa xương
11
Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản
► bất thường về mật độ xươngbất thường về mật độ xương giảm mật độgiảm mật độ
12
13
14
RX khi đến khám
RX sau điều trị 3 tháng
Loạn dưỡng thần kinh hay hội chứng Südeck Leriche biểu hiện có vôi hóa
15
16
17
Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản
► bất thường về mật độ xươngbất thường về mật độ xương tăng mật độtăng mật độ
18
Bệnh Paget có tăng sinh xương và rối loạn phân chia các bè xương
19
Maladie de Paget
20Nữ, 78 tuổi – đau đầu +++ - chụp XQ sọ có để ý đến vị trí vòng tròn
21
22
23
24
Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản
►bất thường về cấu trúcbất thường về cấu trúc bè xương, số lượng hay chất lượng xươngbè xương, số lượng hay chất lượng xương lan tỏa hay khu trúlan tỏa hay khu trú
25
26
27
Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản
► bất thường về hình dạng, kích thước bất thường về hình dạng, kích thước chiều hướng của xươngchiều hướng của xương
28
29
Synostose congénitalethuyền-thang-trapézoïenne Cổ tay bình thường
30
BN 18 tuỏiphát hiện thấy bất thường cổ tay sau chấn thương
Dysplasie méta mélique ở mặt trước tay : bệnh Bessel Hagen
31
BN 26 tuổi, séropositif, nghiện Heorin khớp gói trái tăng cảm giác đau, nề và sưng
Chẩn đoán của bạn ?
32
Décorticalisation de l’os sous chondral :
résorption osseuse sur ostéo-arthrite infectieuse du genou (staphylococcus aureus MR)
33
ostéo-arthrite infectieuse du genou normal
34
Các hội chứng điện quang cơ bảnCác hội chứng điện quang cơ bản
► Các hội chứng phá hủyCác hội chứng phá hủy
► Hội chứng hình thànhHội chứng hình thành
► Hội chứng hỗn hợp(phá hủy và hình Hội chứng hỗn hợp(phá hủy và hình thành thành ))