มองรอบด้�านเกี่��ยวกี่�บ

พ.ร.บ.คุ้� มคุ้รองผู้� เสี�ยหายจากี่กี่ารร�บบร�กี่ารสีาธารณสี�ขพ.ศ . ....

พญ.เชิ�ดชิ� อร�ยศร�ว�ฒนาประธานสีหพ�นธ$ผู้� ปฏิ�บ�ติ�งานด านกี่ารแพทย$

และสีาธารณสี�ขแห*งประเทศไทย25 กี่�นยายน 2554

มองช้�างทั้� งตั�ว อย่�ามองทั้�ละส่�วน

กี่ล�*มผู้� เสี�ยหายจากี่กี่ารร�บบร�กี่ารสีาธารณสี�ข

น,าเข าพ�จารณาในสีภาผู้� แทนราษฎร

แพทย$ผู้� ปฏิ�บ�ติ�งาน แพทยสีภา ว�ฒ�สีภา

พ.ร.บ.คุ้��มคุ้รองผู้��เส่�ย่หาย่จากการร�บบร การส่าธารณส่�ข

คุ้วรท,าประชิาพ�จารณ$จากี่ผู้� ประกี่อบว�ชิาชิ�พทางกี่ารแพทย$

และสีาธารณสี�ขกี่*อน

คุ้วรขยายมาติรา 41 แห*งพ.ร.บ.หล�กี่ประกี่�นสี�ขภาพแห*งชิาติ� ให ม�

คุ้วามคุ้รอบคุ้ล�ม

ประช้าช้นทั้�%เส่�ย่หาย่ตั�องการ พ.ร.บ.

ส่&%อ

คุ้รม.เซ็(นร�บรองเอา

เข�าส่ภาแล�ว

แพทั้ย่+เด้ นหน�าคุ้�ด้คุ้�าน

ผู้��เก�%ย่วข�อง 3 ฝ่-าย่ในพ.ร.บ.น�

1 .ร�ฐบาลผู้� บร�หารประเทศและสีภาผู้� แทนราษฎรและว�ฒ�สีภา

2. ประชิาชินผู้� ม�คุ้วามจ,าเป2นท��จะติ องไปร�บบร�กี่ารสีาธารณสี�ข

3. ประชิาชินผู้� ปฏิ�บ�ติ�งานด านกี่ารแพทย$และสีาธารณสี�ข

คุ้วามเป/นมาของร�าง พ.ร.บ. น� • ป3พ.ศ . 2550 ร�ฐมนติร�ว*ากี่ารกี่ระทรวงสีาธารณสี�ข เห4น

ด วยกี่�บข อเสีนอของNGO สีาธารณสี�ขท��จะจ�ดท,าร*างพ.ร.บ.คุ้� มคุ้รองผู้� เสี�ยหายจากี่กี่ารร�บบร�กี่ารสีาธารณสี�ข

• สี*งร*างพ.ร.บ.น�5ให กี่องกี่ารประกี่อบโรคุ้ศ�ลปะ กี่รมสีน�บสีน�นบร�กี่ารสี�ขภาพ เป2นผู้� ร �บผู้�ดชิอบในกี่ารน,าเสีนอไปย�งสี,าน�กี่งานกี่ฤษฎ�กี่า

• สี,าน�กี่งานกี่ฤษฎ�กี่าติ�5งคุ้ณะอน�กี่รรมกี่ารชิ�ดพ�เศษร*วมกี่�นพ�จารณาร*างพ.ร.บ.ท��กี่ระทรวงสีาธารณสี�ขเสีนอ

• ม�คุ้วามเห4นคุ้�ดคุ้ าน/ท วงติ�ง/เสีนอแนะ จากี่หน*วยงานติ*างๆ• ย�งไม*ม�ร�ฐบาลใดร�บรองเพ9�อน,าเข าพ�จารณาในสีภาฯ

คุ้วามเป/นมาของร�าง พ.ร.บ. น� • สีสี.และNGO สีาธารณสี�ขได ยกี่ร*างพ.ร.บ.อ�กี่หลายฉบ�บ เพ9�อเข า

ประกี่บกี่�บร*างพ.ร.บ.ฉบ�บท��ยกี่ร*างและน,าเสีนอโดยกี่ระทรวงสีาธารณสี�ข

• NGO สีาธารณสี�ข ได สีน�บสีน�นให ”เคุ้ร9อข*ายผู้� เสี�ยหายทางกี่ารแพทย$” เร�ยกี่ร อง ร�ฐมนติร�ว*ากี่ารกี่ระทรวงสีาธารณสี�ข (นายจ�ร�นทร$)ให เสีนอกี่ฎหมายเข า คุ้รม.

• ร*างพ.ร.บ.น�5เข าสี�*กี่ารประชิ�ม คุ้รม . นายกี่ร�ฐมนติร� (นายอภ�สี�ทธ�< )ได เสีนอร*างพ.ร.บ.ท�5งหมดเข าสี�*ระเบ�ยบวาระเพ9�อรอกี่ารพ�จารณา

• แพทย$และบ�คุ้ลากี่รทางกี่ารแพทย$ออกี่มาให คุ้วามเห4นมากี่มายไม*เห4นด วยกี่�บเน95อหาในร*างพ.ร.บ.ฉบ�บร�ฐบาลท��นายอภ�สี�ทธ�< ฯ น,าเข าสีภาฯ และเร�ยกี่ร องให ร�ฐบาลน,าร*างพ.ร.บ.น�5ไปท,ากี่ารร�บฟั>งคุ้วามคุ้�ดเห4นจากี่ประชิาชินท�กี่ภาคุ้สี*วน

คุ้วามเป/นมาของร�าง พ.ร.บ. น� • “สีหพ�นธ$ผู้� ปฏิ�บ�ติ�งานด านกี่ารแพทย$และสีาธารณสี�ขแห*ง

ประเทศไทย” (สีผู้พท .) คุ้�ดคุ้ านกี่ารน,าร*างพ.ร.บ.น�5เข าไปพ�จารณาในสีภาฯชิ�ดท��แล ว จนร*างพ.ร.บ.น�5ติกี่ไปพร อมกี่�บกี่ารย�บสีภา

• สีผู้พท.ร*วมกี่�บบ�คุ้ลากี่รทางกี่ารแพทย$หลายฝ่@าย ร*วมกี่�นยกี่ร*างพ.ร.บ.ใหม*ให ม�เน95อหาคุ้รอบคุ้ล�มคุ้วามคุ้� มคุ้รองแกี่*ประชิาชินและผู้� ให กี่ารร�กี่ษา

• เคุ้ร9อข*ายNGO สีาธารณสี�ข น,าโดยเคุ้ร9อข*ายผู้� เสี�ยหายทางกี่ารแพทย$ เร�ยกี่ร องให ร�ฐบาลป>จจ�บ�น (น.สี.ย��งล�กี่ษณ$ ) ร�บรองร*างพ.ร.บ.น�5เข าพ�จารณาในสีภา และคุ้รม.ได ม�มติ�ร�บรองร*างพ.ร.บ.น�5แล ว

คุ้วามเห(นของผู้��เก�%ย่วข�อง 3 ฝ่-าย่

1 .คุ้วามเห4นของ รมว.สีธ. และ สีสี.ฝ่@ายร�ฐบาล

2 .คุ้วามเห4นของประชิาชินฝ่@ายผู้� ร �บกี่ารร�กี่ษา

3 .คุ้วามเห4นของกี่ล�*มบ�คุ้ลากี่รทางกี่ารแพทย$

รมว.สีธ. และ สีสี.ฝ่@ายร�ฐบาล• นายว�ทยา บ�รณศ�ร�รมว.สีธ. และ นพ.ประสี�ทธ�< ชิ�ยว�ร�ตินะ

รองเลขาธ�กี่ารนายกี่ร�ฐมนติร� กี่ล*าวว*า กี่ารท��ประชิาชินจะรวบรวมรายชิ9�อให คุ้รบหม9�นคุ้นเพ9�อเสีนอกี่ฎหมายน�5น เป2นงานท��ล,าบากี่มากี่ ฉะน�5นร�ฐบาลจAงติ องร�บรองร*างพ.ร.บ.ของประชิาชินให ม�โอกี่าสีเข าสีภา

• นพ.ประสี�ทธ$ฯ กี่ล*าวว*า ร�ฐบาลติ องเปBดกี่ารประชิ�มร�บฟั>งคุ้วามคุ้�ดเห4นจากี่ประชิาชินท�กี่ฝ่@าย เกี่��ยวกี่�บร*างพ.ร.บ.น�5 และร�ฐบาลจะติ องยกี่ร*างพ.ร.บ.น�5 เพ9�อน,าเข าสีภาด วย โดยกี่ระทรวงสีาธารณสี�ขจะเป2นฝ่@ายร�บผู้�ดชิอบในเร9�องน�5

ประชิาชินฝ่@ายผู้� ร �บกี่ารร�กี่ษา• กี่ล�*มเคุ้ร9อข*ายผู้� เสี�ยหายทางกี่ารแพทย$ น,าคุ้นพ�กี่ารไปเร�ยกี่

ร องขอคุ้วามเห4นใจในท��ติ*างๆ ไม*ร�บฟั>งคุ้วามคุ้�ดเห4นติ*างๆของฝ่@ายบ�คุ้ลากี่รทางกี่ารแพทย$ว*าร*างพ.ร.บ.แบบน�5 จะสี*งผู้ลกี่ระทบให เกี่�ดคุ้วามเสี�ยหายอย*างร ายแรงติ*อระบบทางกี่ารแพทย$และสีาธารณสี�ขในประเทศไทยอย*างไร

• กี่ล�*มเคุ้ร9อข*ายผู้� เสี�ยหายทางกี่ารแพทย$ อ างว*า ไม*ติ องกี่ารลงโทษแพทย$ ไม*ติ องกี่ารฟัCองร องในศาลเพราะเสี�ยเวลามากี่เกี่�นไป ไม*ติ องกี่ารฟัCองแพทยสีภาเพราะแพทยสีภาเข าข างแพทย$ แติ*ติ องกี่ารให ม�กี่องท�นเพ9�อจ*ายเง�นชิดเชิยเร4วๆและจ*ายเง�นให มากี่พอท��ผู้� ได ร�บคุ้วามเสี�ยหายฯ จะสีามารถด,ารงชิ�ว�ติอย�*ได อยากี่เข าไปเป2นกี่รรมกี่ารในกี่องท�น เพ9�อติ�ดสี�นด วยตินเองเพ9�อจะให เง�นชิดเชิยแกี่*ประชิาชินอย*างรวดเร4ว

กี่ล�*มบ�คุ้ลากี่รทางกี่ารแพทย$31. กี่ล�*มผู้� ให กี่ารร�กี่ษา ไม*คุ้�ดคุ้ านกี่ารคุ้� มคุ้รองประชิาชินไม*

ให ได ร�บคุ้วามเสี�ยหายจากี่กี่ารไปร�บกี่ารร�กี่ษาหร9อไปร�บบร�กี่ารทางกี่ารแพทย$และสีาธารณสี�ข ท�5งหมดท�5งปวงในประเทศไทย

32ไม*คุ้�ดคุ้ านกี่ารให คุ้วามชิ*วยเหล9อและชิดเชิยแกี่*ประชิาชินผู้� ได ร�บคุ้วามเสี�ยหายจากี่กี่ารไปร�บบร�กี่ารทางกี่ารแพทย$และสีาธารณสี�ข โดย ม�ข อเสีนอว*า ให ขยายคุ้วามคุ้รอบคุ้ล�มของมาติรา 41 พ.ร.บ.หล�กี่ประกี่�นสี�ขภาพแห*งชิาติ� พ.ศ . 2545 ให ชิ*วยเหล9อประชิาชินท��ได ร�บคุ้วามเสี�ยหายจากี่กี่ารไปร�บบร�กี่ารสีาธารณสี�ข ท�กี่ระบบ

กี่ล�*มบ�คุ้ลากี่รทางกี่ารแพทย$33. เห4นว*ากี่ารเร�ยกี่เกี่4บเง�นจากี่โรงพยาบาล/หน*วยงาน/คุ้ล�น�กี่ท��ให กี่าร

ติรวจร�กี่ษาประชิาชิน มาจ�ดติ�5งเป2นกี่องท�น และโอนเง�นติามม.41 พ.ร.บ.หล�กี่ประกี่�นสี�ขภาพแห*งชิาติ� มาเป2นกี่องท�นใหม* จะท,าให สี�5นเปล9องงบประมาณในกี่ารบร�หารกี่องท�นน�5อ�กี่ป3ละน�บพ�นล านบาท แทนท��จะได ใชิ เง�นน�5นชิ*วยเหล9อคุ้� มคุ้รองประชิาชินได อย*างเติ4มท��

34ร*างพ.ร.บ.แบบเด�ม ท��กี่รรมกี่ารผู้� มาติ�ดสี�นว*าจะจ*ายเง�นเน9�องจากี่คุ้วามเสี�ยหายหร9อไม* โดยกี่รรมกี่ารไม*ใชิ*ผู้� เชิ��ยวชิาญหร9อผู้� ทรงคุ้�ณว�ฒ�ทางกี่ารแพทย$ จะสี*งผู้ลให ม�กี่ารจ*ายเง�นให ประชิาชินท�กี่ราย ซึ่A�งจะท,าให ประชิาชินเข าใจผู้�ดว*า ม�แพทย$ท,าให “เกี่�ดคุ้วามเสี�ยหาย” ท�กี่คุ้ร�5งท��ม�กี่ารจ*ายเง�น ประชิาชินกี่4จะน,าเร9�องไปฟัCองศาลติ*อไป ซึ่A�งจะท,าให แพทย$ท�กี่คุ้น ติ องหาทาง “ปCองกี่�นไม*ให ม�กี่ารเข าใจผู้�ด” ด�งเชิ*นแพทย$สีหร�ฐฯ ใชิ “Defensive Medicine” ซึ่A�งสี�ญเสี�ยทร�พยากี่รและงบประมาณมากี่มายมหาศาล

สีถานกี่ารณ$ในระบบบร�กี่ารสีาธารณะด านสีาธารณสี�ขของประเทศไทยในป>จจ�บ�น

• ขาดแคุ้ลน ท�5งงบประมาณ อาคุ้ารสีถานท�� เวชิภ�ณฑ์$ คุ้ร�ภ�ณฑ์$ เทคุ้โนโลย� บ�คุ้ลากี่ร และอ9�นๆ

• ประชิาชินท��เจ4บป@วย ไปรอร�บกี่ารติรวจร�กี่ษาจนล นโรงพยาบาล• แพทย$ พยาบาลท,างานหน�กี่เกี่�นกี่,าล�ง• บ�คุ้ลากี่รเหล*าน�5 ติ*างกี่4เสี�ยสีละ อดทนท,างาน ไม*ว*าจะเป2นแหล*ง

ท�รกี่�นดาร เสี��ยงภ�ยธรรมชิาติ� ภ�ยกี่ารกี่*อกี่ารร าย ติ องอย�*ห*างคุ้รอบคุ้ร�ว

• ถ าม�พ.ร.บ.แบบน�5ออกี่มาอ�กี่ แพทย$หลายคุ้นกี่4อาจติ�ดสี�นใจลาออกี่ /เล�กี่อาชิ�พแพทย$ และจะขาดแคุ้ลนบ�คุ้ลากี่รอ�กี่มากี่

“ ขอให�มองช้�างทั้� งตั�ว อย่�าคุ้ล0าทั้�ละส่�วน! ”