регионарные и магистральные артерии. кровоснабжение органов

ЛекцияЛекция

РЕГИОНАРНЫЕ И МАГИСТРАЛЬНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ И МАГИСТРАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ.АРТЕРИИ.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВКРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ

ПрофессорПрофессорКОЗЛОВ ВАЛЕНТИН ИВАНОВИЧКОЗЛОВ ВАЛЕНТИН ИВАНОВИЧ

Российский университет дружбы народовРоссийский университет дружбы народов

Заведующий кафедрой анатомии человека (РУДН)Заведующий кафедрой анатомии человека (РУДН)

Заслуженный деятель науки России,Заслуженный деятель науки России,Академик Международной академии наук высшей школы, Академик Академик Международной академии наук высшей школы, Академик

Международной академии наук (российская секция)Международной академии наук (российская секция)

Admin

Текст

https://vk.com/i_am_a_good_doctor

В.И.Козлов Лекция: Артерии 2

ААортортаа

СердцеСердце

ВеныВены

АртерииАртерии

СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Systema cardiovasculareSystema cardiovasculare

Кровеносный сосудКровеносный сосуд – – Vas sanguineumVas sanguineum

АртерияАртерия (Arteria) (Arteria) – сосуд, несущий – сосуд, несущий кровь от сердцакровь от сердца

ВенаВена ( (Vena) - Vena) - сосуд, несущий кровь к сосуд, несущий кровь к сердцусердцу

КапиллярКапилляр (Vas capillare) – (Vas capillare) – сосуд, в сосуд, в котором происходят котором происходят обменные обменные процессыпроцессы

((КРОВЕНОСНАЯ ЧАСТЬКРОВЕНОСНАЯ ЧАСТЬ))

ААВВ


Аркадно-кольцевые анастомозы в микроциркуляторном русле Аркадно-кольцевые анастомозы в микроциркуляторном русле (плевра человека)(плевра человека)

Анастомоз - соустье между двумя сосудами - одна из основных структур построения сосудистого русла; это - субстрат для коллатерального кровотока.


СОСУДЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛАСОСУДЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА

Деформация эритроцитов в капилляре при движении

Монослой гладких миоцитов в артериоле

КапиллярКапилляр (Vas capillare)(Vas capillare)

АртериолаАртериола


СТРОЕНИЕ СТЕНКИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВСТРОЕНИЕ СТЕНКИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

АРТЕРИЯ

Arteria

АД 120 / 80 мм рт. ст.

ВЕНА

VenaАртериола

Arteriola

Кровеносный капилляр

Vas capillare

Микроциркуляторное русло

АД - 20 мм рт. ст.


Соотношение эластического каркаса и гладких мышечных

клеток в составе стенки кровеносных сосудов

разного диаметра


ФОРМИРОВАНИЕ АОРТЫФОРМИРОВАНИЕ АОРТЫ

Эмбрион Эмбрион на 4 нед.на 4 нед.

План формирования 6 пар План формирования 6 пар (жаберных) дуг, (жаберных) дуг,

соединяющих вентральную соединяющих вентральную и дорзальную аортыи дорзальную аорты

Ранняя стадия Ранняя стадия формирования формирования

дуги аортыдуги аорты

Разделение Разделение артериального ствола на артериального ствола на аорту и легочный стволаорту и легочный ствол

Вентральная аорта

Дорзальная аорта Подкючичная А.

(левая)

Ductus arteriosus

Позвоночная А.

Внутренняя сонная А.

Восходящая аорта Легочный ствол

Наружная сонная А.

Подкючичная А. (правая)

Внутренняя сонная А.

Наружная сонная А.

Нисходящая аорта

I

II III

IV

VI

• Редукция Редукция I, III, II и и V V дуг дуг

• Преобразование Преобразование IIIIII дуг в общие сонные Аа. дуг в общие сонные Аа.

• Преобразование левой Преобразование левой IV IV дуги в дугу аорты, а правой – в дуги в дугу аорты, а правой – в tr. brachiocephalicustr. brachiocephalicus

• Преобразование Преобразование VI VI левой дуги в левую легочную Алевой дуги в левую легочную А.. и и Ductus arteriosusDuctus arteriosusВ.И.Козлов Лекция: Артерии 8

ВАРИАНТЫ ОТХОЖДЕНИЯ ВАРИАНТЫ ОТХОЖДЕНИЯ ВЕТВЕЙ ОТ ДУГИ АОРТЫВЕТВЕЙ ОТ ДУГИ АОРТЫ

Ретроэзофагальное отхождение правой подключичной артерии

Удвоение дуги аорты

Лягушка

Птица

Человек

Вариант


Arcus aortae

Pars ascendens aortae

Bulbus aortaeBulbus aortae

ЧАСТИ АОРТЫ

Pars descendens aortae:

Aorta thoracica

Aorta abdominalis

Bifurcatio aortae


Bifurcatio aortae

Diaphragma

Pars ascendens

Arcus aortae

A. iliaca com.

A. renalis

Pars descendens:

A. iliaca int.

A. iliaca ext.

Truncus brachiocephalicus A. carotis com.

Bulbus aortae

A. subclavia

Truncus coeliacus

A. mesenterica sup.

A. mesenterica inf.

ВЕТВИ АОРТЫВЕТВИ АОРТЫ

Классификация артерийКлассификация артерий::•Регионарные

•Сегментарные

•Магистральные

•Органные

•Внутриорганные


ОБЛАСТИ ТЕЛА (ОБЛАСТИ ТЕЛА (Regio)Regio)

НижняяНижняя конечностьконечность::R. gluteaR. coxaeRr. femoris ant. et post.Rr. genus ant. et post.Rr. cruris ant. et post.Rr. talocruralis ant. et post.R. pedis

Верхняя конечность:Верхняя конечность:R. deltoideaRr. brachii ant. et post.Rr. cubitalis ant. et post.Rr. antebrachii ant. et post.R. manus

СпинаСпина (Dorsum): (Dorsum):R. vertebralisR. sacralisR. scapularisR. infrascapularisR. lumbalis

ЖивотЖивот (Abdomen) (Abdomen)::R. epigastricaR. hypochondriacaR. umbilicalisR. lateralisR. pubicaR. inguinalis

ГрудьГрудь (Thorax) (Thorax)::R. presternalisR. pectoralisR. axillaris

ШеяШея (Cervix) (Cervix)::R. cervicalis ant.R. sternoclaidomastoideaR. cervicalis lat.R. cervicalis post.

ГоловаГолова (Caput) (Caput)::R. frontalisR. parietalisR. occipitalisR. temporalisR. auricularisR. mastoideaR. facialis

Крупные артерии распределяются по областям тела и нередко называются по соответствующим регионам.


РАЗВИТИЕ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВРАЗВИТИЕ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ

2-ой месяц внутриутробного развития

Сегментарное распределение артерий в туловище


ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АРТЕРИЙ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АРТЕРИЙ Большого круга кровообращенияБольшого круга кровообращения

• Отхождение от аорты к областям тела крупных регионарных артерий (к голове, к верхним и нижним конечностям)

• Сегментарное распределение артерий, следующих к элементам сомы

• Соответствие числа артерий числу элементов скелета (особенно выражено на конечностях)

• Отхождение артерий к органам по кратчайшему расстоянию:

к парным органам - парные сосуды,

к непарным органам - непарные сосуды

• Расположение магистральных артерий на сгибательной поверхности конечностей

• Образование сети анастомозов вокруг крупных суставов (Rete vasculorum articulare)

• Анастомозирование концевых ветвей артерий


ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ

Truncus brachiocephalicus

Arcus aortae

A. carotis communis sin.

A. subclavia sin.

V. cava superior


РАЗЛИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ОТХОЖДЕНИЯ АРТЕРИЙ РАЗЛИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ОТХОЖДЕНИЯ АРТЕРИЙ ОТ ДУГИ АОРТЫОТ ДУГИ АОРТЫ

5 % 0,2 - 0,4 %11 %


СОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИСОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ

A. carotis communisA. carotis externa

• A. thyreoidea superior

• A. pharingea ascendens

• A. lingualis

• A. facialis

• A. occipitalis

• A. temporalis superficialis

• A. maxillaris

A. carotis interna

A. subclavia• A. vertebralis

• A. thoracica interna

• Truncus thyrocervicalis

• Truncus costocervicalis

Tuberculum Tuberculum caroticumcaroticum

CCVIVI


A. MAXILLARIS A. MAXILLARIS И ЕЕ ВЕТВИИ ЕЕ ВЕТВИ

A. carotis ext.A. carotis ext.

A. maxillarisA. maxillaris

A. sphenopalatinaA. sphenopalatina

Передняя и задняя Передняя и задняя глубокие височные аа.глубокие височные аа.

A. infraorbitalisA. infraorbitalis

R. mentalisR. mentalis

Передняя и задняя Передняя и задняя верхние альвеолярные верхние альвеолярные

аа.аа.

Нижняя альвеолярная а.Нижняя альвеолярная а.

A. buccalisA. buccalis


КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГАКРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

A. carotis int.

A. vertebralis

A. basilaris


CIRCULUS ARTERIOSUS CEREBRICIRCULUS ARTERIOSUS CEREBRI

A. cerebri post.

A. cerebri med.

A. cerebri ant.

A. basilaris

A. communicans ant.

A. communicans post.


КРОВОСНАБЖЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГАГОЛОВНОГО МОЗГА

Кровоснабжение коры мозга, Кровоснабжение коры мозга, базальных ядер, таламуса и базальных ядер, таламуса и

внутренней капсулы ветвямивнутренней капсулы ветвями

А.cerebri med. кровоснабжает

латеральную поверхность полушарий большого мозга

A. carotis int.A. carotis int.

A. choroidea A. choroidea ant.ant.


КРОВОСНАБЖЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ ШЕИОРГАНОВ ШЕИ

A. subclavia• A. vertebralis

• A. thoracica interna

• Truncus thyrocervicalis

A. thyrioidea inferior

A. cervicalis ascendens

A. transversa colli

A. suprascapularis

• Truncus costocervicalis

A. cervicalis profunda

A. intercostalis suprema


АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИАРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

A. AXILLARISA. AXILLARIS• A. thoracica superior

• A. thoracoacromialis

• A. thoracica lateralis

• A. subscapularis

• A. circumflexa humeri anterior

• A. circumflexa humeri posterior

A. BRACHIALISA. BRACHIALIS• A. profunda brachii

• A. collateralis ulnaris superior

• A. collateralis ulnaris inferior

A. RADIALISA. RADIALIS• A. recurrens radialis

• R. carpalis dorsalis

• R. carpalis palmaris

• R. palmaris superficialis

A. ULNARISA. ULNARIS• A. recurrens ulnaris

• A. iterossea communis

• R. carpalis dorsalis

• R. carpalis palmaris

• R. palmaris profundusВ.И.Козлов Лекция: Артерии 23

АНГИОГРАФИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ И ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИЙАНГИОГРАФИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ И ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИЙВ.И.Козлов Лекция: Артерии 24

АНАСТОМОТИЧЕСКАЯ СЕТЬ ВОКРУГ ЛОПАТКИ

A. subclaviaTr. thyrocervicalis

A. transversa colli

A. subscapularis

A. suprascapularis

A. circumflexa scapulae

Aa. circumflexae humeri ant. et post.

A. dorsalis scapulae


Rete articulare cubitiRete articulare cubiti

A. collateralis ulnaris sup.

A. collateralis ulnaris inf.

A. brachialis

A. profunda brachii

A. collateralis media

A. collateralis radialis

A. recurrens radialis

A. interossea recurrens

A. radialisA. ulnaris

A. recurrens ulnaris ant. et post.

A. interossea communis

Кровоснабжение кисти и пальцевКровоснабжение кисти и пальцев


Arcus palmaris profundus

Arcus palmaris superficialis

Aa. digitales palmares communes

Aa. metacarpales palmares

Aa. digitales palmares propriae

A. radialis

A. ulnaris


АРТЕРИАЛЬНЫЕ АНАСТОМОТИЧЕСКИЕ СЕТИ НА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОCТИ

• Rete acromialis

• Анастомотическая сеть вокруг лопатки

• Анастомотическая сеть вокруг плечевого сустава

• Rete articulare cubiti

• Rete carpale dorsale

• Arcus palmaris profundus (A. radialis)

Aa. metacarpales palmares

• Arcus palmaris superficialis (A. ulnaris)

Aa. digitales palmares communes

Aa. digitales palmares propriae


ВЕТВИ ГРУДНОЙ АОРТЫВЕТВИ ГРУДНОЙ АОРТЫ

Aa. intercostales posteriores

Aa. phrenicae superiores

Rr. mediastinales

Rr. pericardiaci

Rr. bronchiales

Rr. oesophageales


КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ СТЕНКИ ТУЛОВИЩАКРОВОСНАБЖЕНИЕ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ СТЕНКИ ТУЛОВИЩА

A. epigastrica sup.

Aa. intercostales

A. epigastrica inf.

A. subclavia

A. iliaca externa

A. thoracica int.

A. femoralis


КРОВОСНАБЖЕНИЕ ДИАФРАГМЫКРОВОСНАБЖЕНИЕ ДИАФРАГМЫ

A. pericardiacophrenica

A. thoracica int.

A. phrenica sup.

A. phrenica inf.

A. musculophrenica

N. phrenicus

Truncus coeliacus

A. subclavia sin.


БРЮШНАЯ АОРТА

Вид сзади Вид спередиВ.И.Козлов Лекция: Артерии 32

ВЕТВИ БРЮШНОЙ АОРТЫВЕТВИ БРЮШНОЙ АОРТЫ

Париетальные (пристеночные) ветви• Aa. phrenicae inferiores

• Aa. lumbales

• A. sacralis media

Кровоснабжение соматических образований (кости, мышцы, кожный покров), образующих стенки брюшной полости и область спины.

Висцеральные ветви• Truncus coeliacus

• A. mesenterica superior

• A. mesenterica inferior

• A. suprarenalis media (парная)

• A. renalis (парная)

• A. ovarica (парная) или

A. testicularis (парная)

• A. illiaca interna

(ветвь A. illiaca com.)

Кровоснабжение внутренних органов в брюшной и тазовой

полостях



КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ В ЭПИГАСТРИУМЕКРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ В ЭПИГАСТРИУМЕ

Truncus Truncus coeliacuscoeliacus

A. lienalisA. lienalis

A. hepatica A. hepatica communiscommunis

A. gastrica sin.A. gastrica sin.

A. hepatica A. hepatica propriapropria

A. gastrica A. gastrica dext.dext.

A. mesenterica A. mesenterica sup. sup.

A. A. gastroduodenalisgastroduodenalis


TRUNCUS COELIACUSTRUNCUS COELIACUS

• A. gastrica sinistra

• A. hepatica communes

A. gastrica dextra

A. gastroduodenalis

A. pancreaticoduodenalis super.

A. gastroomentalis dextra

A. hepatica propria

• A. lienalis

A. gastroomentalis sinistra

Aa. gastricae breves

Rr. pancreatici

Rr. lienales


КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЖЕЛУДКАКРОВОСНАБЖЕНИЕ ЖЕЛУДКА



A. gastroduodenalis

Rr. pancreatici

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫКРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Aorta

Truncus coeliacus

A. lienalis

A. gastrica sinistraA. hepatica communes

A. gastroduodenalis

A. pancreaticoduodenalis super.

A. pancreaticoduodenalis infer.

Rr. pancreatici

A. mesenterica super.


КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТОНКОЙ КИШКИКРОВОСНАБЖЕНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ

A. mesenterica superior


КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТОНКОЙ КИШКИКРОВОСНАБЖЕНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ

A. mesenterica superiorAa. jejunales

Aa. ileales


A. ileocolica и кровоснабжение червеобразного отростка

A. ileocolica

A. appendicularis


КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИКРОВОСНАБЖЕНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ

A. mesenterica superiorA. mesenterica superior A. mesenterica inferiorA. mesenterica inferior


РАЗВЕТВЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИРАЗВЕТВЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ

A. iliaca communis dex.

A. iliaca interna

A. iliaca externa

A. umbilicalisA. iliaca interna

A. pudenda interna

A. glutea superior

A. glutea inferior


КРОВОСНАБЖЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИПРЯМОЙ КИШКИ

A. rectalis superior (из A. mesenterica inferior)

A. rectalis media (из A. iliaca interna)

A. rectalis inferior (из A. pudenda interna)


КРОВОСНАБЖЕНИЕ МАТКИ, ЯИЧНИКОВ И ВЛАГАЛИЩАКРОВОСНАБЖЕНИЕ МАТКИ, ЯИЧНИКОВ И ВЛАГАЛИЩА

A. ovarica (от брюшной аорты)A. uterina A. vaginalis (от A. iliaca interna)

A. pudenda interna - кровоснабжение наружных половых органов


КРОВОСНАБЖЕНИЕ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИКРОВОСНАБЖЕНИЕ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

AA. ILIACA EXTERNA. ILIACA EXTERNA

• A. epigastrica inferior

• A. circumflexa ilium profunda

A. FEMORALISA. FEMORALIS

• A. epigastrica superficialis

• A. circumflexa ilium superficialis

• A. pudenda externa

• A. descendens genus

A. PROFUNDA FEMORIS

• A. circumflexa femoris medialis

• A. circumflexa femoris lateralis

• Aa. perforantes

A. POPLITEAA. POPLITEA

A. TIBIALIS POSTERIORA. TIBIALIS POSTERIOR A. TIBIALIS ANTERIORA. TIBIALIS ANTERIOR


A.FEMORALIS

A. PROFUNDA FEMORIS

• A. circumflexa femoris medialis

• A. circumflexa femoris lateralis

• Aa. perforantes

A. POPLITEA

A. genus superior lateralis

A. genus superior medialis

A. genus media

A. genus inferior lateralis

A. genus inferior medialis


КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛЕНИ И СТОПЫКРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛЕНИ И СТОПЫ A. TIBIALIS ANTERIORA. TIBIALIS ANTERIOR

• A. recurrens tibialis ant.

• A. malleolaris anterior lat.

• A. malleolaris anterior med.

A. TIBIALIS POSTERIORA. TIBIALIS POSTERIOR

• Rr. malleolares med.

• Rr. calcanei

• A. fibularis

• Rr. malleolares lat.

A. dorsalis pedis

• A. plantaris profunda

• Aa. digitales dorsales

A. plantaris medialis

A. plantaris lateralis

Arcus plantaris (profundus)

• Aa. metatarsales plantares

• Aa. digitales plantares communes

• Aa. digitales plantares propriae

СТОПАСТОПА


АНАСТОМОТИЧЕСКИЕ СЕТИ НАНАСТОМОТИЧЕСКИЕ СЕТИ Н//КОНЕЧНОСТИКОНЕЧНОСТИ

• Анастомотическая сеть вокруг тазобедренного сустава

• Rete articulare genus

• Rete patellare

• Rete malleolare laterale

• Rete malleolare mediale

• Rete calcaneum

• Arcus plantaris (profundus)

• Анастомоз между

Arcus plantaris и A. plantaris profunda


Rete malleolare laterale

Rete calcaneum

A. dorsalis pedis

A. tibialis posterior

A. dorsalis pedis

АНАСТОМОТИЧЕСКИЕ СЕТИ НА СТОПЕАНАСТОМОТИЧЕСКИЕ СЕТИ НА СТОПЕ


МЕСТА ПРОЩУПЫВАНИЯ ПУЛЬСАМЕСТА ПРОЩУПЫВАНИЯ ПУЛЬСА

Пальпация Пальпация ((прощупывание) пульса напрощупывание) пульса на

A. temporalis superficialisA. temporalis superficialis

A. temporalis superfic.

A. facialisA. carotis com.A. subclavia

A. brachialis

A. radialis

A. ulnaris

A. tibialis post. A. dorsalis pedis

A. brachialis

A. femoralis


FINISH !FINISH !


Health & Medicine

регионарные и магистральные артерии. кровоснабжение органов