Стадии развития инфекционного ринита

Медикаментозное лечение

Назальные препараты производства

ООО“ФАРМТЕХНОЛОГИЯ”

Срок хранения послевскрытия 28 суток.

Хранить в защищенном от света месте при

температуре от +15 С до +25 С.Хранить в недоступном

для детей месте.Р. 09/02/1586

° °

Для детей

Капли в нос

раствор 0,05%

симпатомиметик

Назорин20 мл

ООО "ФАРМТЕХНОЛОГИЯ"

с эвкалип том

• Острый ринит- катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей (наиболее выраженной в области носовых раковин) и выработкой большого количества слизи.

• Причины острого ринита это вирусы или бактериальная инфекция

• В типичной ситуации патологические изменения в слизистой оболочке полости носа при остром инфекционном рините проходят в своем развитии три последовательные стадии. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными либо полностью отсутствовать в том случае, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования.

Цель назначения различных групп препаратов в зависимости от клинических проявлений ринита:

• -элиминация микробных возбудителей заболевания;

• -лечение воспалительного процесса; • -восстановление носового дыхания,

уменьшение секреции; • -стимуляция репаративных и трофических

процессов в слизистой оболочке; • -нормализация функций защитных барьеров:

мукоцилиарного транспорта и местного иммунитета слизистой оболочки.

Первая стадияПервая стадия (рефлекторная или продромальная) обычно

развивается вследствие общего или местного переохлаждения организма, которое нарушает защитные нервно-рефлекторные механизмы. На этой стадии, длящейся несколько часов, редко 1-2 суток, начинается с ощущения сухости, напряжения, жжения, царапания, щекотания в носу, часто в глотке и гортани, беспокоит чиханье. Одновременно появляются недомогание, познабливание, тяжесть и боль в голове, чаще в области лба, температура тела может повыситься до субфебрильных, реже до фебрильных цифр. В этой стадии слизистая оболочка гиперемирована, суха; она постепенно набухает, а носовые ходы суживаются. Дыхание через нос постепенно нарушается в различной степени - от незначительного затруднения до полного прекращения в связи с обтурацией носовых ходов утолщенной слизистой оболочкой. Резко ухудшается обоняние, понижается вкус. ,

Медикаментозное лечение• При первых признаках заболевания используют

увлажняющие и гигиенические средства. В частности 0,65% изотонический раствор, который способствует нормализации реологических свойств слизи. Например, «Ринолюкс спрей» – в виде назального спрея предназначенного для гигиенического ухода за полостью носа. "Ринолюкс спрей" используют для увлажнения полости носа при чрезмерной сухости слизистой оболочки путем 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход.

• В связи с отсутствием в составе веществ, способных вызвать побочные эффекты, препарат не требует четкого дозирования и его дневная доза по необходимости может широко варьироваться.

Вторая стадия• Вторая стадия (катаральная или серозная) характеризуется

нарастанием воспаления, появляется обильное количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов, затем постепенно увеличивается количество слизи за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое становится серозно-слизистым. Обильные выделения могут вызывать раздражение кожи и слизистой оболочки преддверия носа и верхней губы, особенно у детей. В этой связи могут появиться краснота и припухлость кожи входа в нос и верхней губы.

• После появления обильного отделяемого из носа исчезают симптомы первой стадии – ощущение сухости, напряжения и жжения в носу, остается затрудненным дыхание через нос, продолжается чиханье.

Медикаментозное лечение

• В первую очередь, наряду с противовоспалительными (противовирусными) и антигистаминными лекарственными средствами, для лечения острого ринита используют топические сосудосуживающие препараты . Применяемые в виде капель и спреев, сосудосуживающие препараты действуют на регуляцию тонуса кровеносных сосудов полости носа. Активируя адренергические рецепторы, они вызывают сокращение кавернозной ткани носовых раковин и как следствие расширение носовых ходов и улучшение носового дыхания.

Сосудосуживающие препараты различаются по своим фармакодинамическим особенностям,

выраженности и продолжительности действия.

• Ксилин раствор, Ксилин спрей (Ксилометазолин)- хорошо переносится даже пациентами с чувствительной слизистой оболочкой и не нарушает функцию реснитчатого эпителия. Раствор и спрей Ксилина применяют интраназально.

• 0,1 % раствор Ксилина назначают взрослым и детям старше 12 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход до 2-3 раза в сутки или по 1 впрыскиванию 0,1%раствора в каждый носовой ход 2-4 раза в сутки.

• 0,05 % раствор Ксилина назначают детям в возрасте от 6 до 12 лет: в каждый носовой ход закапывают по 1-3 капли раствора 2-3 раза в сутки или по 1 впрыскиванию 0,05% раствора в каждый носовой ход 1-3 раза в сутки.

• Ноксивин раствор, ноксивин спрей (Оксиметазолин) - не оказывает системного действия. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 впрыскивания 0,05% раствора в каждый носовой ход 2 раза в сутки.

• Детям в возрасте от 6-и до 12 лет - по 1-2 впрыскивания 0,025% раствора в каждый носовой ход 2 раза в сутки.

• Тетризолин раствор - после местного применения сосудосуживающий эффект развивается приблизительно через 1 мин, всасывания практически не происходит. Применяют интраназально, по необходимости, но не чаще чем 1 раз в 4 часа. Взрослым и детям старше 6 лет применяют 0,1% раствор тетризолина по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет назначают 0,05% раствор по 1-2 капли 2-3 раза в сутки.

• Назорин с маслом мяты, Назорин с маслом эвкалипта (Нафазорин)- помимо применение лекарственного средства при лечении острых ринитов, используют для остановки носовых кровотечениий в качестве тампонов, смоченных 0,05 % раствором. Не рекомендуется использовать при хронических ринитах. Благодаря входящим в состав маслам мяты перечной и эвкалипта, препараты устраняют сухость слизистой оболочки, оказывая дополнительное противовоспалительное и антисептическое действие.

• Взрослым и детям старше 15 лет применяют 0,05% и 0,1% растворы по 1-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

• Детям от 6 до 15 лет применяют по 2 капли 0,05% раствора в каждый носовой ход 1-3 раза в сутки.

Перед применением сосудосуживающих лекарственных средств рекомендуют произвести туалет носа "Ринолюкс спрей" – для очищения полости носа от избыточного количества слизи (применение см. выше).

Новые капли для самых

требовательных носиков

Новые капли для самых требовательных носиков

Назофен КидсНазофен Бэби

Зачем нужен фенилэфрин????Анатомические и физиологические особенности строения кровеносных сосудов в слизистой полости носа детейв зависимости от типа стимулируемых α-адренорецепторов различается конечный эффект. Считается, что α1-адренорецепторы расположены преимущественно в стенках артериол и вызывают их сокращение, в то время как возбуждение α2адренорецепторов приводит к констрикции кавернозных вен нижних и средних носовых раковин.

У взрослых и детей старше 3-4 лет при остром воспалении слизистой оболочки полости носа, ассоциированном с воздействием вирусного или бактериального агента, так называемый “ отёк полости носа”, проявляющийся в виде симптома заложенности носа, обусловлен увеличением размеров нижних носовых раковин ( реже в той же степени средних носовых раковин) из-за переполнения кровью именно кавернозной ткани носовых раковин.

Таким препаратом, обладающим селективным агонистом к α1-адренорецепторам, является НАЗОФЕН БЭБИ действующим веществом которого является Фенилэфрин гидрохлорид.Он обладает мягким вазоконстрикторным эффектом предположительно за счёт преимущественного воздействия на “запирарательные” дроссельные сосуды (поверхностные артериолы слизистой полости носа) и не вызывает значительного уменьшения кровотока в слизистой оболочке носа.Продолжительность действия 4-6 часовНаиболее безопасен из назальных деконгестантов.

Ринолюкс!! Пять

для вашего носа!

Быстро очищает полость носа от вязкой слизи и корочек

Устраняет сухость слизистой оболочки носа

Входит в состав комплексного лечения ринитов и других заболеваний носа

Безопасен для детей и взрослых

Не имеет противопоказаний

третья стадия• Начало третьей стадии связано с присоединением

бактериального воспаления. Общее состояние улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения приобретают желтый или зеленый цвет и более густую консистенцию. При передней риноскопии такое отделяемое может быть видно во всех носовых ходах, но чаще оно скапливается на дне полости носа.

• Основоположник отечественной оториноларингологии Н. П. Симановский так описывал различия выделений на второй и третьей стадии ринита: «В первом периоде, когда секрет представляется прозрачным и водянистым, на смоченном им платке после высыхания не остается никакого следа. Позже, когда секрет делается слизистым и слизисто-гнойным, высыхая, он оставляет после себя заскорузлое, грубое, сероватого или желтоватого цвета пятно, сообщая платку вид накрахмаленного».

Медикаментозное лечение• Фраминазин спрей• При присоединение бактериальной инфекции

используют местные антибиотики, такие как Фраминазин спрей. Он оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, значительно уменьшая проявление заболевания со 2-го дня лечения. Проникновение препарата непосредственно в очаг воспаления обусловлено его местным применением. Аэрозольная форма способствует равномерному распределению действующего вещества в полости носа. Взрослым – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6раз в сутки;

• Детям – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки.

• Весь цикл болезни завершается за 7-10 дней, но может иметь более короткое абортивное лечение либо при неблагоприятных условиях затягиваться и приводить к развитию осложнений — синусита, отита, трахеобронхита и др. Более тяжелое течение острый ринит может приобретать у маленьких детей.

• В данном случае назначается антибактериальная терапия местного или системного действия.

• Учитывая некоторые отрицательные аспекты при назначении системных антибиотиков, особенно у детей первых лет жизни, в последние годы возросла актуальность поиска новых рациональных и эффективных методов местного лечения.

• Одним из перспективных направлений является внедрение в практику, антибиотиков топического действия.

• В частности Фраминазин спрей.

Хронический ринит • Хронический ринит (ХР) традиционно разделяют на простую

(катаральную), гипертрофическую и атрофическую формы. Эти формы редко существуют по отдельности, в чистом виде.

• Основным симптомом среди клинических проявлений ХР является затруднение носового дыхания. Оно может быть непостоянным, сопровождаться периодической заложенностью то одной, то другой половины носа, усиливаться в ночные часы, практически всегда постепенно прогрессирует, что в конечном итоге и приводит пациента к врачу. Носовое дыхание может быть затруднено по разным причинам: в результате отека или гипертрофии носовых раковин или из-за скопления выделений или корок в общем носовом ходе. Выделения при ХР обычно густые, бесцветные или желтоватого, зеленоватого или серого цвета, могут отходить из носа в виде корочек, иногда в выделениях имеется примесь крови.

• Одной из причин по которой ХР может возникать - длительное воздействие пыли и других вредных производственных факторов — горячего сухого воздуха, химических веществ (аммиака, формалина, соляной, азотной и серной кислот и т.д.).

Короткие курсы лечения сосудосуживающими препаратами продолжительностью не более 10 дней могут применяться для

уменьшения сильной заложенности носа при обострении хронического ринита в комплексе с другими методами лечения

О применении см. буклет

Срок хранения послевскрытия 28 суток.

Хранить в защищенном от света месте при

температуре от +15 С до +25 С.Хранить в недоступном

для детей месте.Р. 09/02/1586

° °

Для детей

Капли в нос

раствор 0,05%

симпатомиметик

Назорин20 мл

ООО "ФАРМТЕХНОЛОГИЯ"

с эвкалип том

Фраминазин спрей — антибиотик в виде назального спрея. Благодаря своему антибактериальному действию может применяться в лечении хронического ринита. О применении говорилось выше и читайте в буклете.

• Фраминазин спрей• При присоединение бактериальной инфекции

используют местные антибиотики, такие как Фраминазин спрей. Он оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, значительно уменьшая проявление заболевания со 2-го дня лечения. Проникновение препарата непосредственно в очаг воспаления обусловлено его местным применением. Аэрозольная форма способствует равномерному распределению действующего вещества в полости носа. Взрослым – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6раз в сутки;

• Детям – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки.

Вазомоторный ринит

• Вазомоторный ринит - это не воспалительное нервно-рефлекторное заболевание, характеризующееся такими признаками, как частое чихание, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа.

•Вазомоторный ринит наблюдается у лиц с функциональными вазомоторными расстройствами, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

•Вазомоторный ринит подразделяется на нейровегетативный ринит и аллергический.

Нейровегетативный ринит

• Нейровегетативный ринит – воспалительное состояние слизистой носа, обусловленное нарушением нервно-рефлекторных механизмов и протекающее в виде приступов без видимых на то причин.

•Причины нейровегетативного ринита заключаются в функциональных расстройствах, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

• Характеризуется обильными водянисто-слизистыми выделениями внезапного характера.

• Проявляется заложенностью носа (чаще по утрам), частым чиханием, обильными водянисто-слизистыми выделениями из носа, иногда слезотечением.

• Целесообразно применять РИНОЛЮКС, т. к.предназначен для гигиенического ухода за полостью носа.

Аллергический ринит• Аллергический ринит - воспалительное

состояние слизистой оболочки полости носа, связанное с повышенной чувствительностью к различным аллергенам, отличается острой и резкой выраженностью явлений.

•Причинами аллергического ринита являются реакции повышенной чувствительности (сенсибилизации) на различные раздражители – аллергены.

• Характеризуется эпизодическими выделениями из носа резкого и острого характера. Процесс распространяется на слизистую оболочку глотки и околоносовых пазух. Отмечается цикличность и сезонность заболевания, а в период ремиссии картина может полностью нормализоваться.

• Проявляется заложенностью носа, обильными выделениями, зудом в носу и частым чиханием.

• При аллергическом рините целесообразно применять ноксивин т. к. не оказывает системного действия и с продолжительностью действия до 12 часов

Заключение

• Таким образом, арсенал топических препаратов для лечения ринитов в настоящее время достаточно разнообразен. При назначении этих препаратов необходимо помнить, что они целенаправленно действуют на определенные компоненты воспалительного процесса и для скорейшего достижения цели подбирать оптимальные средства следует в соответствии с преобладающими клиническими проявлениями.

Спасибо за внимание