Про підсумки роботигалузі охорони здоров’я

Новосанжарського районуза 6 місяців 2012 року

та пріоритетні завдання щодо покращення

медичного забезпечення населення району..

Діяльність галузі охорони здоров’я на протязі ІІ кв 2012р. була

спрямована на виконання директивних документів МОЗ України щодо

переходу на нові організаційні форми надання медичної допомоги

населенню, подальшої структурної реорганізації галузі, впровадження

сучасних медичних технологій, пріоритетного розвитку медичної допомоги

на засадах сімейної медицини, оптимізації мережі ЛПЗ, удосконалення

системи контролю за якістю надання медичної допомоги населенню і якістю

лікувально-діагностичного процесу та доступності надання медичної

допомоги, насамперед сільському населенню.

Заходи реформування галузі охорони здоров'я в державі визначені рядом директивних документів. Одними з них є:

• Закон України № 1841-УІ від 22.01.2010, яким затверджена «Загальнодержавна

програма розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах

сімейної медицини на період до 2011 року»;

• Постанова Кабінету Міністрів України № 208 від 17.02.2010 «Деякі питання

удосконалення системи охорони здоров'я», якою затверджені Основні

концептуальні напрями реформування охорони здоров'я;

• Указ Президента України від 07.12.2000 № 1313/2000 «Концепція розвитку

охорони здоров'я населення України»;

• Указ Президента України від 06.12.2005 № 1694/2005 «Про невідкладні заходи

щодо реформування системи охорони здоров'я України»;

Рішення Колегії МОЗ України від 20.04.2010 на тему «Сучасний стан,

реформування та подальший розвиток первинної медико-санітарної допомоги.

Оптимізація мережі та ліжкового фонду закладів охорони здоров'я»;

Наказ МОЗ України від 30.08.2010 № 735 «Про затвердження примірних етапів

реформування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги»;

Указ Президента України від 27.04.2011р. №504/2011 " Про Національний план дій на 2011 роки щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки "Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава" .

Наказ МОЗ України від 20.05.2011р. №301 «Про внесення змін до переліку закладів охорони здоров'я» {центр ПМСД внесено до переліку закладів охорони здоров 'я)

Наказ МОЗ України від 29.06.2011р.№384 «Про затвердження Примірного статуту Центру первинної медико-санітарної допомоги» (затверджено Примірний статут центру первинної медико-санітарної допомоги)

Лист МОЗ України від 10.08.2011р. №3.16-2/1841 «Щодо розвитку первинної медичної допомоги в Україні»

Закон України від 07.07.2011р. №3612 «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві»

Закон України від 07.07.2011р. №3611 «Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров'я щодо удосконалення надання медичної допомоги».

Директивні документи (продовження)

Крім цього:- рішення ради регіонів від 08.12.2011, яке було прийнято по

результатах обговорення підсумків роботи обласних державних адміністрацій з реалізації на регіональному рівні реформ у пріоритетних сферах життєдіяльності держави першочергових завдань місцевих органів влади на період 2012-2015рр. та практичних питаннях впровадження реформ, ініційованих Президентом України (завершити до кінця 2012 року формування мережі закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу, шляхом, зокрема, затвердження до 01.03.2012 Плану модернізації мережі таких закладів із визначенням кількості необхідних Центрів первинної. медико-санітарної допомоги, а також сприяти прийняттю рішень місцевих рад щодо утворення таких Центрів як окремих юридичних осіб).

- рішення розширеної колегії Головного управління охорони здоров'я облдержадміністрації, вченої ради вищого державного навчального закладу України «Українська медична стоматологічна академія», державного закладу «Полтавська обласна санітарно-епідеміологічна станція» від 03.02.2012 (протокол №1/1 /4с).

(пункт 3.1.4 визначити та забезпечити виконання комплексних заходів щодо створення Центрів ПМСД в районах області як самостійних юридичних осіб до 01.10.2012)

Крім цього:

- рішення п’ятнадцятої сесії VI скликання

Новосанжарської районної ради від 30.05.2012р.

«Про створення комунального некомерційного

підприємства «Центр первинної медико-

санітарної допомоги»

Новосанжарської районної ради Полтавської області»

з 1.01.2013р.

Спрямованих на: - удосконалення первинної медико-санітарної допомоги;- пріоритетний розвиток охорони здоров’я матері та

дитини;- наближення лікарської допомоги до насеелення, в першу

чергу сільських жителів;

- профілактику соціально-небезпечних хвороб;

- раціональне використання наявних ресурсів галузі;

- подальше зміцнення матеріально-технічної бази;

- залучення позабюджетних коштів;

- подальшу оптимізацію мережі закладів охорони здоров’я.

В районі функціонує 2 заклади, що є юридичними одиницями публічного права: Новосанжарська ЦРЛ зі своїми структурними

підрозділами та Нехворощанська РЛ.

11 сесією 6 скликання від 29.12.2011р. прийнято рішення про створення Центру ПМСД як

структурного підрозділу ЦРЛ з 1.01.2012р, але як сказано вище рішенням 15 сесії 6-го скликання Новосанжарської районної ради від

30.05.2012 – Центр ПМСД функціонуватиме як окрема юридична одиниця.

На сьогоднішній день структура Ценру ПМСД включає в себе відділення сімейної медицини

районної поліклініки (7 дільниць), 11 амбулаторій ЗПСМ, 28 ФАПів.

Рівень укомплектованості медичним персоналом по району

Залишаються не укомплектованими посади завідувачів 8-ми амбулаторій ЗПСМ.

Декілька слів стосовно основних показників здоров`я населення:

  6 міс 2010 6 міс 2011 6 міс 2012

Абсол .Пок на

тис. нас.

Абсол.Пок на

тис. нас.

Абсол.Пок на

тис. нас.Смертність 400 11,0 372 10,3 360 10,0

Смертність населення по району за звітний період в порівнянні з аналогічним періодом минулого року дещо зменшилась, а смертність населення в працездатному віці залишається на рівні минулого року.

  6 міс 2010 6 міс 2011 6 міс 2012

Абсол.

Пок на тис.

прац. нас.

Абсол.

Пок на тис.

прац. нас.

Абсол.

Пок на тис.

прац. нас.

Смерт. Нас. прац. віку 55 3,0 54 2,9 63 3,3

Смертність населення працездатного віку

Показник народжуваності населення

Як видно з таблиці показник дещо погіршився в порівнянні з минулим роком.

   6 6 місміс 2010 2010 6 6 місміс 2011 2011 6 6 місміс 2012 2012

АбсолАбсол ..ПокПок нана

тистис . . наснас ..

АбсолАбсол ..ПокПок нана

тистис . . наснас ..

АбсолАбсол ..ПокПок нана

тистис . . наснас ..

НароджуваністьНароджуваність 159159 4,44,4 169169 4,64,6 145145 4,04,0

За 6 міс 2011р. зареєстровано один випадок малюкової смертності (вроджена патологія), відповідно показник малюкової смертності становить 6,8.

  6 міс 2010 6 міс 2011 6 міс 2012Абсол. Пок. Абсол . Пок. Абсол. Пок.

Природний приріст -241 -6,6 -203 -5,7 -215 -6,0

Природний приріст населення

Як бачимо природний приріст теж дещо погіршився в порівнянні з минулим роком.

Функція лікарської посади виконана на 103,17% (за ІІ кв 2011 р. на 105,91%). Об’єм надання поліклінічної допомоги залишається на рівні минулого року, число відвідувань на 1 мешканця в ІІ кв. 2012 складає 4,47проти 4,4 в минулому році. Показник надання медичної допомоги населенню вдома становить 33,8 на 100 мешканців району дещо покращився проти показника за відповідний період минулого року (33,2 на 100 мешканців).

Проліковано хворих в денних стаціонарах поліклініки за ІІ кв. 2012 року на 112,9% від плану проти 128,7% в минулому році. При лікуванні хворих в стаціонарах на дому - за ІІ кв 2012 року план виконано на 121,1%, тоді як в минулому році на 119,6%. Медична допомога надавалася переважно людям похилого віку. Низький рівень забезпечення лікарями сільських лікарських дільниць.

6 6 міс 2010міс 2010 6 6 міс 2011міс 2011 6 6 міс 2012міс 2012

Абсол.Абсол. Пок.на 10 Пок.на 10 тис.тис. Абсол.Абсол. Пок.на 10 Пок.на 10

тис.тис. Абсол.Абсол. Пок.на Пок.на 10 тис.10 тис.

К-сть К-сть випадківвипадків 4869848698 13428,413428,4 5279652796 14624,914624,9 4833948339 13463,013463,0

Розповсюдженість хвороб серед населення району становить:

6 6 міс 2010міс 2010 6 6 міс 2011міс 2011 6 6 міс 2012міс 2012

Абсол.Абсол. Пок.на Пок.на 10 тис.10 тис. Абсол.Абсол. Пок.на Пок.на

10 тис.10 тис. Абсол.Абсол. Пок.на Пок.на 10 тис.10 тис.

К-сть випадківК-сть випадків 96039603 2648,2648,00

1071710717 3248,3248,11

98529852 2743,92743,9

Розповсюдженість хвороб дещо зменшується, що говорить про покращення роботи первинної медико-санітарної ланки

Первинний вихід на інвалідність в працездатному віці зменшився в порівнянні з минулим роком

   6 6 місміс 2010 2010 6 6 місміс 2011 2011 6 6 місміс 2012 2012ПокПок .. нана 10 10 тистис ..

ПокПок .. нана 10 10 тистис ..

ПокПок .. нана 10 10 тистис ..працездатнепрацездатне населеннянаселення 52/28,752/28,7 71/39,271/39,2 66/34,666/34,6

Поширеність гіпертонічної хвороби, ХІХС, Стенокардіїзнаходиться в межах планових показників

  Плановий показник

6 міс 2010 6 міс 2011 6 міс 2012Пок.на 10

тис.Пок.на 10

тис.Пок.на 10

тис.Захворюваність на ГХ 30003000 3329,63329,6 3248,13248,1 3144,03144,0

ІХС 20002000 2219,92219,9 2119,22119,2 2112,22112,2

в т.ч. захворюваність з діагнозом вперше

Аналогічна ситуація і з захворюваністю населення.

Стаціонарна допомога в районі надавалась на 187 цілодобових ліжках

Показник середнього терміну лікування

План виконання ліжкоднів в стаціонарі

Питома вага виїздів до хронічних хворих швидкою допомогою

Прийнято пологів в пологовому відділенні ЦРЛ

Показники дефектів дещо менші ніж в минулому році: хворих в далеко запущених стадіях туберкульозу не виявлено за ІІ кв ні в 2012

ні в 2011рр.;

Захворюваність на інфекційний гепатит на 100 тис. нас.

Кількість інсультів з ГХ на 1000 нас:

Смертності від гострої хірургічної патології – за 6 міс 2012 не було, за аналогічний період минулого року – зареєстровано 1 випадок

показник становив 2,6%, кількість операцій дещо збільшилась проти минулого року

(абс.число):

Фінансування галузі На 2012 рік на охорону здоров’я затверджений бюджет 21688,1 тис. грн., на 2067,7 тис.грн. більший від уточненого за 2011 рік.

Додатково на галузь за 6 місяців спрямовано 886,4 тис.грн., з них: (тис.грн.)

Фінансування на одного жителя становить 604 грн.

Фінансування закладів охорони здоров’я в II кварталі 2012 року

При плані 12277,9 тис.грн. профінансовано 11766,4 тис.грн. (95,8 %)

Середня заробітна плата медпрацівників квартал (в грн)

зросла на 25 % за рахунок поетапного підвищення мінімальної заробітної плати першого тарифного розряду для працівників

бюджетної сфери. Видатки на заробітну плату профінансовані у повному обсязі.

Заборгованість по заробітній платі відсутня.

На медикаменти профінансовано: (тис.грн)

По пільгових рецептах відпущено медикаментів на 43,6 тис.грн., що на рівні минулорічного показника.

На харчування хворих профінансовано 72,4 тис.грн., менше ніж у відповідному періоді 2011 року на 23,8 тис.грн. Але, крім продуктів,

закуплених за бюджетні кошти, отримано у вигляді благодійної допомоги продукти харчування на 13,9 тис.грн.

Вартість харчування одного ліжко дня: (грн)

Хворі, що лікуються в туберкульозному відділенні, а також інваліди ВВв отримують поліпшене харчування

За 6 місяців 2012 року залучено позабюджетних коштів – 721,8 тис.грн. (6,1% до загального фонду), на 78,8 тис.грн. більше від

минулорічного показника,

з них:

Матеріально-технічна база

На ліквідацію наслідків пожежі в поліклінічному відділенні надійшли кошти в сумі 570,0 тис.грн., з них: 100,0 тис.грн.- від

Полтавської ГНК , 150 тис. грн. – з резервного фонду, 70,0 тис.грн.- з цільвого фонду соціального розвитку рай

бюджету, 250,0 тис грн.- виділені рішенням Полтавської обласної ради. Всі кошти освоєні.

Проведено поточні ремонти: кабінету ендоскопії (заміна дверних та віконних блоків)- 6,1 тис.грн.;

відділення реанімації – 28,9 тис.грн.; системи опалення Шедіївського ФАПу – 5,4 тис.грн.;

На виконання заходів Програми соціального розвитку сільських населених пунктів проводений капітальний ремонт

системи опалення та каналізації патологоанатомічного відділення вартістю 30,0 тис.грн.- за кошти цільового фонду

районного бюджету; та капітальний ремонт Судівського ФАПу за кошти ПАФ «Агротехнологія».

Матеріально-технічна база

Для паталогоанатомічного відділення куплено та змонтовано холодильну камеру – 27,0 тис.грн. (кошти спеціального фонду

бюджету рай лікарні). Виділені кошти ( субвенція з державного бюджету) на

придбання цифрового флюорографа – 548,0 тис.грн. Крім того в першому півріччі:

• в ЦРЛ продовжено ліцензію на роботу з наркотичними, психотропними речовинами та прекурсорами на 5 років до 2017р.;• підготовлені та подані документи в Ліцензійну комісію МОЗ на поновлення ліцензії на медичну практику;• на виконання постанови КМУ №340 від 25.04.2012р. зі змінами №537 від 28.05.2012р. проводиться робота по створенню реєстру хворих на гіпертонічну хворобу в Новосанжарському районі.

Основними завданнями галузі на разі залишаються:

1. Подальше реформування галузі, створення центру ПМСД, як окремої юридичної особи з 1.01.2013 року.2. Кадрове забезпечення сільських закладів охорони здоров’я кваліфікованими спеціалістами. 3. Раціональне використання трудових та фінансових ресурсів 4. Покращення роботи по диспансеризації населення.5. Забезпечення 100% імунізації населення за наявності вакцини.6. Подальше зміцнення матеріально-технічної бази, та подальша співпраця с керівниками агрофірм та приватними підприємцями по залученню благодійних коштів для розвитку галузі.