170316 питание, бад и здоровье сердца

Питание, Питание, БАД и БАД и

здоровье сердцаздоровье сердца

Лысиков Лысиков Юрий АлександровичЮрий Александрович

Вебинар. 23.03.17.Вебинар. 23.03.17.

Чем можно помочь сердцу?Чем можно помочь сердцу? 2Прежде всего – это ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ:Прежде всего – это ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ:

Приверженность Приверженность здоровому, рациональному и здоровому, рациональному и сбалансированному питаниюсбалансированному питанию

Рациональный режима приёма пищи Рациональный режима приёма пищи – 5-6 раз в день, – 5-6 раз в день, акцентакцент в питании должен быть сделан на в питании должен быть сделан на первую половину первую половину днядня, , избегатьизбегать приёма пищи за 2-3 часа до сна приёма пищи за 2-3 часа до сна

Поддержание Поддержание нормальной массы тела нормальной массы тела – – снижениеснижение массы массы тела при её тела при её избыткеизбытке

Регулярные физические нагрузки Регулярные физические нагрузки – – избегатьизбегать гиподинамиигиподинамии, , при при исключенииисключении чрезмерных физических нагрузокчрезмерных физических нагрузок

ИсключениеИсключение курениякурения – риск – риск коронароспазмакоронароспазма ИзбеганиеИзбегание или фармакологическая / питательная или фармакологическая / питательная

профилактика профилактика стрессастресса – риск – риск коронароспазмакоронароспазма Профилактика Профилактика тахикардиитахикардии и и аритмииаритмии и, в этой связи:и, в этой связи:

регулярное, квалифицированное медицинское регулярное, квалифицированное медицинское обследование при появлении тревожных симптомов со обследование при появлении тревожных симптомов со

стороны сердцастороны сердца

© Лысиков Ю.А., 2017

Питание и работа сердца Питание и работа сердца 3Важной в обеспечении здоровья сердца является Важной в обеспечении здоровья сердца является

ПИТАТЕЛЬНАЯ и МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ его поддержкаПИТАТЕЛЬНАЯ и МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ его поддержкаОсновные направления поддержки здоровья сердца:Основные направления поддержки здоровья сердца:ПРЯМОЕ ДЕЙСТВИЕПРЯМОЕ ДЕЙСТВИЕ•Поддержка работы кардиомиоцитов – Поддержка работы кардиомиоцитов – биорегуляторы: биорегуляторы: витамино-витамино-минеральные комплексы, магний, свободные жирные кислотыминеральные комплексы, магний, свободные жирные кислоты•Стимуляция энергетического обмена кардиомиоцитов – Стимуляция энергетического обмена кардиомиоцитов – энерготропные энерготропные вещества: вещества: L-L-карнитин, карнитин, αα-липоевая кислота, коэнзим -липоевая кислота, коэнзим QQ10, цитохром С, янтарная 10, цитохром С, янтарная кислота, рибоза кислота, рибоза и др.и др.•Преодоление дефицита кислорода – Преодоление дефицита кислорода – антигипоксанты: антигипоксанты: мильдоний, мильдоний, актовегин, мексидолактовегин, мексидол и др. и др. •Антиоксидантная поддержка – Антиоксидантная поддержка – антиоксиданты: антиоксиданты: витамины С и Е, витамины С и Е, каротиноиды, полифенольные соединения, каротиноиды, полифенольные соединения, αα-липоевая кислота, коэнзим -липоевая кислота, коэнзим QQ1010 •Улучшение коронарного кровотока – Улучшение коронарного кровотока – пищевые факторыпищевые факторы, снижающие , снижающие вязкость крови вязкость крови (ива белая, Омега-3, перец, чеснок, дягиль (ива белая, Омега-3, перец, чеснок, дягиль и дри др.).) и спазм и спазм коронарных сосудов коронарных сосудов (гинкго билоба, готу кола, чеснок, астрагал (гинкго билоба, готу кола, чеснок, астрагал и дри др.).)

ОПОСРЕДОВАННОЕ ДЕЙСТВИЕОПОСРЕДОВАННОЕ ДЕЙСТВИЕ•Нормализация обмена липидов – Нормализация обмена липидов – снижениеснижение высокого уровня высокого уровня ХОЛЕСТЕРИНА и ТРИГЛИЦЕРИДОВ в крови ХОЛЕСТЕРИНА и ТРИГЛИЦЕРИДОВ в крови – – ДИЕТАДИЕТА + + пищевые факторы, пищевые факторы, влияющие на обмен липидов и холестеринавлияющие на обмен липидов и холестерина•СнижениеСнижение массы тела при массы тела при ОЖИРЕНИИОЖИРЕНИИ – – ДИЕТАДИЕТА + пищевые факторы + пищевые факторы•Профилактика и Профилактика и торможениеторможение развития развития АТЕРОСКЛЕРОЗААТЕРОСКЛЕРОЗА – – ДИЕТАДИЕТА + + пищевые факторы (антиоксиданты), влияющие на формирование пищевые факторы (антиоксиданты), влияющие на формирование атеросклеротических бляшекатеросклеротических бляшек•Профилактика Профилактика ГИПЕРТОНИИГИПЕРТОНИИ – пищевые спазмолитики – пищевые спазмолитики

©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

Что такое кардиопротекторы? Что такое кардиопротекторы? 4КАРДИОПРОТЕКТОРЫКАРДИОПРОТЕКТОРЫ – – ««препараты препараты метаболическогометаболического и и цитопротекторногоцитопротекторного действия для коррекции функции миокарда» действия для коррекции функции миокарда»

1. ПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ 1. ПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ + + 2.2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Регуляция обмена веществ в миокарде Регуляция обмена веществ в миокарде • Действие на энергетику Действие на энергетику — триметазидин, нитроглицерин, ритмокор, — триметазидин, нитроглицерин, ритмокор, мексикор, мексидол, мильдронат, кардонат, неотон, дибикор, кратал, мексикор, мексидол, мильдронат, кардонат, неотон, дибикор, кратал, милдронат, АТФ-ЛОНГ, аспаркам, панангин милдронат, АТФ-ЛОНГ, аспаркам, панангин // // витамино-минеральные витамино-минеральные комплексы, магний, комплексы, магний, L-L-карнитин, карнитин, αα-липоевая кислота, -липоевая кислота, • Стероидные и нестероидные анаболики Стероидные и нестероидные анаболики — — метандиенон, ретаболил, метандиенон, ретаболил, калия оротат, магнерот, рибоксинкалия оротат, магнерот, рибоксин • АнтиоксидантыАнтиоксиданты – – мексидол, мексикор, мексидол, мексикор, кардиоксипинкардиоксипин // // токоферола ацетат, токоферола ацетат, кверцетин, корвитин, липофлавон, липин, тиотриазолин, ниацин, кислота кверцетин, корвитин, липофлавон, липин, тиотриазолин, ниацин, кислота аскорбиновая, церулоплазмин аскорбиновая, церулоплазмин // // витамины С и Е, каротиноиды, полифенольные витамины С и Е, каротиноиды, полифенольные соединения, соединения, αα-липоевая кислота, коэнзим -липоевая кислота, коэнзим QQ1010 • Электроноакцепторы Электроноакцепторы — убихинон, цитохром С, рибофлавин, энергостим // — убихинон, цитохром С, рибофлавин, энергостим // коэнзим коэнзим QQ10, цитохром С, янтарная кислота, рибоза 10, цитохром С, янтарная кислота, рибоза и др.и др.Влияние на электролитный баланс в сердечной мышце Влияние на электролитный баланс в сердечной мышце • Регуляторы мембранных каналов Регуляторы мембранных каналов — — верапамил, дилтиазем, лацидипин… верапамил, дилтиазем, лацидипин… амилорид, карипозид…амилорид, карипозид… никорандилникорандил… … Препараты, стабилизирующие мембрану клеток миокарда Препараты, стабилизирующие мембрану клеток миокарда • ПротивоаритмическиеПротивоаритмические – – амиодарон, соталол, неогилуритмал, дизопирамид, амиодарон, соталол, неогилуритмал, дизопирамид, мексилетин, пропафенон, флексаинид… мексилетин, пропафенон, флексаинид… // // боярышник, калий, Омега-3, магний, боярышник, калий, Омега-3, магний, таурин таурин бета-Адреноблокаторы (снижение ЧСС и АД)бета-Адреноблокаторы (снижение ЧСС и АД) — анаприлин, атенолол, — анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, эсмолол… метопролол, бисопролол, эсмолол… // // боярышник, калий, кальций, молибден…боярышник, калий, кальций, молибден…


Лекарственные кардиопротекторы – БАД Лекарственные кардиопротекторы – БАД 5

ПРЕПАРАТПРЕПАРАТ Состав и содержание ингредиентовСостав и содержание ингредиентов«Аспаркам» 175 мг аспарагинат калия (40 мг) + 175 мг аспарагинат магния (15

мг) / норма калий – 2,5-3,5 г, норма магний – 400-800 мг«Панангин» 158 мг аспарагинат калия (36 мг) + 140 мг аспарагинат магния (12

мг) «Ритмокор» 300 мг глюконата магния (18 мг) + 60 мг глюконата калия«Магнерот» 500 мг оротата магния (33 мг) /, оротовая кислота – 300-900 мг«Кардиомагнил»

магний (6,3 мг) + аспирин

«Дибикор» Таурин (250, 500 мг) / норма – 400-1200 мг«Кверцитин» Кверцитин (40 мг) / норма – 30-100 мг«Кардонат» лизин (50 мг) + витамин В1 (50 мг) + витамин В6 (50 мг) +

витамин В12 (1 мг) + L-карнитин (100 мг) / норма L-карнитин – 300-900 мг

«Кратал» Таурин (867 мг) + экстракт боярышника (43 мг) + экстракт пустырника (87 мг)

«Липин» Лецитин (100, 250, 500 мг) / норма – 7-15 грамм«Липостабил» 250 мг : линолевая (ω-6) , линоленовая (ω-3) и олеиновая (ω-

9) жирные кислоты + теофиллин (50 мг) / норма – 50-150 мг«Липофлавон» лецитин 27,5 мг + кверцитин 0,75 мг / норма – 25-100 мг«Неотон» Креатинфосфат (1,0 г) / норма – 3,0-20 г«Рибоксин» Инозитол (200 мг) / норма – 500-1500 мг«Убихинон» 2,2 мг коэнзима Q10 / норма – 30-100 мг©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

Европейские рекомендации по использованию Европейские рекомендации по использованию микронутриентов для «здорового сердца» микронутриентов для «здорового сердца» ((DSMDSM, 2014, 2014)) 6

вещества функции Рекомендуемые суточные дозы

НОРМА, РФ 2008

1. Витамин С1. Витамин С антиоксидант 100 – 500 мг 90-90090-9002. Витамин Е2. Витамин Е антиоксидант 20 – 400 мг 15-15015-150

3. Витамин 3. Витамин DD профилактика ССЗ и инфаркта миокарда профилактика ССЗ и инфаркта миокарда 20 – 50 мкг 10-1510-154. Витамин В14. Витамин В1

снижение риска ССЗ снижение риска ССЗ

1,5 мг 1,5-5,01,5-5,05. Витамин В65. Витамин В6 4 мг 2,0-6,02,0-6,06. Витамин В126. Витамин В12 3,0 мкг 3,0-9,03,0-9,07. Фолиевая к-7. Фолиевая к-тата 200 – 400 мкг 400-600400-600

8. Коэнзим 8. Коэнзим QQ1010 выработка энергии в сердечной мышце и выработка энергии в сердечной мышце и сердечный выброс крови, сердечный выброс крови, антиоксидант антиоксидант 100 – 200 мг 30-10030-100

9. 9. LL-карнитин-карнитин улучшает работу сердечной мышцы улучшает работу сердечной мышцы 300 мг 300-900300-900

10. Магний10. Магний улучшает работу сердечной мышцы улучшает работу сердечной мышцы 250 – 500 мг 400-600400-600

11. 11. Ресвератрол Ресвератрол

снижает агрегацию тромбоцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды, выработка оксида расширяет сосуды, выработка оксида

азота, азота, антиоксидант антиоксидант 25 мг

30-15030-150

12. ЭГКГ12. ЭГКГ улучшает капиллярный кровоток, улучшает капиллярный кровоток, антиоксидант антиоксидант 150 мг 100-300100-300

13. Омега-313. Омега-3 обмена липидов, снижение агрегации обмена липидов, снижение агрегации тромбоцитов, риска тахикардии и аритмии тромбоцитов, риска тахикардии и аритмии 0,5 – 1,0 мг 2,0-5,02,0-5,0

©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Биоэлементы и работа сердца Биоэлементы и работа сердца 7


БИОЭЛЕМЕНТЫБИОЭЛЕМЕНТЫ ЗНАЧЕНИЕ для РАБОТЫ СЕРДЦАЗНАЧЕНИЕ для РАБОТЫ СЕРДЦА1. ЖЕЛЕЗО1. ЖЕЛЕЗО Перенос (гемоглобин) и хранение (миоглобин) кислорода, энергетика

клетки (цитохромы), профилактика тахикардии

2. ЙОД2. ЙОД Регуляция липидного обмена – 500 мкг/день (Погожева А.В., 2004)

3. КАЛИЙ3. КАЛИЙ Профилактика аритмии и тахикардии, нормализация артериального давления, сила мышечных сокращений – профилактика сердечной недостаточности – 5-7 г/день (Погожева А.В., 2004)

4. КАЛЬЦИЙ4. КАЛЬЦИЙ Регуляция сердечных сокращений, ПОВЫШАЕТ свертываемость крови

5. КОБАЛЬТ5. КОБАЛЬТ (в составе витамина В12) – синтез (в составе витамина В12) – синтез гемоглобинагемоглобина и эритропоэз и эритропоэз

6. МАГНИЙ6. МАГНИЙ Снижает артериальное давление и агрегацию тромбоцитов, профилактика аритмий, ангиоспазмов, стенокардий, риска тромбозов и инфаркта – 300-450 мг/день (Погожева А.В., 2004) // 260-500 мг/ день (DSM, 2014)

7. МАРГАНЕЦ7. МАРГАНЕЦ Стабильность мембран и работы сердечной мышцы, снижение окисления жирных кислот, снижение холестерина и МТ – 5,0-10 мг/день (Погожева А.В., 2004)

8. МЕДЬ8. МЕДЬ Выработка эластина – стабильность стенки сосудов, антимикробное действие, профилактика гипохромной анемии, ИБС, образования аневризм сосудов, кардиомиопатии, атеросклероза и ожирения

9. МОЛИБДЕН9. МОЛИБДЕН Профилактика тахикардии и аритмии

10. НИКЕЛЬ10. НИКЕЛЬ Снижает риск анемии

11. СЕЛЕН11. СЕЛЕН Антиоксидантное действие – 50-60 мкг (Погожева А.В., 2004)

12. ХРОМ12. ХРОМ Снижает превращение глюкозы в жир, риск развития атеросклероза, ИБС, ожирения – 200 мкг/день (Погожева А.В., 2004)

13. ЦИНК13. ЦИНК Обеспечение регенерации клеток миокарда – 15 мг/день (Погожева А.В., 2004)

Значение Омега-3 ПНЖК, как кардиопротектора Значение Омега-3 ПНЖК, как кардиопротектора 8ωω-3 -3 снижают риск смерти снижают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний от сердечно-сосудистых заболеваний смертность от ИБС в 2,5 раза ниже среди лиц, потребляющих 30 г смертность от ИБС в 2,5 раза ниже среди лиц, потребляющих 30 г

рыбы в день рыбы в день ((Nordoy A., et al., 1987Nordoy A., et al., 1987) )

ωω-3 оказывают -3 оказывают гипотензивноегипотензивное действие – снимают спазм действие – снимают спазм ((тонустонус)) коронарных сосудов коронарных сосудов ((Bruckner G., et al., 198Bruckner G., et al., 1987) 7)

ωω-3 оказывают -3 оказывают антитромбогенноеантитромбогенное действие – снижают вязкость крови действие – снижают вязкость крови и агрегацию тромбоцитов и агрегацию тромбоцитов ((Ballard-Barbash R., et al., 198Ballard-Barbash R., et al., 1987)7)

ωω-3 -3 снижаютснижают содержание в крови содержание в крови ХолестеринаХолестерина, , ТГТГ и и ЛОНПЛОНП – – ωω-3 -3 снижаютснижают синтезсинтез и и увеличиваетувеличивает окисленияокисления жирных кислот жирных кислотωω-3 -3 подавляютподавляют развитие жировых клеток развитие жировых клеток и и снижаютснижают содержания содержания

жира жира в организмев организмеωω-3 -3 снижаютснижают риск риск депрессиидепрессии, при этом , при этом соотношение соотношение ωω-6 : -6 : ωω-3 -3 должно должно

быть 4 : 1 или даже 2 : 1быть 4 : 1 или даже 2 : 1ωω-3 проявляют -3 проявляют антиаритмогенное действие антиаритмогенное действие – рекомендуют лицам с – рекомендуют лицам с

аритмиями сердцааритмиями сердца (Нечаева Г.И. и др., 2014, Моисеев С.В., 2011, (Нечаева Г.И. и др., 2014, Моисеев С.В., 2011, Charnock J.S., et al., 1992Charnock J.S., et al., 1992))

• 1,4 г рыбьего жира в день –1,4 г рыбьего жира в день – антиатерогенное и кардиопротективное антиатерогенное и кардиопротективное действиедействие

• 20 мл жира печени трески в день 20 мл жира печени трески в день – – снижениеснижение содержания ТГ в крови содержания ТГ в крови ((Olafsdottir Olafsdottir E., et al., 1988E., et al., 1988))

• 66,15 г ,15 г ωω-3 ПНЖК (125 г сардин) 4 недели -3 ПНЖК (125 г сардин) 4 недели – – снижениеснижение в крови: ХС на 6,8%, ХС в крови: ХС на 6,8%, ХС ЛПОНП – на 36% и ТГ – на 36,4% ЛПОНП – на 36% и ТГ – на 36,4% (Пыж М.В. И др., 1993) (Пыж М.В. И др., 1993)

• Жители Гренландии и Японии потребляют в день около Жители Гренландии и Японии потребляют в день около 1,0 г ЭПК1,0 г ЭПК

Обратная зависимость между Обратная зависимость между коронарной болезнью сердца коронарной болезнью сердца и и содержанием содержанием ωω-6 ЛИНОЛЕВОЙ кислоты -6 ЛИНОЛЕВОЙ кислоты ((Simpson H.C.R. et al.,1982Simpson H.C.R. et al.,1982))


Значение отдельных ингредиентов работе сердца Значение отдельных ингредиентов работе сердца 91.1. ГЛУТАМАТ (глутаминовая кислота → кетоглутарат ГЛУТАМАТ (глутаминовая кислота → кетоглутарат в цикле Кребсав цикле Кребса) – ) –

энергия энергия 2. ИНОЗИТОЛ (500-1500 мг) 2. ИНОЗИТОЛ (500-1500 мг) – – снижаетснижает уровень холестерина в крови уровень холестерина в крови

3. КАРОТИНОИДЫ (15-30 мг) 3. КАРОТИНОИДЫ (15-30 мг) – антиоксиданты, кардиопротективное действие– антиоксиданты, кардиопротективное действие• В-КАРОТИН (15-20 мг) В-КАРОТИН (15-20 мг) – назначают при – назначают при ИБСИБС• ЛИКОПИН ЛИКОПИН – – снижаетснижает риск риск инфаркта миокардаинфаркта миокарда• АСТАКСАНТИН:АСТАКСАНТИН:

1,8-21,6 мг/день 1,8-21,6 мг/день – – замедляетзамедляет окисления ЛПНП окисления ЛПНП ((Iwamoto T. et al., 2010Iwamoto T. et al., 2010))6, 12, 18 мг/ день 6, 12, 18 мг/ день –– дозозависимодозозависимо снижает снижает содержание содержание ТГТГ в крови и в крови и увеличиваетувеличивает ЛПВП ЛПВП (Yoshida H. et al., 2010)(Yoshida H. et al., 2010)2-22 мг/день – 2-22 мг/день – замедляет замедляет окисление ЛПНПокисление ЛПНП

4. МетилМетионинСульфоний 4. МетилМетионинСульфоний (ВИТАМИН (ВИТАМИН UU) ) (200-500 мг) – (200-500 мг) – улучшаетулучшает коронарный кровоток, тормозит развитие коронарный кровоток, тормозит развитие атеросклерозаатеросклероза

5. ОРОТОВАЯ КИСЛОТА (300-900 мг)5. ОРОТОВАЯ КИСЛОТА (300-900 мг) – назначают при: – назначают при: атеросклерозе, ИБС, атеросклерозе, ИБС, ХСН, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушении ритма сердца (в том ХСН, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушении ритма сердца (в том числе магнийзависимая и мерцательная аритмия), ангиоспазме, числе магнийзависимая и мерцательная аритмия), ангиоспазме, миокардиодистрофиимиокардиодистрофии

6. ТАУРИН (400-1200 мг) – у6. ТАУРИН (400-1200 мг) – улучшает лучшает работу сердца – работу сердца – ограничиваетограничивает ЧССЧСС, , увеличивает увеличивает максимальный выброс, максимальный выброс, снижаетснижает АД при АД при гипертониигипертонии – – 3-6 г/сутки 3-6 г/сутки ((Kendler B.S., 1989Kendler B.S., 1989))

7. ФЛАВОНОИДЫ (50 мг) 7. ФЛАВОНОИДЫ (50 мг) – – антиоксидантное и капилляропротективное антиоксидантное и капилляропротективное действиедействие

8. ХОЛИН (500-1000 мг) 8. ХОЛИН (500-1000 мг) – – снижаетснижает давлениедавление, , холестеринхолестерин и и насыщенные жиры насыщенные жиры в крови, в крови, бляшкибляшки на стенках сосудов не образуются, а те, что были, на стенках сосудов не образуются, а те, что были, начинают рассасыватьсяначинают рассасываться,,

СнижаетСнижает содержание содержание гомоцистеинагомоцистеина и риск и риск сердечно-сосудистых заболеванийсердечно-сосудистых заболеванийУкрепляет сердечную мышцу, нормализует Укрепляет сердечную мышцу, нормализует сердечный ритмсердечный ритм©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

Значение и дозы энергогенных веществ Значение и дозы энергогенных веществ в работе сердца в работе сердца 10

веществовещество ФУНКЦИИФУНКЦИИ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫСУТОЧНЫЕ ДОЗЫ

αα-липоевая -липоевая кислота кислота 30-100 мг30-100 мг

Снижает содержание холестерина и жирных кислот в крови.Снижает содержание холестерина и жирных кислот в крови.Эффективный антиоксидантЭффективный антиоксидант

L-L-карнитинкарнитин300-900 мг300-900 мг

ИБС, Кардиомиопатия ИБС, Кардиомиопатия – снижено содержание карнитина в сердечной мышце– снижено содержание карнитина в сердечной мышце

Острый коронарный синдром, постинфарктное состояние. Острый коронарный синдром, постинфарктное состояние. Улучшает работу сердца, повышает выносливость Улучшает работу сердца, повышает выносливость Карнитиновая кардиомиопатияКарнитиновая кардиомиопатия 50-100 мг50-100 мгНарушение сердечного ритмаНарушение сердечного ритма 6,0 грамм

Коэнзим Коэнзим Q10Q1030-100 мг30-100 мг

Кардиомиопатия, инфаркт миокарда, постинфарктное состояние, Кардиомиопатия, инфаркт миокарда, постинфарктное состояние, эндотелиальная дисфункция, врождённые пороки сердца, эндотелиальная дисфункция, врождённые пороки сердца, коронарный атеросклероз.коронарный атеросклероз.Снижает синтез холестеринаСнижает синтез холестеринаИшемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца 100 мгОстрый коронарный синдромОстрый коронарный синдром 100 мгГипертоническая болезньГипертоническая болезнь 100-200 мгХроническая сердечная недостаточностьХроническая сердечная недостаточность 200-300 мгНарушение сердечного ритмаНарушение сердечного ритма 700 мг

©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

Метаболическая профилактика Метаболическая профилактика аритмий и тахикардии аритмий и тахикардии 11


ингредиент тахикардия аритмияБоярышник да даГоту Кола - даЖелезо да -Калий да даКальций да да L-карнитин - даКоэнзим Q10 даМагний - даМолибден да даОлеуропеин - даОмега-3 ПНЖК да даТаурин - даХолин - да

Патогенез аритмий: дефицит энергии, гипоксия, нарушение структуры мембран – нужны: антигипоксанты, энерготропы, антигипоксанты, энерготропы, мембранопротекторымембранопротекторы

Значение кардиопротекторов-антигипоксантовЗначение кардиопротекторов-антигипоксантов 1260-80% энергии 60-80% энергии мышц сердца – это окисление мышц сердца – это окисление жирных кислот жирных кислот (ЖК)(ЖК)• Энергетически Энергетически болееболее выгодныйвыгодный путь выработки энергии – путь выработки энергии – больший выход АТФ больший выход АТФ • Необходим Необходим LL-карнитин-карнитин•Очень сильно зависит от Очень сильно зависит от КИСЛОРОДАКИСЛОРОДА – его требуется – его требуется на 35-40% большена 35-40% больше, чем , чем при окислении глюкозы / доставка ЖК в митохондрии – 15-20% энергиипри окислении глюкозы / доставка ЖК в митохондрии – 15-20% энергии

20-40% энергии 20-40% энергии – – аэробноеаэробное окисление окисление глюкозыглюкозы• Энергетически Энергетически менееменее выгодныйвыгодный путь выработки энергии – выход АТФ путь выработки энергии – выход АТФ на 20% на 20% меньшеменьше• Необходима Необходима а-липоевая кислота а-липоевая кислота и витамины группы Ви витамины группы В• МеньшеМеньше зависит от зависит от КИСЛОРОДАКИСЛОРОДА – на 35-40% – на 35-40%Введение в организм энергетических СУБСТРАТОВВведение в организм энергетических СУБСТРАТОВ ((АТФ, АМФ,АТФ, АМФ, фосфокреатина, рибоксинафосфокреатина, рибоксина) ) в условиях в условиях ГИПОКСИИГИПОКСИИ – – малоэффективномалоэффективно

Стратегия метаболической поддержки миокарда Стратегия метаболической поддержки миокарда в условиях гипоксиив условиях гипоксии

В условиях В условиях ГИПОКСИИГИПОКСИИ (дефицита кислорода) мы можем (дефицита кислорода) мы можем ПЕРЕКЛЮЧИТЬПЕРЕКЛЮЧИТЬ энергетику миокарда с окисления энергетику миокарда с окисления ЖИРНЫХ КИСЛОТЖИРНЫХ КИСЛОТ на на окисление окисление ГЛЮКОЗЫГЛЮКОЗЫ•Введение Введение энергогенных аминокислот энергогенных аминокислот – – глутамата, аланина, пролина глутамата, аланина, пролина – – включение в цикл Кребсавключение в цикл Кребса•Введение Введение энергогенных субстратов энергогенных субстратов – – пировиноградной кислоты, янтарной, пировиноградной кислоты, янтарной, яблочной кислотяблочной кислот – – прямое включение в цикл Кребсапрямое включение в цикл Кребса•БЛОКИРОВАНИЕБЛОКИРОВАНИЕ окисления ЖК окисления ЖК – – ««ТриметазидинТриметазидин»», «, «РанолазинРанолазин», », ««МИЛДРОНАТМИЛДРОНАТ» - » - подавляетподавляет образование образование L-L-карнитина, карнитина, ««Предуктал МВПредуктал МВ» - » - ингибиторингибитор ββ-окисления ЖК-окисления ЖК•Стимуляция окисления ГЛЮКОЗЫСтимуляция окисления ГЛЮКОЗЫ: : этил-метил-оксипиридинэтил-метил-оксипиридин / / а-липоевая а-липоевая кислотакислота•АктивацияАктивация работы работы Дыхательной цепи митохондрий Дыхательной цепи митохондрий – – Коэнзим Коэнзим Q10Q10, , цитохром Сцитохром С•Назначение Назначение АНТИОКСИДАНТОВАНТИОКСИДАНТОВ – блокирование образования – блокирование образования активных активных форм кислородаформ кислорода в условиях в условиях ишемии ишемии миокардамиокарда


Ключевые кардиопротекторы Ключевые кардиопротекторы 131. «СУПЕР КОМПЛЕКС» 1 т. х 1 р.1. «СУПЕР КОМПЛЕКС» 1 т. х 1 р. ВИТАМИНЫ: ВИТАМИНЫ: А, А, DD, Е, С, В1, В2, ниацин (В3), пантотенол (В5), В6, фолиевая к-та, В12, биотин, Е, С, В1, В2, ниацин (В3), пантотенол (В5), В6, фолиевая к-та, В12, биотин БИОЭЛЕМЕНТЫ: БИОЭЛЕМЕНТЫ: кальций, магний, железо, цинк, медь, марганец, йод, хром, молибден, селенкальций, магний, железо, цинк, медь, марганец, йод, хром, молибден, селен

2. «КОФЕРМЕНТ 2. «КОФЕРМЕНТ Q10Q10 ПЛЮС» - 1 к. х 1-2 р. ПЛЮС» - 1 к. х 1-2 р. КОЭНЗИМ КОЭНЗИМ Q10Q10 – – 10 мг 10 мг – улучшает – улучшает энергетикуэнергетику миокарда миокарда МАГНИЙМАГНИЙ – – 25 мг 25 мг – улучшает – улучшает кардиоваскулярную функциюкардиоваскулярную функцию, снимает , снимает спазмспазм и и аритмиюаритмию ПЕРЕЦПЕРЕЦ – – расширяетрасширяет сосуды – снижает сосуды – снижает давлениедавление, , вязкостьвязкость крови крови БОЯРЫШНИКБОЯРЫШНИК – питание миокарда, нормализует – питание миокарда, нормализует ритмритм, снижает , снижает давлениедавление, , успокаивающееуспокаивающее

действие действие

3. «БОЯРЫШНИК ПЛЮС» - 3 к. х 3 р. 3. «БОЯРЫШНИК ПЛЮС» - 3 к. х 3 р. БОЯРЫШНИК БОЯРЫШНИК – – 350 мг 350 мг – питание миокарда, нормализует – питание миокарда, нормализует ритмритм, снижает , снижает давлениедавление, , успокаивающееуспокаивающее

действие действие ПЕРЕЦПЕРЕЦ – – расширяетрасширяет сосуды, снижает сосуды, снижает давлениедавление, , вязкостьвязкость крови, крови, ЧЕСНОКЧЕСНОК (аллицин) – снижает (аллицин) – снижает вязкостьвязкость крови, снимает крови, снимает спазмспазм сосудов – снижает сосудов – снижает давлениедавление 4. «МАГНИЙ ХЕЛАТ» – 1 к. х 3 р. 4. «МАГНИЙ ХЕЛАТ» – 1 к. х 3 р. 100 мг 100 мг – образование – образование АТФАТФ, снимает , снимает спазмыспазмы, нормализует , нормализует

сердечный сердечный ритмритм, стабилизирует работу мышечных клеток, стабилизирует работу мышечных клеток

5. «ЛЕЦИТИН» – 2 к. х 2 р. 5. «ЛЕЦИТИН» – 2 к. х 2 р. – – 207 мг 207 мг – – мембранопротектормембранопротектор, , снижаетснижает содержание содержание триглицеридовтриглицеридов и и холестеринахолестерина в крови в крови

6. «ОМЕГА-3 ПНЖК НСП»6. «ОМЕГА-3 ПНЖК НСП» – 1 к. х 2 р.– 1 к. х 2 р. – – мембранопротектор, снимает аритмию, нормализует мембранопротектор, снимает аритмию, нормализует обмен липидов +++обмен липидов +++

ЭПКЭПК – – 180 мг180 мг ДГКДГК – – 120 мг120 мг

7. «АНТИОКСИДАНТ НСП» - 1 к. х 2 р.7. «АНТИОКСИДАНТ НСП» - 1 к. х 2 р. ТОКОТРИЕНОЛЫТОКОТРИЕНОЛЫ (витамин Е) – (витамин Е) – 10 мг 10 мг ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТАЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА – – 2,5 мг 2,5 мг ЛИКОПИНЛИКОПИН – – 1,5 мг 1,5 мг + + корень куркумы, плоды шиповника,..корень куркумы, плоды шиповника,..

+ + LL-карнитин-карнитин+ + а-липоевая кислотаа-липоевая кислота©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

Улучшение коронарного кровотока Улучшение коронарного кровотока 141. «Би Пи-Си» - 1 к. х 3 р.1. «Би Пи-Си» - 1 к. х 3 р.ДОНГ КВАДОНГ КВА (дягиль(дягиль) – снимает ) – снимает спазмыспазмы – снижает – снижает давление,давление, снижает образование снижает образование тромбовтромбов, ,

стимулирует стимулирует кроветворениекроветворениеРЕЙШИРЕЙШИ – снижает – снижает давлениедавление и и вязкостьвязкость крови, снижает крови, снижает холестеринхолестеринКорень пиона Корень пиона – – седативноеседативное (успокаивающее) действие (успокаивающее) действиеКорень володушки Корень володушки – снижает – снижает проницаемостьпроницаемость сосудов сосудовКорень куркумы Корень куркумы – улучшает кровоток – лечение – улучшает кровоток – лечение тромбофлебитовтромбофлебитовКорень астрагала Корень астрагала – – расширяетрасширяет сосуды – снижает сосуды – снижает давлениедавление2. «Чеснок» - 1 т. х 1 р.2. «Чеснок» - 1 т. х 1 р. ((аллициналлицин) – ) – 400 мг 400 мг – снижает – снижает вязкостьвязкость крови, снимает крови, снимает спазмспазм

сосудов – снижает артериальное сосудов – снижает артериальное давлениедавление3. «Перец, Чеснок, Петрушка» - 1-2 к. х 2 р.3. «Перец, Чеснок, Петрушка» - 1-2 к. х 2 р.ПЕРЕЦПЕРЕЦ – – расширяетрасширяет сосуды – снижает сосуды – снижает давлениедавление, , вязкостьвязкость крови крови ЧЕСНОКЧЕСНОК (аллицин) – снижает (аллицин) – снижает вязкостьвязкость крови, снимает спазм сосудов – снижает артериальное крови, снимает спазм сосудов – снижает артериальное

давлениедавлениеПЕТРУШКАПЕТРУШКА – – укрепляетукрепляет капилляры капилляры4. «Си Си-Эй»4. «Си Си-Эй» – – 2 к. х 2 р. 2 к. х 2 р.ПЕРЕЦПЕРЕЦ – – расширяетрасширяет сосуды – снижает сосуды – снижает давлениедавление, , вязкостьвязкость крови кровиКОРА ИВЫ КОРА ИВЫ ((салицилатысалицилаты) – снижает ) – снижает вязкостьвязкость крови кровиМЯТАМЯТА – – расширяетрасширяет сосуды – снижает сосуды – снижает давлениедавление5. «Гинкго/Готу Кола» - 1-2 т. х 1-2 р.5. «Гинкго/Готу Кола» - 1-2 т. х 1-2 р.ГИНКГО БИЛОБА ГИНКГО БИЛОБА – – 40 мг 40 мг – улучшает кровоток, расширяет сосуды, снижает ДАВЛЕНИЕ – – улучшает кровоток, расширяет сосуды, снижает ДАВЛЕНИЕ –

лечение сосудистых заболеванийлечение сосудистых заболеванийГОТУ КОЛАГОТУ КОЛА – – 100 мг 100 мг – снижает – снижает давлениедавление и и тахикардиютахикардию, укрепляет сосуды, повышает , укрепляет сосуды, повышает

гемоглобингемоглобин, , успокаивающееуспокаивающее действие действие 6. «Готу Кола» - 2 к. х 2 р. 6. «Готу Кола» - 2 к. х 2 р. – – 395 мг 395 мг – снижает – снижает давлениедавление и и тахикардиютахикардию, укрепляет , укрепляет

сосуды, повышает сосуды, повышает гемоглобингемоглобин, , успокаивающееуспокаивающее действие действие+ + «ЛИСТЬЯ ОЛИВЫ» «ЛИСТЬЯ ОЛИВЫ» – укрепляет стенку сосудов, снижает – укрепляет стенку сосудов, снижает вязкостьвязкость крови крови+ «СОК АЛОЭ ВЕРА НСП» + «СОК АЛОЭ ВЕРА НСП» – – ахоинахоин – снижает – снижает свертываемостьсвертываемость крови и образование крови и образование тромбовтромбов+ «ВАЛЕРИАНА» + «ВАЛЕРИАНА» – снимает – снимает спазмспазм+ «КОФЕРМЕНТ + «КОФЕРМЕНТ Q10Q10 ПЛЮС» ПЛЮС» – снимает – снимает спазмспазм+ «МОРИНДА» + «МОРИНДА» - снимает - снимает спазмспазм, снижает , снижает вязкостьвязкость крови крови+ «КОШАЧИЙ КОГОТЬ» + «КОШАЧИЙ КОГОТЬ» – снимает – снимает спазмспазм, снижает , снижает давлениедавление, , вязкостьвязкость крови крови+ + ТАУРИНТАУРИН – предотвращает – предотвращает агрегацию тромбоцитовагрегацию тромбоцитов©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

Health & Medicine

170316 питание, бад и здоровье сердца