RUJUKAN (INTERNAL)

SOP

Nomor : 440/ /SOP.UKP/PKM-BBN/ /2016Terbit ke :No.Revisi : -Tgl.Berlaku : Halaman : 1 / 2

Puskesmas Rawat Inap Brabasan Yuziyatika,Amd,Keb

NIP. 19730515 199212 2 0021. Definisi Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan

pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan agar dapat diberiksan pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut oleh pihak yang berwenang

2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan dalam puskesmas guna pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan Nomor 800/ /SK/PKM-BBN/ /2016 Tentang Layanan Klinis

4. Referensi Kesepakatan bersama

5. Alat dan Bahan - Lembar rujukan internal

6. Prosedur a. Petugas mempersiapkan lembar rujukan dan mengisi hasil kajian pada rekam medis pasien;

b. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk guna mendapatkan pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut;

c. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai alasan pasien dirujuk;

d. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi: Identitas pasien Hasil anamnesa atau kajian terhadap pasien Permohonan pemeriksaan /pengobatan lebih lanjut Tanggal dan paraf petugas

e. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga pasien. (Untuk pasien yang perlu pendampingan, petugas menghantarkan pasien ke poli/unit tujuan).

Diagram Alir

Menjelaskan alasan dirujuk untuk pemeriksaan /pengobatan lebih lanjut

Petugas melakukan kajian atau anamnesa terhadap pasien dan mengisi hasil kajian pada rekam medis pasien

Mengisi secara lengkap data pada surat rujukan internal

Menyerahkan surat rujukan pada pasien dan keluargaMendampingi pasien

jika diperlukan

Mempersiapkan alat rujukan berupa lembar rujukan internal

7. Hal yang Perlu Diperhatikan

8. Unit Terkait Unit Rawat Jalan (BP Umum, BP KIA,BP MTBS, BP Gigi), Rawat Inap, IGD, Laboratorium

9. Dokumen Terkait Rekam Medis

10. Rekaman HistorisNo Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan

Pendampingan dilakukan pada pasien yang membutuhkan, misal pada pasien rawat inap yang sedang dirawat dipuskesmas